किं भवतः श्रवणशक्तिः अपि नष्टा भवति ? अस्थिकाठिन्यस्य विषये वदामः

किं भवतः कदापि श्रवणशक्तिः नष्टा यदा कश्चन मृदुभाषते वा कुहूकुहू करोति वा? किं भवन्तः कदाचित् टीवी-मध्ये ध्वनिं अधिकं वर्धयन्ति ? यद्यपि वृद्धावस्थायां श्रवणशक्तिः किञ्चित् न्यूनीभवति इति सामान्यं तथापि कदाचित् अल्पवयसि अर्थात् २० तः ४५ वयसः मध्ये एतत् भवितुम् अर्हति यद्यपि बहवः जनाः अस्मिन् विषये बहु ध्यानं न ददति तथापि अस्य एकं मुख्यकारणं ओटोस्क्लेरोसिस् इति रोगः अस्ति अद्य वयं सरलतया, भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति इति प्रकारेण एतस्य विषये वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ओटोस्क्लेरोसिस् इति किम् ?

इदं नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति। तत् भङ्गं कुर्मः। "ओटो" इत्यस्य अर्थः "कर्णसम्बद्धः" इति । "स्क्लेरोसिस्" इत्यस्य अर्थः "शरीरे ऊतकस्य असामान्यं घनीभूतं कठोरीकरणं वा" । अतः सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ओटोस्क्लेरोसिस् इति एकः स्थितिः यस्मिन् कर्णस्य अस्थिः असामान्यतया स्थूलाः भवन्ति, येन श्रवणशक्तिक्षयः भवति ।

अस्माकं शरीराणि निरन्तरं अस्थि नवीनीकरणं कुर्वन्ति। एतत् अस्थिपुनर्निर्माणम् इति कथ्यते । एतत् जीवनपर्यन्तं भवति। परन्तु अस्थिकाठिन्यरोगिषु मध्यकर्णस्य अथवा दुर्लभतया अन्तःकर्णस्य अस्थिः असामान्यरूपेण अर्थात् अतिशयेन वर्धयितुं आरभते यदा एषा प्रक्रिया भवति अनेन ध्वनितरङ्गाः कर्णे सम्यक् न गच्छन्ति । अत एव क्रमेण श्रवणस्य न्यूनता भवति ।

एतादृशी स्थितानां जनानां मृदुतः तीव्रपर्यन्तं श्रवणशक्तिक्षयः भवितुम् अर्हति । तथापि तस्य पूर्णबधिरत्वं दुर्लभम् । प्रायः कर्णद्वयं प्रभावितं करोति, परन्तु एकः कर्णः अन्यस्मात् अधिकं प्रभावितः भवति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

विश्वे कोटिकोटिजनानाम् अस्थिकाठिन्यरोगः प्रभावितः भवति । विशेषतः युवानां मध्ये मध्यमकर्णस्य यांत्रिकक्षतिकारणात् श्रवणशक्तिक्षयस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । यद्यपि एतत् कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति तथापि २० तः ४५ वयसः मध्ये महिलासु अधिकतया दृश्यते ।एतत् पुस्तिकातः पीढीं यावत् अपि प्रसारयितुं शक्यते ।

अस्थिकाठिन्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्य रोगस्य मुख्यं सामान्यं च लक्षणं क्रमेण क्रमेण श्रवणशक्तिक्षयः भवति । एकदा एव न भवति, क्रमेण भवति। प्रथमं भवन्तः तत् न अवगच्छन्ति स्यात्।

अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.

• मृदुभाषितानि वा कुहूकुहू वा श्रोतुं न शक्नुवन्।
• निम्नस्वरस्य शब्दानां श्रवणं कष्टम्।
• केषाञ्चन जनानां संतुलनस्य विषयाः भवितुम् अर्हन्ति .
• चक्करः (Vertigo) इति भावः ।
• कर्णेषु ध्वनिं वा 'घन' शब्दं श्रुत्वा (टिनिटस्)।
• चक्करः .

किमर्थम् एतत् भवति ? किं कारणम् ?

