भवन्तः मन्यन्ते यत् यदा कदा मूत्रस्य लीकं भवति, गर्भिणीयां बहुधा मूत्रं कर्तव्यं भवति, किम्? परन्तु यदि एते लक्षणानि मूत्रकाले वेदना सह भवन्ति , अथवा यदि भवतः मूत्रस्य वर्णः परिवर्तितः अस्ति, तर्हि मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति अस्मिन् काले मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs) अत्यन्तं सामान्यं भवति, परन्तु चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति, उत्तमाः उपचाराः अपि सन्ति । अद्यैव तेषां विषये अधिकं ज्ञास्यामः।
गर्भावस्थायां मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTI) किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूत्रमार्गस्य संक्रमणं भवतः मूत्रमार्गे प्रविश्य जीवाणुना भवति संक्रमणम् । गर्भावस्थायां यदा एतत् भवति तदा 'गर्भधारणमूत्रमार्गस्य संक्रमणम्' इति कथ्यते ।
भवतः मूत्रतन्त्रे एते भागाः सन्ति : १.
- मूत्रमार्गः - यया लघुनलिकेण मूत्रं निर्गच्छति ।
- मूत्राशयः - मूत्रस्य संग्रहणं कुर्वन् पुटसदृशः भागः .
- मूत्रमार्गः - वृक्कात् मूत्राशयं यावत् मूत्रं वहन्तौ नलिकां द्वौ ।
- वृक्कः : रक्तात् अपशिष्टं छानयित्वा मूत्रं उत्पादयति इति द्वौ महत्त्वपूर्णौ अङ्गौ .
सामान्यतया अस्माकं शरीरस्य अन्तः स्थित्वा अस्माकं मूत्रे जीवाणुः न भवति । परन्तु अस्माकं शरीरात् बहिः विशेषतः त्वक्पृष्ठे गुदस्य परितः च जीवाणुः सन्ति । यदा एते जीवाणुः कथञ्चित् मूत्रमार्गे प्रविशन्ति तदा संक्रमणं भवति ।
गर्भावस्थायां यूटीआई-रोगस्य जोखिमः अधिकः भवति । किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ?
यदा भवन्तः गर्भवतीः भवन्ति तदा विशेषतः ६ तः २४ सप्ताहयोः मध्ये भवतः गर्भाशयस्य वर्धने भवतः मूत्रतन्त्रं परिवर्तते । गर्भाशयस्य भारः, दबावः च भवतः मूत्राशयं धक्कायितुं शक्नोति, येन मूत्रं अवरुद्धं भवति । अनेन जीवाणुनां वृद्ध्यर्थं उत्तमं वातावरणं निर्मीयते । अपि च गर्भावस्थायां भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः किञ्चित् दुर्बलतां प्राप्नोति । एतेन भवतः शरीरे रोगाणां आक्रमणं कठिनं भवति, येन भवतः यूटीआई इत्यादीनां संक्रमणानां सम्भावना अधिका भवति ।
मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य प्रकाराः के सन्ति ?
मूत्रतन्त्रस्य विभिन्नान् भागान् प्रभावितं कुर्वन्तः संक्रमणाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति : १.
- लक्षणहीनजीवाणुमूत्रम् (ASB): एतत् तदा भवति यदा भवतः मूत्रमार्गे गर्भधारणात् पूर्वमपि जीवाणुः भवति, परन्तु भवतः किमपि लक्षणं नास्ति एतत् खतरनाकं भवितुम् अर्हति, अतः एव प्रायः भवतः प्रथमे प्रसवपूर्वनियुक्तौ एएसबी-परीक्षायै मूत्रपरीक्षा क्रियते ।
- मूत्रपिण्डशोथः- एषः मूत्रमार्गस्य संक्रमणं भवति, यया नलिकेण मूत्रं निर्गच्छति ।
- मूत्राशयस्य संक्रमणम् (Cystitis) : एषः सर्वाधिकं सामान्यः UTI अस्ति । मूत्राशयः यत्र मूत्रं सङ्गृह्यते तत्रैव संक्रमितः भवति ।
- वृक्कसंक्रमणं (Pyelonephritis) : एषा सर्वाधिकं खतरनाका स्थितिः अस्ति । एतत् तदा भवति यदा संक्रमणं मूत्राशयात् उपरि गत्वा वृक्कं प्रभावितं करोति । एतदर्थं शीघ्रं चिकित्सा आवश्यकी भवति ।
गर्भावस्थायां यूटीआई-रोगस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?
यदि भवतः UTI अस्ति तर्हि भवतः एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवितुम् अर्हति:
- मूत्रकाले वेदना वा दाहः वा (dysuria)।
- मूत्रे किञ्चित् रक्तं .
- मूत्रस्य वर्णः परिवर्तितः, चॉक इव दृश्यते , प्रबलः गन्धः च अस्ति ।
- किञ्चित् मूत्रं लीकं भवति , तस्य नियन्त्रणं कर्तुं न शक्नुवन् (असंयमः)।
- बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता , मूत्रस्य तात्कालिकतायाः भावः च |
- यौनसम्बन्धस्य समये वेदनाम् अनुभवति।
एतानि लक्षणानि सर्वाधिकं सामान्यानि सन्ति । तथापि एतानि लक्षणानि अपि कदाचित् द्रष्टुं शक्यन्ते । एते किञ्चित् न्यूनाः सन्ति, परन्तु यदि भवतः सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं वदन्तु :
- ज्वरः (शरीरस्य तापमानं १०० फारेनहाइट् / ३७.७७ सेल्सियसतः अधिकं) ।
- शीतलं गच्छसि इव भावः (शीतलता)।
- वमनम् ।
- चञ्चलावस्था, मनः एकस्मिन् स्थाने स्थापयितुं असमर्थता।
- पार्श्वतः (यत्र वृक्काः सन्ति) आगच्छन् वेदना ।
स्मर्यतां यत् यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।
यूटीआई-रोगस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?
यदा भवन्तः गर्भवती न भवन्ति तदा मुख्यजीवाणुः यः यूटीआई-रोगं जनयति सः एव जीवाणुः गर्भावस्थायां यूटीआई-रोगं जनयति । सः जीवाणुः `Escherichia coli` (E. coli) इति उच्यते । गर्भावस्थायां ८०% - ९०% यूटीआई-रोगाणां कृते एषः ई.कोलाई-जीवाणुः उत्तरदायी भवति । एते जीवाणुः प्रायः अस्माकं मलस्य (मलस्य) मध्ये दृश्यन्ते । यदि भवान् शौचालयस्य उपयोगानन्तरं पृष्ठतः अग्रे मार्जयति तर्हि एषः ई.कोलाई-जीवाणुः मूत्रमार्गे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति ।
अन्ये अपि अनेकाः जीवाणुः प्रकाराः सन्ति ये यूटीआई-रोगं जनयितुं शक्नुवन्ति : १.
- `प्रोटियस मिराबिलिस्`
- `क्लेबसिएला निमोनिया`
- `समूह ख स्ट्रेप्टोकोकस`
- ``स्टैफिलोकोकस सप्रोफाइटिकस'' इति ।
वैद्याः एतत् कथं परिचिनुवन्ति ?
भवतः यूटीआई अस्ति वा इति ज्ञातुं वैद्यः द्वौ परीक्षणौ कर्तुं शक्नोति। उभयत्र भवता मूत्रस्य नमूना प्रदातव्यः ।
1. मूत्रविश्लेषणम् : एतेन भवतः मूत्रस्य श्वेतकोशिकानां, रक्तकोशिकानां, जीवाणुनां च परीक्षणं भवति । श्वेतकोशिकानां संख्या अधिका भवति चेत् संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
2. मूत्रसंवर्धनम् : एतत् परीक्षणं भवतः मूत्रे जीवाणुप्रकारस्य जाँचं करोति . संक्रमणस्य कारणभूतजीवाणुप्रकारस्य सटीकं ज्ञात्वा भवतः वैद्यः भवतः समीचीनचिकित्सां दातुं साहाय्यं करिष्यति ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
यूटीआई-रोगस्य कृते एंटीबायोटिक्स् अनिवार्यम् अस्ति ।भवता तत् ग्रहीतुं आवश्यकम्। वैद्यः भवतः शिशुस्य च कृते सुरक्षितं प्रभावी च प्रतिजीवकं विहितं करिष्यति । प्रायः भवन्तः एतत् औषधं त्रयः सप्तदिनानि यावत् सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।
किं गृहे एतस्य चिकित्सा न भवति ?
न।यूटीआई-रोगस्य पूर्णचिकित्सायाः गारण्टीं दातुं शक्नुवन्ति गृहोपचाराः नास्ति। कदाचित्, एतत् यूटीआई गम्भीरं वृक्कसंक्रमणं यावत् प्रगतिम् कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवतः UTI अस्ति , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु | यदि भवान् औषधं सेवितुम् इच्छति तर्हि वैद्यस्य विहितं अवश्यं प्राप्नुयात् ।
औषधं सेवित्वा अहं कियत् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यामि ?
यदि भवान् वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव औषधं सेवते तर्हि प्रायः त्रयः दिवसाः अनन्तरं भवतः लक्षणं सुधरितुं आरभणीयम् । परन्तु वैद्येन निर्धारितं पूर्णं दिवसं यावत् औषधं सेवनीयं, तस्य सेवनं न त्यजन्तु । यदि न भवति तर्हि पुनः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
तदनन्तरं कथं स्थितिः ?
गर्भावस्थायां यूटीआई-रोगस्य चिकित्सायाः परिणामाः अतीव उत्तमाः भवन्ति । यद्यपि एषा सामान्या स्थितिः अस्ति तथापि प्रतिजीवकदवाभिः सहजतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्यः यथा वदति तथा एव औषधं पूर्णकालं यावत् सेवनीयम् । यदि भवतः लक्षणं स्थास्यति वा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु .
यूटीआई-प्राप्तिः कथं परिहरति ?
कदाचित् वयं कियत् अपि सावधानाः भवेम तथापि यूटीआई भवितुं शक्नोति। तथापि भवतः जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-
एतानि कार्याणि कुर्वन्तु : १.
- प्रचुरं जलं पिबन्तु। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ६-८ गिलासजलं पिबन्तु । अमधुरयुक्तं क्रन्बेरीरसं पिबनं साधु इति च कथ्यते ।
- यौनसम्बन्धात् पूर्वं पश्चात् च मूत्रं कुर्वन्तु ।
- मूत्रस्य आवश्यकतां अनुभवित्वा एव गच्छन्तु , मूत्राशयं च सम्पूर्णतया रिक्तं कुर्वन्तु।
- प्रसवपूर्वविटामिनस्य , पूरकस्य च विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यूटीआई-निवारणार्थं सामान्यानि अनुशंसाः सन्ति यत् प्रतिदिनं २५०-५०० मिलीग्रामं विटामिन-सी, २५,०००-५०,००० IU बीटा-कैरोटीन्, ३०-५० मिलीग्रामं जस्ता च प्रतिदिनं परन्तु एतानि सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु।
- स्नानगृहं गच्छन् अग्रे पृष्ठतः मार्जयन्तु (पृष्ठतः अग्रे कदापि न)। जननेन्द्रियक्षेत्रं स्वच्छं शुष्कं च भवतु।
- प्रतिदिनं स्वस्य अन्तःवस्त्रं परिवर्तयन्तु। कपासनिर्मितं श्वसनीयं अन्तःवस्त्रं धारयन्तु।
एतानि कार्याणि मा कुरु : १.
