अस्मिन् उष्णकाले भवतः बालकस्य कष्टं भवति वा ? (Heat Illness) विषये वदामः।

नमस्ते! भवान्‌ कथमसि? अद्यकाले तापः असह्यः एव, किं न ? सायंकाले गृहम् आगत्य अपि भवन्तः अग्निकुण्डात् एव आगताः इव अनुभवन्ति । अतः यदा एतादृशं मौसमं भवति तदा अस्माभिः अस्माकं लघुजनानाम् विषये किञ्चित् अधिकं चिन्तनीयम् । यतः प्रौढानां विपरीतम् लघुबालानां कृते एतत् अत्यन्तं तापं सम्भालितुं किञ्चित् कठिनतरं भवति . अत एव यदा तापः वर्धते तदा तेषां विविधाः स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति । अर्थात् उष्णजन्यः 'उष्णरोगः' इति स्थितिः अद्य वयं वक्तुम् इच्छन्तः आसम्। पश्यामः यत् एतत् किम्, कथं भवति, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं च यत् अस्माकं बालकान् अस्मात् कथं उद्धारयितुं शक्यते।

उष्णजन्योऽयं 'उष्णव्याधिः' किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अतितापस्य कारणेन अस्माकं शरीरस्य तापमानं खतरनाकरूपेण अधिकं वर्धते तदा 'तापरोगः' इति । अधुना पश्यन्तु, अस्माकं शरीरस्य प्रायः तस्य तापमानस्य नियन्त्रणस्य एकः उपायः भवति । स्वेदः मुख्यः उपायः अस्ति । परन्तु यदा अत्यन्तं उष्णं भवति, विशेषतः अल्पवायुयुक्ते, उच्चार्द्रतायुक्ते दिने, तदा स्वेदेन शरीरस्य शीतलीकरणस्य एषा क्षमता न्यूना भवति तदा एव शरीरं अन्तः तापितुं आरभते।

अस्य 'तापरोगस्य' भिन्नाः स्तराः सन्ति ।

• प्रथमं यत् आगन्तुं शक्नोति तत् 'Heat Cramps ' इति | एतत् यदा स्नायुः संकुचन्ति तदा भवति ।
• ततः 'Heat Exhaustion' इति । एतत् किञ्चित् अधिकं चरमम् अस्ति। शरीरं बहु श्रान्तं भवति, वमनमिव च भवति । एतत् भिक्षुभ्यः आरभ्यते ।
• परन्तु यदि तापक्षयस्य शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि तस्य विकासः तापघातः इति गम्भीरतरं स्थितिः भवितुम् अर्हति । तापघातः प्राणघातकः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति यः यदा व्यक्तिस्य शरीरस्य तापमानं १०५ डिग्री फारेनहाइट् (४०.५ डिग्री सेल्सियस) अथवा अधिकं भवति तदा भवति

कल्पयतु यत् भवतः बालकः उष्णदिने, दिवा क्षेत्रे क्रीडति। यदा ते घण्टाभिः क्रीडन्ति, पर्याप्तं जलं न पिबन्ति तदा तेषां शरीरस्य तापमानं वर्धयितुं आरभते । तदा एव एताः समस्याः भवितुं आरभन्ते।

तापघातस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

एतेषु तापरोगेषु 'तापक्षयः', 'तापघातः' इति लक्षणं किञ्चित् भिन्नं भवति । अतः पृथक् पृथक् द्वयोः विषये वदामः। एतेषां लक्षणानाम् सम्यक् परिचयः अतीव महत्त्वपूर्णः , यतः चिकित्सा तेषु एव निर्भरं भवति ।

'उष्णक्लान्तिः' इति लक्षणम् ।

यथा यथा कालः गच्छति तथा तथा एषा स्थितिः अधिका भवति । भवतः बालकस्य एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति वा इति पश्यन्तु:

• जलतृष्णा वर्धिता : बहुधा जलं याचते, मुखं शुष्कं वदति।
• आलस्यम् अतिक्लान्तिः च : क्रीडन् बालकः सहसा "अहं श्रान्तः" इति वदति, शयनं कर्तुं प्रयतते, अथवा केवलं निद्रां अनुभवति
• मूर्च्छा : भवन्तः चक्करः अनुभवितुं शक्नुवन्ति, कदाचित् मूर्च्छा अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
• मांसपेशीनां ऐंठनम् : मांसपेशीनां ऐंठनं पादौ, बाहौ, उदरं वा भवति, येन वेदना भवति ।
• उदरेण वमनं च : भवतः उदरं मथनं भवति इव भावः, वमनं कर्तुं गच्छति इव भावः, सम्भवतः वमनम् अपि भवति।
• चिड़चिडापनम् : लघुविषयेषु क्रुद्धः, रोदनं, व्यथितं च।
• शिरोवेदना : तीव्रः शिरोवेदना भवितुम् अर्हति ।
• स्वेदः वर्धितः : भवतः सर्वशरीरे प्रचुरं स्वेदः भवति ।
• शीतला, चिपचिपा त्वचा : स्पर्शनेन त्वचा शीतला भवति, परन्तु स्वेदस्य कारणेन अद्यापि चिपचिपा भवति ।
• शरीरस्य तापमानं वर्धते : परन्तु १०५ डिग्री फारेनहाइट् (४०.५ सेल्सियस) इत्यस्मात् अधः एव तिष्ठति ।

यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि पश्यन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव कार्यं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः . अन्यथा तस्य कारणेन उष्णताप्रकोपः भवितुम् अर्हति ।

'तापघात' इति तीव्रस्थितेः लक्षणम् ।

एषा अत्यन्तं भयङ्करस्थितिः अस्ति । यदि एतेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि तत्कालं चिकित्सालये प्रवेशः आवश्यकः भवति .

• तीव्रशिरोवेदना : असह्यः शिरोवेदना ।
• दुर्बलता, चक्करः, भ्रमः : भवतः एतावत् दुर्बलता भवति यत् भवतः स्थातुं न शक्यते, भवतः शिरः अतीव चक्करः भवति, भवतः विक्षिप्तता भवति, भवतः कथनं न अवगच्छति इव
• शीघ्रं श्वसनं हृदयस्पन्दनं च : आतङ्कप्रकोपः, हृदयस्पन्दनम् अतीव अधिकः भवति।
• चेतनायाः हानिः / मूर्च्छा : भवन्तः सहसा चेतनां त्यक्त्वा पतन्ति।
• आक्षेपः - अङ्गाः कम्पन्ते, आक्षेपाः च भवन्ति इति स्थितिः ।
• अल्पः स्वेदः वा नास्ति वा : तापस्य श्रमस्य विपरीतम् स्वेदः न्यूनीभवति वा पूर्णतया स्थगितुं वा शक्नोति ।
• रक्ता, उष्णा, शुष्कत्वक् : स्वेदस्य अभावात् त्वक् स्पर्शने उष्णं, रक्तं, शुष्कं च भवति ।
• शरीरस्य तापमानं १०५ डिग्री फारेनहाइट् (४०.५ सेल्सियस) वा अधिकं वा भवति ।

तापघातः आपत्कालः अस्ति! यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि बालकं तत्क्षणमेव विलम्बं विना चिकित्सालयं नेतुम्। यदि शक्यते तर्हि एम्बुलेन्सं आह्वयितुं सर्वोत्तमम्।

यदि बालस्य एतादृशः उष्णताघातः भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

वयं पूर्वमेव उक्तवन्तः यत् यदि बालकस्य तापघातस्य लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु . तदेव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।

यदि भवान् तापस्य श्रमं अनुभवति अथवा मन्यते यत् भवान् तापघातं प्राप्नोति तर्हि यावत् भवान् चिकित्सालयं न प्राप्नोति अथवा एम्बुलेन्सः न आगच्छति तावत् निम्नलिखितम् कुर्वन्तु:

• तत्क्षणमेव बालकं अन्तःगृहं नेतुम्, सुछायायुक्ते, सुवायुयुक्ते क्षेत्रे । प्रथमं तापं दूरीकर्तुं भवति ।
• बालस्य वस्त्रं हृत्वा शिथिलं वा कुर्वन्तु, विशेषतः यदि कठिनवस्त्रं भवति।
• बालकं शयनं कुरु। उभौ पादौ किञ्चित् उत्थापयतु। एतत् कृत्वा मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः सुदृढः भविष्यति ।
• यदि बालकः चेतनः अस्ति तर्हि बालकं स्पञ्जेन वा मन्दजलेन सिञ्चनं वा कृत्वा शीतलं कुर्वन्तु । शीतलजलस्य प्रयोगं मा कुर्यात्, यतः तेषां कम्पः भवति । ललाटकण्ठगुल्फयोः कटिभागे च शीतलवस्त्राणि स्थापयन्तु । एते क्षेत्राणि तान् शीघ्रं शीतलं करिष्यन्ति।
• यदि बालकः चेतनः अस्ति, वमनं न करोति तर्हि शीतलजलस्य, जीवनस्य, संतराणां रसस्य वा किमपि लघु घूंटं ददातु । तेभ्यः एकदा एव महतीं मात्रां न ददातु। तेभ्यः लघु घूंटं ददातु, प्रायः।
• यदि बालकः वमनं करोति तर्हि तं पार्श्वे कृत्वा गलाघोषं न भवेत् ।

एतानि कार्याणि कुर्वन् बालस्य स्थितिं प्रति दृष्टिः स्थापयन्तु । यदि अल्पकाले एव स्थितिः न सुधरति, अथवा यदि उष्णतायाः लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं नेतुम् .

एतेभ्यः तापसमस्याभ्यः वयं स्वसन्ततिं कथं रक्षितुं शक्नुमः ? निवारणविधयः

"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति वदन्ति । अतः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्माकं बालकानां रक्षणं अस्मात् तापात् पूर्वं दुर्गतिम् अवाप्तुम्। अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• बालकान् प्रचुरं जलं द्रवद्रव्याणि च पिबन्तु : बालकानां क्रीडायाः आरम्भात् पूर्वं, क्रीडायाः समये, क्रीडायाः समाप्तेः अनन्तरं च प्रचुरं जलं ददातु यावत् ते जलं पिबितुं तृष्णां न कुर्वन्ति तावत् प्रतीक्षां न कुर्वन्तु। एतस्य अर्थः केवलं जलं न भवति। गृहे निर्मितः फलरसः (अल्पशर्करायुक्तः), नारङ्गजलं, जीवनी च अपि उत्तमाः सन्ति । तथापि भण्डारतः क्रीतानि मधुराणि पेयानि, कार्बोनेटेड् पेयानि च अस्मिन् समये तावत् उत्तमाः न सन्ति, किम्?
• लघुवर्णीयं, शिथिलवस्त्रं धारयन्तु : कृष्णवर्णीयवस्त्राणि अधिकं तापं शोषयन्ति। अपि च कठिनवस्त्रधारणेन शरीरस्य स्वेदः, शीतलता च न भवति । अतः कपासादिवस्त्रैः निर्मितं लघुवर्णं, शिथिलं वस्त्रं धारयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• बालकान् छायायां विश्रामं कर्तुं प्रोत्साहयन्तु : यदा ते बहिः क्रीडन्ति तदा छायायां बहुधा विरामं कर्तुं स्मर्यताम्। तेभ्यः कथयतु यत् ते दीर्घकालं सूर्ये न तिष्ठन्तु।
• सूर्यरक्षकस्य टोप्याः च उपयोगं कुर्वन्तु : बालकान् बहिः प्रेषयन्ते सति विशेषतः प्रातः १० वादनतः सायं ४ वादनपर्यन्तं सूर्यरक्षां प्रयोजयन्तु । अपि च विस्तृतं टोपीं धारयन्तु । सूर्यदाहः तापरोगस्य अपि जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति ।
• दिनस्य उष्णतमसमये क्रीडितुं बालकान् बहिः न प्रेषयन्तु : दिवसस्य उष्णतमसमये, प्रातः ११ वादनतः अपराह्ण ३ वादनपर्यन्तं क्रीडितुं बहिः बालकान् प्रेषयितुं परिहरन्तु। तेषु कालेषु तेषां गृहे क्रीडनस्य अभ्यस्तं कुर्वन्तु।
• बालकान् उष्णतां वा असहजतां वा अनुभवति चेत् तत्क्षणमेव अन्तः आगन्तुं शिक्षयन्तु : क्रीडन्ते वा अन्यत् किमपि कुर्वन्तः वा, श्रान्तं, उष्णं वा शिरोवेदना वा अनुभवन्ति चेत्, तत्क्षणमेव प्रौढं कथयित्वा अन्तः वा छायायां वा न गोपयित्वा आगन्तुं शिक्षयन्तु।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् - बालकान् कदापि निरुद्धे कारमध्ये एकान्ते न त्यजन्तु, एकं सेकण्डं यावत् अपि! किञ्चित् उद्घाटितानि वा छायायां निरुद्धानि वा खिडकयः अपि वाहनस्य अन्तः तापमानं शीघ्रमेव भयङ्करं स्तरं प्राप्तुं शक्नोति । एतत् बालस्य प्राणघातकं अपि भवितुम् अर्हति ।

अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)

अतः, अद्यकाले अत्यन्तं तापेन सह अस्माकं बालकानां पालनं कर्तुं अस्माकं दायित्वम् अस्ति। 'तापरोगः' किञ्चित् सावधानीपूर्वकं निवारयितुं शक्यते ।

• लक्षणं पूर्वमेव ज्ञातव्यम् : 'तापक्लान्तिः' 'तापघातः' च इति लक्षणं प्रति जागरूकाः भवन्तु ।
• तापघातः आपत्कालः अस्ति : यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
• निवारणं सर्वोत्तमम् : बालकाः प्रचुरं जलं पिबन्ति, लघुवस्त्रं धारयन्तु, उष्णवायुसमये बहिः समयं सीमितं कुर्वन्तु इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
• बालकान् कदापि निरुद्धवाहने एकान्ते न त्यजन्तु : कदापि एतत् न कुर्वन्तु।

एतानि मनसि कृत्वा सर्वे मिलित्वा अस्माकं बालकानां रक्षणाय अस्मात् उष्णऋतुतः कार्यं कुर्मः। यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्यं पृच्छितुं मा विस्मरन्तु। सर्वे सुरक्षिताः भवन्तु !

ताप रोग, ताप आघात, ताप थकान, बाल स्वास्थ्य, श्रीलंका, तापमान