आकस्मिकहृदयस्य रोधस्य सन्दर्भे उद्धाराय आगच्छन्तं AED (Automated External Defibrillator) यन्त्रस्य विषये अधिकं ज्ञातव्यम् वा?

किं भवता कदापि कश्चन सहसा अकारणं भूमौ पतितं दृष्टम्? कदाचित् तेषां वक्षःस्थलं गृहीत्वा। तस्मिन् क्षणे वयं चिन्तयामः यत् 'अहो देव, किम् एषः हृदयघातः अस्ति?' परन्तु कदाचित् हृदयघातात् अधिकं गम्भीरं किमपि भवितुम् अर्हति, यदा हृदयस्य धड़कनं सहसा स्थगितम् अस्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, यतः अद्य वयं एकस्य लघु, परन्तु अतीव शक्तिशालिनः यन्त्रस्य विषये वदामः यत् एतादृशेषु कालेषु जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। एतत् एईडी इति कथ्यते।

AED (Automated External Defibrillator) इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् AED इति आङ्ग्लशब्दानां संक्षिप्तनाम 'Automated External Defibrillator' इति । सिंहलीभाषायां 'स्वचालितबाह्यहृदयविक्षेपकम्' इति अर्थः । परन्तु यदा वयं वदामः तदा एईडी इति वक्तुं सुकरं भवति, किम्? एतत् वस्तुतः लघु, पोर्टेबल चिकित्सायन्त्रम् अस्ति . यदि तस्य हृदयं सहसा धड़कनं स्थगयति (Sudden Cardiac Arrest) , अर्थात् यदि हृदयं कार्यं त्यजति तर्हि तस्य साहाय्यार्थं तस्य उपयोगः भवति ।

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'हृदयं निवर्तते इति किम्? कथं तत् भवति ?' अस्माकं हृदयं लघुविद्युत्संस्थानम् इव अस्ति। तस्मिन् विद्यमानाः विशेषकोशिकाः लघुविद्युत्संकेतान् प्रेषयन्ति । एते विद्युत्संकेताः एव हृदयं तालवत् स्पन्दनं कुर्वन्ति अर्थात् स्पन्दते । एषः ताडनः एव सम्पूर्णे शरीरे रक्तस्य प्रवाहं करोति । परन्तु कदाचित् हृदयस्य विद्युत्क्रियायां समस्या वा त्रुटिः वा भवति । तदा हृदयस्पन्दनं अव्यवस्थितं भवति, सहसा निवर्तयितुं शक्नोति च । तदेव वयं `(Sudden Cardiac Arrest)` इति वदामः। एतत् हृदयघातात् किञ्चित् भिन्नम् अस्ति | हृदयघाते मुख्यं वस्तु भवति यत् हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं रक्तवाहिका अवरुद्धा भवति, परन्तु प्रथमं हृदयं न स्थगयति । परन्तु `(Sudden Cardiac Arrest)` इति हृदयस्य विद्युत्प्रणाल्यां समस्यायाः कारणात् हृदयस्य धड़कनं पूर्णतया स्थगयति । किं त्वं अवगच्छसि ?

एईडी वस्तुतः किं करोति ?

ठीकम्, अतः इदानीं वयं जानीमः यत् हृदयस्य स्थगितस्य कस्यचित् चिकित्सायाम् एईडी इत्यस्य उपयोगः भवति। परन्तु एतत् यन्त्रं कथं करोति ? कल्पयतु, कश्चन सहसा पतति, चेतना नष्टा भवति, प्रायः न श्वसिति च । ततः वयं AED गृहीत्वा व्यक्तिस्य वक्षसि प्याड्द्वयं संलग्नं कुर्मः। अयं यन्त्रः अतीव बुद्धिमान् अस्ति । अत एव ' स्वचालितम् ' इति उच्यते । भवता प्याड्स् संलग्नं कृत्वा, AED स्वयमेव व्यक्तिस्य हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापस्य जाँचं करोति .

व्यक्तिं परीक्ष्य एईडी निर्णयं करोति यत् तेभ्यः विद्युत्-आघातं दातव्यं वा इति , लघु-विद्युत्-प्रवाहः । हृदयरोगस्य प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य आघातस्य आवश्यकता नास्ति । केचन हृदयताः आघातेन सम्यक् कर्तुं शक्यन्ते, केचन न शक्नुवन्ति। एईडी तत् सम्यक् परिचिनोति। यदि आघातस्य आवश्यकता भवति तर्हि यन्त्रं भवन्तं वक्ष्यति, प्रायः प्रकाशं ज्वलयित्वा स्वरप्रोम्प्ट् दत्त्वा ।तत्र उक्तं यत्, "आघातं दातुं सज्जाः, धैर्यात् दूरं गच्छन्तु" इति। ततः भवन्तः एकं बटनं नुत्वा आघातं वितरन्ति। अयं विद्युत्-आघातः यत् करोति तत् हृदयस्य अव्यवस्थितं विद्युत्-क्रियाकलापं 'रीसेट्' कृत्वा पुनः सामान्य-तालं प्राप्तुं प्रयतते . इदं यथा सङ्गणकं भ्रष्टं पुनः आरभ्यते। तदनन्तरं पुनः हृदयं सम्यक् धड़कनं आरभुं शक्नोति । किं न आश्चर्यं यत् एतत् लघु यन्त्रं कथं कार्यं करोति ?

एतत् एईडी यन्त्रं कुत्र अस्ति ? किं वयं तस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुमः ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'किं सर्वत्र एतादृशं बहुमूल्यं यन्त्रं उपलभ्यते ? आवश्यकता चेत् तत् प्राप्नुमः वा ?' आम्, सुसमाचारः अस्ति यत् अद्यत्वे विश्वस्य बहवः देशाः इव श्रीलङ्कादेशे अपि केषुचित् सार्वजनिकस्थानेषु एतानि एईडी-यन्त्राणि सन्ति . उदाहरणतया:

• प्रमुखेषु विमानस्थानकेषु
• प्रमुखेषु रेलस्थानकेषु
• क्रीडाङ्गणेषु/सुविधासु
• केषुचित् बृहत्विद्यालयेषु
• बृहत् शॉपिङ्ग् मॉल्स् इत्यत्र
• केषुचित् बृहत्कार्यालयसङ्कुलेषु
• एतानि केषुचित् होटेलेषु अपि द्रष्टुं शक्यन्ते |

एते प्रायः हरितवर्णीयपेटिकायां स्थापिताः, स्पष्टतया दृश्यमानस्थाने स्थापिताः, बृहत् अक्षरैः 'AED' इति चिह्निताः भवन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते एईडी-इत्येतत् चिकित्साप्रशिक्षणं विना सामान्यजनस्य अपि आपत्काले उपयोक्तुं सुलभं भवितुं निर्मिताः सन्ति । तानि उपयोक्तुं भवता वैद्यः भवितुम् आवश्यकं नास्ति इति तात्पर्यम्। यदा भवान् यन्त्रं चालू करोति तदा तत् भवन्तं पदे पदे निर्देशान् दास्यति , स्वर-प्रोम्प्ट्-सहितं कदाचित् च पर्दा-चित्रेषु, यथा 'अधुना एतत् कुरु', 'अग्रे तत् कुरु' इति अतः भयं कर्तुं किमपि नास्ति। हृदयरोगेण पीडितः कश्चन यथा शीघ्रं साहाय्यं प्राप्नोति तथा तथा तस्य प्राणरक्षणस्य सम्भावना अधिका भवति । अत एव ते सार्वजनिकस्थानेषु स्थापिताः सन्ति, अतः भवान् चिकित्सासाहाय्यस्य आगमनं न प्रतीक्ष्य शीघ्रं कार्यं कर्तुं शक्नोति।

एतत् कल्पयतु। त्वं मित्रैः सह क्रिकेट् क्रीडसि। सहसा भवतः दलस्य एकः सदस्यः किमपि न वदन् भूमौ पतति । यदा त्वं तं पश्यसि तदा सः अचेतनः अस्ति, न च श्वसति । भवन्तः जानन्ति यत् क्रीडासङ्घकार्यालये एईडी अस्ति। अतः भवन्तः शीघ्रमेव तत् प्राप्य तस्य मित्रस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। तस्मिन् क्षणे भवता यः निर्णयः क्रियते सः जीवनं रक्षितुं शक्नोति स्म ।

अस्य एईडी विषये अस्माभिः अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ? प्रशिक्षणस्य आवश्यकता अस्ति वा ?

एईडी-इत्यस्य उपयोगाय भवतः बहु चिकित्साज्ञानस्य आवश्यकता नास्ति, यन्त्रं एव निर्देशं ददाति चेदपि तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति प्रशिक्षणं प्राप्तुं योग्यम् अस्ति यतः आपत्काले अस्माकं आतङ्कः सामान्यः एव। यदि वयं पूर्वमेव प्रशिक्षणं प्राप्तवन्तः तर्हि आत्मविश्वासेन, भयं विना च तस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुमः।

अधुना श्रीलङ्कादेशे एतादृशाः प्रशिक्षणकार्यक्रमाः उपलभ्यन्ते । एतेषां आयोजनं केनचित् चिकित्सालयेन, एम्बुलेन्ससेवाभिः, केनचित् गैरसरकारीसंस्थाभिः वा भवति । १२-१३ वर्षाधिकाः कोऽपि अर्थात् विद्यालयं गच्छन्तः बालकाः, विश्वविद्यालयस्य छात्राः, कार्यरताः जनाः, कोऽपि एतत् प्रशिक्षणं प्राप्तुं शक्नोति। कल्पयतु, यदि भवतः विद्यालये भवतः कार्यक्षेत्रे वा कस्यचित् एतादृशं किमपि घटितं तर्हि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन् कियत् महत् स्यात्?

अन्यत् अस्ति यत् अधिकांशकालं, एतेषु AED प्रशिक्षणवर्गेषु CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) अपि पाठ्यते, यत् कृत्रिमरूपेण वक्षःस्थलं (वक्षःसंपीडनं) निपीड्य (वक्षःस्थलसंपीडनं) मुख-मुख-पुनरुत्थानं च दत्त्वा श्वसनं त्यक्तस्य कस्यचित् जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं पद्धतिः अस्ति यतः, CPR मस्तिष्कस्य अन्येषां च महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् आक्सीजनस्य आपूर्तिं किञ्चित्पर्यन्तं निर्वाहयितुं शक्नोति यावत् एईडी-सहितं `(Sudden Cardiac Arrest)` इति कस्मैचित् आघातं न दीयते, अथवा यदा आघातस्य आवश्यकता नास्ति तदा अपि। अतः एईडी, सीपीआर च द्वौ जीवनरक्षकौ विधिौ स्तः ये एकत्र गच्छन्ति ।

स्मर्यतां यत् आपत्काले भवतः किञ्चित् परिश्रमेण, भवतः किञ्चित् प्रशिक्षणेन अन्यस्य प्राणान् रक्षितुं शक्यते। अतः अस्मिन् विषये रुचिः भवतु। यदि सम्भवं तर्हि AED तथा CPR प्रशिक्षणं प्राप्नुवन्तु। तत् ज्ञानं न केवलं भवतः, अपितु भवतः प्रियजनानाम् अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, कदाचित्, कुत्रचित्।

अतः, अस्मात् कथायाः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अद्य वयं एईडी-विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? एतान् महत्त्वपूर्णान् बिन्दून् पुनः संक्षेपं कुर्मः : १.

• एईडी (Automated External Defibrillator) इति पोर्टेबल चिकित्सायन्त्रम् अस्ति यत् आकस्मिकहृदयविरामं प्राप्तस्य कस्यचित् जीवनस्य रक्षणाय सहायकं भवति
• अस्मिन् हृदयस्य विद्युत्क्रियायाः परीक्षणं भवति, आवश्यके सति विद्युत्प्रहारं कृत्वा हृदयस्य पुनः सामान्यरूपेण कार्यं कर्तुं प्रयत्नः भवति ।
• एईडी-यन्त्राणि अनेकेषु सार्वजनिकस्थानेषु उपलभ्यन्ते, तेषां उपयोगः चिकित्साप्रशिक्षणं विना सामान्यजनस्य कृते अपि सुलभतया निर्मितम् अस्ति । यन्त्रमेव भवन्तं निर्देशान् ददाति।
• एईडी इत्यस्य उपयोगे प्रशिक्षितः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतेषु प्रशिक्षणेषु सीपीआर अपि पाठ्यते । जीवनरक्षणे उभयम् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• एईडी इत्यस्य उपयोगं कर्तुं कदापि न भयम् अनुभवन्तु। भवतः शीघ्रं कार्यं कस्यचित् प्राणं रक्षितुं शक्नोति स्म।

अतः, आशासे यत् भवद्भिः इदानीं एईडी-विषये सम्यक् अवगतिः अस्ति। एतत् ज्ञानं अन्येभ्यः अपि साझां कुर्वन्तु। यतः, अस्माकं कोऽपि न जानाति यत् कदा कस्यचित् एतादृशं किमपि भविष्यति। सर्वोत्तमं कार्यं सज्जता एव!

` एईडी, स्वचालित बाह्य डिफिब्रिलेटर, अचानक हृदय गतिरोध, विद्युत झटका, सीपीआर, प्राथमिक चिकित्सा, जीवन रक्षक उपकरण, आपातकालीन उपचार