यदा भवतः शिशुः बालकः वा ज्वरः इव अनुभवति तदा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्, किम्? अतः प्रथमं वयं तापमानस्य जाँचं कुर्मः । तापमानस्य जाँचस्य भिन्नाः उपायाः सन्ति । अद्य वयं बालकानां कृते प्रायः प्रयुक्तायाः पद्धतेः विषये वदामः, गुल्फतः तापमानस्य जाँचस्य पद्धतिः अर्थात् `( Axillary Temperature )` कथं गृह्णीयात् इति। अद्य वयं वदामः यत् एतत् कियत् प्रभावी अस्ति, कथं सम्यक् क्रियते, केषु विषयेषु सावधानता कर्तव्या इति।
अक्षीयतापमानं किम् ? कियत् विश्वसनीयम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गुल्फस्य अधः तापमानं गृहीत्वा बालस्य गुल्फस्य अधः थर्मामीटर् गृहीत्वा तेषां शरीरस्य तापमानं मापनं भवति . विशेषतः लघुशिशवानां बालकानां वा कृते ये किञ्चित् अनाड़ीः सन्ति, तेषां मुखस्य मध्ये तापमापकं धारयितुं कष्टं भवति, तेषां कृते एषः तापमानस्य परीक्षणस्य सुलभः उपायः अस्ति
परन्तु, अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। भवद्भिः स्मर्तव्यं यत् अक्षीयतापमानं गुदायाः तापमानवत् समीचीनं नास्ति, मुखस्य तापमानं च वृद्धस्य बालस्य तापमानवत् समीचीनं नास्ति , यत् मुखेन ग्रहीतुं शक्यते
अस्य कारणम् अस्ति यत् गुल्फः त्वक्पृष्ठस्य तापं मापयति । एतत् शरीरस्य अन्तः वास्तविकतापमानात् (कोरशरीरस्य तापमानं) किञ्चित् न्यूनं भवितुम् अर्हति । अपि च परितः वातावरणस्य तापमानं, बालस्य वस्त्रस्य परिमाणं च इत्यादयः कारकाः एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः गुल्फतः तापमानं गृहीत्वा प्राप्तस्य मूल्यस्य विषये किञ्चित् अवगमनं करणीयम् ।
अतः, एतेन गुल्फपद्धत्या ज्वरस्य जाँचार्थं कः सर्वोत्तमः अस्ति ?
प्रायः वैद्याः मासत्रयात् न्यूनानां शिशुनां कृते गुदायाः तापमानं ग्रहीतुं अनुशंसन्ति, यतः तस्य वयसः कृते एषः एव सटीकतमः विधिः अस्ति । परन्तु तस्मात् किञ्चित् वृद्धानां बालकानां कृते अर्थात् ३ मासात् प्रायः ४-५ वर्षाणि यावत् , यदि ते मुखस्य मध्ये थर्मामीटर् धारयितुं असमर्थाः सन्ति तर्हि एषा गुल्फपद्धतिः उपयोक्तुं शक्यते
कदाचित् वृद्धबालानां कृते अपि यदि ते मुखद्वारा तापमानं ग्रहीतुं सहजतां न प्राप्नुवन्ति तर्हि अस्थायीरूपेण एषा पद्धतिः प्रयतितुं शक्यते परन्तु स्मर्यतां यत् अस्य मूल्यस्य किञ्चित् अवगमनं कृत्वा अन्येन पद्धत्या तस्य पुष्टिः करणीयः यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति । यथा - यदि गुल्फं ज्वरयुक्तं दृश्यते, बालकः अपि असहजः भवति तर्हि आवश्यके सति वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा अन्यपद्धत्या तापमानं ग्रहीतुं बुद्धिमान् भवति
बगलस्य तापमानस्य जाँचात् पूर्वं एतानि वस्तूनि अवश्यं मनसि धारयन्तु!
यदि वयं तापमानं ग्रहीतुं पूर्वं एतेषु लघुषु विषयेषु ध्यानं दद्मः तर्हि तत् अस्मान् यथासम्भवं सटीकतमं पठनं प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति ।
- यदि बालकः अधुना एव स्नानं कृतवान् अथवा सुवेष्टितः अस्ति तर्हि किञ्चित्कालं प्रतीक्ष्यताम् : यदि भवतः बालकः अधुना एव स्नानं कृतवान् अस्ति, अथवा यदि सः सुवेष्टितः, अधिकवेषधारी, उष्णः च अस्ति तर्हि तस्य तापमानस्य परीक्षणात् पूर्वं प्रायः २० तः ३० निमेषान् प्रतीक्षितव्यम्अन्यथा शरीरस्य तापमानं वास्तविकतापमानात् अधिकं मूल्यं दर्शयितुं शक्नोति । तदा वयं केवलं चिन्तिताः भवेम।
- डिजिटल थर्मामीटर् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु : डिजिटल थर्मामीटर् इत्यस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्तु। पुरा ये पारायुक्ताः काचतापमापकाः प्रयुक्ताः आसन् ते अधुना न प्रयुज्यन्ते । ते सुरक्षिताः न सन्ति। यतः यदि ते भग्नाः भवन्ति तर्हि पारा विषयुक्तः भवितुम् अर्हति, काचस्य तापमापकः अपि अटितुं शक्नोति । अतः अङ्कीयं अवश्यं चिनुत।
- गुल्फं शुष्कं स्थापयन्तु : यदि भवतः बालस्य गुल्फाः तापमानं ग्रहीतुं पूर्वं स्वेदिताः आर्द्राः च सन्ति तर्हि स्वच्छवस्त्रेण मन्दं शुष्कं मार्जयन्तु। यदि ते आर्द्राः सन्ति तर्हि तापमानस्य पठनं परिवर्तयितुं शक्नोति ।
ठीकम्, अतः भवन्तः कथं सम्यक् गुल्फस्य ज्वरस्य परीक्षणं कुर्वन्ति ? (पदे पदे मार्गदर्शिका) २.
अधुना एतत् सम्यक् कथं कर्तव्यमिति पश्यामः । यदि भवन्तः एतानि पदानि अनुसृत्य भवन्तः तत् सुलभतया कर्तुं शक्नुवन्ति।
1. लान्सेट् सज्जीकुरुत : प्रथमं स्वस्य डिजिटल लान्सेट् गृह्यताम्। यदि भवान् पूर्वं तस्य उपयोगं कृतवान् तर्हि मद्यसदृशे किमपि (उदा. आइसोप्रोपाइल-मद्ययुक्ते स्प्रिट्) सिक्तेन कपासस्य पातेन लान्सेट्-अग्रभागं स्वच्छं कुर्वन्तु, यथा वैद्याः अनुशंसन्ति ततः, तत् चालू कुर्वन्तु।
2. वस्त्रं समायोजयन्तु : वस्त्रस्य उपरितनस्तरं किञ्चित् उत्थापयन्तु येन यत्र भवन्तः बालस्य तापमानं पश्यितुम् इच्छन्ति तत्र पार्श्वे गुल्फः दृश्यते। अथवा, यदि भवान् सम्पूर्णतया दूरीकर्तुं शक्नोति तर्हि श्रेयस्करम्।
3. थर्मामीटर् भवतः गुल्फे स्थापयन्तु : अधुना थर्मामीटर् इत्यस्य रजतवर्णीयं भागं ``संवेदक-अग्रभागं'', भवतः गुल्फस्य सम्यक् मध्ये, भवतः त्वचायाः विरुद्धं दृढतया स्थापयन्तु। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् केवलं भवतः त्वचां स्पृशेत् , न तु भवतः वस्त्रं . यदि भवन्तः तत् स्ववस्त्रस्य उपरि स्थापयन्ति तर्हि भवन्तः समीचीनं पठनं न प्राप्नुवन्ति।
4. बाहुं कठिनं कुर्वन्तु : तदनन्तरं बालस्य बाहुं वक्षःस्थलस्य पारं, गुल्फस्य उपरि एव स्थापयित्वा सुईं कठिनं कुर्वन्तु यथा गुल्फस्य अन्तः अटति। लघुशिशुस्य कृते भवन्तः बाहुं मन्दं धारयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । ज्येष्ठस्य बालकस्य कृते भवन्तः तान् स्वयमेव बाहुं धारयितुं वक्तुं शक्नुवन्ति । सुई न चलति इति महत्त्वपूर्णम्।
5. समीचीनसमयस्य प्रतीक्षां कुर्वन्तु : सामान्यतया, डिजिटल थर्मामीटर् तापमानं गृहीत्वा बीपं करिष्यति। अन्यथा थर्मामीटर् इत्यनेन सह यत् निर्देशपुस्तिका अस्ति तत् पश्यन्तु यत् कियत्कालं प्रतीक्षितव्यम् इति । कदाचित् एकनिमेषपर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति । यावत् सः समयः न गच्छति तावत् धैर्यं धारयन्तु।
6. मूल्यं पठन्तु : ध्वनिस्य अनन्तरं वा समयस्य व्यतीतस्य अनन्तरं वा थर्मामीटर् गृहीत्वा तस्य प्रदर्शने मूल्यं पठन्तु।
7. स्वच्छं कृत्वा संग्रहणं कुर्वन्तु : कार्यं कृत्वा पुनः वेणुस्य कटुकं स्वच्छं कुर्वन्तु (यथा पूर्वं उक्तं) सुरक्षितस्थाने संग्रहयन्तु।
गुल्फतः ज्वरं पश्यन् ज्वरः कियत् उच्चः ।
अत्र अन्यत् समस्या अस्ति या बहवः जनानां सन्ति। प्रायः मौखिकस्य अथवा गुदायाः पठनस्य अपेक्षया अक्षीयपठनं ०.५ तः १.० डिग्री सेल्सियस (१ तः २ डिग्री फारेनहाइट्) यावत् न्यूनं भवति ।
अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः बगलस्य तापमानं ३७.२ डिग्री सेल्सियस (९९ डिग्री फारेनहाइट्) अथवा अधिकं भवति , तर्हि तत् ज्वरः इति गणयितुं शक्यते । परन्तु एतानि मूल्यानि लघुशिशुनां कृते भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति, विशेषतः ३ मासानां न्यूनानां कृते । अतः एतस्य विषये भवतः परिवारवैद्यं पृच्छितुं श्रेयस्करम् ।
महत्त्वपूर्णम् : यदि कस्यचित् लघुशिशुस्य (विशेषतः ३ मासात् न्यूनस्य) बगलस्य तापमानं ३७.२°C (९९°F) वा अधिकं वा भवति तर्हि तत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति । तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
ज्वरस्य परीक्षणस्य अन्ये के के उपायाः सन्ति ? गुल्फविधिना सह तुलनां कुर्मः।
गुल्फपद्धतेः अतिरिक्तं ज्वरस्य परीक्षणस्य अन्ये अपि अनेकाः उपायाः सन्ति । तानि अपि अवलोकयामः।
- गुदायाः तापमानम् : शिशुस्य तापमानं (विशेषतः ३ मासात् न्यूनं) ग्रहीतुं एषः एव सटीकतमः उपायः इति मन्यते । यतो हि एतत् कोरशरीरस्य तापमानं सम्यक् मापयति । परन्तु एतत् शिशुस्य कृते किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति, किञ्चित् अभ्यासस्य आवश्यकता च आवश्यकी भवति ।
- मौखिकतापमानम् : ४-५ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एषा उत्तमः पद्धतिः अस्ति ये मुखस्य मध्ये थर्मामीटर् धारयितुं शक्नुवन्ति । गुल्फविधेः अपेक्षया अधिकं सटीकं भवति । परन्तु यदि बालकः अधुना एव किमपि उष्णं शीतलं वा पिबति तर्हि पठनं परिवर्तयितुं शक्नोति ।
- Tympanic/Ear Temperature : एषा द्रुतविधिः अस्ति । तथापि भवद्भिः थर्मामीटर् प्रत्यक्षतया कर्णे प्रविष्टव्यम् । लघुशिशुस्य कर्णनालिकायाः लघुत्वात् कदाचित् समीचीनपठनं न लभ्यते । कर्णे कर्णमोमः अस्ति चेदपि तस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
- ललाट/टेम्पोरल आर्टरी थर्मामीटर् : बालस्य तापमानस्य जाँचस्य अन्यः सुलभः, अनाक्रामकः उपायः अस्ति । ललाटेन उष्णतामापकं गच्छति । परन्तु एतादृशैः प्रकारैः तापमापकैः सटीकतायां किञ्चित् परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । कदाचित् ललाटस्य उष्णतायां पठनं परिवर्तयितुं शक्नोति यथा सूर्यात् आगमनानन्तरं ।
अतः भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति, प्रत्येकस्य पद्धतेः पक्षपाताः सन्ति । अक्षविधिः सुकरः अस्ति चेदपि अन्येभ्यः किञ्चित् न्यूनः सटीकः भवति । अतः तस्य मूल्यस्य किञ्चित् अवगमनं कृत्वा यदि संशयः भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा आवश्यके सति अन्येन पद्धत्या पुष्टिः करणीयः इति बुद्धिमान्
बालस्य ज्वरस्य जाँचं कुर्वन् एताः त्रुटयः मा कुर्वन्तु!
ज्वरं दृष्ट्वा वयं केचन लघुदोषाः कर्तुं शक्नुमः। एतेषां परिहारः महत्त्वपूर्णः अस्ति।
- गत्वा बालस्य स्नानं कृत्वा सुवेष्टितमात्रेण तस्य तापमानं पश्यतु। यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, भवद्भिः किञ्चित्कालं प्रतीक्षितव्यम्।
- वेणुस्कुटं गुल्फचर्मणि न स्थापयेत् किन्तु वस्त्रस्य उपरि स्थापयेत् । यदि एवं भवति तर्हि सम्यक् मूल्यं न लभ्यते ।
- यावत् तापमापकं गुल्फे दृढतया न स्थापयति तावत् बालस्य बाहुं दृढतया न धारयन्तु। यदि बालस्य कूर्चायां तापमापकं परितः गच्छति तर्हि पठनं अशुद्धं भवितुम् अर्हति ।
- पुरातनस्य डिजिटल-तापमापकस्य उपयोगः यस्य अवधिः समाप्तः अस्ति अथवा सम्यक् कार्यं न करोति।
- यथा भवन्तः युक्तं पश्यन्ति तथा थर्मामीटर् इत्यस्य उपयोगः, भवता उपयुज्यमानस्य थर्मामीटर् इत्यस्य निर्देशपुस्तिकाम् न पठित्वा ।
कथं भवतः बालकं शान्तं कृत्वा तेषां ज्वरस्य निरीक्षणं करणीयम् ? कतिचन युक्तयः !
बालस्य तापमानस्य परीक्षणं कदाचित् कठिनं भवितुम् अर्हति । ते रोदिति, संघर्षं च कुर्वन्ति। अत्र केचन युक्तयः सन्ति।
- यदि बालकः अवगन्तुं वयसि अस्ति तर्हि भवन्तः किं कर्तुं गच्छन्ति इति सरलतया शनैः च व्याख्यातव्यम् । यथा "किञ्चित्कालं यावत् एतत् गुल्फस्य अधः स्थापयामः, पश्यामः च ज्वरः अस्ति वा" इति ।
- ज्वरस्य जाँचं कुर्वन् , बालस्य ध्यानं विमुखं कुर्वन्तु। तस्मै रोचमानं क्रीडनकं ददातु, गीतं गायतु, लघुकथां वा कथयतु।
- यथाशक्ति मन्दं मन्दं शीघ्रं कार्यं समाप्तं कुर्वन्तु। बालकं मा भयभीतं कुरु।
- यदा भवन्तः तापमानस्य परीक्षणं कृतवन्तः तदा किञ्चित् प्रशंसां कुर्वन्तु, "साधु कार्यं पुत्र/पुत्री" इति वदन्तु। तदा अग्रिमे समये तापमानस्य जाँचः सुकरः भविष्यति।
- कदाचित् शिशुः सुप्तः अपि मन्दं सुईं गुल्फे प्रविष्टुं शक्यते । परन्तु शिशुं न जागृत्य सावधानं भवितुमर्हति।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? एतदपि अवगताः भवामः !
ज्वरः केवलं रोगस्य लक्षणम् एव । अतः अस्माकं ज्वरस्य सह अन्येषु विषयेषु चिन्ता आवश्यकी अस्ति ।
- यदि ३ मासानां न्यूनानां शिशुस्य बाहुस्य अधः मापने ३७.२°C (९९°F) वा अधिकं ज्वरः भवति तर्हि अन्यलक्षणं नास्ति चेदपि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु एतावता वयसि शिशुस्य ज्वरः गम्भीरसंक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः बालस्य तापमानं गुल्फतः मापने ३९°C (१०२.२°F) इत्यस्मात् अधिकं भवति तर्हि तदपि चिन्ताजनकम् ।
- यदि ज्वरः द्वौ वा त्रयः वा दिवसाभ्यधिकं (अथवा २ वर्षाणाम् अधः बालस्य सन्दर्भे एकदिनाधिकं) भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- यदि भवतः ज्वरेन सह एतादृशाः अन्ये खतरनाकाः लक्षणाः सन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु :
- यदि बालकः अतीव निद्रालुः , निष्प्राणः च भवति |
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति (शीघ्रं श्वसनं, वक्षःस्थलस्य निःश्वासः)।
- यदि त्वक् -दाहाः दृश्यन्ते।
- यदि भवतः कण्ठः कठोरः , दुर्गतिः च भवति ।
- यदि त्वं अविरामं रोदिषि ।
- यदि त्वं खादितुं वा पिबितुं वा नकारयसि, यदि त्वं दुग्धं न पिबसि।
- यदि निर्जलीकरणस्य लक्षणं भवति (अल्पवारं दिवा लंगोटं, शुष्कं मुखं, अथवा यदि लघुशिशुस्य शिरः अग्रभागे मृदुबिन्दुः (fontanelle) निमग्नः अस्ति)
- ज्वरस्य अपेक्षया बालस्य रूपं व्यवहारं च अधिकं ध्यानं ददातु। यदि बालकः अतीव रोगी इव भासते तर्हि तं वैद्यस्य समीपं नेतुम्, ज्वरः न्यूनः अपि ।
- अन्ते भवतः कृते किमपि।यदि भवतः किमपि संशयः भयं वा अस्ति तर्हि मातापितृत्वेन भवतः आतङ्कं शृणुत। वैद्येन सह वार्तालापं करणीयम्।
सारांशः अन्ते च, एतत् स्मर्यताम् (गृहं नेतुम् सन्देशः)
अतः, अक्षीयतापमानं ग्रहीतुं एकः सुलभः विधिः अस्ति यस्य उपयोगः लघुबालानां सह कर्तुं शक्यते, विशेषतः येषां मुखस्य मध्ये थर्मामीटर् धारयितुं न शक्यते।
परन्तु स्मर्यतां, एतत् गुदायाः वा मौखिकस्य वा तापमानस्य अपेक्षया किञ्चित् न्यूनं सटीकं भवति . अतः, भवन्तः यत् मूल्यं प्राप्नुवन्ति तस्य विषये अवगताः भवन्तु।
तापमानं गृहीत्वा वयं यत् सम्यक् पदं चर्चां कृतवन्तः तत् अनुसरणं कुर्वन्तु। तदा एव भवन्तः यथासम्भवं सटीकतमं पठनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
गुल्फस्य तापमाने किं ज्वरं मन्यते, कदा चिकित्सापरामर्शः करणीयः इति विषये अवगताः भवन्तु । ३ मासात् न्यूनानां शिशुनां विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।
सदैव अङ्कीयतापमापकस्य उपयोगं कुर्वन्तु। काचस्य तापमापकस्य उपयोगं न कुर्वन्तु येषु पारा भवति ।
अन्ते केवलं ज्वरतापमापकस्य संख्यायाः उपरि अवलम्बं न कुर्वन्तु। किं महत्त्वपूर्णं भवतः बालकः कथं वर्तते, ते कथं वर्तन्ते इति। यदा यदा भवतः किमपि संशयः भवति तदा तदा चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं मा संकोचयन्तु।
आशासे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी भविष्यति। भवतः लघुस्य शीघ्रं स्वस्थतायाः कामना!
` ज्वर जाँच, बगलतः ज्वर जाँच, अक्षीय तापमान, बाल स्वास्थ्य , डिजिटल ज्वर पिन, ज्वर लक्षण , चिकित्सा सल्लाह
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु