किं भवन्तः कृत्रिम-अङ्गानाम्, आश्रयाणां च विषये जानन्ति ? आर्थोटिस्ट्, कृत्रिमशरीरचिकित्सकः च कः ?

अद्य वयं अस्माकं स्वास्थ्यसेवाक्षेत्रे द्वयोः अतीव महत्त्वपूर्णयोः जनानां विषये वक्तुं गच्छामः, परन्तु सम्भवतः तेषां विषये बहु न श्रुतवान् | ते आर्थोटिस्ट्, प्रोस्थेटिस्ट् इति उच्यन्ते । भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एते जनाः के सन्ति, ते किं कुर्वन्ति इति। एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

आर्थोटिस्ट् कः ?

कल्पयतु यत् भवतः बाहुः, पादः, अन्यः कोऽपि भागः वा सम्यक् कार्यं न करोति, अथवा तस्य आश्रयस्य आवश्यकता अस्ति । तदा एव अस्माकं कृते अस्य आर्थोटिस्ट् नामकस्य व्यक्तिस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, आर्थोटिस्ट् एकः स्वास्थ्यसेवाप्रदाता अस्ति यः विशेषयन्त्राणि, अथवा आर्थोटिक्स्, निर्माति, फिट् च करोति, ये अस्माकं मांसपेशी-अस्थि-तन्त्रस्य मांसपेशिनां च समर्थने रक्षणे च सहायकाः भवन्ति एतेषु आर्थोसिस् , ब्रेस् , स्प्लिण्ट् , विशेष आर्थोटिक जूता इन्सर्ट् इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति | एते अस्माकं शरीरस्य विविधान् भागान् स्थिरीकर्तुं, तान् समायोजयितुं, भारस्य वितरणस्य मार्गं परिवर्तयितुं, अनावश्यकगतिविधिं सीमितुं वा शक्नुवन्ति । यदि भवतः शारीरिकविकलाङ्गता वा चोटः वा अस्ति तर्हि आर्थोटिस्ट् तस्य मूल्याङ्कनं कृत्वा तस्य अनुकूलतायै कस्टम् आर्थोसिस् निर्मातुम् अर्हति ।

आर्थोटिस्ट् काः स्थितीः चिकित्सां करोति ?

अधुना भवन्तः कदा आर्थोटिस्ट् द्रष्टव्याः इति पश्यामः। यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि भवन्तः आर्थोटिस्ट् इत्यस्मात् साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

• स्नायु-अस्थि-तन्त्रस्य चोटः : अस्थिभङ्गस्य वा मोचस्य वा विषये चिन्तयन्तु । एतादृशेषु सन्दर्भेषु आर्थोटिक्स् आहतक्षेत्रस्य स्थिरीकरणे, स्थिरीकरणे, रक्षणे च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, यदा सः स्वस्थः भवति । ते चोटस्य उपरि दबावं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• स्नायु-अस्थि-तन्त्रस्य विकृतिः : यथा - स्कोलियोसिस ( मेरुदण्डस्य वक्रता), नितम्बस्य विकृतिः (नितम्बस्य अस्थिस्य विकृतिः), अथवा समतलपादः अथवा गदापादः (विकृतपादः) इत्यादीनि पादविकृतिः एते आर्थोसिस् एतासां विकृतीनां संशोधनं कर्तुं वा तेषां दुर्गतिः निवारयितुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• एकः न्यूरोमस्कुलर विकारः यः मांसपेशीनां दुर्बलतां/अथवा कठोरता (स्पैस्टिसिटी) जनयति: मस्तिष्कपक्षाघातः अथवा आघातः इत्यादीनां परिस्थितीनां सदृशाः एते आर्थोटिकयन्त्राणि दुर्बलक्षेत्रेभ्यः समर्थनं दातुं शक्नुवन्ति तथा च मांसपेशीनां कठोरतायां प्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति
• एकः दीर्घकालीनः वेदनास्थितिः या भवतः स्नायु-अस्थि-तन्त्रं प्रभावितं करोति: उदाहरणार्थं , गठिया , .कार्पल टनल सिण्ड्रोम इत्यादीनि वस्तूनि, अथवा दीर्घकालीनः चोटः। एते आर्थोसिस् वेदनायुक्तक्षेत्रात् भारं हृत्वा अन्यक्षेत्रे पुनः निर्देशयितुं शक्नुवन्ति ।

अतः कृत्रिमशरीरः कः ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः कृत्रिमशरीरः कः अस्ति। कृत्रिमशरीरः एकः विशेषज्ञः अस्ति यः अस्माकं शरीरस्य लुप्तभागानाम् स्थाने कृत्रिमभागान् (कृत्रिमशरीरान्) निर्माय उपयुक्तं करोति । कल्पयतु यत् कस्यचित् बाहुः, पादः, हस्तः, पादः, अङ्गुली वा नास्ति । एतादृशे सति कृत्रिमशरीरः भवतः अनुकूलं, भवतः आवश्यकतानुसारं, उत्तमं दृश्यमानं च कृत्रिमबाहुं वा पादं वा निर्मातुम् अर्हति । न केवलं, सः भवतः अभ्यस्तं कर्तुं, तस्य समायोजनं कर्तुं, आवश्यकतानुसारं तस्य मरम्मतं कर्तुं च साहाय्यं करोति ।

कृत्रिमशरीरः केषां स्थितीनां चिकित्सां करोति ?

कृत्रिमशरीरः मुख्यतया अङ्गहानियुक्तानां, अङ्गविकृतीनां च सहायतां करोति । भवन्तः कृत्रिमशरीरं द्रष्टुं शक्नुवन्ति यदि भवन्तः निम्नलिखितम् अस्ति:

• भवतः एकस्मिन् बाहौ वा पादौ वा जन्मजातः भेदः (जन्मदोषः) अस्ति ।
• यदि बाहुः पादः वा विच्छिन्नः अस्ति .

अस्थिरोगचिकित्सकस्य कृत्रिमशरीरस्य च कः भेदः ?

अस्थिरोगचिकित्सकानाम् कृत्रिमशरीरचिकित्सकानाम् च मध्ये दृढः सम्बन्धः अस्ति । कदाचित् एकः एव व्यक्तिः उभयम् अपि करोति । अन्ये केवलं एकस्मिन् क्षेत्रे विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति । तथापि, उभयम् अपि अस्माकं मांसपेशी-अस्थि-तन्त्रेण सह कार्यं कुर्वतीभिः प्रौद्योगिकीभिः सह कार्यं करोति . तेषां निर्मिताः यन्त्राणि अस्माकं शरीरस्य कार्यप्रणालीं परिवर्तयितुं वा सुधारयितुं वा साहाय्यं कुर्वन्ति इति तात्पर्यम् । ते जानु-कङ्कणं कुर्वन्ति वा कृत्रिम-जानुं वा कुर्वन्ति वा, ते समानानि जैव-यान्त्रिक-सिद्धान्तानि उपयुञ्जते .

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं कङ्कालतन्त्रस्य लुप्तस्य अथवा विकृतस्य भागस्य स्थाने कृत्रिमशरीरस्य भागाः निर्मान्ति । यदि भवतः जन्म कार्यात्मकं अङ्गं विना अथवा यदि भवतः अङ्गं विच्छिन्नं जातम् तर्हि भवतः सम्भवतः कृत्रिमशरीरस्य दर्शनं करणीयम् ।

अपरं तु अस्थिरोगचिकित्सकाः स्नायु-अस्थि-वेदना-विकार-युक्तानां जनानां विस्तृत-परिधिं चिकित्सां कुर्वन्ति । ते जनानां साहाय्यं कुर्वन्ति समाधानं निर्माय येन ते अधिकं आरामेन सुरक्षिततया च उपविष्टुं, स्थातुं, चलितुं च शक्नुवन्ति।

किं आर्थोटिस्ट्, कृत्रिमशरीरचिकित्सकाः चिकित्साविद्यालयेषु गच्छन्ति ?

न - आर्थोटिस्ट्, कृत्रिमशरीरचिकित्सकाः च सम्बद्धाः स्वास्थ्यव्यवसायिनः सन्ति ।अन्ये तु उपसर्गवर्गे पतन्ति । एते विशेषस्वास्थ्यसेवाप्रदातारः इव सन्ति ये वैद्यानां परिचारिकाणां च सहायतां कुर्वन्ति, तेषां चिकित्सासेवायाः पूरकत्वेन। ते चिकित्साविद्यालयं न गच्छन्ति, परन्तु तेषां क्षेत्रे विशेषशिक्षा, निवासप्रशिक्षणं च अस्ति । ते आर्थोटिक्स-प्रोस्थेटिक्स-विषये स्नातकोत्तरपदवीं अर्जयन्ति ।

अस्थिरोगचिकित्सकाः कृत्रिमशरीरचिकित्सकाः च किं अध्ययनं कुर्वन्ति ?

आर्थोटिस्ट् अथवा कृत्रिमशरीरस्य अनेकेषु वैज्ञानिकविषयेषु विस्तृतं ज्ञानं भवितुमर्हति । तेषु केचन सन्ति- १.

• शरीररचनाशास्त्रम् : अस्माकं स्नायु-अस्थि-तन्त्रस्य सर्वे भागाः परस्परं कथं सम्बद्धाः इति अध्ययनम् ।
• जैवयान्त्रिकी : अस्माकं स्नायु-अस्थि-तन्त्रस्य अन्तः यांत्रिक-बलाः कथं कार्यं कुर्वन्ति इति अध्ययनम् ।
• गतिविज्ञानम् : गतिविज्ञानं अस्माकं शरीरे कथं प्रभावं करोति इति च।
• विकृतिविज्ञानम् : तेषां चिकित्सायाः परिस्थितयः कथं उत्पद्यन्ते, कथं विकसिताः च इति अध्ययनम् ।
• अभियांत्रिकी : जटिलरीत्या शक्तिं सदुपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति यन्त्राणि निर्मातुं कला ।
• डिजाइनं निर्माणं च : एतेषां यन्त्राणां निर्माणस्य प्रक्रिया, भवेत् हस्तसाधनानाम् अथवा सङ्गणकस्य उपयोगः ।

आर्थोटिस्ट्-प्रोस्थेटिस्ट्-इत्येतयोः कानि कौशल्यं भवितुमर्हति ?

एकः उत्तमः आर्थोटिस्ट् अथवा कृत्रिमशरीरचिकित्सकः भवितुम् भवतः एतानि कौशल्यं आवश्यकम् अस्ति :

• चिकित्सामूल्यांकनम् : तेषां चिकित्सायाम् प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य शरीरस्य यान्त्रिकस्य सम्यक् आकलनं कर्तुं शक्नुवन्ति, तेषां असुविधायाः कारणं किं भवति, तस्य विषये किं कर्तुं शक्यते इति।
• पारस्परिककौशलम् : ते कुशलाः नैदानिकव्यावसायिकाः भवितुमर्हन्ति ये येषां चिकित्सां कुर्वन्ति तेषां सह सम्यक् संवादं कर्तुं शक्नुवन्ति, तेषां परिचर्यादातृभिः सह सहकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, अन्यैः स्वास्थ्यसेवाप्रदातृभिः सह कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति च।
• हस्तनिपुणता : आर्थोटिस्ट्, कृत्रिमशरीरचिकित्सकाः हस्तेन कार्यं कुर्वन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरे सम्यक् उपयुक्तानि सटीकनिर्मितानि यन्त्राणि निर्मातुं तेषां उत्तमं हस्तनिपुणता आवश्यकी अस्ति । तेषां समायोजनं, मरम्मतं च कर्तुं शक्यते इति अपि आवश्यकम् ।
• समस्यानिराकरणकौशलम् : भवतः कृते योग्यं आर्थोटिकं वा कृत्रिमं वा समाधानं अन्वेष्टुं कदाचित् प्रक्रिया भवितुम् अर्हति । यदि जटिलता अस्ति तर्हि आर्थोटिस्ट् अथवा कृत्रिमशरीरविशेषज्ञः तत् समायोजयित्वा पुनः प्रयासं करिष्यति ।

किं आर्थोटिस्ट्, कृत्रिमशरीरचिकित्सकाः च चिकित्साव्यावसायिकाः सन्ति ?

आम्, सर्वथा। आर्थोटिस्ट्, प्रोस्थेटिस्ट् च द्वौ अपि प्रत्यक्षतया तेषां जनानां सह कार्यं कुर्वन्ति येषां चिकित्सा ते चिकित्सापरिवेशे कुर्वन्ति । ते व्यक्तिगतरूपेण भवतः स्थितिं मूल्याङ्कयन्ति, भवतः आवश्यकतानां लक्ष्याणां च चर्चां कुर्वन्ति, भवतः आर्थोसिसस्य अथवा कृत्रिमशरीरस्य डिजाइनं कुर्वन् भवतः शरीरस्य मापनं सम्भवतः सांचां च कुर्वन्ति ते भवतः यन्त्रस्य निर्माणं, स्थापनं च निरीक्षन्ते, तस्य उपयोगः च भवन्तं शिक्षयन्ति । कथं कार्यं करोति इति अपि मूल्याङ्कनं कुर्वन्ति ।

यद्यपि केषाञ्चन जनानां केवलं अस्थायीरूपेण एव आर्थोटिस्ट्-चिकित्सकस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवति तथापि दीर्घकालीन-रोगयुक्तानां बहवः जनानां जीवनपर्यन्तं आर्थोटिक-चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति तथा च ये जनाः कृत्रिमशरीरेण सह जीवन्ति तेषां जीवनपर्यन्तं कृत्रिमशरीरस्य परिचर्यायाः आवश्यकता भवेत् । एतेन आर्थोटिस्ट्, कृत्रिमशरीरचिकित्सकाः च येषां जनानां चिकित्सां कुर्वन्ति तेषां सह दीर्घकालीनसम्बन्धं निर्मातुं शक्नुवन्ति । ते भवतः शारीरिकसमस्याः आवश्यकताः च अत्यन्तं व्यक्तिगतस्तरेन ज्ञातुं शक्नुवन्ति।

आर्थोटिस्ट्, कृत्रिमशरीरचिकित्सकाः च मित्रराष्ट्राः स्वास्थ्यव्यावसायिकाः सन्ति ये मांसपेशी-अस्थि-तन्त्रस्य स्थितीनां चिकित्सायै धारणीययन्त्राणां निर्माणे विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति । शरीरस्य यान्त्रिकं अवगत्य ते भवतः शरीरेण सह कार्यं कृत्वा व्यक्तिगतसमाधानं निर्मातुं शक्नुवन्ति ये भवतः कृते उत्तमं कार्यं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । भवन्तः आर्थोसिस् वा कृत्रिमशरीरं वा धारयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः, उत्तमः डिजाइनः, फिट् च भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति ।

अस्माभिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः केवलं गच्छामः:

• आर्थोटिस्ट् इति कश्चन आर्थोटिक् उपकरणानि, यथा ब्रेसिज्, स्प्लिण्ट् च निर्माति, ये भवतः शरीरस्य कस्यचित् भागस्य गतिं समर्थयितुं, स्थिरीकर्तुं, नियन्त्रणे वा सहायकाः भवन्ति
• कृत्रिम-अङ्गं यः बाहुपादादि- अङ्गस्य लुप्तस्य स्थाने कृत्रिम-अङ्गं निर्माति ।
• एतौ वैद्यौ न स्तः, परन्तु स्वास्थ्यक्षेत्रे अतीव महत्त्वपूर्णौ मित्रस्वास्थ्यव्यवसायिनौ स्तः । अस्मिन् क्षेत्रे तेषां विशेषशिक्षा अस्ति ।
• यदि भवतः अस्थिभङ्गः, पृष्ठस्य समस्या, गठियावेदना, जन्मजातविकृतिः, अङ्गस्य हानिः वा अस्ति तर्हि एतेषां जनानां साहाय्यं भवतः कृते अमूल्यम् अस्ति
• सम्यक् सज्जीकृतं, सुनिर्मितं आर्थोटिकं वा कृत्रिमशरीरं वा भवतः जीवने महतीं आरामं, सुविधां च आनेतुं शक्नोति । अतः यदि आवश्यकता उत्पद्यते तर्हि एतादृशं विशेषज्ञं द्रष्टुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।