भवतः रक्तकोशिका लघुः अस्ति वा ? एतत् सूक्ष्मकोशिकीय रक्ताल्पता इति कथ्यते!

किं भवन्तः प्रायः स्थित्वा श्रान्ताः, आलस्यं, चक्रेण वा अनुभवन्ति? किं कदाचित् दर्पणं पश्यन् भवतः त्वचा सामान्यतः किञ्चित् विवर्णा दृश्यते? एतान् केवलं शारीरिकरोगः इति न निराकरोतु। यतः, एते भवतः रक्तकोशिकानां समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । खैर, अस्माकं बहवः यस्याः स्थितिः अवगताः सन्ति, परन्तु न अवगताः सन्ति, सा Microcytic Anemia इति उच्यते ।

सूक्ष्मकोशिकीय रक्ताल्पता किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सूक्ष्मकोशिकीय रक्ताल्पता तदा भवति यदा भवतः रक्तकोशिका सामान्यापेक्षया लघु भवन्ति । किमर्थम् एतत् भवति ? मुख्यकारणम् अस्ति यत् एतेषु रक्तकोशिकेषु हीमोग्लोबिन् इति प्रोटीनस्य न्यूनता भवति । एतत् एवं चिन्तयतु : हीमोग्लोबिन् अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहति इति वाहनम् इव अस्ति । अतः यदा एतत् वाहनम् न्यूनीकरोति तदा रक्तकोशिका: प्राणवायुः सम्यक् वहितुं असमर्थाः भवन्ति । तथैव हिमोग्लोबिनस्य न्यूनीकरणे रक्तकोशिकानां वर्णः अपि न्यूनः भवति, अर्थात् ते हाइपोक्रोमिकाः भवन्ति । अधिकांशतः सूक्ष्मकोशिकीय- अल्प-रोगयुक्तानां जनानां रक्तकोशिकानां वर्णः विवर्णः भवति ।

वैद्याः कदाचित् एतत् चिकित्सास्थितिं मन्यन्ते, अन्येषां रक्ताल्पता, रक्तविकारस्य च लक्षणं च मन्यन्ते । कारणं अन्विष्य तत्कारणं चिकित्सां कृत्वा चिकित्स्यते ।

सूक्ष्मकोशिकीय रक्ताल्पतायां कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदि भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः विविधानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । न सर्वे तान् समानरूपेण अनुभविष्यन्ति। परन्तु अस्य लक्षणं सर्वाधिकं सामान्यं भवति- १.

• सर्वदा श्रान्तः निष्प्राणः च इति भावः, यथा भवन्तः सर्वं दिवसं कार्यं कुर्वन्ति।
• चक्करः, भ्रमणस्य भावः ।
• विवर्णत्वक् । भवतः त्वचा सामान्यतः लघुतरं भवितुम् अर्हति ।
• हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः।
• श्वसनस्य कष्टः, मूर्च्छा इव। किञ्चित् अपि कृत्वा मूर्च्छितः भवति।
• शुष्कत्वक् ।
• त्वचा सहजतया क्षतविक्षते। किञ्चित् प्रहारेन अपि नीलवर्णं भवति ।

किमर्थम् एषः सूक्ष्मकोशिकीयः रक्ताल्पता भवति ?

अस्य मुख्यं सामान्यं च कारणं लोहस्य अभावः अस्ति | अस्माकं रक्तकोशिकासु हिमोग्लोबिनस्य उत्पादनार्थं लोहं आवश्यकं इति भवन्तः जानन्ति वा? अतः यदि पर्याप्तं लोहं नास्ति तर्हि हीमोग्लोबिन् न निर्मीयते तथा च रक्तकोशिकाः संकुचन्ति । कदाचित् आनुवंशिककारकाः अपि रक्तकोशिकानां विकासे बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

अधुना, एतत् प्रभावितं कुर्वन्तः केचन मुख्यकारणाः विस्तरेण वदामः-

• लोह-अभावना रक्ताल्पता (IDA) : एषा सूक्ष्मकोशिकीय-हाइपोक्रोमिक- रक्तहीनता अस्ति ।`(माइक्रोसाइटिक हाइपोक्रोमिक एनीमिया)` इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्यं कारणं अत्यधिकं रक्तस्रावः (उदाहरणार्थं, स्त्रियाः मासिकधर्मस्य समये अधिकः रक्तस्रावः, अथवा क्षुद्रान्त्रव्रणस्य कारणेन रक्तस्रावः) अथवा वयं खादामः भोजनात् पर्याप्तं लोहं न प्राप्यते कल्पयतु, कदाचित् अस्माकं गृहेषु केचन जनाः शाकं, मांसं, मत्स्यं च सम्यक् न खादन्ति । अथवा, यदा वयं दुग्धचायः इत्यादीनि वस्तूनि आहारेन सह गृह्णामः तदा शरीरं न्यूनं लोहं शोषयति । तदा अस्माकं लोहस्य अभावः भवितुम् अर्हति।
• थैलेसीमिया : एते आनुवंशिकरक्तविकाराः सन्ति ये शरीरस्य हीमोग्लोबिनस्य, रक्तकोशिकानां च उत्पादनक्षमतां प्रभावितयन्ति । एषा स्थितिः अस्माकं देशे अपि किञ्चित्पर्यन्तं दृश्यते।
• दीर्घकालीनरोगस्य रक्ताल्पता : यदि भवतः शरीरे शोथः भवति इति दीर्घकालीनचिकित्सास्थितिः भवति चेत् एषः प्रकारः रक्ताल्पता भवितुं शक्नोति । भवतः शरीरं यत् लोहं वर्तते तस्य उपयोगं कर्तुं असमर्थः इति भावः । उदाहरणानि सन्ति दीर्घकालीनसंक्रमणानि, स्वप्रतिरक्षारोगाः (यथा वातरोगः, ल्यूपस्), कर्करोगः च ।
• साइडरोब्लास्टिक एनीमिया : एषः अतीव दुर्लभः रक्तविकारः अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः अस्थिमज्जा सामान्यानि रक्तकोशिकानि निर्मातुं असमर्था अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः लोहं भवति चेदपि तस्य उपयोगेन हीमोग्लोबिनस्य निर्माणं कर्तुं न शक्यते ।
• सीसविषाक्तता : सीसस्य दीर्घकालं यावत् संपर्कात् सूक्ष्मकोशिकीय- रक्तहीनता अपि भवितुम् अर्हति । पूर्वं रङ्गेषु केषुचित् क्रीडनकेषु च सीसः प्राप्यते स्म । अधुना तस्य विषये बहवः नियमाः सन्ति, परन्तु अद्यापि पर्यावरणे सीसः प्राप्यते ।

अस्य अतिरिक्तं अन्ये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• भोजनात् पर्याप्तं ताम्रं न प्राप्यते। ताम्रं लोहचयापचयस्य अपि सहायकं भवति ।
• भोजनात् वा पूरकेभ्यः वा अधिकं जस्तां प्राप्तुं। अत्यधिकं जस्ता शरीरस्य लोहस्य अवशोषणक्षमता न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
• कतिपयानि औषधानि (विशेषतः चिकित्सापरामर्शं स्वीकृतानि)।
• अत्यधिकं मद्यपानं . मद्यपानेन पोषणस्य अभावः भवितुम् अर्हति ।

के के शोथकरोगाः सूक्ष्मकोशिकीय- रक्तहीनतायाः कारणं भवन्ति ?

शरीरे शोथं जनयन्ति इति अनेकाः अवस्थाः सन्ति । यदि दीर्घकालं यावत् शोथः भवति , तर्हि रक्तकोशिकानां उत्पादनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, तथा च सूक्ष्मकोशिकीय- रक्तहीनतायाः कारणं भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• स्वप्रतिरक्षास्थितयः : १.एते रोगाः सन्ति येषु अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति । उदाहरणानि सन्ति भड़काऊ आन्तरिकरोगः (यथा क्रोन् रोगः, व्रणात्मकः कोलाइटिसः), वातरोगः, ल्यूपस् च ।
• कर्करोग
• दीर्घकालीन वृक्करोग
• दीर्घकालीनसंक्रमणानि ( यक्ष्मा इव) २.

एतेन अपि एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

सूक्ष्मकोशिकीय रक्ताल्पता कथं निदानं भवति ?

वैद्याः मुख्यतया एतस्याः स्थितिः निदानार्थं अनेकाः रक्तपरीक्षाः कुर्वन्ति : १.

• सम्पूर्णरक्तगणना (CBC): एषा परीक्षणं वैद्येभ्यः भवतः हीमोग्लोबिनस्तरस्य, रक्तकोशिकानां गणनायाः, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं च भवतः रक्तकोशिकानां आकारस्य विषये महत्त्वपूर्णसूचनाः ददाति यदि भवतः MCV (Mean Corpuscular Value) 80 femtoliter (80 fL) इत्यस्मात् न्यूनं भवति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः microcytosis (लघु रक्तकोशिका) अस्ति ।
• परिधीय रक्तस्मीयर (PBS): अस्मिन् भवतः रक्तस्य नमूना गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन अवलोकयितुं शक्यते । एतेन भवतः रक्तकोशिका सामान्यापेक्षया लघुः (माइक्रोसाइटोसिस्) अथवा विवर्णः (हाइपोक्रोमिक) इति द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । भवतः रक्तकोशिकानां आकारे किमपि परिवर्तनं भवति वा इति द्रष्टुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• लोहस्य अध्ययनम् : एतानि परीक्षणानि भवतः शरीरे लोहस्य संग्रहणं कथं भवति, कथं च उपयुज्यते इति ज्ञातुं क्रियन्ते । फेरिटिन् परीक्षणम् ( यत् भवन्तं सूचयति यत् भवतः शरीरे कियत् लोहं वर्तते) तथा कुललोह-बन्धनक्षमता (TIBC) परीक्षणम् एतादृशाः परीक्षणाः सन्ति ये अस्मिन् सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

microcytic anemia , निदानानन्तरं वैद्यः सटीककारणं निर्धारयितुं अधिकपरीक्षाः (उदा., मलपरीक्षा, अन्तःदर्शनं) कर्तुं शक्नोति ।

सूक्ष्मकोशिकीय- रक्तहीनतायाः चिकित्सा कथं भवति ?

एतस्य चिकित्सा अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्साया भवति | इत्यर्थः यत् एतानि लक्षणानि प्रादुर्भूतानि प्रारम्भिकं कारणं लभ्यते चिकित्सा च भवति ।

यथा, यदि भवतः लोह-अभावेन रक्ताल्पता अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः आयरन-पूरकं दातुं शक्नोति . एतेषां प्रायः कतिपयान् मासान् यावत् सेवनीयम् । कदाचित्, यदि गोल्यः कठिनसहिताः सन्ति (यथा उदरस्य विक्षिप्तता वा कब्जस्य वा), अथवा यदि भवतः शरीरं लोहं सम्यक् न शोषयति (यथा केषुचित् आन्तरिकरोगेषु), तर्हि भवन्तं नाडीद्वारा लोहं, लोहयुक्तं द्रवं, लोहस्य आधानं दातुं शक्यते एतेन भवतः लोहस्य स्तरः शीघ्रं पुनः प्राप्तुं शक्यते ।

यदि भवतः सहसा बहु रक्तं नष्टं जातम्, भवतः हीमोग्लोबिनस्य स्तरः महतीं न्यूनीकृतः, भवतः रक्ताल्पता च भृशं भवति तर्हि भवतः आवश्यकता भवितुम् अर्हतिरक्ताधानमपि आवश्यकं भवेत् ।

यदि सूक्ष्मकोशिकीय रक्ताल्पता दीर्घकालीनरोगेण भवति तर्हि प्रायः तस्य रोगस्य चिकित्सायां रक्ताल्पता निराकृता भवति । थैलेसीमिया इत्यादीनां आनुवंशिकस्थितीनां कृते प्रबन्धनं भिन्नं भवितुम् अर्हति, दीर्घकालीनचिकित्सायाः आवश्यकता च भवितुम् अर्हति ।

सूक्ष्मकोशिकीय रक्ताल्पता निवारयितुं शक्यते वा ?

वस्तुतः सूक्ष्मकोशिकीय- रक्तहीनता तदा भवति यदा किमपि भवतः शरीरस्य स्वस्थ-रक्तकोशिकानां निर्माणस्य क्षमतां प्रभावितं करोति । अतः, कदाचित् वयं तान् कारकान् नियन्त्रयितुं न शक्नुमः।

यथा लोहस्य अभावः सामान्यं कारणम् । केषुचित् सन्दर्भेषु लोहयुक्तं आहारं (गोमांसम्, कुक्कुटं, मत्स्यं, अण्डानि, मसूरः, हरितबीजं, मटरं, शुष्कं मटरं, ताम्बूलं, पालकं, केला, कॉलरड् ग्रीनस्, खजूर, किशमिश इत्यादीनि गहरे हरितपत्राणि शाकानि) सेवनेन लोहस्य अभावस्य रक्ताल्पता निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते अपि च, लोहयुक्तैः आहारैः सह विटामिन-सी-युक्तानि आहारपदार्थानि (निम्बू, संतराणि, कीनूः, अमरूदः च) खादित्वा लोहस्य अवशोषणं वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते परन्तु कदाचित् वयं नियन्त्रणं कर्तुं न शक्नुमः इति चिकित्सापरिस्थितयः शरीरस्य लोहशोषणक्षमतायां वा रक्तकोशिकानां निर्माणे वा बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति । भवतः व्यक्तिगतस्थितेः उपरि बहु किमपि निर्भरं भवति .

यदि एषा स्थितिः भवति तर्हि किं भवति ?

एतेन भवतः कथं प्रभावः भवति इति सूक्ष्मकोशिकीय - रक्ताल्पता - रोगस्य कारणे निर्भरं भवति | कदाचित्, एतत् गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति यस्य आजीवनं प्रबन्धनस्य आवश्यकता भवति (थैलेसीमिया इव) । अन्यदा, अस्थायी भवितुम् अर्हति . केचन लोहगोल्यः सेवनवत् सरलेन किमपि वस्तुना अपि सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

एकदा वैद्यः कारणं चिह्नितवान् तदा सः भवन्तं व्याख्यास्यति यत् एतेन भवतः स्वास्थ्यं कथं प्रभावितं भविष्यति । यदि भवतः गम्भीरः रोगः भवितुम् अर्हति इति किमपि संशयः भयं वा अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः निश्चितरूपेण ज्ञातुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति । सः भवतः आवश्यकतानुसारं समर्थनं मार्गदर्शनं च प्रदास्यति।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

If you have microcytic anemia , सर्वोत्तमं कार्यं भवतः चिकित्सकस्य चिकित्सां निर्देशान् च सम्यक् अनुसरणं कर्तुं शक्यते। समये एव औषधं सेवितुं चिकित्सकस्य नियुक्तिम् अपि पालयितुम् महत्त्वपूर्णम्। तदतिरिक्तं एतानि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति- १.

• लोहयुक्तं आहारं खादन्तु (गोमांसम्, कुक्कुटं, मत्स्यं, अण्डं, मसूरं, हरितबीजं, मटरं, ताम्बूलं, ब्रोकोली, श्यामहरिद्रापत्रशाकानि च उत्तमविकल्पाः सन्ति)
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्तुं प्रयतस्व . अस्याः स्थितिः क्लान्तता प्रमुखं लक्षणम् अस्ति अतः विश्रामः अत्यावश्यकः ।
• शरीरस्य निर्जलीकरणं न भवतु इति प्रचुरं जलं पिबन्तु ।
• बहुधा हस्तप्रक्षालनं कृत्वा संक्रमणं परिहरितुं यथाशक्ति प्रयतध्वं यतः रक्ताल्पता संक्रमणस्य जोखिमं वर्धयति ।
• मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु वा पूर्णतया त्यजन्तु वा .

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् : १.किमपि प्रमुखं परिवर्तनं कर्तुं पूर्वं – उदाहरणार्थं प्रतिदिनं लोहगोल्यः सेवनं आरभ्य (चिकित्सापरामर्शं विना) – सल्लाहार्थं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु सः सूक्ष्मकोशिकीय- रक्तहीनता-रोगेण सह जीवनं सुलभं कर्तुं सुरक्षिततम-प्रभावि-मार्गेषु भवन्तं मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नोति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

सूक्ष्मकोशिकीय रक्ताल्पता जनयति इति स्थितिः कालान्तरे शनैः शनैः विकसितुं शक्नोति | भवन्तः तत्क्षणमेव स्वशरीरे किमपि परिवर्तनं न लक्षयितुम् अर्हन्ति । अत एव यदि भवन्तः किमपि परिवर्तनं (उदा. असामान्यक्लान्तता, विवर्णत्वक्, श्वसनस्य कष्टं) लक्षयन्ति तर्हि स्वस्वास्थ्यस्य विषये अवगताः भवितुम्, स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं च महत्त्वपूर्णम्।

सूक्ष्मकोशिकीय रक्ताल्पता अहानिकारकं भवितुम् अर्हति, अथवा चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति यस्य चिकित्सा न कृता चेत् गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते । भवतः लक्षणानाम् कारणं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। यावत् पूर्वं ज्ञास्यसि तावत् तस्य चिकित्सा सुलभा भवति ।

वैद्यं किं पृच्छितव्यम् ?

If you've been diagnosed with microcytic anemia , सामान्यं यत् प्रश्नानां संख्या भवति। मा भयभीताः भवन्तु, एतेषां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु-

• मम स्थितिः किं कारणम् ?
• मम सूक्ष्मकोशिकीय रक्ताल्पता कियत् तीव्रम् अस्ति ? (मम हिमोग्लोबिनस्य स्तरः कथं अस्ति?)
• भवन्तः के चिकित्साः सूचयन्ति ?
• कियत्कालं यावत् मया चिकित्सा कर्तव्या भविष्यति ?
• उपचारेभ्यः के दुष्प्रभावाः अपेक्षितुं शक्यन्ते ? तेषां विषये किं कर्तुं शक्यते ?
• मम सूक्ष्मकोशिकीय रक्ताल्पता विपर्ययः (पूर्णतया चिकित्सितः) भवितुम् अर्हति वा?
• कियत्कालं यावत् मम लक्षणं शान्तं भविष्यति ।
• मम आहारस्य किं परिवर्तनं कर्तव्यम् ?
• कीदृशेषु विषयेषु मया सावधानता कर्तव्या ?

बहवः जनाः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षायाः अनन्तरं लक्षणानाम् कारणात् वा सूक्ष्मकोशिकीय- रक्तहीनता इति ज्ञायन्ते । एतादृशं परिणामं प्राप्य चिन्ता भयभीता च भवितुं सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां, सूक्ष्मकोशिकीय- रक्तहीनतायाः कारणभूतायाः चिकित्सासमस्यायाः समाधानार्थं एतत् प्रथमं सोपानम् अस्ति . प्रायः लोहस्य अभावः एव कारणं भवति । परन्तु अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति। भवतः परीक्षाफलस्य अर्थः किम्, अग्रे के पदानि ग्रहीतव्यानि इति च चिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

अतः, Microcytic Anemia तदा भवति यदा अस्माकं रक्तकोशिका लघु भवन्ति। अस्य मुख्यकारणं हिमोग्लोबिनस्य न्यूनता अस्ति । लोहस्य अभावः अस्य कारणं सर्वाधिकं भवति । परन्तु अन्ये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति यथा थैलेसीमिया, दीर्घकालीनरोगजन्य शोथः ।

यदि भवतः श्रान्तता, चक्करः, विवर्णत्वक्, श्रान्तता वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । एतस्य निदानं सीबीसी, पीबीएस इत्यादिभिः रक्तपरीक्षाभिः कर्तुं शक्यते । उपचारः अन्तर्निहितकारणस्य आधारेण भवति ।

चिन्ता मा कुरुत, प्रायः एषा स्थितिः सम्यक् प्रबन्धनीया भवति यदि तस्य निदानं सम्यक् चिकित्सा च क्रियते । चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं, लोहयुक्तं संतुलितं आहारं खादितव्यं, स्वास्थ्यस्य उत्तम-अभ्यासानां अभ्यासं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति . यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः स्वास्थ्यं सार्थकम् अस्ति!

` सूक्ष्मकोशिकीय रक्ताल्पता , रक्ताल्पता, रक्तकोशिका, हीमोग्लोबिन, लोहे की कमी, लक्षण, उपचार