- ३० निमेषाभ्यधिकं स्नानकुण्डे न तिष्ठन्तु, दिने द्वयोः स्नानयोः अधिकं न कुर्वन्तु ।
- कठिनपैन्ट्, लेगिंग्स्, पैन्टीहोजं वा बहुधा न धारयन्तु।
- कठोरसाबुनानि (सुगन्धयुक्तानि, उच्चपीएच), डौच्स्, स्त्रीस्वच्छतास्प्रे वा न उपयुज्यताम् ।
भवता कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?
यदि गर्भावस्थायां यूटीआई-रोगस्य लक्षणं भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । विशेषतः यदि एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम् । एते भवतः वृक्केषु संक्रमणं प्रसृतं इति लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति:
- ज्वरः
- कण्ठपृष्ठे वेदना (यत्र वृक्काः सन्ति) ।
- शीतकारणात् कम्पनम्
- उदरेण वा वमनं वा
यदा भवतः यूटीआई भवति तदा भवतः कथं पालनं कर्तुं शक्यते ?
यावत् प्रतिजीवनानि कार्यं कर्तुं न आरभन्ते, असुविधा च न शाम्यति तावत् भवन्तः निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नुवन्ति।
- गर्भावस्थायां भवन्तः यत् वेदनाशामकं सेवितुं शक्नुवन्ति तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यथा, भवान् एसिटामिनोफेन् (Tylenol®) अथवा फेनाजोपिरिडिन् (AZO®) इत्यादीनां विषयेषु पृच्छितुम् इच्छति, यत् यूटीआई-रोगाणां कृते विशिष्टं वेदनाशामकं भवति । परन्तु प्रथमं वैद्यं न पृष्ट्वा किमपि औषधं न सेवन्तु।
- यावत् मूत्रं स्वच्छं न भवति तावत् जलं बहु पिबन्तु।
- बहुधा मूत्रं कुर्वन्तु , यावत् भवतः मूत्राशयः सम्पूर्णतया शून्यः न भवति।
किं बहुजनानाम् एतत् किमपि भवति ?
आम्, गर्भावस्थायां यूटीआई-रोगाः अतीव सामान्याः भवन्ति । प्रायः ८% गर्भिणीषु एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
गर्भावस्थायां यूटीआई-रोगः शिशुं प्रभावितं करोति वा ?
प्रायः यूटीआई शिशुं न प्रभावितं करोति। परन्तु यदि जीवाणुः वृक्कं प्रति गच्छति, वृक्कसंक्रमणं (pyelonephritis) जनयति तर्हि तत् अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति । वृक्कसंक्रमणेन कदाचित् अकालं प्रसवः वा न्यूनजन्मभारः वा भवितुम् अर्हति | अत एव भवतः यूटीआई अस्ति इति ज्ञात्वा एव चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।
यूटीआई इत्यनेन गर्भपातः भवितुम् अर्हति वा ?
न, यूटीआई प्रत्यक्षतया गर्भपातं न जनयति। परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि यूटीआई इत्यस्मात् जटिलताः (वृक्कसंक्रमण इत्यादीनि) समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । अत एव यूटीआई-रोगस्य चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।
भवतः शरीरे एतावता परिवर्तनानि गच्छन्ति यदा भवतः गर्भवती भवति, किम्? कदाचित्, भवन्तः मन्यन्ते यत् गर्भावस्थायां किञ्चित् मूत्रं पारयितुं वा बहुधा मूत्रं कर्तव्यं वा सामान्यम् अस्ति । परन्तु यदि भवन्तः मूत्रकाले अपि वेदनाम् अनुभवन्ति , मूत्रस्य वर्णस्य परिवर्तनं , ज्वरः वा अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु | गर्भावस्थायां यूटीआई-रोगाः सामान्याः सन्ति, तेषां चिकित्सा सम्यक् चिकित्सायाम् अपि कर्तुं शक्यते ।
भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)
ठीकम्, अतः अत्र वयं यत् कथितवन्तः तस्मात् कानिचन वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति।
- गर्भावस्थायां मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs) सामान्यं भवति , परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, उत्तमाः उपचाराः सन्ति ।
- यदि मूत्रं कृत्वा वेदना भवति , यदि भवन्तः बहुधा मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति, अथवा यदि भवतः मूत्रस्य वर्णः परिवर्तते तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु।
- लक्षणं विना अपि भवतः UTI (ASB) भवितुम् अर्हति, अतः भवतः वैद्येन निर्धारितं मूत्रपरीक्षां अवश्यं कुर्वन्तु ।
- यूटीआई-रोगस्य कृते प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता भवति । वैद्येन निर्धारितं पूर्णकालं यावत् औषधं सेवन्तु।
- यदि भवतः वृक्कसंक्रमणस्य लक्षणं (ज्वरः, पृष्ठवेदना, वमनं) अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु ।
- प्रचुरं जलं पिबितुं स्वच्छता च इत्यादीनि सरलवस्तूनि यूटीआई-निवारणे सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- यद्यपि यूटीआई शिशुं प्रत्यक्षतया न प्रभावितं कर्तुं शक्नोति तथापि यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि तस्य जटिलताः उत्पद्यन्ते ये शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः शीघ्रं चिकित्सा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
अहं जानामि यत् भवन्तः अस्मिन् काले स्वस्य शिशुस्य च विषये अतीव चिन्तिताः सन्ति। अतः यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति, एतादृशी लघु अपि, तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। स्वस्थं सुखदं च गर्भधारणं शुभकामना!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 गर्भावस्थायां मूत्रमार्गसंक्रमणं (UTI) किमर्थं भवति ?
गर्भावस्थायां यूटीआई-रोगस्य जोखिमः सामान्यतः बहु अधिकः भवति! अस्य मुख्यकारणं 'यथा यथा गर्भाशयः दिने दिने वर्धते तथा तथा मूत्राशयं/मूत्रमार्गं संपीडयति' इति । ततः, मूत्राशयस्य मूत्रं शतप्रतिशतम् रिक्तं (अपूर्णं रिक्तीकरणं) विना एव तिष्ठति । तस्मिन् अवशिष्टे मूत्रे एव ई.कोलाई-रोगाः/जीवाणुः द्रुतगत्या वर्धन्ते, संक्रमणं च जनयन्ति ।
💬 गर्भिणी माता यूटीआई-लक्षणं कथं ज्ञातुं शक्नोति ?
३ स्पष्टलक्षणाः सन्ति : १.मूत्रकाले दाहसंवेदना । 2. मूत्रस्य नित्यं आग्रहः, केवलं कतिपयानि बिन्दूनि। 3. मूत्रं यस्य प्रबलगन्धः भवति अथवा 'मेघयुक्तः/रक्तयुक्तः' भवति। ज्वरः पृष्ठवेदना च अपि भवितुम् अर्हति ।
💬 मूत्रमार्गस्य संक्रमणं गर्भस्थं शिशुं प्रभावितं करिष्यति वा ? भवता यत् औषधं सेवते तत् शिशुस्य कृते भयङ्करं वा ?
एषः एव प्रश्नः यस्य भयं बहवः मातरः कुर्वन्ति! यदि यूटीआई-रोगस्य चिकित्सा न भवति तर्हि जीवाणुः वृक्केषु (Pyelonephritis) गमिष्यति, ततः शिशुः '९ मासात् पूर्वं (अकालशिशुरूपेण)' (अकालप्रसवः) जन्म प्राप्स्यति इति शतप्रतिशतम् अतः शीघ्रमेव औषधं सेवनीयम् ! गर्भावस्थायां वैद्याः शतप्रतिशतम् सुरक्षितानि प्रतिजीवनानि (उदाहरणार्थं, एमोक्सिसिलिन्, सेफालेक्सिन्) ददति, अतः शिशुस्य हानिः न भविष्यति ।
` गर्भावस्था मूत्रमार्ग संक्रमण, यूटीआई, मूत्रमार्ग संक्रमण लक्षण, गर्भावस्था स्वास्थ्य, मूत्र प्रणाली, एंटीबायोटिक, गुर्दे संक्रमण
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु