किं भवतः प्रियजनः अल्जाइमररोगेण पीडितः खादितुं वा पिबितुं वा नकारयति? (अल्जाइमररोगः) अस्य विषये चर्चां कुर्मः

यदा भवतः मातापिता, अथवा प्रियजनः यः अल्जाइमररोगेण सह जीवति तदा सहसा खादितुम्, पिबितुं वा नकारयति तदा अतीव भयभीता चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। "किमर्थं सः/सा न खादति?", "किमपि दोषः अस्ति?", "किं कर्तव्यम्?", इत्यादयः सम्भवतः भवतः मनसि आगच्छन्ति। वस्तुतः अल्जाइमररोगस्य अन्तिमपदेषु एषा स्थितिः अतीव सामान्या भवति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, भवन्तः एतां स्थितिं सम्यक् अवगत्य किं कर्तव्यमिति ज्ञात्वा प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति।

कानि परिस्थितयः सन्ति येषु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते ?

एतेषां अधिकांशसमस्यानां समाधानं गृहे एव कर्तुं शक्यते तथापि कदाचित् ते किमपि गम्भीरतरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । यदि निम्नलिखित लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणं दृश्यते तर्हि रोगी तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) नेतव्यम्।

किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

अल्जाइमररोगिणः भोजनं पिबितुं वा नकारयितुं बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः तान् सम्यक् पश्यन्ति तर्हि कारणं किम् इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

चिन्तयतु, यदि एषा समस्या सहसा प्रादुर्भूतवती तर्हि सम्भवतः अल्जाइमररोगस्य कारणेन न, अपितु अन्यकारणात् एव। एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु : १.

• नूतनः रोगः अथवा विद्यमानस्य रोगस्य दुर्गतिः : शीतः, मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, उदरस्य विक्षिप्तता, कब्जस्य वा भूखस्य हानिः भवितुम् अर्हति
• अवसादः चिन्ता वा : यदा वयं दुःखिताः वा चिन्तिताः वा भवेम तदा भोजनस्य इच्छा न भवति, किम्? तेषां कृते अपि तथैव भवति।
• वेदना अथवा असुविधा : यदि भवतः शरीरे कुत्रापि विशेषतः दन्तयोः मसूडयोः वा वेदना भवति तर्हि भोजनं वेदना भवितुम् अर्हति ।
• औषधानि : केचन औषधानि दुष्प्रभावरूपेण उदरेण, भूखस्य न्यूनतां च जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• पर्यावरणस्य परिवर्तनम् : ते कुत्र निवसन्ति, कथं भोजनं प्राप्नुवन्ति, कः साहाय्यं करोति इति परिवर्तनं अपि तेषां भूखं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

कदाचित् यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा ते अन्नं किमपि खाद्यं इति अपि न परिचिनुवन्ति । क्षुधापिपासाभावाः अन्तर्धानं भवेयुः । अथवा मेजस्य समीपे अन्येषु विषयेषु ध्यानं ददति।

साहाय्यार्थं भवन्तः यत्किमपि कर्तुं शक्नुवन्ति

यदि भवतः प्रियजनः गम्भीररोगेण न पीडितः अस्ति, परन्तु मुखं न उद्घाटयति वा भोजनं न नकारयति तर्हि एतानि वस्तूनि प्रयतस्व ।

1. भोजनस्य परिचयं कुर्वन्तु

कदाचित् सः न अवगच्छति यत् एतत् भोजनम् अस्ति। अन्नं जिघ्रतु, हस्तेन स्पृशतु। तदा सः तत् अन्नत्वेन ज्ञातुं शक्नोति। अपि च भोजनात् भिन्नवर्णस्य थालीयां भोजनं सेवन्तु . तदा भोजनं स्पष्टतया दृश्यते, येन तस्य परिचयः सुकरः भविष्यति । मेजतः तीक्ष्णानि छूराणि अखाद्यवस्तूनि (केचपपैकेट्, टिशू पेपर) च निष्कासयन्तु।

2. भोजनं वातावरणं च सेट् कुर्वन्तु

• यदा ते क्षुधार्ताः भवन्ति तदा तेभ्यः बृहत्तमं भोजनं ददातु।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये भोजनं कुर्वन्तु। तदा ते तस्मिन् समये क्षुधां अनुभवितुं आरभन्ते।
• भोजनं न अतितप्तं न अतिशीतं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
• अल्जाइमर-रोगिणां स्वाद-प्राथमिकतायां परिवर्तनं जातम् अस्ति, अतः तावत्पर्यन्तं भिन्न-भिन्न-आहार-प्रयोगं कुर्वन्तु, यावत् तेषां कृते किमपि रोचते ।
• भोजनं परोक्षमाणे शान्तस्थाने , टीवी इत्यादिभ्यः कोलाहलपूर्णपरिवेशेभ्यः विक्षेपेभ्यः च दूरं परोक्ष्यताम्। एकदा एव मेजस्य उपरि बहु व्यञ्जनानि वा कटलरी वा न स्थापयन्तु। एतेन तेषां भ्रमः भवितुम् अर्हति ।

3. मुखस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु

मुखं उद्घाट्य चर्वणे वा वेदना भवेत् । मुखस्य अन्तः व्रणाः, रक्तता, दन्ताः जीर्णाः वा सन्ति वा इति पश्यन्तु । यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् समस्या अस्ति तर्हि दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु। दिने द्विवारं दन्तधावनं कर्तुं तेषां साहाय्यं कुर्वन्तु।

4. भोजनं भोजनं च

• चर्वणं ​​निगलितुं च सुलभानि आहारपदार्थानि अर्पयन्तु , यथा दधि, सेबस्य रसः, शुद्धाहाराः च। मूंगफली-मक्खनं इत्यादीनि चिपचिपानि आहारपदार्थानि, काफी इत्यादीनि उष्णपेयानि च परिहरन्तु ।
• यदि भवन्तः ठोसभोजनं ददति तर्हि तत् अत्यल्पखण्डेषु छित्त्वा .
• यदि भोजनकाले भवन्तः गलाघोटं वा कासं वा अनुभवन्ति तर्हि तान् वदन्तु यत् ते एकं चम्मचम् अन्नं निगलन्तु ततः बहुवारं निगलन्तु ।
• भोजनं कुर्वन्तः पृष्ठं ऋजुं कृत्वा उपविशन्तु।
• त्वं च तत् च एकत्र उपविश्य खादितुम् अर्हति। दृष्ट्वा भवन्तः तस्य अपि खादितुम् प्रलोभयितुं शक्नुवन्ति।

यदि ते भोजनं नकारयन्ति तर्हि तान् भोजनं कर्तुं बाध्यं मा कुरुत। १५-३० निमेषान् प्रतीक्ष्य पुनः प्रयासं कुर्वन्तु।

अखाद्यपानात् उत्पद्यमानाः स्वास्थ्यसमस्याः

1. निर्जलीकरणम् : शरीरे पर्याप्तं द्रवद्रव्यं न प्राप्यते। एतस्य निवारणाय तेभ्यः किमपि रोचमानं, सुलभं पेयं च ददातु । सुस्वादयुक्तं जलं, फलरसः, पोप्सिकल् इत्यादीनि प्रयतन्ते यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा निर्जलीकरणं जीवनस्य अन्त्यप्रक्रियायाः भागः भवितुम् अर्हति ।

2. वजनक्षयः : यदि अन्ये कारणानि न सन्ति तर्हि वजनक्षयः अभोजनस्य कारणेन भवति। यदि सप्ताहे ५ पौण्ड् (२.२ किलोग्राम) अधिकं वा मासे १० पौण्ड् (४.५ किलोग्राम) अधिकं वा न्यूनीकरोति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । वजनं स्थापयितुं सहायतार्थं न्यूनवसायुक्तानां न्यूनकैलोरीयुक्तानां वा आहारानाम् स्थाने उच्चकैलोरीयुक्तानि आहारपदार्थानि यथा दुग्धशेक्, प्रोटीनपेयानि, आइसक्रीमानि च प्रदातव्यानि

फीडिंग ट्यूब्स् विषये निर्णयः

यदि एषा समस्या स्थास्यति वा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि भवद्भिः निर्णयः करणीयः यत् कृत्रिमभोजनविधिः, यथा आहारनलिकः, उपयोक्तव्यः वा इति ।

एषः अतीव संवेदनशीलः कठिनः च निर्णयः अस्ति । एतेषां विषये भवतः प्रियजनस्य इच्छां पृच्छितुं श्रेयस्करम्, यदा तेषां मनः सुस्थः अस्ति । यदि सम्भवं तर्हि तां सहमतिम् लिखितरूपेण प्राप्नुवन्तु। एतत् अग्रिमनिर्देशः इति कथ्यते | एतस्य चर्चायां वैद्यः, परिचारिका, समाजसेवकः वा इव कोऽपि सम्मिलितः भवति चेत् सहायकः भवति ।

सामान्यतया लवणनलिकाभिः पोषणं सुदृढं भवति, निमोनिया इत्यादीनां वस्तूनाम् विकासस्य जोखिमः न्यूनीकरोति, आयुः वर्धते वा इति सिद्धं न कृतम् । ते रोगी कृते असहजाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यदि वैद्यः मन्यते यत् रोगी पुनः स्वयमेव भोजनं कर्तुं शक्नोति तर्हि तत्कालं यावत् पोषणं स्थापयितुं अस्थायीरूपेण लवणनलिका उपयुज्यते उत्तमनिर्णयं कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति।