भवतः मूत्रे नाइट्राइट्स् सन्ति वा ? (Nitrite-Positive Urine) - एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः कदापि मूत्रपरीक्षां कृत्वा "नाइट्राइट्स्: सकारात्मकम्" इति प्रतिवेदनं दृष्टवन्तः? तत् दृष्ट्वा किञ्चित् घबराहटं भयभीतं च भवितुं सामान्यम्। "एते नाइट्राइट्स् किम्? किम् एतत् किमपि गम्भीरं किमपि?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। किमपि भयं मा कुरु। अद्य वयं वदामः यत् भवतः मूत्रे नाइट्राइट्स् इत्यस्य अर्थः किम्, तस्य कारणं किम्, अस्माभिः किं कर्तव्यम् इति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः मूत्रे नाइट्राइट् भवति इति किम् ?

ठीकम्, एतत् अतीव सरलम् अस्ति। अस्माकं स्वस्थमूत्रे स्वाभाविकतया नाइट्रेट् इति रसायनं भवति | इदं सर्वथा सामान्यं अहानिकारकं च अस्ति।

परन्तु, यदि कथञ्चित् जीवाणुसदृशः विदेशीयः वस्तु अस्माकं मूत्रमार्गे प्रविशति तर्हि ते जीवाणुः एतानि स्वस्थनाइट्रेट्-आदीन् गृहीत्वा नाइट्राट् इति अन्यस्मिन् रसायने परिवर्तयन्ति इदं किञ्चित् दुग्धं गृहीत्वा दधिकरणं इव अस्ति।

तात्पर्यम् अस्ति यत्, यदि भवतः मूत्रे नाइट्राइट्स् सन्ति तर्हि एतत् प्रमुखं लक्षणं यत् भवतः मूत्रतन्त्रे जीवाणुसंक्रमणं भवितुम् अर्हति, अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः , मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTI)

चिकित्साशास्त्रे मूत्रे नाइट्राइट्स् इत्यस्य उपस्थितिः नाइट्रिट्यूरिया इति कथ्यते। स्वस्थमूत्रे जीवाणुः नाइट्राइट्स् वा उपस्थितः भवितुम् अर्हति इति कोऽपि उपायः नास्ति

किमर्थम् एतत् भवति ? एते जीवाणुः कथं प्रविशन्ति ?

अस्य मुख्यकारणम् अस्ति यत् मूत्रमार्गेण मूत्रमार्गेण जीवाणुः शरीरे प्रविशति । ततः एते जीवाणुः मूत्राशयपर्यन्तं गन्तुं शक्नुवन्ति । यदा मूत्राशयः संक्रमितः भवति तदा वयं तं सिस्टिटिस इति वदामः ।

कदाचित्, एतत् संक्रमणं अधिकं उपरि गत्वा वृक्केषु प्रसरितुं शक्नोति । ततः अधिकं गम्भीरं वृक्कसंक्रमणं (Pyelonephritis) भवितुम् अर्हति । प्रायः अस्माकं मलस्य मध्ये दृश्यमानस्य ई.कोलाई इति जीवाणुप्रकारस्य कारणेन एतत् भवति ।

कस्य एषा स्थितिः अधिकतया भवितुं शक्नोति ?

यद्यपि कस्यचित् कृते एतत् भवितुम् अर्हति तथापि पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTI) प्रायः ३० गुणा अधिका सम्भावना भवति । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति- १.

• मूत्रमार्गस्य दीर्घता : महिलानां मूत्रमार्गः पुरुषाणां अपेक्षया लघुः भवति, येन जीवाणुः मूत्राशयपर्यन्तं गन्तुं सुकरं भवति ।
• स्थानम् : स्त्रीमूत्रमार्गस्य उद्घाटनं गुदस्य अत्यन्तं समीपे भवति, यत्र मलः निर्गच्छति । अनेन शौचालयस्य उपयोगे अन्येषु वा अवसरेषु गुदातः जीवाणुः मूत्रमार्गे प्रविशति इति अधिका सम्भावना भवति ।

मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTI) लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः मूत्रे नाइट्राइट्स् सन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः यूटीआई अस्ति तर्हि भवतः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवितुं शक्यते । एतेषां विषये दृष्टिः स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्।

एतस्य ज्ञातुं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

भवतः वैद्यः भवन्तं मूत्रपरीक्षां, अथवा मूत्रविश्लेषणं कर्तुं वक्ष्यति . भवद्भिः केवलं प्रदत्तस्य चषके मूत्रस्य नमूना प्रदातव्यः ।

अस्मिन् भवतः मूत्रस्य नमूने मूत्रस्य डिप्स्टिक् इति विशेषपरीक्षापट्टिका निमज्ज्यते । अस्मिन् पट्टिकायां रसायनानि सन्ति ये नाइट्राइटस्य अन्वेषणं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि मूत्रे नाइट्राइट् भवति तर्हि पट्टिकायाः ​​वर्णः परिवर्तते । एतेन भवन्तः अतीव शीघ्रं परिणामं प्राप्नुवन्ति ।

किम् एषा परीक्षा शतप्रतिशतम् समीचीना अस्ति ?

मूत्रस्य डिप्स्टिकपरीक्षाः सर्वदा शतप्रतिशतम् सटीकाः न भवन्ति ।

• यदि परिणामः सकारात्मकः भवति : तस्य अर्थः अस्ति यत् यदि नाइट्राइट्स् सन्ति तर्हि प्रायः यूटीआई अस्ति इति उत्तमः सूचकः भवति ।
• यदि परिणामः नकारात्मकः भवति : अर्थात् नाइट्राइट्स् नास्ति तर्हि तत् शतप्रतिशतम् विश्वसनीयं न भवितुम् अर्हति ।यतो हि केचन जीवाणुः नाइट्रेट् नाइट्राइट् इत्यत्र न परिवर्तयन्ति, तथापि भवतः नाइट्राट् परीक्षणं नकारात्मकं भवति चेदपि भवतः यूटीआई भवितुम् अर्हति । अत एव भवतः वैद्यः अन्यवस्तूनि अपि अवलोकयिष्यति, यथा भवतः श्वेतकोशिकानां गणना ।

कदाचित् मिथ्या-सकारात्मकं परिणामं भवितुम् अर्हति, अर्थात् नाइट्राइट् वस्तुतः अनुपस्थितः अस्ति । एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति : १.

• डिप्स्टिकः अतिदीर्घकालं यावत् वायुना संपर्कं कृतवान् अस्ति।
• यदि भवान् मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य कतिपयानि औषधानि सेवते, यथा फेनाजोपिरिडिन् ।

अतः प्रतिवेदने यत् अस्ति तदनुसारं निर्णयं न कुर्वन्तु। सर्वदा वैद्येन सह चर्चां कुर्वन्तु तस्य सल्लाहं च अनुसृत्य।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

यदि भवतः वैद्यः भवतः मूत्रे नाइट्राइट्स् अस्ति इति पुष्टिं करोति तर्हि सः प्रायः प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति . एतानि औषधानि संक्रमणस्य कारणभूतं जीवाणुं मारयन्ति । एकदा जीवाणुः गतः चेत् नाइट्राइट्स् इत्यस्य उत्पादनं स्थगितम् भविष्यति ।

कदाचित्, भवतः वैद्यः मूत्रसंवर्धनपरीक्षायाः अपि अनुशंसा कर्तुं शक्नोति यत् संक्रमणस्य कारणं भवति जीवाणुस्य सटीकं प्रकारं निर्धारयितुं शक्नोति । एषा परीक्षणं भवन्तं सर्वाधिकं प्रभावी प्रतिजीवकं चयनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, विशेषतः यदि भवतः नित्यं यूटीआई भवति।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : पूर्णचिकित्सायाः कृते स्वचिकित्सकेन निर्धारितानि प्रतिजीवनानि सेवन्तु . केवलं द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः भवतः स्वास्थ्यं भवति इति कारणेन औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा संक्रमणं सम्पूर्णतया स्वच्छं न भवितुं पूर्वं पुनः आगन्तुं शक्नोति । एतेन प्रतिजीवप्रतिरोधः अपि भवितुम् अर्हति |

एतां स्थितिं निवारयितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् एताः सरलाः आदतयः स्वजीवने समावेशिताः भवेयुः ।

• सम्यक् स्वच्छता : शौचालयस्य उपयोगानन्तरं सफाईं कुर्वन् सर्वदा अग्रे पृष्ठतः मार्जयन्तु . एतेन जीवाणुः गुदं प्रविश्य मूत्रमार्गे न गन्तुं शक्नोति ।
• कठोरसाबुनानि, दुर्गन्धनाशकं च परिहरन्तु : योनिस्य परितः कठोरगन्धानां, डुचिंग्, दुर्गन्धनाशकानां च प्रयोगं परिहरन्तु । एते योनिस्थं प्राकृतिकं रक्षात्मकं जीवाणुं मारयितुं शक्नुवन्ति ।
• मूत्रं न धारयन्तु : प्रत्येकं ३-४ घण्टेषु मूत्रं कुर्वन्तु। अपि च यौनसम्बन्धात् पूर्वं पश्चात् च मूत्रस्य आदतं कुर्वन्तु ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु : दिनभरि पर्याप्तं जलं पिबन् मूत्रतन्त्रे जीवाणुनाशं निष्कासयितुं साहाय्यं करोति ।
• स्वस्य अन्तःवस्त्रस्य पालनं कुर्वन्तु : कपासेन निर्मितं शिथिलं अन्तःवस्त्रं धारयन्तु।
• जन्मनिरोधः : यदि भवान् योनिजन्मनिरोधकं (यथा डायफ्रामं वा शुक्राणुनाशकं) उपयुङ्क्ते तर्हि ते भवतः यूटीआई-रोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा अन्यस्य पद्धतेः उपयोगं विचारयन्तु।