भवता कतिवारं धूम्रपानं त्यक्तुं प्रयत्नः कृतः ? परन्तु कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं पुनः प्रकाशस्य आग्रहः भवति, निवृत्तिलक्षणैः सह । एषः भवतः दोषः नास्ति। अस्य मुख्यं कारणं यत् भवतः शरीरं मनः च सिगरेट्-मध्ये निकोटिन-रसायनस्य व्यसनं भवति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, भवद्भिः एकान्ते एतां यात्रां न गन्तव्यम्। अद्य वयं एकस्याः अतीव प्रभावी पद्धतेः विषये वदामः यस्य उपयोगेन भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्यते। सः निकोटिनप्रतिस्थापनचिकित्सा , अथवा यथा वयं चिकित्सकीयरूपेण वदामः , निकोटिनप्रतिस्थापनचिकित्सा (NRT) इति ।
सरलतया एनआरटी इति किम् ?
एनआरटी एकः चिकित्साविधिः अस्ति यत्र धूम्रपानं त्यक्त्वा भवतः तीव्रतृष्णां, निवृत्तिलक्षणं च न्यूनीकर्तुं निकोटिनस्य अत्यल्पमात्रायुक्तानां उत्पादानाम् (उदा. चर्वणगुञ्जा, पैच) उपयोगः भवति सटीकं वक्तुं शक्यते यत्, सिगरेट्-मध्ये दृश्यमानानां कार्सिनोजेन्-आदीनां सहस्राणां भयङ्करविषाणां विना, केवलं नियन्त्रितरूपेण शरीरे निकोटिनं रसायनं प्रयच्छति
परन्तु एतदपि स्मर्तुं महत्त्वपूर्णम्। एनआरटी केवलं शारीरिकलक्षणेषु एव सहायकं भवति। धूम्रपानं यथा शारीरिकं तथा मानसिकं भावात्मकं सामाजिकं च आदतिः । अतः यदि भवान् एनआरटी-इत्यस्य अन्यैः पद्धतैः सह, यथा परामर्शं च संयोजयति तर्हि भवान् धूम्रपानं स्थायिरूपेण त्यक्तुं बहु अधिकं सम्भावना वर्तते ।
एषः चिकित्सा कस्य कृते उपयुक्तः ?
विशेषतः तेषां जनानां कृते एनआरटी अनुशंसितं भवति येषां निकोटिनस्य तीव्रव्यसनं भवति, धूम्रपानं त्यक्तुं च प्रबलं इच्छा भवति । भवतः निकोटिनस्य व्यसनं कियत् अस्ति इति ज्ञातुं पश्यन्तु यत् भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति वा इति ।
| तीव्र निकोटिनव्यसनस्य लक्षणम् |
|---|
| - प्रतिदिनं एकादशाधिकं सिगरेट्-पैक् धूमपानम्। |
| - प्रातः जागरणात् पञ्चनिमेषेभ्यः अन्तः सिगरेट् प्रज्वलितुं। |
| - रोगी भवति चेदपि सिगरेट् धूम्रपानम्। |
| - रात्रौ जागरणस्य, सिगरेटस्य धूम्रपानस्य च अभ्यासः। |
| - सिगरेटस्य धूम्रपानं निवृत्तिलक्षणं परिहरितुं। |
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एनआरटी गर्भिणीनां लघुबालानां (किशोराणां) कृते उपयुक्तं नास्ति। अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां कृते अपि भयङ्करं भवितुम् अर्हति, यथा यकृत् अथवा वृक्करोगः । अतः, एनआरटी आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु येन सुनिश्चितं भवति यत् एतत् भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति।
एनआरटी उत्पादानाम् प्रकाराः तेषां उपयोगः कथं करणीयः इति
एनआरटी-उत्पादानाम् अनेकाः प्रकाराः सन्ति । केचन औषधविहीनाः उपलभ्यन्ते, अन्ये तु वैद्यस्य औषधनिर्देशस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति ।
1. निकोटिनगुञ्जा
एते नियमितचर्वणगुञ्जा इव सन्ति। यदा भवन्तः सिगरेटं पिबितुं इच्छन्ति तदा तान् चर्वितुं शक्नुवन्ति।
- प्रयोगः- यदि भवन्तः गुञ्जां चर्वन्ते सति मरिचस्य स्वादं वा झुनझुनीसंवेदना वा अनुभवन्ति तर्हि गुञ्जं गण्डस्य गुदयोः च मध्ये प्रायः ३० निमेषान् यावत् धारयन्तु ।
- ज्ञातव्यं वस्तु : काफी, चायः, संतरारसः इत्यादीनां पेयस्य पिबनस्य न्यूनातिन्यूनं १५ निमेषेभ्यः अनन्तरं चर्वणगुञ्जं करणीयम् । प्रायः १२ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं भवन्तः तस्य उपयोगं त्यक्तुं योजनां कुर्वन्तु ।
2. निकोटिन लोजेन्ज
एते कण्ठवेदनायाः कृते Strepsils इव भवन्ति। त्वं तान् मुखं स्थापयित्वा शनैः शनैः विलीयताम् ।
- प्रयोगः - गण्डस्य गुञ्जायाः च मध्ये लोजेन्जं स्थापयन्तु। यथा यथा विलीयते तथा तथा निकोटिनं भवतः शरीरे अवशोष्यते ।
- ज्ञातव्यं वस्तु : एकैकं एकाधिकं न प्रयोक्तव्यम्। चर्वणगुञ्जा इव कालान्तरेण भवन्तः तस्य उपयोगं न्यूनीकर्तव्यम् ।
3. निकोटिन पैच
एतत् यथा पटलं यत् त्वं त्वक् उपरि लससि। प्रातःकाले यदा भवन्तः तत् धारयन्ति तदा दिनभरि भवतः शरीरे अल्पमात्रायां निकोटिनं मुञ्चति ।
- प्रयोगः स्वच्छे, शुष्के, रोमहीनत्वक् (उदा. वक्षःस्थलस्य उपरिभागः, बाहुः) इत्यत्र प्रयोजयन्तु । प्रतिदिनं आवेदनस्थलं परिवर्तयन्तु। १६ तः २४ घण्टापर्यन्तं धारयितुं शक्यते । स्नानकाले निष्कासनस्य आवश्यकता नास्ति।
- ज्ञातव्यं वस्तु : भवतः कृते योग्यस्य पट्टिकायाः बलं प्रतिदिनं भवतः धूम्रपानस्य सिगरेट्-सङ्ख्यायाः उपरि निर्भरं भवति ।
4. निकोटिन इन्हेलर
एतेषां निश्चितरूपेण वैद्यस्य विहितस्य आवश्यकता भवति . प्लास्टिकस्य सिगरेटधारकमिव दृश्यमानं यन्त्रम् ।
- उपयोगः : भवन्तः निकोटिनयुक्तं कारतूसं प्रविश्य निःश्वासं (puff) कुर्वन्ति । तथापि फुफ्फुसेषु गभीरं निःश्वासः न हितकरः । निकोटीन् अधिकतया भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागात् अवशोष्यते ।
- महत्वपूर्णः:एतेषां ई-सिगरेट् (vaping) इत्यनेन सह भ्रमः न कर्तव्यः । इन्हेलर् इति चिकित्साशास्त्रेण अनुमोदितं चिकित्सा । धूम्रपानं त्यक्तुं वापिङ्ग् अनुमोदितः विधिः नास्ति ।
5. निकोटिन नासिकास्प्रे
अस्य कृते अपि विधानस्य आवश्यकता वर्तते . यतो हि एतेषु निकोटिनं शरीरे अतीव शीघ्रं अवशोष्यते, अतः वैद्याः केवलं तीव्रव्यसनिनः जनानां कृते एव अनुशंसन्ति ।
- प्रयोगः - नासिकाद्वये सिञ्चनं कुर्वन्तु। ५-१० निमेषेषु निकोटिनस्य स्तरः वर्धते ।
- ज्ञातव्यं वस्तु : यतः एते सिगरेट् इव व्यसनं जनयितुं शक्नुवन्ति, अतः भवतः वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अनुसरणं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
एनआरटी-पद्धतीनां एकत्र उपयोगः कर्तुं शक्यते वा ?
आम्। कदाचित् एकादशाधिकविधिप्रयोगेन उत्तमं परिणामः प्राप्यते । उदाहरणतया:
- दीर्घकालीनविधिः : भवन्तः दिवसं यावत् निकोटिनस्य पट्टिकां धारयित्वा निवृत्तिलक्षणं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।
- शीघ्रं निराकरणम् : यदि भवतः सहसा सिगरेट्-इत्यस्य तृष्णा भवति तर्हि निकोटिन-गुञ्जा वा लोजेन्ज् वा उपयोक्तुं शक्यते ।
परन्तु स्मर्यतां यत् एतादृशौ पद्धतिद्वयं एकत्र उपयोक्तुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा पृच्छन्तु यत् भवतः कृते कोऽपि विधिः अधिकतया उपयुक्ता सुरक्षिता च इति।
एनआरटी-सम्बद्धाः दुष्प्रभावाः जोखिमाः च
प्रत्येकं एनआरटी-उत्पादस्य स्वकीयाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः तस्य उपयोगात् पूर्वं संकुलस्य निर्देशान् सम्यक् पठन्तु । केचन सामान्याः दुष्प्रभावाः अधोलिखिते सारणीयां सूचीबद्धाः सन्ति ।
| एनआरटी उत्पाद प्रकार | सम्भाव्य दुष्प्रभाव |
|---|---|
| सामान्यतया सर्वेषां कृते | उदरेण, शिरोवेदना, द्रुतहृदयस्पन्दनम्। |
| निकोटिन पैच | त्वचायाः रक्तता/कण्डूः, निद्रायाः समस्याः वा विचित्रस्वप्नाः वा। |
| निकोटिन चर्वणगुञ्जा/लोजेन्ज | कण्ठवेदना, हिचकी, वक्षःस्थलशोथः। |
| निकोटिन इन्हेलर/नाकस्प्रे | नासिका-कण्ठयोः शोथः, नासिकास्रावः, श्वासः, कासः च । |
किञ्चित् अतीव सावधानं भवितुमर्हति : निकोटिनविषम्
एतत् सर्वाधिकं भयङ्करं वस्तु अस्ति। एनआरटी उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन् धूम्रपानं करणं, अथवा एनआरटी इत्यस्य अनुशंसितमात्रायाः अधिकं उपयोगं कृत्वा शरीरे निकोटिनस्य स्तरं विषाक्तस्तरं यावत् वर्धयितुं शक्नोति । अपि च एतानि उत्पादनानि लघुबालानां पालतूपजीविनां च दूरं अतीव सुरक्षिततया स्थापयितव्यानि। तेषां सेवनं अल्पं अपि घातकं भवितुम् अर्हति ।
निकोटीनविषस्य प्रारम्भिकलक्षणं भवितुं शक्नोति : १.
- उदरेण वमनं च
- अतिशयेन लारपातः
- उदरवेदना
- स्वेदनम्
- द्रुतहृदयस्पन्दनं द्रुतं श्वसनं च (hyperpnea) ।
- चलने कष्टं, संतुलनस्य हानिः (ataxia) २.
- कम्पः, शिरोवेदना, चक्करः च
- आक्षेपाः
यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। यदि आवश्यकं भवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
एनआरटी कार्यं न करोति चेत् किम्?
धूम्रपानं त्यक्त्वा एकवारं कर्तुं न शक्यते । कदाचित् भवद्भिः अनेकवारं प्रयासः कर्तव्यः भवति । तत् सामान्यम्। यदि एनआरटी भवतः कृते कार्यं न करोति तर्हि हृदयं धारयन्तु। त्वं एकाकी न असि। पुनः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भिन्नं एनआरटी-उत्पादं, भिन्नं मात्रां, भिन्नं चिकित्सापद्धतिं वा अनुशंसितुं शक्नोति ।
एनआरटी-इत्यस्य अतिरिक्तं अन्ये निकोटीन-रहिताः गोलियाः सन्ति, यथा वैरेनिक्लिन् , बुप्रोपियन् च, ये धूम्रपानं त्यक्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एनआरटी-सहितं एतेषु एकस्याः गोल्यस्य उपयोगं भवतः चिकित्सकः अनुशंसितुं शक्नोति ।
धूम्रपानस्य आदतेः मनोवैज्ञानिकसामाजिकपक्षेषु सम्बोधनं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः परामर्शकार्यक्रमेषु भागं गृहीत्वा महतीं राहतं, बलं च प्राप्यते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् न त्यक्तव्यम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एनआरटी (निकोटिन रिप्लेसमेण्ट् थेरेपी) इति धूम्रपानं त्यक्तुं बहु प्रभावी उपायः अस्ति । एतेन भवतः सफलतायाः सम्भावना प्रायः ५०%-७०% वर्धते ।
- NRT आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च भवतः कृते सर्वोत्तमा पद्धतिं मात्रां च चिनुत।
- एनआरटी जादू नास्ति। उत्तमं परिणामं प्राप्तुं अस्य चिकित्सायाः सह परामर्शादि मनोवैज्ञानिकं समर्थनं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एनआरटी उत्पादानाम् उपयोगं सम्यक् कुर्वन्तु, अनुशंसितमात्रायाः अनुसारम्। एनआरटी सेवन करते हुए धूम्रपान न करें।
- निकोटिनविषं अतीव भयङ्करं भवति । एनआरटी-उत्पादाः लघुबालानां पालतूपजीविनां च दूरं कृत्वा सुरक्षितस्थाने संग्रहयन्तु।
- धूम्रपानं त्यक्तुं एकं आव्हानं वर्तते। यदि यात्रायाः समये भवान् दुःखी वा चिन्ता वा अनुभवति तर्हि वैद्येन वा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् . मा त्यजतु !
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु