किं भवन्तः चिन्तिताः सन्ति यत् भवतः लघुः आरएसवी प्राप्स्यति? पालिविजुमाब् टीकायाः ​​विषये ज्ञातव्यम्!

भवतः लघुः शीतज्वरः वा भवति चेत् भयङ्करः भवति, किं न? विशेषतः यदि शिशुः अकालं जातः, अथवा यदि तस्य हृदयस्य वा फुफ्फुसस्य वा समस्या अस्ति तर्हि एतादृशः लघुः रोगः अपि महतीं कार्यं भवितुम् अर्हति अद्य वयं एकस्य विशेषस्य टीकस्य विषये चर्चां कुर्मः यत् `Respiratory Syncytial Virus` (RSV) इति गम्भीरस्य श्वसनसंक्रमणात् जोखिमे स्थितानां शिशुनां रक्षणाय सहायकं भवति। अस्य टीकस्य नाम `पलिविजुमाब्` इति ।

`पलिविजुमब` इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `पलिविजुमाब्` इति प्रतिपिण्डम् अस्ति . अस्माकं शरीरे स्थिताः लघुसैनिकाः इव चिन्तयन्तु ये अस्मान् व्याधिं जनयितुं शक्नुवन्ति रोगाणुभिः सह युद्धं कुर्वन्ति । तदेव वयं प्रतिपिण्डानि वदामः। एषा `पलिविजुमाब्` टीका यत् करोति तत् शिशुं केचन कृत्रिमप्रतिपिण्डानि ददाति ये विशेषतया `RSV` वायरसस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं निर्मिताः सन्ति। `Synagis` इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि ज्ञायते ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् टीकं शिशुं `RSV` विषाणुजन्य गम्भीररोगाणां रक्षणार्थं दीयते। शिशुः एतत् टीकं प्राप्नोति चेदपि `RSV` इत्यस्य विकासः सम्भवति, परन्तु यदि भवति चेदपि टीकाकरणं न कृतवत् तीव्रं न भविष्यति अस्य अर्थः अस्ति यत् आस्पतेः प्रवेशः, श्वसनस्य कष्टम् इत्यादीनि गम्भीराणि परिस्थितयः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।

परन्तु स्मर्यतां, एतत् टीकं केवलं आरएसवी-विरुद्धं कार्यं करोति । अन्येभ्यः शीत-फ्लू-वायरस-संक्रमणेभ्यः रक्षणं न करोति ।

`RSV` (Respiratory Syncytial Virus) इति किम् ? किमर्थं भयङ्करम् ?

आरएसवी एकः विषाणुः अस्ति यः श्वसनतन्त्रं प्रभावितं करोति तथा च लघुबालेषु विशेषतः द्विवर्षेभ्यः न्यूनेषु बालकेषु सामान्यः भवति . प्रायः सामान्यशीतज्वर इव आरभ्य कतिपयेषु दिनेषु सुस्थं भवति । परन्तु केचन शिशवः विशेषतः : १.

• अकालं जन्म प्राप्यमाणानां शिशुनां कृते
• जन्मजातहृदयरोगयुक्तानां शिशुनां कृते
• दीर्घकालीन फुफ्फुसरोगयुक्ताः शिशवः, उदाहरणार्थं, Bronchopulmonary Dysplasia (BPD) इत्यादीनां स्थितीनां ।
• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां शिशुनां कृते

एषः `RSV` विषाणुः तीव्रं निमोनिया , ब्रोंकिओलाइटिस , श्वसनस्य कष्टं, अपि च आस्पतेः प्रवेशं जनयितुं शक्नोति । कदाचित् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । अत एव एतेषु जोखिमसमूहेषु शिशुभ्यः `पालिविजुमाब्` इति औषधं दातुं वैद्याः अनुशंसन्ति ।

एतत् टीकं कथं दीयते ?

पालिविजुमाब् इति मांसपेशीनां अन्तः इन्जेक्शन् भवति . प्रायः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितेन चिकित्साव्यवसायिना दीयते । न तु गृहे दातुं शक्यते इति इन्जेक्शनम्।

सामान्यतया, आरएसवी-वायरसस्य चरमऋतौ (यत् श्रीलङ्कादेशस्य मौसमस्य आधारेण भिन्नं भवितुम् अर्हति, अतः स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु), भवन्तः मासे एकवारं एतत् टीकं प्राप्तव्याः अकालं जाताः शिशवः अपि एतत् टीकं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः शिशुस्य वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु।

मम शिशुं प्रति एतत् औषधं दातुं पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

आम्, एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः शिशुं `Palivizumab` टीकं दातुं पूर्वं भवता वैद्यं एतां सूचनां अवश्यं सूचयतु:

• यदि भवतः शिशुः रक्तं वा रक्तस्रावविकारं वा अस्ति , अथवा यदि समस्या अस्ति यत्र रक्तं सहजतया न जठति।
• यदि शिशुस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः किमपि दुर्बलता अस्ति .
• यदि शिशुः पूर्वं पालिविजुमाब्, अन्येषां टीकानां, प्रतिपिण्डानां, अन्यौषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां वा संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रियां कृतवान् अस्ति।

एतां सूचनां वैद्याय समीचीनतया निवेदयित्वा शिशुं सुरक्षिततया टीकाकरणं कर्तुं शक्यते ।

यदि भवन्तः टीकाकरणं त्यजन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यथानिर्धारितं तथैव एतत् टीकं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः टीकस्य रक्षणं सीमितकालं यावत् भवति । अतः यदि भवान् निर्धारितदिने टीकं प्राप्तुं न शक्नोति, अथवा यदि भवान् स्वस्य नियुक्तिं त्यजति तर्हि सल्लाहार्थं तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा आह्वयन्तु ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति।

अस्य टीकस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव पालिविजुमाब्-टीकायाः ​​केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां शिशवः तान् न प्राप्नुवन्ति ।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः : १.

यदि भवन्तः एतेषु कञ्चन लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वक् दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वायाः सूजनम् ।
• नीलाधरं च त्वचा च।
• श्वसनसमस्याः।
• अन्नं अरुचिकरम् अस्ति।
• कर्णवेदना ।
• द्रुतं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनम्।
• ज्वरः।
• शिशुः यथासाधारणं सक्रियः न भवति ।
• शिशुः न्यूनतया जागृतः इति भावः।
• शिशुः अतिचञ्चलः भवति, बहुधा रोदिति च ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति अथवा कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति ।

• कासः।
• यत्र इन्जेक्शनं दत्तम् आसीत् तत्र वेदना।
• नासिका धावति।

स्मर्यतां यत् अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः शिशुस्य शरीरे किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये अपि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

किं एतत् टीकं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां करोति ?

सामान्यतया अपेक्षितं यत् पालिविजुमाब्-टीकेन अन्यैः औषधैः सह गम्भीराः अन्तरक्रियाः न भविष्यन्ति ।

परन्तु यदि भवतः शिशुः अन्येषां औषधानां (वैद्येन निर्धारितं, औषधालयात् क्रीतस्य), पारम्परिकं औषधं, विटामिनं, आहारपूरकं वा सेवते तर्हि सर्वेषां विषये वैद्यं वक्तुं सर्वोत्तमम्

टीकाकरणकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

मुख्यं तु भवतः वैद्येन अनुशंसितरूपेण मासिककार्यक्रमे टीकं प्राप्तुं शक्यते। सम्पूर्णे आरएसवी-ऋतौ एतत् रक्षणं निर्वाहयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतत् औषधं कुत्र स्थापयसि ?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। `पलिविजुमाब` टीका चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते । अतः तत्र संगृह्यते। भवता तस्य चिन्ता न कर्तव्या।

## स्मरणीयानि महत्त्वपूर्णानि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि पुनः संक्षेपं कुर्मः:

• पालिविजुमाब् एकः विशिष्टः प्रतिपिण्डटीका अस्ति यः जोखिमे स्थितानां शिशुनां रक्षणार्थं आरएसवी वायरसेन उत्पद्यमानानां गम्भीररोगाणां रक्षणार्थं दत्तः अस्ति ।
• एतत् मुख्यतया अकालं जातशिशुभ्यः, हृदयरोगयुक्तेभ्यः, फुफ्फुसरोगयुक्तेभ्यः शिशेभ्यः च दीयते .
• टीकं मांसपेशीयां प्रविष्टं भवति, आरएसवी-ऋतौ मासिकं दातव्यम् ।
• टीकं दातुं पूर्वं भवतः शिशुस्य अन्येषां चिकित्सास्थितीनां एलर्जीनां वा विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु |
• यदि भवन्तः गम्भीराः दुष्प्रभावाः (श्वासप्रश्वासयोः कष्टं, तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियाः, ज्वरः) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् |
• टीकाकरणं न त्यजन्तु। यदि भवन्तः किमपि चूकन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
• एतत् टीकं केवलं आरएसवी - रोगात् रक्षणं करोति अन्यरोगाणां रक्षणं न करोति |

भवतः शिशुस्य वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः शिशुं `Palivizumab` टीकस्य आवश्यकता अस्ति वा न वा इति। अतः, यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सर्वं स्पष्टीकर्तुं मा संकोचयन्तु। अस्माकं लघुबालानां स्वास्थ्यं अस्माकं कृते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति!

` Palivizumab, RSV, Synagis, Palivizumab, शिशु, टीका, श्वसन रोग, प्रतिपिंड, बाल स्वास्थ्य