भवतः अपि सम्यक् मूत्रं कर्तुं कष्टं भवति वा ? Non-Neurogenic Voiding Dysfunction इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवन्तः कदाचित् मूत्रस्य कष्टं अनुभवन्ति ? अथवा मूत्राशयः सम्पूर्णतया रिक्तः न अभवत् इव भवतः मनसि भवति ? कदाचित् भवन्तः अप्रत्याशितरूपेण मूत्रं अपि लीकं कुर्वन्ति। एषा न केवलं भवतः समस्या अस्ति, अपितु बहवः जनानां कृते समस्या अस्ति। अद्य वयं मूत्रस्य असंयमस्य विषये वदामः यत् कस्यापि तंत्रिकासमस्यायाः कारणेन न भवति . चिकित्सकीयदृष्ट्या वयं एतत् ``Non-Neurogenic Voiding Dysfunction'' इति वदामः ।

गैर-न्यूरोजेनिक शून्यकरणविकारः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा स्थितिः यत्र भवन्तः मूत्राशयं सम्पूर्णतया रिक्तं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति । अत्र "अ-न्यूरोजेनिक" इति शब्दस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य अर्थात् भवतः मस्तिष्कस्य, मेरुदण्डस्य, तंत्रिकानां वा कस्यापि समस्यायाः कारणेन एषा स्थितिः न भवति "शून्यविकारः" मूत्रप्रक्रिया सम्यक् न भवति इत्यर्थः ।

एषा स्थितिः केनापि भवितुं शक्नोति । प्रायः मूत्राशयस्य दुर्बलस्नायुः, मूत्रतन्त्रे कुत्रचित् अवरुद्धः, अथवा अस्माकं चिरकालात् अभ्यस्ताः दुर्व्यवहाराः वा भवितुम् अर्हन्ति परन्तु एषा स्थितिः ४ तः ६ वयसः मध्ये शौचालयप्रशिक्षितेषु बालकेषु अधिका भवति तथा च ४० वर्षाधिकानां महिलासु कल्पयतु, ४ तः ६ वयसः मध्ये पञ्चसु बालकेषु प्रायः एकस्य अस्य `(Non-neurogenic voiding dysfunction)` इत्यस्य कारणात् दिवसे मूत्रं कर्तव्यं भवति अपि च ४० वर्षाधिकानां ६% अधिकासु महिलासु एषा स्थितिः भवति ।

अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ? (गैर-न्यूरोजेनिक शून्यीकरण विकारस्य लक्षणम्) २.

पश्यन्तु यत् भवतः एतेषु कश्चन लक्षणः अस्ति वा।

• मूत्रस्य आरम्भः कठिनः अस्ति वा ? अथवा मूत्रं कुर्वन् तनावः कर्तव्यः ?
• मूत्रमार्गः अतीव संकीर्णः अस्ति वा ? अथवा मूत्रमार्गः आरभ्यते, किञ्चित्कालं यावत् स्थगयति, ततः पुनः आरभते?
• मूत्रकाले उदरस्य मांसपेशिकाः कठिनाः कर्तव्याः वा ? अथवा हस्तद्वयेन अधोदरं धारयेत् ?
• किं भवन्तः मूत्राशयः रिक्तः न जातः इव अनुभवन्ति ?
• भवतः कब्जः अस्ति वा ? (एतत् अपि प्रायः सम्बद्धम्)
• किं भवन्तः सामान्यतः अधिकं मूत्रं कुर्वन्ति (बहुवारं मूत्रं कुर्वन्ति) वा न्यूनं वा?
• किं भवन्तः यदृच्छया किञ्चित् मूत्रं लीकं कुर्वन्ति (मूत्रस्य असंयमः) ?
• किं भवन्तः सहसा मूत्रस्य तात्कालिकं आवश्यकतां अनुभवन्ति (असंयमस्य आग्रहं कुर्वन्ति)?
• रात्रौ सुप्तकाले एकवारादधिकं मूत्रं करणंकिं भवता तत् कर्तुं उत्तिष्ठितव्यम् (nocturia) ?

लघुबालानां ये विशेषाः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

यदि लघुबालानां एषा स्थितिः भवति तर्हि ते एतादृशानि वस्तूनि दर्शयितुं शक्नुवन्ति यथा-

• दिवा (शौचालयप्रशिक्षणानन्तरं अपि) वस्त्राणि आर्द्रं कुर्वन्तु ।
• मूत्रे धारयितुं विविधानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते | उदाहरणतया:
• मम पादौ लङ्घिताः सन्ति।
• उपविष्टः कूजन् ।
• हस्तेन वा पार्ष्णिभ्यां वा पादौ धारयन्ति ।

यदि भवन्तः स्वबालकं एतानि कार्याणि कुर्वन्तः पश्यन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् चिन्तिताः भवेयुः ।

एतस्य किं कारणम् ? (गैर-न्यूरोजेनिक शून्यीकरणविकारस्य कारणानि) २.

अस्याः स्थितिः मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति- १.

• मूत्राशयस्य मांसपेशीनां दुर्बलता ।
• भवतः मूत्रतन्त्रे कुत्रचित् अवरोधः अस्ति।
• अतिसक्रिय मूत्राशय (अतिसक्रिय मूत्राशय)।
• मूत्राशयः सम्यक् कार्यं न करोति, अर्थात् मूत्रस्य आवश्यकतायाः भावः नास्ति (``अनसक्रियः मूत्राशयः'') ।
• कब्जः (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं कारणम् अस्ति)।
• मूत्रमार्ग संक्रमण (UTIs)।
• Even though you need to urinate , भवन्तः तस्य अवहेलनां कृत्वा पश्चात् मूत्रं कर्तुं गन्तुं पूर्वं यावत् भवतः मूत्राशयः पूर्णः न भवति तावत् प्रतीक्षन्ते।
• पुरुषेषु एषा वर्धिता प्रोस्टेटग्रन्थिः (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH) भवति ।
• प्रोस्टेट कर्करोग।

लघुबालेषु "अकार्यक्षमनिराकरणसिण्ड्रोम" इति स्थितिः अपि एतत् कारणं भवितुम् अर्हति, यदा मूत्राशयस्य मांसपेशिकाः, तंत्रिकाः च सम्यक् एकत्र कार्यं न कुर्वन्ति

अस्याः स्थितिः कानि सम्भाव्यजटिलतानि सन्ति ?

यदा भवतः मूत्राशयः सम्पूर्णतया रिक्तः न भवति तदा अवशिष्टे मूत्रे जीवाणुः संक्रमणं जनयितुं शक्नोति । यथा मूत्रमार्गसंक्रमणं (UTIs) । भवतः वृक्कपाषाणः अथवा मूत्राशयस्य पाषाणः अपि अधिकः भवति । कदाचित् यदि एषा समस्या अधिका भवति तर्हि वृक्कक्षतिः अपि भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् मूत्रस्य केनचित् प्रकारेण समस्या भवति चेत् मानसिकरूपेण अपि भवतः प्रभावः भवितुम् अर्हति । मूत्रं नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति इति कारणेन बहवः जनाः लज्जिताः चिन्ताश्च अनुभवन्ति | भवन्तः अपि चिन्तयन्ति यत् "किं अहं अन्येषां कृते भारः अस्मि?" यदि भवन्तः सर्वदा एतैः लक्षणैः सह नित्यक्रियाः त्यक्तव्याः सन्ति। यदि भवान् अस्य कारणात् समाजात् दूरं तिष्ठति तर्हि चिन्ता, अवसादः इत्यादीनां गम्भीराणां परिस्थितीनां सामना अपि कर्तुं शक्नोति ।

वैद्याः गैर-न्यूरोजेनिक-शून्यीकरण-विकारस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

वैद्यः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छन् शारीरिकपरीक्षां च कृत्वा गैर-न्यूरोजेनिक-शून्यीकरण-विकारस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । सः महिलानां श्रोणिपरीक्षां वा पुरुषाणां कृते डिजिटलगुदापरीक्षां वा कर्तुं शक्नोति ।

तदतिरिक्तं भवतः वैद्यः भवन्तं "मूत्राशयस्य डायरी" स्थापयितुं वदति । तस्मिन् भवन्तः लिखिष्यन्ति यत् -

• प्रतिदिनं कियत् जलं पिबसि ?
• कस्मिन् समये मूत्रं करोषि ?
• एकस्मिन् समये कियत् मूत्रं गच्छसि ?
• कदा कथं च मूत्रं अनभिप्रेतं लीकं भवति ?

एतया सूचनायाः सह वैद्यः निदानस्य पुष्ट्यर्थं अन्येषां कतिपयानां परीक्षणानाम् अपि कर्तुं शक्नोति ।

कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

वैद्यः एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं कर्तुं शक्नोति : १.

• प्रोस्टेट-विशिष्टप्रतिजनपरीक्षा (PSA) : एषा रक्तपरीक्षा अस्ति । एतत् उन्नतं पीएसए-स्तरं अन्वेषयति । यदि पीएसए-स्तरः अधिकः भवति तर्हि प्रोस्टेट्-ग्रन्थिः समस्या भवितुम् अर्हति ।
• मूत्रविश्लेषणम् : एतेन भवतः मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTI) अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एतेन मूत्रपिण्डे मूत्रं कृत्वा कियत् मूत्रं अवशिष्टम् इति ज्ञायते . एतत् अपि पश्यितुं शक्नोति यत् एषा स्थितिः भवतः वृक्केषु प्रभाविता अस्ति वा इति।
• मूत्रगतिविज्ञानपरीक्षा : एतेषु परीक्षणेषु भवतः मूत्राशयः कियत् मूत्रं धारयितुं शक्नोति तथा च भवतः मूत्राशयस्य, मूत्रमार्गस्य, श्रोणितलस्य च मांसपेशयः कियत् सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति इति मापयन्ति
• सिस्टोस्कोपी : अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः भवतः मूत्रमार्गेण दीर्घं पतलं यन्त्रं (कॅमेरा संलग्नं) प्रविश्य भवतः मूत्रमार्गे मूत्राशये च समस्याः सन्ति वा इति जाँचयति

कनिष्ठबालानां कृते एतानि परीक्षणानि प्रायः न्यूनानि आक्रामकाः भवन्ति । वैद्यः भवन्तं मूत्रस्य दैनिकं स्थापयितुं वदति, केवलं रक्तपरीक्षा, मूत्रविश्लेषणं, अल्ट्रासाउण्ड्, केचन मूत्रगतिकीपरीक्षाः च अनुशंसितुं शक्नोति ।

एतस्य कथं उपचारः भवति ? (कथं चिकित्सा भवति?)

अस्याः स्थितिः (Non-neurogenic voiding dysfunction) इत्यस्य चिकित्सा कारणानुसारं भिन्ना भवति । उपचारे अन्तर्भवन्ति : १.

1. मूत्राशयस्य प्रशिक्षणम्

मूत्राशयस्य मांसपेशिनां प्रशिक्षणं कृत्वा मूत्रं अधिककालं यावत् धारयितुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः दिवसं यावत् नियमितसमये शौचालयं गन्तुं प्रवृत्ताः सन्ति, यद्यपि भवन्तः आवश्यकतां न अनुभवन्ति . एतेन भवतः मूत्राशयस्य अतिप्रवाहं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । श्रोणितलसमस्यासु विशेषज्ञः शारीरिकचिकित्सकः अस्मिन् विषये भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति ।

2. श्रोणितलस्य मांसपेशीव्यायामाः (Pelvic floor therapy) २.

विशेषप्रशिक्षितः शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं शिक्षितुं शक्नोति यत् भवन्तः श्रोणितलस्य मांसपेशिनां आरामं कथं कुर्वन्ति येन भवन्तः अधिकसुलभतया मूत्रं कर्तुं शक्नुवन्ति। ते भवतः योनि-गुदायां वा "बायोफीडबैक्-संवेदकाः" अपि स्थापयन्ति येन भवन्तः सम्यक् मांसपेशिनां व्यायामं कुर्वन्ति इति सुनिश्चितं भवति ।

ते भवन्तं श्रोणितलस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय केगेल् व्यायामान् अपि शिक्षयिष्यन्ति। प्रबलाः श्रोणितलस्य मांसपेशिकाः मूत्रस्य असंयमस्य निवारणे सहायकाः भवन्ति, असंयमस्य आग्रहं च कुर्वन्ति ।

3. औषधानि

मूत्रस्य समस्यासु सुधारं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति औषधानि सन्ति । उदाहरणानि : १.

• अल्फा-अवरोधकाः, उदाहरणार्थं टैम्सुलोसिन् (Flomax®) ।
• मूत्रस्य ऐंठननिवारकदवाः, यथा आक्सीब्यूटिनिन् (Ditropan®) तथा टोल्टेरोडिन् (Detrol®) ।

4. बोटुलिनम विषम्

भवतः चिकित्सकः भवतः मूत्राशयस्य अन्तः बोटुलिनम विषं (Botox®) इन्जेक्शन् कर्तुं शक्नोति । एतेन मूत्राशयस्य मांसपेशीः शिथिलाः भवन्ति, आग्रह-असंयमः च न्यूनीकरोति ।

5. चमड़ेद्वारा टिबिया तंत्रिका उत्तेजना (PTNS) .

कदाचित्, भवन्तः स्वस्य मूत्राशयस्य मांसपेशिनां उत्तेजनार्थं स्वस्य तंत्रिकाभ्यः किञ्चित् "बूस्ट्" दातुं प्रवृत्ताः भवन्ति । PTNS इत्यस्मिन् भवतः वैद्यः भवतः नूपुरे भवतः टिबियाल तंत्रिकायाः ​​समीपे विद्युत्कोशं स्थापयति । ततः, ते विद्युत्कोशं प्रति अतीव सौम्याः विद्युत्संकेतान् प्रेषयन्ति । एतेन टिबिया-तंत्रिका उत्तेजितं भवति, या ततः भवतः श्रोणि-स्थल-तंत्रिकासु गच्छति । एतेन मूत्राशयस्य स्फिंक्टर्, मूत्राशयः, श्रोणितलस्नायुषु च असामान्यसंकेताः स्थगिताः भवन्ति, येन मूत्राशयस्य नियन्त्रणं पुनः प्राप्तुं साहाय्यं भवति

6. सक्रल तंत्रिका उत्तेजना

अस्मिन् प्रक्रियायां भवतः चिकित्सकः शल्यक्रियाद्वारा भवतः नितम्बस्य उपरि एव त्वचायाः अधः विद्युत्प्रवाहं स्थापयिष्यति । एते विद्युत्कोशाः त्वचायाः अधः गच्छन्त्याः कृशतारस्य (जाँचस्य) माध्यमेन सेक्रल तंत्रिकां प्रति सौम्यविद्युत्संकेतान् प्रेषयन्ति । एते संकेताः भवतः मूत्राशयस्य मांसपेशिनां संकोचनार्थं उत्तेजयन्ति ।

7. स्वयमेव कैथेटरीकरणम्

भवन्तः नियमितरूपेण मूत्राशयस्य अन्तः मूत्रमार्गं प्रविश्य मूत्रं पुटके संग्रहीतुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं दर्शयिष्यति यत् एतत् कथं कर्तव्यम् (स्वयं-कैथेटरीकरणम्)।

8. शल्यक्रिया

यदि अन्ये उपचाराः कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः मूत्राशयवर्धनशल्यक्रिया (सिस्टोप्लास्टी) इति अनुशंसितुं शक्नोति । एतेन शल्यक्रिया भवतः मूत्राशयं बृहत्तरं करोति अतः अधिकं मूत्रं धारयितुं शक्नोति |अहं बहु सम्भालितुं शक्नोमि।

अ-न्यूरोजेनिक-अतिसक्रिय-मूत्राशयस्य प्रारम्भिक-उपचाराः के सन्ति ?

अस्याः स्थितिः प्रायः प्रथमपङ्क्तिचिकित्साः निम्नलिखितरूपेण भवन्ति ।

• मूत्राशयस्य हानिकारकं खाद्यं पेयं च न्यूनीकरोति (चायः, काफी, मद्यं, मसालेदारं वा अम्लं वा आहारं) ।
• मूत्राशय प्रशिक्षण।

यदि एते व्यवहारपरिवर्तनानि सहायतां न कुर्वन्ति तर्हि वैद्याः एतादृशानि औषधानि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति, यत् गैर-न्यूरोजेनिकशून्यीकरणविकारस्य प्रकारस्य आधारेण भवति:

• एंटीकोलिनर्जिक
• अल्फा-अवरोधकाः
• बीटा ३ रिसेप्टर एगॉनिस्ट्

लघुबालेषु एषा स्थितिः कथं चिकित्सिता भवति ?

अल्फा-ब्लॉकर्, एण्टीकोलिनर्जिक औषधानि च लघुबालानां अतिसक्रियमूत्राशयस्य चिकित्सायां सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन बालकाः श्रोणितलव्यायामं कर्तुं अपि शिक्षितुं शक्यन्ते ।

वैद्यः मूत्राशयस्य प्रशिक्षणमपि अनुशंसितुं शक्नोति । यथा - बालकं निर्धारितसमये शौचालयं गन्तुं प्रोत्साहयित्वा शौचालयस्य उपरि सम्यक् आसनं शिक्षयति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

उपचारानुसारं भिद्यते । मूत्राशयस्य प्रशिक्षणं श्रोणितलस्य व्यायामः च कतिपयेषु सप्ताहेषु मासेषु वा कार्यं कर्तुं आरभुं शक्नोति । प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु तंत्रिका-उत्तेजनं कार्यं कर्तुं आरभते । औषधानि कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा कार्यं कर्तुं आरभन्ते। भवतः वैद्यः अस्य विषये उत्तमं विचारं दास्यति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

शौचालयगमने प्रथमवारं एताः समस्याः लक्षयितुम् आरभमाणमात्रेण वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु:

• दीर्घकालं यावत् मूत्रं कर्तुं असमर्थता।
• भवतः मूत्रे परिवर्तनम् : यथा, प्रबलगन्धः, कृष्णवर्णः, मूत्रे रक्तं वा (हेमेट्यूरिया) ।
• मूत्रकाले वेदना (dysuria)।
• कब्जस्य निरन्तर लक्षणम् ।
• संक्रमणस्य लक्षणम् : ज्वरः, शीतलं, शिरोवेदना।

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा एतान् प्रश्नान् अपि पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• कथं ज्ञायते मम `(Non-neurogenic voiding dysfunction)` अस्ति?
• मम स्थितिः किं कारणम् ?
• भवन्तः मम कृते किं चिकित्सां अनुशंसन्ति ?
• तस्य चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
• तस्य चिकित्सायाः परिणामं द्रष्टुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
• मम लक्षणं न्यूनीकर्तुं भवन्तः के जीवनशैलीपरिवर्तनानि अनुशंसन्ति?
• मया काः जटिलताः सावधानाः भवेयुः ?
• किं मया मूत्ररोगचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ?

किं एतत् निवारयितुं शक्यते ?

भवान् स्वजीवनशैल्याः आहारस्य च परिवर्तनं कृत्वा एतस्याः स्थितिः (Non-neurogenic voiding dysfunction) निवारणे सहायतां कर्तुं शक्नोति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• मूत्राशयस्य कृते हानिकारकं खाद्यं पेयं च न्यूनीकर्तुं : कैफीनयुक्तानि पेयानि (कॉफी, चायः), सिट्रस् फलानि (संतराणि, चूणानि इत्यादीनि), मसालेदाराणि खाद्यानि, मद्यं च सर्वाणि मूत्राशयं उत्तेजितुं मूत्रस्य समस्यां च जनयितुं शक्नुवन्ति
• अधिकं तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि सेवनम् : कब्जस्य कारणेन एतस्याः स्थितिः वा दुर्गता वा भवितुम् अर्हति । अधिकं ताम्बूलं, फलं, शाकं, साकं धान्यं च (साबुतधान्यस्य रोटिका, व्रीहिः, क्विनोआ, ब्राउन् राइस, साकं धान्यपास्ता च) खादित्वा तन्तुं प्राप्तुं शक्यते कब्जस्य कृते रेचकानि (` रेचकानि ') अपि सेवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु रेचकदवाः सेवनात् पूर्वं बालकाय दातुं वा पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम् ।
• भवतः कृते स्वस्थं वजनं निर्वाहयितुम् : यदि भवतः शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) २५ तः अधिकः भवति (अतिभारः भवति) तर्हि तत् भवतः मूत्राशयस्य उपरि दबावं जनयितुं मूत्रस्य लीकेजं च जनयितुं शक्नोति
• धूम्रपानं त्यक्त्वा : तम्बाकूस्य मुख्यं निकोटिनं मूत्राशयस्य मांसपेशिनां उत्तेजनं कर्तुं शक्नोति । धूम्रपानकर्तृणां दीर्घकालीनकासः अपि अधिकः भवति, येन मूत्राशयस्य उपरि दबावः भवितुम् अर्हति ।

यदि मम अ-न्यूरोजेनिक शून्यीकरणविकारः अस्ति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि?

एतादृशी स्थितानां जनानां दृष्टिकोणः उत्तमः अस्ति । चिकित्सायाम् अधिकांशजना: स्वस्य मूत्राशयं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । मूत्राशयस्य विस्तारार्थं शल्यक्रिया (सिस्टोप्लास्टी) दुर्लभतया एव आवश्यकी भवति ।

Non-neurogenic and Neurogenic Voiding Dysfunction इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति?

न्यूरोजेनिक शून्यीकरणविकारः (न्यूरोजेनिक मूत्राशयः इति अपि ज्ञायते) एकः स्थितिः अस्ति या भवतः तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं करोति । मस्तिष्कस्य, तंत्रिकानां, मेरुदण्डस्य वा समस्यायाः कारणात् भवन्तः मूत्राशयं नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति इति तात्पर्यम् ।

परन्तु अद्य वयं यत् ``Non-neurogenic voiding dysfunction'' इति विषये चर्चां कृतवन्तः, तत् तंत्रिकातन्त्रस्य किमपि संलग्नतां विना भवति

स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : गैर-न्यूरोजेनिक-शून्यीकरण-विकारः (NNOVD) जीवनस्य कृते खतरान् जनयति यत् बालकान् प्रौढान् च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति लज्जाजनकं असहजं च भवितुम् अर्हति । आवश्यकतायां मूत्रं न करिष्यसि इति अपि भवतः भावः भवितुम् अर्हति । तथापि भवन्तः एतस्याः स्थितिः भवतः जीवनस्य गुणवत्तां प्रभावितं कर्तुम् न इच्छन्ति। यदि भवतः वा प्रियजनस्य वा एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवन्तं कारणं अन्वेष्टुं चिकित्सां च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

सारांशः (गृहं नेतुम् सन्देशः) २.

ठीकम्, अतः इदानीं भवद्भिः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः, ``Non-Neurogenic Voiding Dysfunction'' इति विषये सुबोधः अस्ति । एतत् तंत्रिकातन्त्रे दोषात् अधिकं किमपि नास्ति ।एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। मूत्राशयस्नायुषु दुर्बलता, मूत्रतन्त्रे बाधा, दुर्व्यवहारः, कब्जः च एतत् जनयितुं शक्नुवन्ति ।

• लक्षणम् : मूत्रस्य कष्टः , मूत्रस्य असंयमः, मूत्राशयस्य अपूर्णता रिक्तता, अनैच्छिकरूपेण मूत्रं करणं , बालकेषु दिवा मूत्रं करणं इत्यादयः।
• निदानम् : चिकित्सापरीक्षा, मूत्रडायरी, अल्ट्रासाउण्ड्, मूत्रगतिकीपरीक्षणं च माध्यमेन।
• उपचारः : जीवनशैल्याः परिवर्तनं, मूत्राशयस्य प्रशिक्षणं, श्रोणितलस्य व्यायामः, औषधानि, केचन विशिष्टाः चिकित्साविधयः च ।
• महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु चिकित्सकस्य सल्लाहं च गृह्यताम्। चिकित्सां शीघ्रं आरभ्य जटिलतां निवारयितुं शक्यते ।

यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि वैद्यं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। स्वस्थ रहिये !

` गैर-न्यूरोजेनिक शून्यीकरण विकार, मूत्र असंयम, मूत्राशय, मूत्रमार्ग संक्रमण, कब्ज, बाल मूत्र समस्या, मूत्र नियन्त्रण, मूत्र असंयम, अतिसक्रिय मूत्राशय, मूत्राशय प्रशिक्षण