भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् बहवः महिलाः युवतयः च परिवारनियोजनस्य पद्धत्या गर्भनिरोधकगोल्यः उपयुञ्जते, कदाचित् अन्येषां हार्मोनलविषयाणां कृते च । अतः अद्य वयं तादृशस्य एकस्याः गोल्यस्य विषये वक्तुं गच्छामः , नोरेथिण्ड्रोन् | एतत् प्रायः "लघुगोली" इति उच्यते । एतासां गोल्यानां प्रयोगे कतिपयानि वस्तूनि अवश्यमेव अवगन्तुं अर्हन्ति । एतत् सर्वं स्पष्टतया वदामः, यथा वयं मित्रं वदामः, ठीकम्?
नोरेथिण्ड्रोन् इति एतत् औषधं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नोरेथिण्ड्रोन् इति गोली गर्भधारणं निवारयति । जन्मनिरोधकगोल्यः वर्गे अन्तर्भवति । चिकित्सकीयदृष्ट्या एषः प्रोजेस्टिन् इति हार्मोनस्य प्रकारः अस्ति ।
अस्य मुख्यं कार्यं अण्डाशयस्य निवारणं भवति , यत् भवतः अण्डकोषात् मासिकं अण्डस्य मुक्तिः भवति । अण्डस्य अमुक्ते शुक्रस्य निषेचनस्य उपायः नास्ति, गर्भधारणं च न भवति । तदतिरिक्तं गर्भाशयस्य श्लेष्मं स्थूलं करोति, येन शुक्राणुः गर्भाशये प्रवेशं दुष्करं करोति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं न केवलं गर्भनिवारणाय उपयुज्यते। कदाचित् वैद्याः मासिकधर्मकाले अधिकरक्तस्रावः, वेदना इत्यादीन् नियन्त्रयितुं अपि एतत् विहितं कुर्वन्ति । परन्तु तत् सर्वं भवतः वैद्यस्य उपदेशानुसारमेव भवति।
एतत् औषधं भवन्तः औषधालये विभिन्नैः ब्राण्ड्-नाम्ना क्रेतुं शक्नुवन्ति । यथा - भवन्तः Camila, Errin, Heather, Nor-QD इत्यादीनि नामानि दृष्टवन्तः स्यात्। तथापि श्रीलङ्कादेशे अस्य अन्यनामानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु तेषु सर्वेषु समानं सक्रियं घटकं नोरेथिण्ड्रोन् इति भवति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकाय कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। नोरेथिण्ड्रोन्-इत्यस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वस्य चिकित्सा- इतिहासस्य विषये स्वस्य परिचर्या-दलं/वैद्यं सूचयितव्यम् । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् वक्तुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- रक्तवाहिनीरोगः रक्तजठनस्य समस्या वा : यदि भवतः पूर्वं एतादृशी अभवत्, अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अभवत् तर्हि तान् वदतु ।
- स्तनकर्क्कटः, गर्भाशयस्य कर्करोगः, योनिकर्क्कटः वा : यदि भवतः एतादृशेषु कश्चन कर्करोगः अस्ति वा अभवत् वा ।
- मधुमेहः : एतानि हार्मोनगोल्यः मधुमेहरोगिणां प्रभावं यथा कुर्वन्ति तत् भिन्नं भवितुम् अर्हति ।
- हृदयरोगः हृदयरोगः कोऽपि प्रकारः ।
- वृक्करोगः ।
- यकृत्-रोगः : एतत् औषधं यकृत्-कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- मानसिक अवसादः १.केचन हार्मोनलौषधाः मनोदशायां परिवर्तनं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- माइग्रेनः : विशेषतः यदि भवतः माइग्रेनः अस्ति यः आभा (प्रकाशं पश्यति इव दृश्यते) सह आगच्छति।
- मिर्गी (`आक्षेप`)।
- आघातः - यदि भवतः पूर्वं आघातः अभवत्।
- अकारणं योनिरक्तस्रावः : प्रथमं एतत् परीक्षितव्यम् ।
- यदि भवतः नोरेथिण्ड्रोन् अथवा अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति ।
- यदि भवान् सम्प्रति गर्भवती अस्ति (`गर्भवती`) अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते (`गर्भवती भवितुं प्रयतते`)।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
यदि भवान् एतानि सम्यक् वदति तर्हि वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा, अन्यः विधिः श्रेष्ठः अस्ति वा इति । किं त्वं अवगच्छसि ? एतत् भवतः स्वस्य अभयार्थम् अस्ति।
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ? कः उत्तमः विधिः ?
एषा गोली मुखेन सेवनीया, जलस्य काचेन सह। भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति, तस्य महत्त्वं नास्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये ग्रहीतव्यम्, यथा विहितलेबले लिखितम् अस्ति। घण्टायाः कार्यवत्। गोल्यः यथा क्रमेण पुटके सन्ति तथा अवश्यं सेवन्तु। भवतः वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं मा गृह्यताम्।
वैद्याः कदाचित् मासिकधर्मं प्रारब्धानां बालकानां कृते एतत् औषधं अनुशंसन्ति, परन्तु तस्मिन् विशेषं ध्यानं दातव्यम् ।
यदा भवद्भ्यः एतत् औषधं निर्धारितं भवति तदा भवन्तः रोगी-सङ्कुल-निवेशं प्राप्नुयुः । प्रत्येकं पुनः पूरणं वा पुनः पूरणं वा प्राप्य तत् सावधानीपूर्वकं पठन्तु, यतः तस्मिन् विद्यमानाः सूचनाः समये समये परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।
किं यदि भवन्तः भूलतः अधिकं औषधं सेवन्ते? (`अतिमात्रा`) २.
यदि एतत् भवति अर्थात् भवान् मन्यते यत् भवान् बहु गोल्यः सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आह्वयन्तु।
इदमपि स्मर्यताम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। न कदाचन अन्येभ्यः औषधं ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।
यदि भवन्तः गोलीं सेवितुं न शक्नुवन्ति/विस्मरन्ति तर्हि किं कुर्वन्ति?
एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। एकं दिवसं अपि न त्यक्त्वा स्वस्य गोलीं सेवितुं यथाशक्ति प्रयतध्वम्। यतः प्रत्येकं गोलीं त्यक्त्वा, अथवा प्रत्येकं समये विलम्बेन सेवन्ते चेत्, भवतः गर्भधारणस्य जोखिमः वर्धते ।
- यदि भवान् केवलम् एकां गोलीं सेवितुं विस्मरति (यद्यपि ३ घण्टाः विलम्बः भवति) : स्मरणमात्रेण गम्यमानं गोलीं सेवन्तु। ततः शेषगोल्यः सामान्यसमये सेवन्तु। परन्तु अग्रिम ४८ घण्टापर्यन्तं भवद्भिः गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य (उदा. कण्डोमस्य) उपयोगः करणीयः ।
- यदि एकादशाधिकगोल्यः त्यजन्ति तर्हि : १.यदि एतत् भवति तर्हि अग्रिमकालपर्यन्तं गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य उपयोगं कुर्वन्तु । अपि च, सल्लाहार्थं तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।
यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु तथा च स्वचिकित्सकं स्पष्टीकरणं पृच्छन्तु।
अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
केचन औषधानि सन्ति ये नोरेथिण्ड्रोन् इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् नोरेथिण्ड्रोन् तथा कार्यं न कर्तुं शक्नोति, अथवा दुष्प्रभावाः वर्धन्ते ।
एतैः औषधैः सह नोरेथिण्ड्रोन् कदापि न सेवन्तु : १.
- एम्प्रेनाविर् अथवा फोसाम्प्रेनाविर् (एतानि एच.आइ.वी./एड्स-रोगस्य कृते प्रयुक्तानि औषधानि सन्ति)
- बोसेन्टान् (फुफ्फुसस्य उच्चरक्तचापस्य औषधम्) २.
तदतिरिक्तं निम्नलिखित औषधानि नोरेथिण्ड्रोन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् एतानि सेवते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं सूचयतु :
- संक्रमणानां प्रतिजीवकदवाः अथवा औषधानि : विशेषतः रिफाम्पिन्, रिफाबुटिन्, रिफापेन्टिन्, ग्रिसेओफुल्विन् च । पेनिसिलिन् अथवा टेट्रासाइक्लिन् अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- अप्रेपिटन्ट् (वमनविरोधी औषधम्) २.
- बार्बिटुरेट् औषधानि : यथा, फेनोबार्बिटल् (निद्रागुटिका, मिर्गीविरोधी औषधम्) ।
- कार्बामाजेपिन् (मिर्गीरोगस्य केषाञ्चन मानसिकरोगाणां च कृते प्रयुक्तं औषधम्) २.
- फेल्बामेट् (मिर्गीरोगस्य औषधम्) २.
- मोडाफिनिल (अतिनिद्रायाः चिकित्सायां प्रयुक्तं औषधम्) २.
- आक्सकार्बाजेपिन् (मिर्गीरोगस्य औषधम्) २.
- फेनिटोइन् (मिर्गीरोगस्य औषधम्) २.
- एच.आई.वी./एड्स इत्यस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानाः रिटोनाविर् अथवा अन्याः औषधाः ।
- सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् (इदं जडीबुटीपूरकम् अस्ति)।
- टोपिरामैट् (मिर्गी-माइग्रेन-रोगस्य औषधम्) ।
अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्य औषधपरस्परक्रियाः न समाविष्टाः भवेयुः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (निर्धारितानि वा औषध-विहीनानि वा), जडीबुटी-उत्पादाः, विटामिन-आहार-पूरक-द्रव्याणि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु । एतेषां प्रभावः औषधस्य कियत् उत्तमं कार्यं भवति इति प्रभावितुं शक्नुवन्ति ।
एतस्य औषधस्य सेवनकाले मया किमन्यत् अवगन्तव्यम् ?
नोरेथिण्ड्रोन् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् भवन्तः सर्वदा स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु।
- नियमितपरीक्षायै गच्छन्तु : चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं नियमितपरीक्षायै गच्छन्तु। सामान्यतया, एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः स्तनपरीक्षा, श्रोणिपरीक्षा, पैप् स्मीयर च कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति।
- प्रथममासे अतिरिक्तसंरक्षणम् : एतासां गोल्यानां सेवनस्य प्रथममासे (प्रथमचक्रे) गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य (उदा. कण्डोमस्य) उपयोगं अवश्यं कुर्वन्तु, यतः गोली भवतः शरीरे पूर्णतया समायोजितुं अधिकतमं रक्षणं च दातुं कतिपयान् दिवसान् यावत् समयः भवति
- यदि भवान् गर्भवती इति शङ्कते : यदि भवान् केनचित् कारणेन गर्भवती इति मन्यते (उदा. भवतः मासिकधर्मः विलम्बः, प्रातःकाले रोगः) तर्हि एताः गोल्यः तत्क्षणमेव त्यक्त्वा स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु
- हार्मोनलसमस्यानां कृते : यदि भवान् एतत् औषधं गर्भनिरोधाय न, अपितु अन्यस्य हार्मोनलसमस्यायाः (उदा. अधिकरक्तस्रावस्य) कृते सेवते तर्हि स्थितिसुधारार्थं कतिपयान् मासान् (कतिपयचक्राणि) यावत् समयः भवितुं शक्नोति धैर्यं धारयतु।
- एच.आई.वी/एड्स इत्यादीनां यौनरोगाणां विरुद्धं रक्षणं नास्ति: एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . नोरेथिण्ड्रोन् गोल्यः केवलं गर्भधारणात् एव भवन्तं रक्षन्ति। ते भवन्तं एच.आई.वी.-संक्रमणात् (एड्स) अन्येभ्यः यौनरोगेभ्यः (STDs) वा न रक्षन्ति । अतः एतेभ्यः रक्षणार्थं भवन्तः अन्यं गर्भनिरोधं कण्डोमादिकं प्रयोक्तव्यम् ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव नोरेथिण्ड्रोन् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, तेषां अनुभवे सद्यः एव वैद्यं सूचयितव्यम् । केचन तावत् गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं साधु विचारः .
यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:
- एलर्जी-प्रतिक्रियाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
- रक्तपिण्डस्य लक्षणम् : पादवेदना, शोफः, उष्णता वा, श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य वेदना ।
- पित्ताशयस्य समस्याः - उदरस्य तीव्रवेदना, उदरेण, वमनं, ज्वरः।
- रक्तचापस्य वृद्धिः ।
- यकृत्-क्षतस्य लक्षणम् : उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य क्षयः, उदरेण, हल्केन मलस्य, श्यामपीतस्य वा भूरेण वा मूत्रस्य, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, असामान्यतया श्रान्ततायाः अथवा दुर्बलतायाः भावः च
- नवीनं वा वर्धमानं वा माइग्रेन, शिरोवेदना।
- आघातस्य लक्षणम् : मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं जडता अथवा दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, चेतनायाः हानिः, गमनस्य कष्टं, संतुलनस्य हानिः, चक्करः, तीव्रः शिरोवेदना, दृष्टौ परिवर्तनम्
- असामान्यः योनिस्रावः, कण्डूः, दुर्गन्धः वा ।
- मानसिकदशायाः दुर्गतिः, अवसादादिभावनाः।
एते दुष्प्रभावाः प्रायः वैद्यं वक्तुं पर्याप्तं गम्भीराः न भवन्ति । परन्तु यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :
- स्तनवेदना वा कोमलता वा।
- मुखस्य त्वक्-श्याम-पटलानि सूर्य-संपर्क-क्षेत्रेषु वा ।
- अनियमित मासिकधर्मचक्रं वा स्पॉटिङ्ग् वा।
- वमनेच्छा।
- वजनवृद्धिः ।
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । एतेषां अतिरिक्तं यदि किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
एताः गोल्यः कथं संग्रहणीयाः ?
औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । आर्द्रतायाः अतितापस्य च दूरं स्थापयन्तु। स्नानगृहादिषु स्थानेषु न संग्रहयन्तु।
- अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु।
कृपया ज्ञातव्यं : एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वे विवरणाः न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः
ठीकम्, अतः वयं नोरेथिण्ड्रोन् इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? भवद्भिः स्मर्तव्यानि वस्तूनि संक्षेपेण पुनः संक्षेपं कुर्मः:
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये गोलीं सेवन्तु। एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।
- यदि भवन्तः गोलीं चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यमिति सम्यक् ज्ञातव्यम्। यदि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां पूरकाणां च विषये स्वचिकित्सकं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते। औषधानि परस्परं अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- एताः गोल्यः एच.आइ.वी./एड्स इत्यादिभ्यः यौनरोगेभ्यः रक्षणं न कुर्वन्ति । अतिरिक्तसुरक्षाविधिनाम् उपयोगं कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षायै गच्छन्तु।
नोरेथिण्ड्रोन् इत्यस्य सम्यक् प्रयोगे गर्भनिरोधस्य अतीव प्रभावी रूपः अस्ति । परन्तु भवतः स्वास्थ्यस्य सुरक्षायाश्च कृते तस्य विषये पूर्णतया सूचितं भवितुं भवतः चिकित्सकस्य निर्देशानां अनुसरणं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः अधिकं किमपि ज्ञातुम् इच्छन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा लज्जयन्तु, ठीकम्?
` नोरेथिन्ड्रोन, गर्भनिरोधक गोलियाँ, मिनीगोली, प्रोजेस्टिन, गर्भनिरोधक, महिला स्वास्थ्य, हार्मोन
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु