भवतः शिशुस्य कृते दुग्धस्य पम्पिंगस्य विषये ज्ञास्यामः। (स्तनदुग्धपम्पिंग) २.

बहवः स्तनपानं कुर्वन्ति मातरः शिशुतः दूरं स्थित्वा स्वशिशुं दातुं दुग्धं पम्पयन्ति । भवन्तः व्यस्ताः सन्ति, अथवा अन्यकारणात् किञ्चित्कालं यावत् शिशुतः दूरं भवितव्यम् । अतः अद्य वयं पम्पिंग् विषये विस्तरेण वदामः, के प्रकाराः पम्पाः भवतः कृते उपयुक्ताः सन्ति, कदा तेषां उपयोगः करणीयः, कथं सुरक्षिततया सुलभतया च कर्तव्यम् इति च। चिन्ता मा कुरुत, यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा कठिनं नास्ति।

भवतः कृते कः स्तनपम्पः उपयुक्तः अस्ति ?

खैर, भवतः स्तनपम्पस्य प्रकारः वास्तवतः तस्मिन् निर्भरं भवति यत् भवन्तः कियत्वारं तस्य उपयोगं कर्तुं योजनां कुर्वन्ति। मुख्यप्रकारद्वयं अवलोकयामः ।

मैनुअल पम्प

एते सरलतमाः न्यूनतममहत्त्वपूर्णाः च प्रकाराः पम्पाः सन्ति । प्रायः ते $५० तः न्यूनेन मूल्येन क्रेतुं शक्यन्ते । ते लघु, सुलभाः च भवन्ति । तथापि तेषां पम्पं कर्तुं किञ्चित् अधिकं परिश्रमस्य आवश्यकता भवति, विद्युत्पम्पात् अधिकं समयः अपि भवति । अतः यदि भवान् कश्चन अस्ति यः केवलं यदा कदा, आपत्काले वा पम्पं करोति तर्हि एषः उत्तमः विकल्पः अस्ति । अनेकाः मातरः विद्युत्पम्पं भग्नं भवति वा विद्युत् निष्क्रान्तं वा चेत् बैकअपरूपेण मैनुअल् पम्पं स्थापयन्ति ।

विद्युत पम्प

यदि भवान् कश्चन अस्ति यः नियमितरूपेण दुग्धं पम्पं कर्तुम् इच्छति, सम्भवतः प्रतिदिनं अपि, तर्हि विद्युत्पम्पः सर्वाधिकं सुलभः अस्ति । अस्य कृते बहु शारीरिकप्रयत्नस्य आवश्यकता नास्ति, क्षीरं च शीघ्रं व्यक्तं कर्तुं शक्नोति । अनेकाः विद्युत्पम्पाः एकदा एव उभयोः स्तनयोः दुग्धं अभिव्यक्तुं निर्मिताः सन्ति । एतेन भवतः बहुकालं रक्षितुं शक्यते | न केवलं, अपितु एकदा एव उभयतः पम्पं कृत्वा भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः अपि वर्धयितुं शक्यते । एते विद्युत्पम्पाः भिन्नप्रमाणेषु भवन्ति । तेषु अधिकांशः प्लग्-इन् अथवा बैटरी-सञ्चालितः भवितुम् अर्हति ।

कल्पयतु, यदि भवान् कार्यरतः मम्मा अस्ति तर्हि प्रतिदिनं स्वस्य शिशुस्य कृते किञ्चित् दुग्धं व्यक्तं कर्तव्यम्। हस्तपम्पस्य अपेक्षया विद्युत्पम्पेन कियत् सुलभं शीघ्रं च भवति!

अनेकाः बीमायोजनाः स्तनपम्पं आच्छादयन्ति । भवतः बीमाकम्पनीतः पश्यन्तु यत् भवन्तः निःशुल्कं एकं प्राप्तुं शक्नुवन्ति वा। यदि न तर्हि भवन्तः स्तनपानपरामर्शदातृभ्यः, चिकित्सालेभ्यः, सामान्यभण्डारेभ्यः, अन्तर्जालद्वारा च एकं क्रेतुं वा भाडेन वा दातुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् पम्पं क्रेतुं वा किराये वा न शक्नोति तर्हि महिला, शिशुः, बालकाः च (WIC) इत्यादिभिः एजेन्सीभिः सह पृच्छन्तु यत् ते निःशुल्कं वा न्यूनलाभं वा पम्पकार्यक्रमं प्रदास्यन्ति वा, भवान् योग्यः अस्ति वा इति।

किं प्रयुक्तपम्पानाम् उपयोगः उत्तमः ?

अत्र किञ्चित् सावधानं भवितुम् अर्हति ।. अन्येन प्रयुक्तं पम्पं क्रेतुं, अन्यस्मात् ऋणं ग्रहीतुं वा न साधु । किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ? पूर्वप्रयोक्तुः जीवाणुविषाणुः इत्यादयः रोगाः पम्पस्य अन्तः विशेषतः नलिकां इत्यादिषु भागेषु भवितुं शक्नुवन्ति । कियत् अपि सम्यक् स्वच्छं कृत्वा बन्ध्याकरणं कृत्वा एते पूर्णतया निष्कासिताः भविष्यन्ति इति गारण्टीं दातुं न शक्नुवन्ति । अतः एतत् भवतः शिशुस्य स्वास्थ्याय अतीव खतरनाकं भवितुम् अर्हति।

परन्तु चिकित्सालयेषु एकः विशेषः प्रकारः पम्पः प्रयुक्तः अस्ति, यस्य नाम `अस्पताल-श्रेणीयाः पम्पाः` इति । एते एकादशाधिकजनानाम् उपयोगाय निर्मिताः सन्ति । एतादृशेन पम्पेन माता स्वस्य सहायकसामग्रीणां उपयोगं करोति । अनेन रोगाणुप्रसारस्य जोखिमः न्यूनीकरोति ।

शिशुस्य जन्मनः अनन्तरमेव कस्मिन् समये क्षीरं पम्पं कर्तव्यम् ?

सामान्यतया, भवतः शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं तत्क्षणमेव पम्पस्य आवश्यकता नास्ति । तथापि एतत् परिदृश्यं विचार्यताम् : १.

• यदि भवतः शिशुः अकालं जायते .
• यदि शिशुः कस्यापि चिकित्सास्थित्याः कारणेन स्तनात् प्रत्यक्षतया स्तनपानं कर्तुं कष्टं प्राप्नोति |
• यदि भवतां शिशुं च केनचित् कारणेन किञ्चित्कालं यावत् पृथक् कर्तव्यं भवति (उदाहरणार्थं यदि भवतः शिशुं विशेषपरिचर्या-विभागे स्थातव्यम् अस्ति)।

तस्मिन् समये भवन्तः स्वस्य दुग्धं पम्पं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं प्रथमघण्टाद्वयं यावत् स्तनस्य हस्तेन अभिव्यक्तिः करणीयः, ततः प्रत्येकं द्वौ त्रयः घण्टाः पम्पं कर्तुं आरभत इति उत्तमः विचारः यदि सम्भवं तर्हि अस्पताल-श्रेणी-पम्पस्य उपयोगं कुर्वन्तु, अथवा उत्तमं विद्युत्-पम्पं उपयुज्यताम् ।

प्रथमं भवन्तः अतीव स्थूलं पीतं क्षीरं प्राप्नुयुः । वयं तत् कोलोस्ट्रम् इति वदामः | तत् 'पूर्वदुग्धम्' इति । एतत् अनेकैः सद्भिः पूर्णं भवति यत् शिशुं प्रतिरक्षां ददाति। यथा यथा भवन्तः पम्पं कुर्वन्ति तथा तथा क्षीरस्य परिमाणं क्रमेण वर्धते, चिन्ता मा कुरुत।

परन्तु यदि भवतः शिशुः केवलं स्तनपानं करोति तथा च वजनं सम्यक् वर्धयति तर्हि तत्क्षणमेव पम्पं आरभ्यत इति आवश्यकता नास्ति . केचन मातरः चिन्तयन्ति यत् "अहो, मया इदानीं किञ्चित् क्षीरं रक्षितव्यम्" इति । परन्तु सः सद्विचारः नास्ति। यदि भवन्तः अतिशीघ्रं पम्पं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः क्षीरस्य अतिप्रदायेन अन्ते गच्छन्ति, स्तनौ च व्याप्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।

दुग्धस्य संग्रहणं संग्रहणं च कर्तुं पम्पं आरभ्य कदा उत्तमः समयः भवति ?

अधुना कल्पयतु यत् भवन्तः प्रसूतिवकाशानन्तरं पुनः कार्यं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति, अथवा अन्यकारणात् शिशुतः दूरं भवितुम् अर्हन्ति । तस्मिन् सति भवन्तः पुनः कार्यं कर्तुं गन्तुं वा गन्तुं वा प्रायः सप्ताहद्वयात् पूर्वं स्वदिनस्य योजनां आरभणीयाः ।पम्पिंग् आरभ्यतुं साधु विचारः। एतेन भवन्तः पम्पस्य अभ्यासं कर्तुं, तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति च समयं प्राप्स्यति । भवतः शिशुं पुटतः पानस्य अभ्यस्तस्य अवसरं अपि दास्यति ।

माता यत् क्षीरं पम्पं कर्तुं शक्नोति तत् व्यक्तितः भिन्नं भवति । प्रथमवारं पुटं पूरयितुं पर्याप्तं दुग्धं पम्पं कर्तुं न शक्नुथ । तस्य चिन्ता मा कुरुत । एतत् सामान्यम् अस्ति। केचन मातरः शिशुना सह भवितुं, शिशुस्य चित्रं दृष्ट्वा, वस्त्रस्य गन्धस्य गन्धं वा अधिकं पम्पं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति इति पश्यन्ति । यद्यपि पम्पिंगस्य अभ्यस्तं भवितुं किञ्चित् समयः भवति तथापि भवतः परितः न भवति चेदपि भवतः शिशुं स्तनपानं कर्तुं शक्नुवन् महान्, किम्?

यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा अस्ति यत् भवन्तः कियत् दुग्धं पम्पं कर्तुं शक्नुवन्ति तर्हि स्तनपानपरामर्शदातृणा वा स्वचिकित्सकेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

कथं क्षीरस्य पम्पं किञ्चित् सुलभं कर्तुं शक्नोमि ?

वस्तुतः भवतः शरीरस्य (मनस्य च!) शिशुस्य साहाय्यं विना दुग्धस्य उत्पादनस्य अभ्यस्तं भवितुं किञ्चित् अभ्यासः समयः च आवश्यकः । तत् सामान्यम्। अत्र केचन लघुकार्यं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् किञ्चित् सुलभं भवति।

• आरामेन आरामेन च उपविशन्तु। यदा भवन्तः घबराहटाः, चिन्तिताः, त्वरितरूपेण वा भवन्ति तदा भवतः क्षीर-अवरोहण-प्रतिबिम्बः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । अतः, कुर्सिषु वा कुत्रचित् आरामदायके वा उपविश्य अन्यविषयेषु मनसि न चिन्तयितुं प्रयतध्वम्। कदाचित् किञ्चित् शान्तं संगीतं श्रुत्वा साहाय्यं भविष्यति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु आरामस्य मार्गं अन्वेष्टव्यम्।

स्मर्यतां यत् भवन्तः यथा यथा अधिकं आरामं कुर्वन्ति तथा तथा भवतः दुग्ध-अवरोह-प्रतिबिम्बः उत्तमः भविष्यति। अतः मा आतङ्कितः भवतु, एतत् समयं स्वस्य कृते गृह्यताम्।

• पम्पिंगात् पूर्वं पम्पिंगकाले च स्तनयोः मन्दं मालिशं कुर्वन्तु। हस्तेन स्तनस्य मन्दं मालिशः स्तनात् यथाशक्ति दुग्धं दूरीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि भवान् एकदा एव उभयोः स्तनयोः पम्पं करोति तर्हि विशेषब्रा इत्यस्य उपयोगं कर्तुं विचारयतु यत् भवान् हस्तान् मुक्तं स्थापयितुं शक्नोति ।

• समीपे किमपि स्थापयन्तु यत् भवतः शिशुस्य स्मरणं करोति। भवतः शिशुस्य चित्रं, भवतः दूरभाषे एकः भिडियो, अथवा भवतः शिशुस्य गन्धं विद्यमानस्य लघुवस्त्रस्य कम्बलस्य वा भागः वा भवितुम् अर्हति । एतेन भवतः मनः सम्यक् मनसः ढाञ्चे स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति तथा च तत् `let-down reflex` प्रेरयितुं साहाय्यं भविष्यति ।

• स्तनकवचं (फ्लैन्जं वा) सम्यक् स्तनस्य उपरि स्थापयन्तु।स्तनकवचः प्लास्टिकस्य चषकरूपः खण्डः अस्ति यः भवतः स्तनौष्ठं भवतः स्तनौष्ठस्य परितः कृष्णत्वक् (`अरेओला` इति उच्यते) च पूर्णतया आच्छादयति यदा भवतः पम्पः भवति भवतः स्तनौष्ठं `अरेओला` च सम्पूर्णतया (न केवलं स्तनौष्ठस्य उपरि) आच्छादयित्वा उत्तमं मुद्रां निर्मातव्यम्। यदि न भवति तर्हि भवन्तः असहजतां अनुभवन्ति, पर्याप्तं दुग्धं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति च ।

• स्तनकवचं चिनुत यत् भवतः स्तनस्य कृते योग्यं आकारं भवति (फ्लैन्ज आकारः)। पम्पिंगकाले स्तनकवचस्य नलीरूपस्य भागस्य अन्तः भवतः स्तनौष्ठं स्वतन्त्रतया गन्तव्यम् । तथापि भवन्तः न इच्छन्ति यत् भवतः एरिओला अधिकं नलिके आकृष्यते। यदि तत् भवति, अथवा यदि भवन्तः पम्पिंगकाले वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि भिन्नप्रमाणस्य फ्लैन्जस्य प्रयोगं कुर्वन्तु । अनेकाः पम्पाः भिन्न-भिन्न-आकारस्य फ्लेन्ज-सहिताः आगच्छन्ति, अतः भवतः कृते सर्वोत्तम-अनुरूपं अन्वेष्टुम् ।

• यदि भवान् विद्युत्पम्पस्य उपयोगं करोति तर्हि गतिं शोषणं च भवतः कृते आरामदायकं स्तरं समायोजयन्तु । एतेन भवन्तः दुग्धं विना कष्टेन व्यञ्जयितुं शक्नुवन्ति । दुग्धं सहजतया प्रवाहितुं शक्नोति इति न्यूनतमं सेटिंग् उपयोक्तुं सर्वोत्तमम् ।

कार्ये दुग्धं पम्पं कुर्वन् एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु!

यदि भवान् कार्ये पम्पं करोति तर्हि एकं स्थानं अन्वेष्टुम् महत्त्वपूर्णं यत्र भवान् एतत् आरामदायकं, निजं, सुविधाजनकं च प्रकारेण कर्तुं शक्नोति। अनेकाः कम्पनीः स्वकर्मचारिणां कृते पम्पं कृत्वा स्तनपानं कर्तुं क्षेत्राणि निर्दिष्टानि सन्ति । यदि भवतः कार्यक्षेत्रे एतादृशः नास्ति तर्हि भवतः पर्यवेक्षकेन मानवसंसाधनविभागेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् एतदर्थं कक्षः अन्यः वा निजीस्थानं वा उपलब्धः अस्ति वा इति। नियोक्तृभ्यः कानूनानुसारं स्वकर्मचारिभ्यः उपयुक्तं स्थानं (स्नानगृहं न) पम्पं कर्तुं पर्याप्तं समयं च प्रदातव्यम्।

पम्पस्य भागाः कथं स्वच्छाः भवन्ति ? एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

एतत् किमपि यत् कस्यापि परिस्थितौ उपेक्षितुं न अर्हति , यतः यदि स्वच्छतायाः अभावः भवति तर्हि शिशुः रोगाणुभिः संक्रमितः भवितुम् अर्हति ।

• प्रथमप्रयोगात् पूर्वं : प्रथमवारं पम्पस्य उपयोगात् पूर्वं सर्वाणि पम्पसामग्रीणि (यथा स्तनकवचानि तथा च यत्किमपि भागं भवतः स्तनस्य वा दुग्धस्य वा सम्पर्कं कुर्वन्ति) सम्यक् प्रक्षाल्य ततः उष्णजलेन ५ तः १० निमेषपर्यन्तं उष्णीकृत्य नसबंदीं कर्तव्यम् पम्पनिर्मातृणां निर्देशान् अवश्यं पश्यन्तु यत् भागाः कियत्कालं यावत् क्वाथयितव्याः इति।
• वैकल्पिकरूपेण, एतत् कर्तुं भवान् काउण्टरटॉप् अथवा माइक्रोवेव-योग्य-निष्फलीकरणस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति । परन्तु उष्णजले क्वाथनं तथैव उत्तमं भवति, तावत् मूल्यं न भवति।
• प्रत्येकं उपयोगानन्तरं : प्रत्येकं उपयोगानन्तरंपम्पस्य पुटकानि, स्तनौष्ठानि, अन्ये च भागाः उष्णसाबुनजलेन (अथवा पात्रप्रक्षालकेन स्थापयन्तु) सम्यक् प्रक्षालन्तु । ततः सम्यक् शुष्कं कुर्वन्तु। यदि तेषां सम्यक् शोधनं न भवति तर्हि ते रोगाणुप्रसारणं कर्तुं शक्नुवन्ति, यत् भवतः शिशुस्य कृते हितकरं नास्ति ।

अतः, केवलं स्मरामः यत् वयं किं विषये पुनः एकवारं कथितवन्तः? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

दुग्धं पम्पं करणं भवतः शिशुस्य च कृते लाभप्रदं भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदा भवतः शिशुतः दूरं भवति । एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु- १.

• भवतः आवश्यकतानुसारं पम्पं (हस्तबद्धं वा विद्युत् वा) चिनुत .
• अन्यैः प्रयुक्तं पम्पं कदापि न प्रयोजयन्तु , शिशुस्य कृते भयङ्करं भवति।
• आवश्यके सति, चिकित्सापरामर्शेण च शिशुस्य जन्ममात्रेण पम्पं आरभुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवान् दुग्धं संग्रहीतुं संग्रहीतुं च इच्छति तर्हि किञ्चित् पूर्वं पम्पं आरभत , अभ्यस्तं च भवतु .
• पम्पिंग् सुलभं कर्तुं अल्पानि युक्तयः उपयुज्यताम्; आरामं कुर्वन्तु, स्तनस्य मालिशं कुर्वन्तु, शिशुस्य विषये च चिन्तयन्तु .
• प्रत्येकं उपयोगानन्तरं पम्पस्य भागान् सम्यक् स्वच्छं कृत्वा कीटाणुनाशकं कुर्वन्तु |
• यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि कदापि स्तनपानपरामर्शदातारं वा स्वचिकित्सकं वा पृच्छितुं न बिभेत। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति!

त्वं विजयसि !

स्तनस्य दुग्धः, स्तनपम्पः, स्तनपम्पः, स्तनपानं, शिशुस्वास्थ्यं, स्तनपानस्य युक्तयः