किं त्वमपि एतेषु वेदनाशामकदवेषु व्यसनं कृतवान् ? ओपिओइड् यूज डिसऑर्डर् इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

अद्य वयं किञ्चित् संवेदनशीलं, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं विषयं वदामः। भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् यत् केचन प्रकाराः वेदनाशामकाः सन्ति येषां विषये भवन्तः अतीव सावधानाः भवेयुः । एते ओपिओइड् इति उच्यन्ते . यदि भवन्तः तान् अशुद्धरूपेण उपयुञ्जते अर्थात् यदि भवन्तः तान् अधिकतया चिकित्सापरामर्शं विना सेवन्ते, यदि भवन्तः तान् अन्यप्रयोजनार्थं सेवन्ते तर्हि भवन्तः तेषु व्यसनं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः अज्ञात्वा अपि तान् व्यसनं कर्तुं शक्नुवन्ति एतत् वयं Opioid Use Disorder (OUD) इति वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ओपिओइड्-उपयोगविकारः किम् ?

कल्पयतु यत् कश्चन वैद्यः भवन्तं किञ्चित् वेदनायाः कृते ओपिओइड् औषधं लिखितवान् अस्ति। परन्तु भवन्तः तत् निर्धारितमात्रातः अधिकं, निर्धारितकालात् अधिकं वा गृह्णन्ति। किञ्चित्कालानन्तरं भवन्तः औषधं विना जीवितुं न शक्नुवन्ति, भवन्तः तत् सेवनीयम् इव अनुभवन्ति, यदि भवन्तः तत् न सेवन्ते तर्हि भवन्तः चञ्चलतां अनुभवन्ति, कष्टं च अनुभवन्ति। एतेन भवतः दैनन्दिनकार्यं, परिवारेण सह सम्बन्धः, कार्यः, अन्यत् सर्वं च प्रभावितं कर्तुं आरभते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् तदा भवति यदा भवतः ओपिओइड्-उपयोगः नियन्त्रणात् बहिः भवति, भवतः जीवने समस्याः च जनयति ।

एतत् भिन्नभिन्नप्रमाणेन अपि भवितुम् अर्हति । केषुचित् जनानां मृदुलक्षणं , केषुचित् मध्यमलक्षणं , केषुचित् तीव्रलक्षणं च भवति | आजीवनं (दीर्घकालीनम्) अपि भवितुम् अर्हति । अतः शीघ्रमेव चिकित्सां ज्ञात्वा तस्य अन्वेषणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एते ओपिओइड्-उपचाराः के सन्ति ?

ओपिओइड्स् इति औषधसमूहः, प्राकृतिकरूपेण (अफीम) तथा रासायनिकरूपेण उत्पादितः (ओपिओइड्) च, यः वेदनानिवारणे सहायकः भवति । ते अस्माकं तंत्रिकाकोशिकानां उपरि कार्यं कृत्वा वेदना न्यूनीकर्तुं कार्यं कुर्वन्ति ।

दुर्घटनापश्चात् तीव्रवेदना, शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदना, कदाचित् दीर्घकालीनवेदना इत्यादीनां विषयेषु वैद्याः एतानि विहितं कुर्वन्ति । उदाहरणतया:

• `आक्सीकोडोन`
• `आक्सीमोर्फोन`
• `मॉर्फीन`
• `कोडेइन`
• `फेन्टानिल`

एतेषां अतिरिक्तं मॉर्फिन् इत्यस्मात् निर्मितं हेरोइन् अपि अवैधमादकद्रव्यम् अस्ति यत् अस्मिन् एव वर्गे अन्तर्भवति ।

एते ओपिओइड् न केवलं वेदनानिवारणं कुर्वन्ति, अपितु केषुचित् जनासु सुखस्य आरामस्य (उत्साहस्य) भावः अपि उत्पद्यन्ते । कालान्तरे औषधस्य मात्रां वर्धयितुं आवश्यकं भवति यत् समानं राहतं ( tolerance ) प्राप्तुं शक्यते । अत एव व्यसनस्य जोखिमः अधिकः भवति ।

परन्तु स्मर्यतां यत् ये केऽपि वैद्येन निर्धारितं अल्पकालं यावत् एतत् औषधं सेवन्ते ते सर्वे व्यसनं न प्राप्नुयुः । यदि भवान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरति तर्हि व्यसनस्य जोखिमः न्यूनः भवति ।

व्यसनस्य आश्रयस्य च कः भेदः ?

एतौ किञ्चित् भ्रान्तिकं स्तः, परन्तु अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम्।

ओपिओइड् आश्रयः तदा भवति यदा भवतः शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं भवति। अस्य अर्थः अस्ति यत् कालान्तरे भवता गृहीता मात्रा न्यूनतया प्रभावी भवति (सहिष्णुता) अथवा औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा भवतः उदरेण, वमनं, शरीरस्य वेदना इत्यादीनि निवृत्तिलक्षणाः भवन्तिनिवृत्तिलक्षणम् ।

ओपिओइड् यूज डिसऑर्डर् (OUD) इत्येतत् अपि अधिकं गच्छति । अत्र भवतः मादकद्रव्यस्य प्रयोगस्य स्वरूपं भवतः जीवने समस्यां जनयति, परन्तु भवतः तत् नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते । अस्मिन् शारीरिकनिर्भरता मनोवैज्ञानिकनिर्भरता च द्वयोः अपि समावेशः भवितुम् अर्हति । अस्य अर्थः अस्ति यत् औषधं भवतः विचारान्, भावनान्, कर्माणि च गृह्णाति, ततः भवतः तत् ग्रहीतुं प्रबलः इच्छा (तृष्णा) भवति ।

एतत् कस्य प्राप्नोति ? कियत् सामान्यम् ?

आयुः, जातिः, लिंगं, सामाजिकस्थितिः वा न कृत्वा कस्मिन् अपि ओपिओइड्-उपयोगविकारः विकसितुं शक्नोति ।

अनुमानं भवति यत् ये जनाः औषधनिर्देशेन ओपिओइड्-वेदनाशामकदवाः सेवन्ते तेषु ३% तः १९% पर्यन्तं जनाः एषा स्थितिः भवितुम् अर्हन्ति । यदा एतानि औषधानि दुष्प्राप्यन्ते तदा केचन जनाः अधिकसुलभपदार्थानाम्, यथा हेरोइन् इत्यादीनां कृते गच्छन्ति । एतेन अयं रोगः कियत् भयङ्करः भवितुम् अर्हति इति ज्ञायते ।

विश्वे द्विकोटिभ्यः अधिकाः जनाः, अमेरिकादेशे च ३० लक्षाधिकाः जनाः एतस्याः रोगस्य पीडिताः सन्ति । केषुचित् देशेषु महामारी अभवत् । एते ओपिओइड् प्रतिवर्षं विश्वे एकलक्षाधिकानां मृत्योः कारणं भवन्ति ।

ओपिओइड्-उपयोगविकारस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशनस्य डायग्नोस्टिक एण्ड् स्टेटिस्टिकल मैनुअल् आफ् मेन्टल डिसऑर्डर् (DSM-5) इत्यस्य अनुसारं एतादृशी स्थितिः यस्य कस्यचित् एतादृशाः केचन लक्षणाः प्रदर्शिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

• निर्धारितापेक्षया अधिकमात्रायां वा निर्धारितापेक्षया अधिककालं यावत् ओपिओइड्स् सेवनम्।
• ओपिओइड्स् सेवनस्य प्रबलः इच्छा वा आग्रहः वा।
• उपयोगं न्यूनीकर्तुं वा नियन्त्रयितुं वा प्रयत्नः परन्तु असफलः भवति ।
• सामाजिकेषु व्यक्तिगतसम्बन्धेषु वा समस्यां जनयति चेदपि औषधस्य प्रयोगं निरन्तरं करणम्।
• ओपिओइड्स् अन्वेष्टुं, उपयोक्तुं, पुनः प्राप्तुं वा बहुकालं व्यतीतवान् ।
• ओपिओइड्-उपयोगस्य कारणेन कार्ये, विद्यालये, गृहे वा उत्तरदायित्वं निर्वहितुं असमर्थता।
• अन्येषां महत्त्वपूर्णानां कार्याणां गमनं न्यूनीकरणं वा।
• शारीरिकरूपेण खतरनाकस्थितौ अपि (उदा. वाहनचालनकाले) ओपिओइड्-उपयोगः ।
• शारीरिकं मानसिकं वा समस्या अस्ति चेदपि ओपिओइड्-उपयोगं निरन्तरं करणम्, या ओपिओइड्-उपयोगस्य एव कारणं भवितुम् अर्हति ।
• कालान्तरे समानं प्रभावं ( tolerance ) प्राप्तुं अधिकमात्रायाः आवश्यकता भवति ।
• औषधं त्यक्त्वा (ओपिओइड् विथ्रावल सिण्ड्रोम) अथवा ताः असुविधाः परिहरितुं ओपिओइड् वा तत्सदृशं किमपि सेवन्ते सति असुविधा।

यदि भवान् मन्यते यत् एतेषु एकं वा द्वौ वा लक्षणौ भवतः तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

यदा भवन्तः ओपिओइड्स् सेवनं त्यजन्ति तदा निवृत्तिलक्षणं कानि भवन्ति?

यदि भवान् शारीरिकरूपेण ओपिओइड्स् इत्यस्य उपरि आश्रितः अस्ति तर्हि तान् सहसा निवारयित्वा एताः समस्याः उत्पद्यन्ते:

• सर्वशरीरे वेदना
• शीतलं, ज्वरः
• उदरवेदना
• विस्तारित पुतली
• चञ्चलता, आन्दोलनम्
• उद्वेगः
• उदरेण वमनम्
• तृष्णा
• हृदयस्पन्दनं रक्तचापं च वर्धते
• स्वेदनम्
• अनिद्रा

कथं कश्चित् अस्याः स्थितिः व्यसनं प्राप्नोति ?

अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । किञ्चित् जटिलं भवति।

• ओपिओइड्स् मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रं प्रभावितयन्ति : ओपिओइड्स् अस्माकं मस्तिष्के तान् केन्द्रान् उत्तेजयन्ति ये सुखं पुरस्कारं च इत्यादीनां विषयाणां नियन्त्रणं कुर्वन्ति। यदा तेषां ग्रहणं भवति तदा `एण्डोर्फिन्स्` इति न्यूरोट्रांसमीटर् मुक्तः भवति । एतेन वेदना न्यूनीभवति, सुखी च भवति । यदा औषधस्य प्रभावः क्षीणः भवति तदा तत् सुखमपि अन्तर्धानं भवति । तदा भवन्तः तत् सुखं अनुभवितुं पुनः औषधं सेवितुं इच्छन्ति। शारीरिकनिर्भरता ४ तः ८ सप्ताहपर्यन्तं अल्पे काले अपि भवितुम् अर्हति ।
• ओपिओइड्-उपयोगः तस्य उपलब्धता च : वेदनाशामकदवानां विहितैः, परिवारस्य सदस्यैः मित्रैः वा उपयोगेन, कदाचित् च हेरोइन् इत्यादीनां अवैधमादकद्रव्याणां माध्यमेन च संपर्कः वर्धते कदाचित्, वैधानिकमादकद्रव्याणां अपेक्षया अवैधमादकद्रव्याणां अन्वेषणं सुकरं भवति । अद्यत्वे हेरोइन्, कोकेन्, केचन गोल्यः इति रूपेण विक्रीयमाणाः बहवः औषधाः खतरनाकस्य ओपिओइड् फेन्टानिल् इत्यस्य उच्चस्तरं भवितुं शक्नुवन्ति । एते प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• आनुवंशिकजैविककारकाः : शोधकार्यं सूचयति यत् कस्यापि औषधस्य व्यसनस्य ४०% तः ६०% पर्यन्तं जोखिमः आनुवंशिककारकाणां कारणेन भवति । यदि भवतः निकटपरिवारे (मातापितरौ, भ्रातरौ) कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अपि एषा स्थितिः अधिका भवति ।
• मानसिकस्वास्थ्यम् अन्ये च चिकित्सास्थितयः : अध्ययनेन ज्ञातं यत् मानसिकरोगयुक्तानां जनानां प्रायः आर्धेषु मादकद्रव्यव्यसनस्य जोखिमः भवति, मादकद्रव्यव्यसनयुक्तानां जनानां प्रायः आर्धेषु मानसिकरोगस्य विकासस्य जोखिमः भवति यथा, अवसादः , चिन्ताविकारः , ADHD, द्विध्रुवीविकारः, PTSD इत्यादयः परिस्थितयः एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अपि च, दीर्घकालीनवेदना इत्यादीनां शारीरिकरोगाणां जनानां कृते ओपिओइड्-उपयोगविकारस्य अपि जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
• प्रतिकूलबाल्यकालस्य अनुभवाः (ACEs): मातापितृबालसम्बन्धः दुर्बलः, घरेलुहिंसा, बालदुर्व्यवहारः, मातापितृणां कारावासः च अपि एतादृशाः कारकाः सन्ति ये मादकद्रव्यस्य प्रयोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति

कथं त्वं एतत् परिचिनोषि ?

एतस्य निदानार्थं एकः परीक्षणः नास्ति । वैद्यः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य, भवतः ओपिओइड्-उपयोगस्य च सावधानीपूर्वकं समीक्षां करिष्यति । ते औषधपरीक्षा, औषधनिर्देशनिरीक्षण अभिलेखाः इत्यादीनि वस्तूनि अपि उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।

ओपिओइड् उपयोगविकारस्य (OUD) निदानं भवति यदि पूर्वं उल्लिखितानां DSM-5 लक्षणानाम् न्यूनातिन्यूनं द्वौ लक्षणौ वर्तन्ते .

• यदि २-३ लक्षणम् : मृदु OUD
• यदि ४-५ लक्षणानि सन्ति : मध्यम OUD
• ६ वा अधिकानि लक्षणानि : गम्भीरः OUD

कानि उपचाराणि सन्ति ?

दिष्ट्या अस्याः स्थितिः प्रभावी चिकित्साः सन्ति । परन्तु चिकित्साविकल्पाः व्यक्तितः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । यतो हि एषा दीर्घकालीनस्थितिः अस्ति, अतः पुनर्प्राप्त्यर्थं पुनरावृत्तिनिवारणाय च निरन्तरं चिकित्सा महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

अनेकाः चिकित्साविधयः सन्ति- १.

• बहिःरोगी परामर्शः
• सघन बहिःरोगी चिकित्सा
• अल्पकालिक आवासीय उपचार
• दीर्घकालीनचिकित्सासमुदायाः, यथा औषधरहितसमुदायाः

एतेषु सर्वाधिकं प्रभावी औषधस्य परामर्शस्य च संयोजनं भवति (Medication-Assisted Treatment - MAT) ।

OUD कृते मनोचिकित्सा

संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) अस्य प्रयोजनाय प्रयुक्ता प्रमुखा मनोचिकित्साविधिः अस्ति । अत्र मनोचिकित्सकः परामर्शदाता वा भवतः विचाराणां भावनानां च विषये गभीरं वदति। ते भवतः विचाराः भवतः कार्याणि कथं प्रभावितयन्ति इति अवगन्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति। एतस्य माध्यमेन ते भवन्तं अस्वस्थविचारं व्यवहारं च परिवर्तयितुं स्वस्थविचारप्रतिमानं आदतं च निर्मातुं साहाय्यं कुर्वन्ति।

OUD कृते स्वसहायताकार्यक्रमाः

`Narcotics Anonymous` इत्यादिषु स्वसहायतासमूहेषु भागं ग्रहणं अपि चिकित्सायाः महत् समर्थनम् अस्ति। एतेषां माध्यमेन स्वस्य स्थितिं अवगन्तुं, अन्यैः सह अनुभवान् साझां कर्तुं, स्वस्य उन्नतिं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं च शक्यते ।

OUD कृते औषधानि

मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रं परिवर्त्य अस्याः स्थितिः चिकित्सायां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति केचन औषधानि सन्ति । एते तृष्णां न्यूनीकर्तुं, निवृत्तिलक्षणं न्यूनीकर्तुं, ओपिओइड्-उपचारस्य आनन्ददायकं प्रभावं च अवरुद्धुं शक्नुवन्ति ।

अमेरिकी खाद्यऔषधप्रशासनेन (`FDA`) अनुमोदितानि औषधानि मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति : १.

• `मेथाडोन्` : एतेन निवृत्तिलक्षणं तृष्णा च न्यूनीभवति । विशेषचिकित्सालयेभ्यः एव प्राप्तुं शक्यते ।
• बुप्रेनोर्फिन् : एतेन ओपिओइड्-इत्यस्य प्रभावः अवरुद्धः भवति, येन निवृत्ति-लक्षणाः, तृष्णा च न्यूनीभवन्ति । गोल्यरूपेण मासिकं इन्जेक्शनरूपेण वा सेवितुं शक्यते ।
• `Naltrexone` : एतेन भवन्तः ओपिओइड्-इत्यस्मात् प्राप्तं सुखं अवरुद्धयन्ति । गोल्यरूपेण मासिकं इन्जेक्शनरूपेण वा सेवितुं शक्यते ।

चिकित्सायां किमपि जटिलताः सन्ति वा ?

दुर्भाग्येन OUD-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य चिकित्सा आरब्धस्य प्रथमचतुःसप्ताहस्य अन्तः, चिकित्सां त्यक्त्वा पुनरावृत्तिः प्रथमचतुःसप्ताहस्य अन्तः च सर्वाधिकं मृत्युः भवति

अस्य कारणं यत् ते पूर्वं प्रयुक्ता एव मात्रां ग्रहीतुं प्रयतन्ते, परन्तु शरीरस्य सहिष्णुता न्यूनीकृता इति कारणतः मात्रा अत्यधिका भूत्वा अतिमात्रायां भवितुं शक्नोति

कथं त्वं एतत् परिहर्तुं शक्नोषि ?

• यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् वेदनाया: चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह गैर-ओपिओइड् वेदनानिवारकानाम् अन्यचिकित्सानां वा विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• यदि भवतः कृते ओपिओइड् औषधानि निर्धारितानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः यथा वदति तथा एव, निर्धारितमात्रायां, निर्धारितसमये च सेवन्तु । अतिरिक्तमात्रा न सेवन्तु। गोल्यः न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न विलीयेत् ।
• यदि भवन्तः औषधाश्रिताः इति अनुभवन्ति, अथवा यदि निर्धारितमात्रा भवतः वेदनां न नियन्त्रयति तर्हि स्वयमेव कदापि मात्रां न वर्धयन्तु । तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु।
• कदापि अन्येन सह औषधानि न विभजन्तु। बालकानां प्राप्यतायां दूरं सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु।
• यदि भवतः चिकित्सायाः अवशिष्टानि कानिचन ओपिओइड्-उपचाराः सन्ति तर्हि तान् सुरक्षिततया निष्कासयन्तु । (भवन्तः स्वस्य औषधालयं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।)
• ओपिओइड्-उपचारस्य खतराणां विषये, निर्देशानुसारमेव तेषां उपयोगस्य आवश्यकतायाः विषये च स्वसन्ततिभिः सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि चिकित्सा न दीयते तर्हि किं भवति ? (पूर्वसूचना) ९.

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि OUD इत्यस्य परिणामः प्रायः दुर्बलः भवति । गम्भीर OUD-रोगयुक्तानां जनानां कृते निम्नलिखितस्य जोखिमः वर्धते:

• पतनं, कारदुर्घटना इत्यादयः चोटाः।
• रक्तजन्यरोगाः यथा `हेपेटाइटिस बी (HBV), `हेपेटाइटिस सी (HCV),`, `एच.आई.वी` च साझासुईद्वारा संक्रमितुं शक्यन्ते ।
• कारावासः ।
• ओपिओइड् अतिमात्रा ।
• ओपिओइड्-अतिमात्रायाः कारणेन मृत्युः ।
• आत्महत्या।

OUD-रोगेण पीडितानां जनानां मृत्युदरः सामान्यजनसङ्ख्यायाः अपेक्षया १० गुणाधिकः भवति ।

परन्तु स्मर्यतां यत् OUD इति चिकित्सायोग्यः रोगः । परन्तु OUD-रोगेण पीडितानां ४ जनानां मध्ये केवलं १ एव व्यावसायिकचिकित्सां प्राप्नोति ।

औषधसहायकचिकित्सा (MAT) इत्यनेन ओपिओइड्-उपयोगः, अतिमात्रायाः मृत्युः, संक्रामकरोगाणां प्रसारः च न्यूनीकरोति । सामाजिककार्यक्षमतां चिकित्साधारणं च वर्धयति ।

ओपिओइड्-अतिमात्रायाः लक्षणं कानि सन्ति ?

यदा कश्चन अत्यधिकं ओपिओइड् सेवते, अथवा ओपिओइड्-सहितं अन्यं औषधं सेवते तदा अतिमात्रा भवितुम् अर्हति । लक्षणं भवति- १.

• अप्रतिसादः, चेतनायाः हानिः ।
• श्वसनं मन्दं भवति वा निवर्तते वा।
• नेत्रयोः कृष्णपुतलीः अतीव लघु (`pinpoint pupils`) भवन्ति ।
• खर्राटः कण्ठात् आगच्छन् शब्दः वा ।
• शीता, चिपचिपा त्वचा।
• नीलाधरं अङ्गुलीनखं वा ।

एतादृशे सति शीघ्रं कार्यवाही आवश्यकी भवति । अतिमात्रायाः प्रभावं `Naloxone` (प्रायः `Narcan®` इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्रसिद्धम्) इति औषधं प्रदातुं शीघ्रं विपर्ययितुं शक्यते । परन्तु `नैलोक्सोन्` दत्ता अपि तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

यदि भवतः परिचितस्य कस्यचित् एतादृशी समस्या अस्ति तर्हि भवतः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ?

भवतः प्रियस्य कस्यचित् OUD अस्ति इति ज्ञात्वा अतीव कठिनः दुःखदः च अनुभवः भवितुम् अर्हति । एतादृशस्य कस्यचित् साहाय्यार्थं भवन्तः कानिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• पूर्वमेव वदतु : OUD-रोगेण पीडितः कश्चन यावत् शीघ्रं चिकित्सां प्राप्नोति तावत् उत्तमम्। तेषां सह स्वचिन्तानां विषये वार्तालापं कुर्वन्तु, तेषां चिकित्सां प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु।
• करुणापूर्वकं व्यवहारं कुरुत : १.यदि भवता तस्य सहमतिः नास्ति चेदपि तेषां वचनं सम्यक् शृणुत। यथा यथा भवन्तः तान् शृण्वन्ति तथा तथा ते भवतः विश्वासं करिष्यन्ति।
• धैर्यं धारयतु : एकेन वार्तालापेन एकेन वा कार्येण एतस्याः समस्यायाः समाधानं न भविष्यति इति अपेक्षां मा कुरुत। ओयूडी एकः जटिलः, दीर्घकालीनः स्थितिः अस्ति ।
• स्वस्य विषये अपि चिन्तयन्तु : OUD-रोगेण पीडितानां जनानां परिवारः मित्राणि च तनावम्, विषादं, दुःखी, एकान्ततां च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये अपि चिन्तयन्तु। यदि भवतः आवश्यकता अस्ति तर्हि साहाय्यं प्राप्नुवन्तु।
• Naloxone (Narcan®) हस्ते एव स्थापयन्तु : यदि भवतः प्रियजनः अधिकमात्रायां भवति तर्हि Naloxone जीवनरक्षकं भवितुम् अर्हति। यदि सम्भवं तर्हि सर्वदा Naloxone हस्ते एव स्थापयन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् पूर्वमेव ओपिओइड् औषधं सेवते, तस्य व्यसनं भवति इति किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि भवान् शङ्कते यत् भवतां बालकः वा मित्रं वा ओपिओइड्-उपयोगं करोति तर्हि यथाशीघ्रं चिकित्सासाहाय्यं याचत ।

ओपिओइड्-उपयोगविकारः एकः जटिलः मानसिकः मस्तिष्कस्य च स्थितिः अस्ति । ओपिओइड्स् भवतः मस्तिष्कं निर्णयस्य क्षमतां च प्रभावितयन्ति । एतेषां परिवर्तनानां कारणात् भवान् इच्छति चेदपि ओपिओइड्-सेवनं त्यक्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः वा भवतः प्रियस्य कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु । प्रशिक्षितः वैद्यः भवतः आवश्यकतानुसारं चिकित्सायाः मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नोति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

• ओपिओइड्-इत्येतत् शक्तिशालिनः वेदना-निवारकाः सन्ति, परन्तु यदि तेषां प्रयोगः अशुद्धः भवति तर्हि ते खतरनाकरूपेण व्यसनं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• एतेषां प्रयोगं कदापि चिकित्सापरामर्शं विना न कुर्वन्तु। निर्धारितमात्रायाः अवधिः च सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
• यदि भवान् अन्ये वा व्यसनस्य लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि लज्जा वा भयं वा न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं याचयन्तु ।
• तत्र चिकित्सा, पुनर्प्राप्तिः च अस्ति। अतः एकान्ते दुःखं मा भूत्, साहाय्यं याचत।
• अन्येषां शिक्षणं अपि अस्याः समस्यायाः निवारणे सहायकं भवति ।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु ।

` ओपिओइड, ओपिओइड उपयोग विकार, ओयूडी, व्यसन, मादकद्रव्य दुरुपयोग, दर्द निवारक, हेरोइन, उपचार, निवृत्ति, मादक, नशा, ओपिओइड, दर्द निवारक, उपचार, मादक पदार्थ, नशा