एकस्मिन् गोल्ये रक्तचापस्य औषधानि त्रीणि? अस्य विषये ज्ञास्यामः (Olmesartan; Amlodipine; Hydrochlorothiazide)

उच्चरक्तचापः अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः "दाबः" इति स्वास्थ्यसमस्या अस्ति यस्याः सामना बहवः जनाः कुर्वन्ति । कदाचित् एकेन एव औषधेन रक्तचापस्य नियन्त्रणं कठिनं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः द्वौ वा त्रीणि वा औषधानि एकत्र उपयोक्तुं अनुशंसितुं शक्नोति । अतः, बहुविधगोल्यः सेवनस्य उपद्रवं न्यूनीकर्तुं अनेकानि औषधानि एकस्मिन् गोलीरूपेण संयोजितानि सन्ति । अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् एतादृशानां त्रीणां औषधानां संयोजनेन निर्मितम् अस्ति।

एतेषां त्रयाणां औषधानां कः संयोगः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं प्रयुक्तानां त्रयाणां औषधानां संयोजनम् अस्ति । त्रयः औषधाः सन्ति Olmesartan , Amlodipine , Hydrochlorothiazide (HCTZ) च । एतेषां प्रत्येकस्य किं भवति इति पश्यामः।

• ओल्मेसार्टनः - एतत् ``एन्जिओटेन्सिन् II रिसेप्टर् ब्लॉकर्'' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । भवतः रक्तवाहिनीं जलवाहकं नली इव चिन्तयतु। एतत् औषधं यत् करोति तत् तान् रक्तवाहिनीनां विस्तारं कृत्वा किञ्चित् शिथिलीकरणं करोति । तदा रक्तं न अटन् अधिकं सुलभतया गन्तुं शक्नोति। अनेन रक्तचापः न्यूनीकरोति ।
• एम्लोडिपिन् : एतत् ``Calcium Channel Blocker'' इति औषधवर्गस्य औषधम् अस्ति । एतेन अपि पूर्वोक्तं तथैव भवति । अर्थात् रक्तवाहिनीभित्तिं हृदयस्नायुं च शिथिलं करोति, येन रक्तस्य प्रवाहः सुकरः भवति ।
• हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् (HCTZ): एतत् ``मूत्रवर्धकं'' अस्ति । वयं प्रायः "जलगोली" इति वदामः । मूत्रद्वारा शरीरात् अतिरिक्तं लवणं जलं च निष्कास्य कार्यं करोति । अनेन शरीरे द्रवस्य अवधारणं न्यूनीकरोति, रक्तचापस्य नियन्त्रणं च भवति ।

यदा एतानि त्रीणि औषधानि एकत्र कार्यं कुर्वन्ति तदा उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणं अतीव प्रभावीरूपेण कर्तुं शक्यते । `(Tribenzor)` इति अस्य औषधस्य लोकप्रियं ब्राण्ड्-नाम ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतस्य उपयोगस्य मार्गः अतीव सरलः अस्ति ।

• समये : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये एतत् औषधं सेवनस्य आदतं कुरुत। यथा वैद्यः लिखति तथा एव गृह्यताम् ।
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा?: एतत् भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्यते। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• मा स्थगयतु : यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजतु। यदि भवन्तः रक्तचापं न्यूनीकृत्य उद्देश्यतः तस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि सहसा वर्धयितुं शक्नोति ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् औषधस्य निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा भवन्तः अन्यैः वस्तूभिः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा विटामिनाः, जडीबुटीः, पूरकाः च इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

• मद्यसार
• वेदनाशामकाः (उदा. `NSAIDS` यथा `Ibuprofen`, `Naproxen`)
• अन्ये रक्तचापस्य औषधानि
• मधुमेहस्य औषधानि
• पोटेशियम पूरक
• केचन कोलेस्टेरोल्-निवृत्ति-औषधानि (उदा., `कोलेस्टायरामाइन`)
• प्रेडनिसोन् इत्यादीनि स्टेरॉयड्

इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता यत् किमपि गृहीतं तत् सर्वं स्वचिकित्सकं कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

• चिकित्सापरीक्षा : भवतः प्रगतिः पश्यन् नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु। गृहे एव रक्तचापं मापयन्तु। ज्ञातव्यं यत् भवतः सामान्यः रक्तचापः किम् अस्ति तथा च यदि तस्मात् अधिकः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु .
• जलं पिबन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति निर्जलीकरणं न भवति इति सावधानाः भवन्तु । प्रतिदिनं कियत् जलं पिबेत् इति वैद्यं पृच्छतु। यदि भवतः अतिसारः, वमनः, अतिस्वेदः वा भवति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं गृह्यताम् ।
• गर्भावस्था : स्त्रियः विशेषतया सावधानाः भवेयुः। यदि भवान् गर्भवती भवितुम् इच्छति अथवा गर्भवती इति शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु । एतत् औषधं अजन्मशिशुं गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति ।
• चक्करः, तन्द्रा च : एतत् औषधं भवन्तं किञ्चित् निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनम् अथवा यन्त्राणां संचालनम् इत्यादीनि खतरनाकानि कार्याणि परिहरन्तु। विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि सहसा न उत्तिष्ठतु न उपविशतु । एतानि कार्याणि शनैः शनैः कुर्वन्तु।
• सूर्यप्रकाशः : एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यप्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति (प्रकाशसंवेदनशीलता)। अतः सूर्ये बहिः गच्छन् रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु । एतत् औषधं सेवन्ते सति त्वक्-कर्क्कटस्य जोखिमस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• अन्ये औषधानि : कासस्य, शीतस्य, वेदनायाः वा औषधानि न सेवन्तु । केषुचित् औषधेषु एतादृशाः घटकाः सन्ति ये भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । किमपि सेवनात् पूर्वं वैद्यं पृच्छन्तु।

औषधस्य दुष्प्रभावाः