एतत् अवगन्तुं भवद्भिः अस्माकं कर्णाः कथं कार्यं कुर्वन्ति इति किञ्चित् विचारः आवश्यकः । अस्माकं कर्णयोः अन्तः मध्यकर्णे अत्यल्पानि त्रीणि अस्थीनि सन्ति । एते ``अस्थिकोशिकाः`` इति उच्यन्ते ।यदा शब्दतरङ्गाः कर्णे प्रविशन्ति तदा एतानि त्रीणि अस्थयः स्पन्दन्ते, शब्दं प्रवर्धयन्ति, अन्तःकर्णस्य भागं कोक्लीया प्रति प्रेषयन्ति तत्रैव एताः ध्वनितरङ्गाः विद्युत्संकेतेषु परिणमन्ति ये मस्तिष्कं प्रति गच्छन्ति ।

अस्थिकाठिन्यरोगे स्टेप्स् अस्थिस्य परितः नूतनानि अस्थि ऊतकाः भवन्ति, एतेषु त्रयेषु अस्थिषु एकं लघु, त्रिकोणीयम् अस्थि, तत् च परितः अस्थिभिः फसति अर्थात् स्थाने कुण्डलं भवति । स्वतन्त्रतया स्पन्दितुं न शक्नोति।

वाद्ययन्त्रं, त्रिकोणं च चिन्तयतु। यदा त्वं तस्य उपरि मुक्ततया लम्बमानेन तारेन प्रहरसि तदा स्पन्दनं कृत्वा सुन्दरं शब्दं करोति । परन्तु यदि भवन्तः त्रिकोणं दृढतया निपीडयन्ति तर्हि किं भवति ? शब्दः निरुद्धः अस्ति, किं न ? यदा स्टेप्स् अस्थि परितः अतिरिक्तं अस्थि वर्धते तदा एव भवति। ध्वनितरङ्गाः सम्यक् यात्रां कर्तुं न शक्नुवन्ति।

एतस्याः स्थितिः भवितुं कस्य अधिकः जोखिमः अस्ति ?

अस्य कृते ये कारकाः अधिकतया जोखिमे सन्ति ते पश्यामः । एतादृशं किमपि भवति चेत् रोगस्य विकासः भविष्यति इति न भवति, परन्तु तस्य जोखिमः अधिकः इति अर्थः ।

वैद्यः कथं एतत् लभते ?

यदि भवन्तः श्रवणक्षमतायां परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि प्रथमं परिवारवैद्यं पश्यन्तु । यदि सः एतत् शङ्कते तर्हि सः भवन्तं कर्ण-नासिका-कण्ठविशेषज्ञस्य (ENT विशेषज्ञस्य) समीपं निर्दिशति ।

विशेषज्ञः प्रथमं सुनिश्चितं करिष्यति यत् भवतः अन्याः अपि एतादृशाः लक्षणाः न सन्ति येषां लक्षणं भवतः सदृशं भवति । ततः, ते कानिचन परीक्षणानि करिष्यन्ति यत् भवतः श्रवणशक्तिः कियत् न्यूनीकृता इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति।

एतेषु परीक्षणेषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• श्रव्यचित्रम् : एतेन भवन्तः भिन्न-भिन्न-आवृत्तौ शब्दान् श्रोतुं शक्नुवन्ति वा इति माप्यते ।
• टिम्पैनोग्रामः : एषा परीक्षणं भवतः कर्णपटलस्य कियत् उत्तमं कार्यं करोति इति परीक्षते ।
• सीटी स्कैन् : कदाचित्, वैद्यः सीटी स्कैन् आदेशं दातुं शक्नोति यदि ते कर्णस्य अन्तः अस्थिषु ऊतकयोः च समीपतः अवलोकनं कर्तुम् इच्छन्ति।

ठीकम्, इदानीं कानि उपचाराणि सन्ति ?

अस्थिकाठिन्यस्य चिकित्सा अस्थिवृद्धिः कुत्र अस्ति, भवतः स्थितिः कियती च इति विषये निर्भरं भवति । अधिकांशजना: सफलतया स्थितिं प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति ।

श्रवणयंत्रम्

एषः एव सर्वाधिकः विधिः । श्रवणयन्त्राणि भवतः वातावरणे शब्दान् प्रवर्धयन्ति, येन भवतः श्रवणं अधिकं भवति । श्रवणविशेषज्ञः एतेषां उपकरणानां सेटिङ्ग्स् भवतः आवश्यकतानुसारं समायोजयिष्यति । परन्तु स्मर्यतां यत् श्रवणयन्त्राणि भवतः श्रवणशक्तिं वर्धयितुं शक्नुवन्ति, परन्तु ते कर्णिकाठिन्यस्य प्रगतिम् अवरुद्धुं न शक्नुवन्ति ।

स्टेपडेक्टोमी शल्यक्रिया

एतत् अस्थिकाठिन्यस्य शल्यक्रिया अस्ति । अस्मिन् ईएनटी-शल्यचिकित्सकः भवतः मध्यकर्णे अटन्तं स्टेप्स्-अस्थिम् अपसारयति, तस्य स्थाने लघु-कृत्रिम-यन्त्रं (कृत्रिम-उपकरणं) स्थापयति । एतत् कृत्रिम अस्थि अटन्तं स्टेप्स् अस्थिं त्यक्त्वा ध्वनितरङ्गाः प्रत्यक्षतया अन्तःकर्णे गन्तुं शक्नुवन्ति । अनेन पुनः श्रवणशक्तिः सुधरति ।

यदि भवतः कर्णद्वयं प्रभावितं भवति तर्हि वैद्यः एकैकस्य कर्णस्य एव शल्यक्रियाम् करिष्यति । प्रथमस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं तस्य चिकित्सायाः समयं ददातु, ततः प्रायः षड्मासानां अनन्तरं अन्यस्य कर्णस्य शल्यक्रिया भविष्यति ।

कोक्लीयर प्रत्यारोपण

येषां जनानां कर्णस्य यः भागः रोगेण प्रभावितः भवति सः कोक्लीया इति कर्णिका प्रत्यारोपणेन सम्पूर्णतया बाईपासः भवति, येन ध्वनिः मस्तिष्कं प्राप्तुं नूतनः मार्गः निर्मीयते, तेषां कृते एषः चिकित्सा शस्यते

एषा स्थितिः कियत् शीघ्रं प्रगच्छति ? यदि तस्य चिकित्सा न क्रियते तर्हि किं भविष्यति ?

अस्थिकाठिन्यः प्रायः अतीव मन्दं, वर्षाणां कालखण्डे प्रगच्छति । परन्तु तस्य समयः व्यक्तितः भिन्नः भवितुम् अर्हति । प्रायः एकस्मिन् कर्णे आरभ्य कालान्तरे अन्यस्मिन् कर्णे प्रसरति ।

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि कालान्तरेण अस्थिकाठिन्यः क्रमेण दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । कदाचित्, अन्तः कर्णं प्रति प्रसृत्य अधिकजटिलतां जनयितुं शक्नोति । अतः भवतः कृते किं चिकित्सा सर्वोत्तमम् इति निर्णयार्थं, अथवा किञ्चित्कालं यावत् भवतः लक्षणानाम् निरीक्षणं कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

किं अस्थिकाठिन्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?

दुर्भाग्येन अस्य रोगस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति । यतः प्रायः आनुवंशिककारणात् तस्य निवारणं भवति, अतः उच्चैः शब्दानां संपर्कं परिहरति इत्यादिभिः विषयैः तस्य निवारणं कर्तुं न शक्यते ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

सरलम् उत्तरम् अस्ति यत्, भवन्तः यदा कदापि भवतः श्रवणशक्तिः परिवर्तनं वा न्यूनतां वा लक्षयन्ति तदा वैद्यं द्रष्टव्यम् . शीघ्रं निदानं चिकित्सा च लक्षणानाम् नियन्त्रणं कर्तुं भवतः जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः अस्थिकाठिन्यः अस्ति तर्हि भवन्तः तस्मै एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• मम स्थितिः कियत् गम्भीरा अस्ति ?
• किं श्रवणयन्त्राणां लाभः भविष्यति, अथवा मम शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति?
• यदि भवतः शल्यक्रिया भवति तर्हि भवतः कियत्कालं प्रतीक्षितुं शक्यते ?
• अचिकित्सितं चेत् कियत्कालं यावत् मम श्रवणशक्तिः दुर्गता भविष्यति ।

एतेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि भवतः स्थितिं अधिकतया अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति ।