नवीना मम्मा, किं अस्माभिः भवतः शिशुं स्तनपानं आरभणीयम्? (नवीनमातृणां कृते स्तनपानस्य मूलभूतविषयाणि)

यदा त्वं नूतना माता भवति तदा भवतः मनसि बहु प्रश्नाः सन्ति किम्? विशेषतः भवतः शिशुस्य स्तनपानस्य विषये। यद्यपि स्तनपानं अतीव स्वाभाविकं वस्तु अस्ति तथापि तत् सम्यक् कर्तुं किञ्चित् अभ्यासः आवश्यकः । चिन्ता मा कुरुत, एतस्य विषये सरलतया वदामः। आशासे एते युक्तयः भवद्भ्यः एतां यात्रां सुलभं कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

मम दुग्धं कदा आगन्तुं आरभेत ?

अनेकेषां नवमातृणां कृते एषः महत् प्रश्नः अस्ति। "कदा मम दुग्धं आगमिष्यति? शिशुः लट्च कर्तुं शक्नोति वा?" एतत् कथं गच्छति इति पश्यामः।

प्रथमेषु दिनेषु यत् "कोलोस्ट्रम्" आगच्छति तत् किम् ?

शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं प्रथमेषु दिनेषु भवतः शरीरे अतीव विशेषं दुग्धं भवति । एतत् वयं ``कोलोस्ट्रम्`` इति वदामः, अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, ``प्रथमं दुग्धम्।'' एतत् केषाञ्चन मातृभ्यः स्थूलं, पीतं द्रवरूपेण आगन्तुं शक्नोति। अन्येषां कृते किञ्चित् कृशतरं, जलवत् अधिकं भवेत् । तथापि एतत् किमपि यत् भवतः शिशुस्य कृते वास्तविकसुवर्णस्य मूल्यं यावत् अस्ति ।

अस्मिन् `कोलोस्ट्रम` इत्यस्मिन् अनेके पोषकाः सन्ति ये शिशुस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं सुदृढां कुर्वन्ति . एतत् प्रथमं दुग्धं शिशुं विविधरोगाणां संक्रमणानां च रक्षणाय अपि सहायकं भवति । प्रथमं टीकं इव चिन्तयतु यत् शिशुः अस्मिन् जगति आगत्य एव प्राप्नोति। अतः, अस्य प्रथमस्य दुग्धस्य एकं बिन्दुमपि न अपव्यययन्तु।

अन्यत् अस्ति यत्, एषः `कोलोस्ट्रम` (कोलोस्ट्रम) किञ्चित् मन्दतरः आगच्छति। अल्पमात्रायां आगच्छति इत्यर्थः । तस्य कारणम् अस्ति । शिशुः अद्यापि एकस्मिन् समये चूषणं, श्वसनं, निगलनं च सर्वेषां समन्वयं कर्तुं शिक्षते । अतः एतानि अल्पानि आगच्छन्ति इति कारणतः शिशुः तानि वस्तूनि सम्यक् अभ्यस्तं कर्तुं सुकरं भवति । इदं कारं चालयितुं शिक्षितुं इव अस्ति, यत् प्रथमं क्रियते । अतः, चिन्ता न कुर्वन्तु, शिशुं बहुमूल्यं `कोलोस्ट्रम` (कोलोस्ट्रम) ददातु।

यदा वास्तविकं दुग्धं आगन्तुं आरभते तदा कथं भवति ?

त्रयः चत्वारि दिवसाः यावत् कोलोस्ट्रमस्य अनन्तरं भवतः स्तनौ किञ्चित् पूर्णं, कठिनं च भवति । केचन मातरः अपि किञ्चित् गुरुत्वं, उष्णतां च अनुभवन्ति । चिन्ता मा कुरुत, एतत् भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः वर्धमानं भवति, कोलोस्ट्रमतः परिपक्वदुग्धं प्रति परिवर्तते च इति संकेतः अस्ति . एतत् क्षीरं प्रायः श्वेतवर्णं किञ्चित् स्थूलं च भवति । परन्तु एतत् मातुः मातुः किञ्चित् भिन्नं अपि भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन किञ्चित् जलयुक्तं क्षीरं स्यात् । तत् समस्या नास्ति।

मम दुग्धं विलम्बेन आगच्छति चेत् चिन्ता कर्तव्या वा ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'अहो, मम दुग्धम् अद्यापि न खादितम्, अहं न जानामि यत् मम दुग्धं विलम्बेन आगच्छति वा' इति। चिंता मास्तु। कदाचित् विशेषतः यदि भवतां सिजेरियन-क्रिया कृता अथवा यदि भवतां मधुमेह-मेलिटस-सदृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः दुग्धस्य किञ्चित् विलम्बेन आगमनं सामान्यम् न महती वस्तु।

परन्तु यदि भवान् तथैव अनुभवति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवान् स्वचिकित्सकं, परिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणं, परिचारिकां वा सूचयतु ।यदि शिशुः केवलं प्रथमदिनानि यावत् कोलोस्ट्रम् अस्ति चेदपि वैद्यः शिशुं पर्याप्तं भोजनं प्राप्नोति इति निश्चयं कर्तुम् इच्छति । ते शिशुस्य भारं प्रतिदिनं आर्द्रलंगोटस्य संख्यां च पश्यन्ति। एतेन ते ज्ञास्यन्ति यत् शिशुः सुष्ठु अस्ति वा इति।

अस्मिन् काले यथाशक्ति शिशुं स्तनपानं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । न्यूनातिन्यूनं प्रत्येकं २-३ घण्टेषु, दिवारात्रौ भवतः शिशुं स्तनस्य समीपं स्थापयन्तु। एतत् तदा भवति यदा भवतः शरीरं 'अधिकं दुग्धं कुरु' इति संकेतं प्रेषयति । भवतः क्षीरस्य उत्पादनं उत्तेजितं भवति इति भावः । इदं माङ्गल्याः आपूर्तिः इव अस्ति।

मया मम शिशुं कदा स्तनपानं आरभणीयम् ?

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । यथाशक्ति प्राक् आरभ्यत इति श्रेयस्करम्।

स्वर्णघण्टा लाभः

यदि सम्भवं तर्हि जन्मनः एकघण्टायाः अन्तः एव शिशुं स्तनपानं आरभ्यत इति सर्वोत्तमम् । वयं कदाचित् एतत् 'सुवर्णघण्टा' इति वदामः। सुवर्णघण्टा इत्यर्थः ।

कारणं यत् प्रायः जन्मनः अनन्तरं प्रथमेषु कतिपयेषु घण्टेषु शिशवः अतीव जागृताः, सजगाः च भवन्ति । अतः यदा भवन्तः तत्क्षणमेव स्तनपानं आरभन्ते तदा शिशुस्य स्वाभाविकसजगतायाः लाभं गृहीत्वा तस्य सम्यक् चूषणस्य अभ्यस्तं कर्तुं सुकरं भवति। अपि च, भवतः शिशुं जन्ममात्रेण भवतः समीपे धारयित्वा त्वक्-त्वक्-संपर्कं दत्त्वा स्तनपानस्य आरम्भे महती सहायता भवति । भवतः शिशुस्य च बन्धनं सुदृढं करोति, शिशुं उष्णं करोति, तस्य श्वसनस्य स्थिरीकरणम् इत्यादयः बहवः लाभाः अपि सन्ति ।

प्रथमघण्टायाः अनन्तरं किं भवति ?

तेषां प्रथमेषु कतिपयेषु घण्टेषु अनन्तरं नवजाताः अग्रिमेषु २४ घण्टासु अधिकांशं निद्रां कुर्वन्ति । तत् तेषां स्वभावः। अतः सम्यक् लट्-करणं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । ते सुप्ताः इति कारणेन सम्यक् स्तनपानं कर्तुं न शक्नुवन्ति।

परन्तु चिन्ता मा कुरुत। भवतः शिशुः सुप्तः अस्ति चेदपि प्रत्येकं द्वौ त्रयः घण्टाः यावत् तं जागृत्य किञ्चित् दुग्धं दातुं प्रयतध्वम् । कदाचित् भवन्तः तस्य वस्त्रं किञ्चित् शिथिलं कृत्वा, लंगोटं परिवर्त्य, किञ्चित् पादौ आलिङ्गयित्वा, गण्डे लघु पट्टिकां कृत्वा वा जागृतुं शक्नुवन्ति भवतः वैद्यः एतस्य विषये अधिकं वक्ष्यति।

शिशुः पर्याप्तं दुग्धं पिबति वा इति कथं ज्ञायते ?

ठीकम्, इदानीं त्वं स्वशिशुं पोषयसि। परन्तु भवतः शिशुः पर्याप्तं दुग्धं प्राप्नोति, पर्याप्तं च प्राप्नोति वा इति भवन्तः कथं निश्चयेन जानन्ति? एषः प्रश्नः अनेकेषां मातृणां कृते अस्ति। "न जानामि यत् अहं पर्याप्तं दुग्धं प्राप्नोमि वा" इति चिन्तनं सामान्यम्। चिन्ता मा कुरुत, एतत् कर्तुं कतिपयानि सरलाः उपायाः सन्ति।

शिशुस्य लंगोटं पश्यन्तु।

• आर्द्रं लंगोटम् : प्रथमदिनानां अनन्तरं (तृतीयचतुर्थदिनानन्तरं) यदि शिशुः प्रायः दिने षड्वारं वा अधिकं वा मूत्रं करोति (अर्थात् यदि न्यूनातिन्यूनं षट् लंगोटं आर्द्रं करोति) तर्हि शिशुः पर्याप्तं द्रवपदं प्राप्नोति इति सद्संकेतः मूत्रं लघुपीतं निर्गन्धं च भवेत् । प्रारम्भिकेषु दिनेषु एषा संख्या किञ्चित् न्यूना भवेत्, प्रतिदिनं प्रायः एकः वा द्वौ वा । परन्तु यथा यथा क्षीरं प्रविष्टुं आरभते तथा तथा एषा संख्या वर्धनीया।
• मलिन लंगोट/पू : १.प्रथमेषु दिनेषु भवतः शिशुस्य मलः श्यामहरिद्रा कृष्णा च चिपचिपा च भविष्यति । वयं तत् 'मेकोनियम' इति अपि वदामः । कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं यथा यथा भवतः दुग्धं आगच्छति तथा तथा पीतं, किञ्चित् प्रवाहितं, तारयुक्तं च भविष्यति । यदि भवतः शिशुः दिने त्रीणि वा चत्वारि वा वाराः मलमूत्रं करोति तर्हि तत् शुभलक्षणम्।

कुक्कुरस्य व्यवहारं अवलोकयन्तु।

• यदा शिशुः पिबन् समाप्तः भवति तदा सः शान्तः सन्तुष्टः च भवति वा ? किं सः सुखी इव अङ्गानि शनैः चालयति ? अथवा सः सुष्ठु सुप्तः अस्ति ? तत् शुभलक्षणम्।
• किं शिशुः जागरणसमये सक्रियः सजगः च भवति ? किं स्वाङ्गं चालयति ? किं भवन्तं पश्यति ? परन्तु कुशलम् अस्ति।
• किं भवन्तः क्षीरं चूषयन् शिशुं निगलनशब्दान् कुर्वन्ति इति शृण्वन्ति? किं प्रथमं शीघ्रं चूषयति, ततः शनैः गभीरं च ? एतानि अपि शुभलक्षणानि सन्ति।
• परन्तु यदि भवतः शिशुः नित्यं रोदिति, भोजनानन्तरं अपि शान्तः नास्ति, स्तनं मुक्तुं न इच्छति, अतीव निद्रालुः अस्ति, अथवा चूषणस्य रुचिः नास्ति तर्हि भवता तस्य विषये वैद्यं वक्तव्यम्

शिशुस्य वजनवृद्धिः

एषः एव महत्त्वपूर्णः सूचकः अस्ति . जन्मनः अनन्तरं प्रथमेषु दिनेषु कुक्कुरानाम् जन्मभारस्य किञ्चित् (प्रायः ५% - १०%) न्यूनीकरणं सामान्यम् । परन्तु यदि तेषां दुग्धं पर्याप्तं प्राप्यते तर्हि सप्ताहद्वयेन वा पुनः तत् भारं प्राप्य क्रमेण वजनं वर्धयेत् । भवतः चिकित्सकः वा परिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणः नियमितरूपेण कुक्कुरस्य वजनं पश्यन् भवन्तं सूचयिष्यति।

स्तनपानकाले ये प्रथमाः लघुसमस्याः उत्पद्यन्ते

स्तनपानं कियत् अपि स्वाभाविकं भवतु, प्रारम्भिकपदे केचन लघु-लघु-असुविधाः, समस्याः च भवितुम् अर्हन्ति । तेभ्यः मा भयं कुरु। अधिकांशतः एतानि समाधानं कर्तुं शक्यन्ते ।

वेदनायुक्ताः स्तनौष्ठाः

यदा प्रथमवारं स्तनपानं आरभते तदा भवतः स्तनौष्ठयोः किञ्चित् संवेदनशीलता, वेदना च सामान्या भवति । परन्तु यदि ते वेदनायुक्ताः, स्फुटिताः, रक्तस्रावः वा सन्ति , तर्हि तत् सामान्यं नास्ति। अस्य मुख्यं कारणं यत् भवतः शिशुः सम्यक् लट्च न करोति। यदि भवतः शिशुः केवलं स्तनौष्ठं चूषयति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति । अधिकांशः एरिओला (स्तनौष्ठस्य परितः कृष्णः क्षेत्रः) भवतः शिशुस्य मुखस्य अन्तः एव भवेत् ।

यदि भवतः एतादृशी तीव्रवेदना अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य, स्तनपानपरामर्शदातृणां, अनुभविनां परिचारिकायाः ​​वा साहाय्यं कुर्वन्तु । ते भवन्तं दर्शयिष्यन्ति यत् कथं सम्यक् लट्च ऑन करणीयम्। कदाचित् ते भवन्तं किञ्चित् लेपनमपि दातुं शक्नुवन्ति।

स्तनस्य व्याप्तिः

कदाचित् विशेषतः यदा भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः सुष्ठु भवति तदा स्तनद्वयं क्षीरपूर्णं भवति, कठिनं, कष्टं च भवति, शिला इव । एतत् स्तनस्य व्याप्तिः इति उच्यते ।

अस्य कृते सर्वोत्तमं कार्यं भवति यत् भवतः शिशुं बहुधा स्तनपानं करणीयम् | एतेन स्तनानि रिक्तानि भविष्यन्ति। भोजनं दातुं पूर्वं उष्णसंपीडनं प्रयोजयन्तु।एतत् कृत्वा वा उष्णस्नानं कृत्वा अपि भवन्तः उपशमं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। स्तनपानं कृत्वा शीतलसंपीडकं अपि प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति । यदि वेदना अतिशयेन भवति तर्हि भवन्तः किञ्चित् दुग्धं हस्तेन व्यक्तं कर्तुं शक्नुवन्ति।

साहाय्यं याचयितुम् मा भीतव्यम्!

स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। यदि भवतः स्तनपानस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, परिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणं, अनुभविणीं परिचारिकां, अथवा स्तनपानपरामर्शदातारं पृच्छितुं मा भयम् . ते भवतः साहाय्यार्थं सज्जाः सन्ति। कदाचित्, भवन्तः कस्यचित् अनुभविना, यथा भवतः मातुः वा श्वश्रूः वा, उत्तमपरामर्शं अपि प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः आशासे यत् इदानीं भवतः नूतनमातृत्वेन स्तनपानस्य विषये केचन विचाराः सन्ति। एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु- १.

• धैर्यं अभ्यासश्च : स्तनपानस्य लटकं प्राप्तुं समयः अभ्यासः च भवति। अतः धैर्यं धारयतु। मा आतङ्कितः भवतु।
• कोलोस्ट्रमस्य मूल्यम् : प्रारम्भिकेषु दिनेषु उत्पन्नं कोलोस्ट्रमं शिशुं कृते सुवर्णवत् भवति । एतेन शिशुस्य रोगप्रतिरोधक्षमता वर्धते ।
• प्राक् आरभ्यताम् : यथाशीघ्रं, जन्मनः एकघण्टायाः अन्तः, स्तनपानं आरभत । त्वक्-त्वक्-संपर्कः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
• बहुधा भोजनं कुर्वन्तु : विशेषतः आरम्भिकसप्ताहेषु शिशुं माङ्गल्यानुसारं न्यूनातिन्यूनं प्रत्येकं २-३ घण्टेषु, दिवारात्रौ भोजनं कुर्वन्तु।
• पश्यन्तु यत् भवतः शिशुः निम्नलिखितयोः किमपि भवति वा : आर्द्रलंगोटस्य संख्या, मलस्य आवृत्तिः, शिशुस्य व्यवहारः, वजनवृद्धिः च इति विषये ध्यानं ददातु
• स्वस्य विषये अपि चिन्तयतु : प्रचुरं जलं पिबन्तु, पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु, यथाशक्ति विश्रामं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः स्वस्थाः सन्ति तर्हि एव भवन्तः स्वशिशुस्य कृते उत्तमं दुग्धं दातुं शक्नुवन्ति ।
• साहाय्यं प्राप्नुत : यदि भवतः किमपि समस्या अस्ति तर्हि एकः एव दुःखं न प्राप्नुत, परन्तु वैद्यस्य वा कस्यचित् एतत् ज्ञातस्य वा साहाय्यं याचत।

त्वं महान् मम्मा असि! अस्याः यात्रायाः कृते सर्वं बलं कामयामि। भवन्तः स्वशिशुं सर्वोत्तमं दातुं शक्नुवन्ति! एषः आव्हानः अपि च सुन्दरः अनुभवः अपि अस्ति ।

` स्तनपानं, नवमाता, स्तनपानं कुर्वन् शिशुः, कोलोस्ट्रमः, क्षीरं कथं आगच्छति, स्तनपानस्य समस्याः, स्तनपानं सिंहलम्