गर्भावस्थायां भवतः पृष्ठवेदना अपि भवति वा ? (गर्भावस्थायाः पृष्ठवेदना) अस्य समाधानं अन्वेषयामः!

किं भवन्तः अपि अद्यकाले पृष्ठवेदनाया: पीडिताः सन्ति ? विशेषतः यथा यथा शिशुः समीपं गच्छति तथा उदरं वर्धते तथा तथा बहवः मातरः एतत् पृष्ठवेदनाम् अतीव सम्यक् अनुभवन्ति । वस्तुतः सप्त-अष्ट-मासपर्यन्तं केषाञ्चन जनानां पृष्ठं एतावत् दुष्टं भवति यत् ते स्थातुं उपविष्टुं वा अपि न शक्नुवन्ति । किं सा अतीव कष्टप्रदः परिस्थितिः नास्ति ? परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतत् किमपि बहुजनानाम् कृते भवति। अद्य गर्भावस्थायां पृष्ठवेदनायाः कृते किं कर्तुं शक्यते, किञ्चित् उपशमं कथं प्राप्तुं शक्यते इति विषये वदामः।

गर्भावस्थायां अस्माकं पृष्ठं किमर्थम् एतावत् दुःखं प्राप्नोति ?

अस्य मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति । ते किम् इति पश्यामः।

1. उदरस्य प्रकोपः वजनवृद्धिः च : १.

सरलं तथ्यं यत् यथा यथा भवतः गर्भस्य अन्तः शिशुः वर्धते तथा तथा भवतः उदरमपि वर्धते . तत्सह भवतः शरीरस्य भारः सामान्यतः कतिपयानि किलोग्रामाणि अधिकं वर्धते । एतत् वर्धितं भारं सहितुं भवतः पृष्ठं पृष्ठस्य परितः मांसपेशिनां च परिश्रमः कर्तव्यः भवति । कल्पयतु, शिलायुक्तं पुटं वहितुं शिलायुक्तं पुटं वहितुं कठिनतरम् । तथैव भवति। भवतः शरीरस्य ``गुरुत्वाकर्षणकेन्द्रम्`` अपि अग्रे गच्छति , येन भवतः पृष्ठे अधिकं दबावः भवति ।

2. `Relaxin` हार्मोनस्य प्रभावः : १.

एषः किञ्चित् चिकित्साविषयः अस्ति। गर्भावस्थायां भवतः शरीरे `Relaxin` इति विशेषः हार्मोनः उत्पाद्यते । अस्य हार्मोनस्य मुख्यं कार्यं भवतः श्रोणिक्षेत्रे सन्धिषु, स्नायुबन्धेषु च किञ्चित् शिथिलीकरणं भवति, येन प्रसवस्य मार्गः सुलभः भवति । परन्तु एषः `Relaxin` हार्मोनः न केवलं श्रोणिं प्रभावितं करोति, अपितु शरीरस्य अन्येषु सन्धिषु स्नायुबन्धान् अपि शिथिलं करोति । विशेषतः यदा मेरुदण्डस्य परितः स्नायुबन्धाः शिथिलाः भवन्ति तदा मेरुदण्डस्य स्थिरता न्यूना भवति . यथा नखः कठिनतया प्रविष्टः किञ्चित् शिथिलः भवति चेत् नतम् भविष्यति। ततः किञ्चित् गलत मुद्रायाः अपि अल्पभारस्य उत्थापनस्य अपि मेरुदण्डस्य चोटस्य, वेदनायाः च सम्भावना अधिका भवति । किं त्वं अवगच्छसि ?

अतः कथं भवन्तः अस्मात् पृष्ठवेदनायाः किञ्चित् उपशमं प्राप्नुवन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य कष्टप्रदस्य पृष्ठवेदनायाः न्यूनीकरणाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः। यद्यपि एतानि लघुवस्तूनि इव भासन्ते तथापि यदि भवन्तः तान् सम्यक् अनुसरन्ति तर्हि भवन्तः यत् दुःखं अनुभवन्ति तस्मात् महतीं निवृत्तिं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

1. भारं उत्थापनं कुर्वन् अतीव सावधानाः भवन्तु!

अस्मिन् काले यथाशक्ति गुरुवस्तूनाम् उत्थापनं वर्जयेत् । अस्तु, द्वौ वा त्रयः किलोभ्यः अधिकं किमपि न उत्थापयन्तु। कदाचित् यदि भवतः गृहे लघुः बालकः अस्ति तर्हि एतादृशाः समयाः भविष्यन्ति यदा भवतः तं उत्थापनं कर्तव्यम्। अथवा, यदि गृहकार्यकाले किमपि गुरुं वस्तु अवश्यमेव उत्थापयितुं भवति तर्हि सम्यक् उत्थापनस्य अभ्यासः करणीयः .

• कटिभागे पृष्ठं नत्वा कदापि भारं न उत्थापयन्तु! एषा एव बृहत्तमा त्रुटिः बहवः जनाः कुर्वन्ति। एवं कृत्वा सर्वं भारं भवतः पृष्ठे स्थापयति।
• अपि तु जानुनि नत्वा यथाशक्ति अधः गत्वा (स्क्वाट् करणं इव), पादबलस्य उपयोगेन भारं उत्थापयन्तु ।. शरीरस्य समीपे गुरुवस्तूनि उत्थापयन्तु। एतेन भवतः पृष्ठे दबावः न्यूनीकरिष्यते । यथा वयं तलतः क्रीडनकं उद्धृत्य जानुभ्यां नमयित्वा अधः गच्छामः इति चिन्तयतु।

2. भवतः उपविष्टस्य, स्थितस्य च मार्गः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति!

दीर्घकालं स्थित्वा दीर्घकालं उपविष्टः वा अस्मिन् काले सर्वथा हितकरः नास्ति ।

• यदि भवतः कार्यस्य कारणेन वा अन्यकारणात् वा दीर्घकालं यावत् स्थातव्यं भवति तर्हि पादं स्थापयितुं समीपे एकं लघु मलं वा लघु पेटी वा स्थापयन्तु एकं पादं तस्मिन् स्थापयतु। प्रत्येकं कतिपयेषु निमेषेषु पादौ परिवर्तयन्तु। अपि च, न्यूनातिन्यूनं प्रत्येकं अर्धघण्टे अल्पं विरामं (`break`) कृत्वा किञ्चित् परिभ्रमन्तु, स्थानानि च परिवर्तयन्तु ।
• उपविष्टे सति यदि सम्भवं तर्हि `एर्गोनॉमिक चेयर` इति विशेषप्रकारस्य कुर्सीम् उपयुज्यताम् यस्य पृष्ठस्य समर्थनं उत्तमं भवति | यदि भवतः समीपे नास्ति तर्हि भवतः उपविष्टे कुर्सिषु भवतः पृष्ठस्य अधः (`पृष्ठस्य लघु`) अधः लघु तकिया अथवा लुठित तौलिया स्थापयन्तु एतेन भवतः पृष्ठस्य प्राकृतिकवक्रतायाः समर्थनं भविष्यति, वेदना न्यूनीभवति च।
• उपविष्टस्य स्थितस्य च पृष्ठं यथाशक्ति ऋजुं स्थापयितुं प्रयतध्वम् । यथा यथा भवतः उदरं वर्धते तथा तथा भवतः उदरं अग्रे धृत्वा पृष्ठं कमानं कर्तुं प्रलोभनं प्राप्नुयात् । अपि तु स्कन्धान् पृष्ठतः कृत्वा ऋजुं स्थातुं प्रयतध्वम् । एतत् किञ्चित् कठिनं अभ्यस्तं भवितुम् अर्हति, परन्तु भवतः पृष्ठस्य कृते अतीव उत्तमम् अस्ति ।

3. उष्णं, चिकित्साकरं आधानम्

पृष्ठवेदनायाः कृते , उष्णजलस्य शीशी, उष्णं तौलिया, अथवा `तापनपट्टिका` निम्नतम-सेटिंग्-मध्ये प्रायः १५ निमेषान् यावत् प्रयोजयन्तु । एतेन पृष्ठस्य स्नायुः शिथिलाः भविष्यन्ति, रक्तसञ्चारः सुदृढः भविष्यति, किञ्चित् वेदनानिवारणं च प्राप्स्यति । परन्तु स्मर्यतां, अत्यधिकं उष्णं मा स्थापयन्तु , यतः एतत् भवतः त्वचां दहितुं शक्नोति।

4. वस्त्रस्य, जूतानां च चयनं अपि प्रभावितं करोति

आम्, भवता धारितानि वस्तूनि पृष्ठवेदनाम् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• `उदरस्य आश्रयवस्त्रं` अथवा `मातृत्वमेखला` धारयितुं साधु विचारः यत् उदरस्य कृते उत्तमं समर्थनं ददाति। एते उदरस्य भारस्य किञ्चित् समर्थनं ददति, पृष्ठभागे दबावः न्यूनीकरोति । वैकल्पिकरूपेण `मातृत्वपैन्ट्` इति विस्तृतं लोचदारं कटिबन्धं धारयन्तु यत् उदरस्य अधः उपयुज्यते।
• अस्मिन् काले उच्चपार्ष्णिपरिधानं न अनुशंसितम् | उच्चपार्ष्णिधारणेन शरीरस्य संतुलनं परिवर्तते, पृष्ठे अनावश्यकं दबावं भवति, पतनस्य जोखिमः च वर्धते । अतः एकं जूतायुगलं चिनुत यत् अत्यन्तं उच्चं नास्ति, पादस्य कृते आरामदायकं भवति, तथा च उत्तमं कमानसमर्थनं भवति अर्थात् जूतायुगलं यस्य तलवस्य कृते उत्तमं समर्थनं भवति

5. भवतः निद्रायाः स्थितिः, गद्दा च सावधानाः भवन्तु।

गर्भावस्थायां सम्यक् निद्रा महत् आव्हानं भवितुम् अर्हति, परन्तु पृष्ठवेदना न्यूनीकर्तुं एतानि वस्तूनि प्रयतस्व ।

• यथाशक्ति पार्श्वे एव निद्रां कुर्वन्तु . वामपार्श्वे निद्रां सर्वोत्तमम् अस्ति।न्यूनातिन्यूनम् एकं जानु नतम् कृत्वा निद्रां कुर्वन्तु। एषा भवतः पृष्ठस्य कृते सुलभतमा स्थानं गर्भावस्थायां रक्तसञ्चारार्थं च उत्तमम् अस्ति ।
• यदि अधिकं आरामं इच्छति तर्हि पादयोः मध्ये तकिया स्थापयतु। उदरस्य अधः लघु तकिया अपि स्थापयितुं शक्यते । विपण्यां `गर्भधारणतकिया` इति विशेषप्रकारस्य तकियाः सन्ति , ये भवतः शरीरस्य समर्थनं ददति, येन निद्रा बहु सुकरा भवति
• वर्षस्य अस्य समयस्य कृते दृढं गद्दा सर्वोत्तमम् अस्ति । If your mattress is too spongy , भवतः पृष्ठं आवश्यकं समर्थनं न प्राप्नोति स्यात्। यदि एवम् अस्ति तर्हि गद्दायां पेटीवसन्तस्य (स्लैट्) च मध्ये एकं विशालं स्लैट् स्थापयितुं प्रयतध्वम् । एतेन गद्दायां किञ्चित् दृढता वर्धयितुं शक्यते ।

6. वैद्यस्य निर्देशानुसारं व्यायामं मन्दमालिशं च

• पृष्ठवेदनायाः सरलव्यायामानां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु | अपि च पृच्छन्तु यत् भवन्तः भवतः कृते उपयुक्तानि पादचालनं तरणं वा इत्यादीनि न्यूनप्रभावव्यायामान् कर्तुं शक्नुवन्ति वा । व्यायामं सम्यक्, सुरक्षिततया, नियमितरूपेण च कृत्वा पृष्ठस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणं भवति, महत्त्वपूर्णं वेदनानिवारणं च भवति । परन्तु स्मर्यतां, चिकित्सापरामर्शं विना किमपि नूतनं व्यायामं न आरभत, ठीकम्?
• यदि भवतः वैद्यः अनुमन्यते तर्हि गर्भिणीनां कृते विशेषं सौम्यमालिशं (गर्भमालिशं) प्राप्तुं शक्नोति . अस्य कृते कस्यचित् प्रशिक्षणं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतेन शरीरे श्रान्तता, वेदना च न्यूनीभवति, अत्यन्तं शिथिलता अपि भविष्यति ।

7. गोलीं पोप् कर्तुं पूर्वं द्विवारं न, अपितु त्रिवारं चिन्तयन्तु!

यदा पृष्ठं वेदना भवति तदा वेदनाशामकं सेवितुं इच्छा भवति इति सामान्यम्। परन्तु गर्भावस्थायां वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा औषधं न सेवन्तु . औषधालये क्रेतुं शक्यन्ते सामान्यवेदनाशामकाः अपि अस्मिन् काले शिशुस्य हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः कियत् अपि कठिनं भवति चेदपि यत्किमपि औषधं सेवितुं इच्छितं भवति तत् न सेवन्तु . यदि भवन्तः वेदनां सहितुं न शक्नुवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु। सः वा भवतः शिशुस्य च कृते किमपि सुरक्षितं किमपि अनुशंसयिष्यति ।

अस्य पृष्ठवेदनायाः विषये कदा अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम् ?

यद्यपि गर्भावस्थायां पृष्ठवेदना सामान्या भवति तथापि सर्वाणि पृष्ठवेदनाः केवलं निराकर्तुं न शक्यन्ते । कदाचित् किमपि गम्भीरतरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

स्मर्यतां यत् यदि भवतः किमपि विषये किञ्चित् अपि संशयः भयं वा अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु । मा चिन्तयतु यत् "अहो, किम् एतत् किमपि मया पृच्छितव्यम्?" भवतः शिशुस्य च सुरक्षा अन्यस्मात् अपि महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

एतादृशेषु सति भवद्भिः अवश्यमेव चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः : १.

• यदि भवतः पृष्ठवेदना अतीव तीव्रा भवति, यदि वर्धमानं दृश्यते, अथवा यदि पूर्वोक्तकार्यं कृत्वा अपि वेदना सर्वथा न शाम्यति
• यदि वेदना नित्यं भवति, अथवा लयेन आगच्छति गच्छति च (एतत् प्रसवस्य आरम्भस्य लक्षणं भवेत्)।
• यदि भवतः पृष्ठवेदनायाः सह अन्ये लक्षणानि सन्ति यथा ज्वरः, शीतलता, मूत्रकाले दाहः, मूत्रे रक्तं (एते मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTI) लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति), अथवा भवतः योनितः असामान्यः जलयुक्तः रक्तः वा स्रावः
• यदि भवतः पृष्ठवेदना भवतः पादौ अधः विकीर्णं भवति, भवतः पादौ जडः भवति, अथवा भवतः पादौ शक्तिं नष्टं भवति इव अनुभवन्ति ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि केवलं सरलपृष्ठवेदनायाः अपेक्षया अधिकं भवितुम् अर्हति । अतः तत्क्षणमेव वैद्यं दृष्ट्वा चेक आउट् करणं बुद्धिमान्।

अतः, वयं यत् कथितवन्तः तस्य सारांशं वदामः । (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

गर्भावस्थायां पृष्ठवेदना बहवः मातृणां सामान्यः अनुभवः भवति । तथापि अस्माभिः केवलं सहनीयं वस्तु नास्ति। तस्य प्रबन्धनार्थं, उपशमस्य च कृते वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।

मुख्यं वस्तु अस्ति यत् नित्यमुद्रायाः विषये मनसि भवन्तु, भारं उत्थापयन् कार्यं कुर्वन् च पृष्ठे दबावं न स्थापयन्तु, आरामदायकं, सहायकं वस्त्रं, जूता च चयनं कुर्वन्तु

• अस्माभिः कथितानि सर्वाणि लघु-लघु-वस्तूनि प्रयतस्व - सम्यक् उपविश्य स्थित्वा, सम्यक् निद्रा, उष्णस्नानं, वैद्येन यथा निर्धारितं केचन व्यायामाः च। क्रमेण भवन्तः राहतं अनुभविष्यन्ति।
• कदापि, कदापि, केनचित् कारणेन, वैद्यस्य परामर्शं विना किमपि औषधं न सेवन्तु। एतत् भवद्भिः मनसि स्थापनीयम्।
• यदि भवतः पृष्ठवेदना तीव्रा इति भवति, अन्ये वा असामान्यलक्षणाः सन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु, अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

एतां सुन्दरीं यात्रां प्रारभन्ते सति एतादृशाः लघुकष्टाः भवतः सम्मुखीभवन्ति । परन्तु, तेषां सर्वेषां सामना कर्तुं भवन्तः बलं प्राप्नुवन्तु! भवतः गर्भस्थस्य च भवतः अल्पस्य च सुस्वास्थ्यं वयं हार्दिकतया कामयामः!

` गर्भावस्था पीठ दर्द, गर्भवती माता, गर्भावस्था पीठ दर्द, पीठ दर्द के उपाय, गर्भावस्था कल्याण, आरामदायी, गर्भावस्था व्यायाम