किं तव अधरं गण्डं च प्रफुल्लितम् अस्ति ? किं तत् ओरोफेशियल ग्रेनुलोमेटोसिस इति ? एतस्य विषये वदामः !

किं भवतः अधरं गण्डं वा मुखस्य अन्ये भागाः सहसा प्रफुल्लिताः भवन्ति । किं भवन्तः कदाचित् लघुपिण्डाः इव अनुभवन्ति ? यद्यपि एतत् किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति तथापि वस्तुतः एषा चिकित्सास्थितिः भवितुम् अर्हति । अद्य वयं Orofacial Granulomatosis इति एकस्याः स्थितिः विषये वदामः यत् एतादृशं लक्षणं दर्शयति, यत् किञ्चित् दुर्लभं किन्तु ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

ओरोफेशियल ग्रेनुलोमेटोसिस इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Orofacial Granulomatosis इति त्वक्-रोगः अस्माकं मुखस्य, मुखस्य अन्तः, विशेषतः अधरस्य, गण्डस्य च सूजनं, पिण्डिकां च जनयति एतत् किञ्चित् दुर्लभम् अस्ति। कदाचित् एतानि पिण्डानि नग्ननेत्रेण दृश्यन्ते, हस्तेन च अनुभूयन्ते ।

अधुना यदि एषा Orofacial Granulomatosis इति अवस्था अधरेषु एव सीमितं भवति तर्हि तस्य अनेकाः विशेषनामानि सन्ति । ते सन्ति:

• चेइलिटिस ग्रेनुलोमेटोसा
• ग्रेनुलोमेटस चेइलिटिस
• Miescher cheilitis इति रोगः

यद्यपि एतानि नामानि किञ्चित् जटिलानि ध्वन्यन्ते तथापि तेषां सर्वेषां अर्थः समानः एव - अर्थात् पूर्वोक्तः अधरस्य शोफः, पिण्डीकृतः च स्वभावः ।

कस्य एतस्याः स्थितिः अधिका भवति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् Orofacial Granulomatosis इति कस्य अधिका सम्भावना वर्तते। एषा वस्तुतः अतीव सामान्या स्थितिः नास्ति । १% तः न्यूनं जनसङ्ख्यां प्रभावितं करोति । यद्यपि कस्यापि वयसः कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति तथापि २० तः ४० वर्षाणां मध्ये युवानां मध्ये एतत् अधिकतया दृश्यते ।

अन्यत् तु एषा स्थितिः कदाचित् एकान्ते (idiopathic) भवितुं शक्नोति, अर्थात् अन्यरोगं विना भवितुं शक्नोति । परन्तु अन्यैः चिकित्सापरिस्थितिभिः सह अपि कदाचित् भवितुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• क्रोन्-रोगः : भवान् एतत् श्रुतवान् स्यात्, आन्तराणां दीर्घकालीनः शोथः ।
• सार्कोइडोसिस् : एषा अपि स्थितिः अस्ति यत्र शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु विशेषतः फुफ्फुसेषु लसिकाग्रन्थिषु च कोशिकानां लघुपिण्डाः (granulomas) निर्मीयन्ते
• विविधाः संक्रामकरोगाः : यथा यक्ष्मादिसंक्रमणैः सह एतत् सम्बद्धं भवितुम् अर्हति ।

अन्यत् रोचकं तथ्यं अस्ति यत् Orofacial Granulomatosis इति एषा स्थितिः प्रायः Melkersson-Rosenthal syndrome इति न्यूरोलॉजिकल-स्थित्या सह सम्बद्धा भवति अस्य लक्षणस्य मुख्यतया त्रीणि लक्षणानि सन्ति- १.

• मुखस्य अधरस्य वा शोफः ।
• जिह्वाया लहरितरूपं गभीराः खन्धाः (कुण्डाः वा खन्धाः वा) वा भवन्ति ।
• मुखस्य कार्यस्य पुनरावृत्तिः हानिः अर्थात् मुखस्य भावस्य नियन्त्रणे असमर्थता (मुखस्य पक्षाघातः) ।

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

ओरोफेशियल ग्रेनुलोमेटोसिस इत्यस्य कारणं किम् ?

ओरोफेशियल ग्रेनुलोमेटोसिस इत्यस्य वास्तविकं कारणं किम् ?वैज्ञानिकाः अद्यापि तस्य कारणं किं सम्यक् न जानन्ति, परन्तु ते अस्य शोधं निरन्तरं कुर्वन्ति । ते सम्प्रति मन्यन्ते यत् अनेके सम्भाव्यकारणानि सन्ति- १.

• कतिपयेषु आहारपदार्थेषु एलर्जी वा संवेदनशीलता वा : यथा दालचीनी, चॉकलेट्, केचन संरक्षकाः इत्यादीनि वस्तूनि ।
• जीवाणुजन्य वा कवकसंक्रमणं वा .
• कतिपय आनुवंशिकविकृतयः येषां जनानां प्रतिरक्षातन्त्रस्य कार्ये (प्रतिरक्षाप्रतिक्रियाः) परिवर्तनं भवति .

वैज्ञानिकानां मतं यत् एषा सूजनं तस्मात् कारणात् भवति यत् granulomas इति कोशिकानां लघुपिण्डाः (यत् वस्तुतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य कोशिकाभिः निर्मिताः लघुपिण्डाः सन्ति) अस्माकं लसिकातन्त्रं अवरुद्धयन्ति एतत् एवं चिन्तयन्तु यत् लसिकातन्त्रम् अस्माकं शरीरात् अपशिष्टान् अपसारयति इति जलनिकासीतन्त्रम् अस्ति । अतः यदा एतेषां ग्रेनुलोमा-कारणात् एषा प्रणाली सम्यक् कार्यं त्यजति तदा लसिकाद्रवस्य निर्माणं भवति, शोफं च जनयति । एतत् लसिकाशोथः इति उच्यते ।

अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?

ओरोफेशियल ग्रेनुलोमेटोसिस् इत्यस्य प्रथमं सामान्यं च लक्षणं एकस्य अथवा द्वयोः अधरस्य मृदुः, वेदनाहीनः शोफः भवति । अधोष्ठं प्रायः ऊर्ध्वाधरात् अधिकं प्रफुल्लितं भवति । एषः शोफः आगच्छति गच्छति च। कदाचित् सप्ताहान् मासान् वा यावत् स्थातुं शक्नोति । कालान्तरे एषः शोफः रबररूपः, कठिनः, कष्टप्रदः, स्थायी वा भवितुम् अर्हति ।

अस्य मुख्यलक्षणस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि दृश्यन्ते- १.

• अधरं स्फुटितम् .
• लारपातः , कदाचित् अनियंत्रितरूपेण।
• शुष्कं, रक्तं, मुखस्य परितः छिलका त्वचा .
• यथा पूर्वं उक्तं भवतः जिह्वायां खन्धाः वा कूपाः वा सन्ति .
• मुखस्य अन्तः मुखस्य व्रणाः वा लघु - उल्टाः वा त्वचायाः टैगः वा |
• वक्तुं वा भोजनं वा कष्टम् .
• मुखस्य, गण्डयोः, गुदयोः, जिह्वायां, हनुमत्ने, नेत्रे, ललाटे, शिरोभागे अपि शोफः वा पिण्डः वा अनुभवितुं शक्नोति . कल्पयतु एतत् कियत् असहजं भवितुम् अर्हति।

ओरोफेशियल ग्रेनुलोमेटोसिस संक्रामकः वा ?

एकः प्रश्नः यः बहुजनानाम् अस्ति सः अस्ति यत् एतत् संक्रामकम् अस्ति वा इति। मुखस्य एकस्मात् भागात् अन्यस्मिन् भागे ओरोफेशियल ग्रेनुलोमेटोसिस् प्रसृतुं शक्नोति । अधरात् आरभ्य गण्डयोः गन्तुं शक्नोति इति अर्थः । तथापि सः संक्रामकः रोगः नास्ति . अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।

एतां स्थितिं कथं ज्ञातुं शक्यते ?

खैर, तर्हि एषा Orofacial Granulomatosis इति स्थितिः सम्यक् कथं निदानं भवति ?

एतस्य निदानार्थं त्वचाविशेषज्ञः यत्र सूजनं भवति तस्य क्षेत्रस्य परीक्षणं करिष्यति ।लघुत्वक्खण्डं गृहीत्वा परीक्ष्यते (बायोप्सी)। एतत् लघुशल्यक्रिया इव अस्ति। ततः एकः रोगविशेषज्ञः सूक्ष्मदर्शकेन अस्य त्वचाखण्डस्य परीक्षणं करोति यत् नॉनकेसेटिंग् ग्रेनुलोमा (एतेषां कोशिकानां पिण्डानां चिकित्सानाम) अस्ति वा इति यदि ते सन्ति तर्हि रोगस्य पुष्टिः भवति ।

अस्याः मुख्यपरीक्षायाः अतिरिक्तं वैद्यः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां जाँचार्थं कतिपयानि अधिकपरीक्षाणि अपि कर्तुं शक्नोति, यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः यत् एतत् अन्यैः रोगैः सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति इति

• यक्ष्मादिसंक्रमणानां जाँचार्थं रक्तपरीक्षाः ।
• सार्कोइडोसिसस्य जाँचार्थं वक्षःस्थलस्य एक्स-रे ।
• कोलोनोस्कोपी (एकः परीक्षणः यस्मिन् बृहदान्त्रं द्रष्टुं कॅमेरा-यंत्रस्य उपयोगः भवति) तथा च क्रोन्-रोगस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षा ।
• एलर्जी वा संवेदनशीलता वा इति पश्यन् पैच् टेस्ट् क्रियते । अस्मिन् त्वक्-उपरि कतिपयानि पदार्थानि प्रयोक्तुं शक्यते यत् भवतः तेषु एलर्जी अस्ति वा इति ।

ओरोफेशियल ग्रेनुलोमेटोसिस इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

अधुना अस्य Orofacial Granulomatosis इत्यस्य चिकित्सा कथं करणीयम् इति पश्यामः । सर्वे सद्यः चिकित्सां न आरभन्ते। वैद्यः निम्नलिखितप्रसङ्गेषु चिकित्सां आरभ्यत इति निर्णयं करोति ।

• यदि भवन्तः स्वस्य रूपस्य विषये अतीव चिन्तिताः वा दुःखिताः वा सन्ति |
• यदि वेदना अस्ति .
• यदि भवतः मुखस्य वा मुखस्य वा सम्यक् प्रयोगे अर्थात् वक्तुं, खादने, पाने वा कष्टं भवति .

अस्याः रोगस्य सर्वाधिकं सामान्यं चिकित्सा Corticosteroids इति औषधस्य उपयोगः भवति । भवता एतत् नाम श्रुतं स्यात्। एते एकः प्रकारः स्टेरॉयड् अस्ति । दत्तस्य स्टेरॉयडस्य प्रकारः, तस्य दत्तस्य मार्गः च स्थितिः तीव्रतानुसारं भिन्नः भविष्यति:

• सामयिकं स्टेरॉयड् : एते लेपनरूपेण, क्रीमरूपेण, मुखप्रक्षालनरूपेण वा आगन्तुं शक्नुवन्ति ।
• कोर्टिसोन् इन्जेक्शन् प्रत्यक्षतया सूजनक्षेत्रे दीयते |
• प्रणालीगत-स्टेरॉयड् : अधिकतया, दत्तस्य स्टेरॉयड्-प्रकारस्य "प्रेडनिसोन्" इति उच्यते ।

एतेषां स्टेरॉयड्-उपचारानाम् अतिरिक्तं वैद्यः निम्नलिखित-उपचाराः अपि अनुशंसितुं शक्नोति ।

• यदि संक्रमणानि सन्ति तर्हि प्रतिजीवकदवाभिः युद्धं कुर्वन्तु ।
• यदि एलर्जी चिह्निता भवति तर्हि तदनुसारं आहारस्य परिवर्तनं कर्तुं प्रार्थयिष्यते .
• प्रतिरक्षादमनकाः : एतानि मौखिकौषधरूपेण अथवा सामयिकचिकित्सारूपेण दातुं शक्यन्ते ।
• यदि स्थायी शोफः वार्तालापः, भोजनं, पानम् इत्यादिषु महत्त्वपूर्णेषु कार्येषु बाधां जनयति तर्हि सूजनं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते

अस्य स्थायिचिकित्सा अस्ति वा ?

एकः प्रश्नः यः बहवः जनाः पृच्छन्ति सः अस्ति यत् अस्य स्थायिचिकित्सा अस्ति वा इति । दुर्भाग्येन सम्प्रति ओरोफेशियल ग्रेनुलोमेटोसिस् इत्यस्य स्थायिचिकित्सा नास्ति । चिकित्सा मुख्यतया लक्षणानाम् नियन्त्रणं, रोगी अनुभवितं असुविधां न्यूनीकर्तुं, किञ्चित् आरामं दातुं च उद्दिश्यते ।

किं ओरोफेशियल ग्रेनुलोमेटोसिस् इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?

यतः Orofacial Granulomatosis इत्यस्य सटीकं कारणं न ज्ञायते, अतः सम्प्रति तस्य निवारणस्य कोऽपि सिद्धः उपायः नास्ति .

एतादृशी स्थितानां जनानां दृष्टिकोणः का भवति ?

अस्याः स्थितिः, Orofacial Granulomatosis, इत्यस्य चिकित्सा किञ्चित् जटिला अस्ति . वर्तमानचिकित्सासु परिणामं दर्शयितुं मासाः, वर्षाणि अपि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । परिणामाः अतीव मन्दाः इति भावः । कदाचित्, उपचाराः सर्वथा सहायकाः न भवेयुः ।

अतीव दुर्लभतया अर्थात् अतीव दुर्लभतया एषा स्थितिः स्वयमेव (स्वतःस्फूर्तं क्षमा) सहसा चिकित्सां विना सुस्थं भवितुम् अर्हति । परन्तु तत् अतीव दुर्लभम् अस्ति।

कथं भवन्तः एतस्याः स्थितिः सम्यक् सामना कुर्वन्ति ?

एतस्याः स्थितिः, Orofacial Granulomatosis, सह जीवनं वास्तवतः चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति . भवतः रूपं, मुखस्य कार्यं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, मनोवैज्ञानिकप्रभावाः अपि बहु भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एतस्याः स्थितिः सामना कर्तुं केचन उपायाः सन्ति-

• परामर्शसत्रम् : एतत् भवतः भावनानां भावनानां च विषये चर्चां कर्तुं तथा च तेषां प्रबन्धनं कथं कर्तव्यमिति ज्ञातुं बहु सहायकं भवितुम् अर्हति।
• समर्थनसमूहाः : अन्यैः सह सम्बद्धतां प्राप्तुं अनुभवान् च साझां कर्तुं एषः महान् अवसरः अस्ति। एतेन भवन्तः एकान्ते न सन्ति इव अनुभूयन्ते ।
• सकारात्मक-चिन्तनस्य अभ्यासाः : भवतः उत्तमगुणानां, भवता कृतानां उपलब्धीनां विषये चिन्तनं, ध्यानं च इत्यादीनि वस्तूनि।
• सामाजिकक्रियाकलापयोः भागग्रहणम् : समर्थकैः, अवगच्छन् मित्रैः परिवारैः च सह समयं व्यतीतुं महत्त्वपूर्णं यथा भवन्तः एकान्ते न अनुभवन्ति।

भवता कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

यदि भवतः मुखस्य कस्मिन् अपि भागे सहसा दुर्बलता वा पक्षाघातः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम् . अपि च यदि पूर्वं उक्तं जिह्वायां कूर्चा वा खन्धाः वा लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अपि सूचयितव्यम् . एते लक्षणानि अस्माभिः चर्चां कृतस्य मेलकर्सन्-रोसेन्थल्-लक्षणस्य अथवा अन्यस्य गम्भीरस्य स्थितिः भवितुं शक्नुवन्ति ।

ओरोफेशियल ग्रेनुलोमेटोसिस् इति दुर्लभः त्वचारोगः यस्य कारणेन भवतः अधरस्य, मुखस्य, मुखस्य अन्येषां भागानां च शोफः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः मुखस्य किमपि शोफः अस्ति तर्हि सम्यक् निदानं चिकित्सां च कर्तुं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। ओरोफेशियल ग्रेनुलोमेटोसिस् इत्यस्य चिकित्सा नास्ति, परन्तु कोर्टिकोस्टेरॉइड् इत्यादीनां चिकित्सानां लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

अस्याः कथायाः कृते अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि गृहं नेतव्यानि?

ठीकम्, अतः वयं Orofacial Granulomatosis इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अत्र स्मर्तव्याः कानिचन सरलवस्तूनि सन्ति-

• ओरोफेशियल ग्रेनुलोमेटोसिस् इति दुर्लभः रोगः यस्य कारणेन मुखस्य विशेषतः अधरस्य गण्डस्य च शोफः, पिण्डिकाः च भवन्ति ।
• अस्य सटीककारणं अद्यापि न ज्ञायते , परन्तु एलर्जी, संक्रमणं, आनुवंशिकी, प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्या च भूमिकां निर्वहन्ति इति चिन्तितम्।
• मुख्यं लक्षणं अधरस्य शोफः भवति । परन्तु मुखस्य व्रणाः, जिह्वायां परिवर्तनं, भोजनं वक्तुं च कष्टं च भवितुम् अर्हति ।
• एतत् संक्रामकं न भवति .
• निदानस्य मुख्या पद्धतिः त्वक् बायोप्सी अस्ति ।
• प्रायः चिकित्सारूपेण कोर्टिकोस्टेरॉइड्-उपयोगः भवति । कदाचित् शल्यक्रिया अपि आवश्यकी भवेत् ।
• यद्यपि सम्प्रति स्थायिचिकित्सा नास्ति तथापि लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्यते .
• यदि भवन्तः आकस्मिकं मुखस्य भावस्य हानिः अथवा जिह्वायां असामान्यपरिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु .

मा विस्मरन्तु, यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तेभ्यः लज्जा वा भयं वा न कुर्वन्तु। तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् रोगस्य सम्यक् निदानं कृत्वा समुचितं चिकित्सां प्राप्तुं शक्यते । अपि च, एतादृशी स्थितिः निबद्धे सति मानसिकरूपेण दृढः स्थातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।