किं भवन्तः अपि Paliperidone इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति? एतानि वस्तूनि भवन्तः अवश्यं ज्ञातव्याः (Paliperidone Extended-Release)

कदाचित् वैद्याः अस्माकं मनसि उत्पद्यमानानां केषाञ्चन जटिलपरिस्थितीनां प्रबन्धने विशेषौषधानि निर्दिशन्ति । पैलिपेरिडोन् इति एतादृशं महत्त्वपूर्णं औषधं यत् मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां कृते दीयते । यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्मैचित् वैद्येन एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति तर्हि एतस्य विषये पूर्णतया सूचितं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । यतः यदा वयं कस्यचित् औषधस्य विषये सम्यक् ज्ञात्वा तस्य उपयोगं कुर्मः तदा एव तस्मात् अधिकतमं परिणामं प्राप्तुं शक्नुमः ।

पलिपेरिडोन् इति औषधं कीदृशम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Paliperidone इति औषधं सिजोफ्रेनिया , सिजोएफेक्टिव डिसऑर्डर इत्यादीनां मानसिकरोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतानि मनोरोगनिवारकौषधानि इति उच्यन्ते ।

अस्माकं मस्तिष्के डोपामाइन् , सेरोटोनिन् इति द्वयोः न्यूरोट्रांसमीटर् रसायनयोः क्रियाकलापस्य सन्तुलनं कृत्वा एतत् औषधं कार्यं करोति | चिन्तयन्तु, एते रसायनानि अस्माकं मनोदशां, व्यवहारं, विचारान् च सम्यक् नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । यदा एतेषु असन्तुलनं भवति तदा विविधाः मानसिकसमस्याः उत्पद्यन्ते । अतः एतत् औषधं तत् संतुलनं पुनः स्थापयति।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

पैलिपेरिडोन्-इत्येतत् दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुम् इच्छति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः विक्षिप्तता ( स्मृतिक्षयस्य स्थितिः या विशेषतया वृद्धान् प्रभावितं करोति)।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः किमपि निगलने कष्टं भवति ।
• यदि भवतः मांसपेशीनियन्त्रणसमस्या अस्ति अथवा पार्किन्सन् रोगः अस्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति , उच्चकोलेस्टेरोल्, अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम्।
• यदि भवतः पूर्वं आघातः जातः अस्ति .
• यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा रोगः अस्ति .
• यदि भवतः रक्तस्य गणना न्यूना अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः श्वेतकोशिका, रक्तकोशिका, प्लेटलेट् वा न्यूनाः सन्ति ।
• यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति .
• यदि भवतः पूर्वं आक्षेपाः अभवन्।
• यदि भवतः Paliperidone, Risperidone, अन्यस्य औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणस्य आशां कुर्वन्ति वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

• वैद्येन निर्धारितं मात्रां यथासमये सेवन्तु।
• गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु ।
• अतीव महत्त्वपूर्णम् : एताः गोल्यः कदापि न चर्वन्तु, न मर्दयन्तु, न भङ्गयन्तु। ते औषधं शनैः शनैः शरीरे (Extended-Release) मुक्तुं निर्मिताः सन्ति । यदि भवन्तः तान् भङ्गयन्ति वा मर्दयन्ति वा तर्हि एषा प्रक्रिया नष्टा भवति, भवन्तः सहसा अधिकं मात्रां सेवितुं शक्नुवन्ति ।
• एतत् औषधं भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्नुवन्ति।
• वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः लक्षणं अधिकं वा अन्याः समस्याः वा भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि क्रमेण वैद्यस्य निरीक्षणे मात्रां न्यूनीकृत्य तत् कुर्वन्तु ।
• यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणं आतङ्कितः न भवेत् तथा च कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयतु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छतु।

• किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?

स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्राद्वयं न सेवन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु ।
• स्थानान्तरणम् : उपविष्टस्थानात् सहसा न उत्तिष्ठन्तु, स्थितस्थानात् वा न उपविशन्तु । एवं कृत्वा रक्तचापस्य आकस्मिकं न्यूनता (postural hypotension) चक्करः च भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि विशेषतया सावधानाः भवन्तु।
• शरीरस्य तापमानम् : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य तापमानस्य नियन्त्रणस्य मार्गं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । भवतः शरीरं अत्यन्तं तापं, अत्यन्तं शीतं वा न सहते इति भावः । अतः उष्णवेषे व्यायामं परिहरन्तु, दीर्घकालं सूर्ये स्थातुं, शीते उष्णवस्त्राणि धारयन्तु च ।
• रक्तशर्करायाः स्तरः : एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु । भवतः आहारस्य परिवर्तनं कर्तुं आवश्यकं वा मधुमेहस्य औषधे वा, यदि आवश्यकं भवति तर्हि चिकित्सकं पृच्छन्तु।
• भवतः मलस्य सह गोल्यस्य बाह्यलेपनं बहिः आगच्छति : एतादृशानां केषाञ्चन गोल्यानां बाह्यलेपनं न विलीयते । अतः भवन्तः स्वस्य मलस्य सह सम्पूर्णं गोलीं बहिः आगच्छन्तं द्रष्टुं शक्नुवन्ति।एतत् सामान्यम् अस्ति, एतस्य चिन्ता मा कुरुत। औषधं शरीरे अवशोषितम् अस्ति।

Paliperidone इत्यस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

सर्वेषां औषधानां इव अस्य औषधस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अधः सम्भाव्य दुष्प्रभावाः तेषां तीव्रता च दर्शिता अस्ति ।