भवतः लघुः कब्जः अस्ति वा ? (कब्ज) चिन्ता मा कुरु, एतस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवतः बालकः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः सम्यक् शौचालयं न गतः ? अथवा सः रोदिति वा शौचालयं गन्तुं कष्टं प्राप्नोति वा ? शिशुषु कब्जः सामान्यः भवति । तथापि अधिकांशतः गम्भीरं न भवति । अतः भवन्तः आतङ्किताः भवितुं पूर्वं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः येन भवन्तः किं भवति किं कर्तव्यं इति अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

कब्जः वस्तुतः किम् ? बालस्य यदा एतत् लक्षणं भवति तदा कानि लक्षणानि भवन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कब्जः तदा भवति यदा बालस्य सामान्यतया मलं गन्तुं कष्टं भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् बालस्य सामान्यतः न्यूनानि मल-प्रवाहाः भवन्ति, अथवा मल-उत्सर्जने कष्टं वा वेदना वा भवति ।

चिन्तयतु, केचन बालकाः प्रतिदिनं द्वौ वा त्रीणि वा वाराः शौचालयं गच्छन्ति। अन्ये प्रतिदिनं गच्छन्ति स्यात्। एतत् बालात् बालकं वयसा च भिन्नं भवति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः बालस्य सामान्यरूपेण परिवर्तनं जातम् वा इति।

अधुना कब्जयुक्ते बालके ये सामान्यलक्षणाः दृश्यन्ते तानि पश्यामः- १.

• न्यूनतया मलप्रवाहः : यदि भवतः शिशुः द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः स्नानगृहं न गतः तर्हि कब्जस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन नवजातानां कृते केवलं स्तनपानं कृत्वा कतिपयान् दिनानि मलप्रवाहं विना गन्तुं सामान्यम्, परन्तु यावत् मलप्रवाहः वेदना न भवति अथवा मलः शुष्कः भवति तावत् यावत् समस्या नास्ति। परन्तु एकवारं ठोसभोजनस्य परिचयः जातः चेत् एतत् प्रतिरूपं परिवर्तयिष्यति ।
• शौचालयस्य तनावः, वेदना च : यदि भवतः बालकः शौचालयस्य उपरि रक्तमुखः उपविश्य तनावग्रस्तः इव दृश्यते, अथवा यदि ते शौचकाले रोदन्ति तर्हि तत् वेदनाकारणात् भवितुम् अर्हति
• शुष्कं, कठिनं, पिण्डीकृतं मलम् : सामान्यतया स्वस्थस्य बालस्य मलः मृदुः भवति । परन्तु कब्जकाले मलः शुष्कः भवति, लघुशिला इव, बृहत्, कठिनः पिण्डः वा भवति ।
• सामान्यतः बृहत्तरः मलः : कदाचित् कतिपयदिनानां कब्जस्य अनन्तरं एकदा एव अतीव विशालः मलः गन्तुं शक्यते । एतत् बालस्य कृते दुःखदं भवितुम् अर्हति ।
• पूर्णतां वा प्रफुल्लितं वा भवति : बालकः "अहं पूर्णः अनुभवामि मम्मा" इति वक्तुं शक्नोति अथवा तेषां उदरं किञ्चित् प्रफुल्लितं दृश्यते ।
• उदरवेदना : यद्यपि सर्वदा न भवति तथापि केषाञ्चन बालकानां उदरवेदना भवति ।
• मलना सह किञ्चित् रक्तस्रावः : कठिनं मलं गच्छन् गुदस्य परितः किञ्चित् क्षतम् अवलोकयितुं शक्यते, शौचालयपत्रे मलस्य वा कतिपयानि रक्तबिन्दवः दृश्यन्ते प्रायः ``गुदाविदारणम्`` इति लघु अश्रुपातेन एतत् भवति ।किन्तु यदि रक्तस्रावः निरन्तरं भवति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्

यदि भवतः बालकस्य एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि कब्जः भवितुम् अर्हति ।

कब्जयुक्तस्य बालस्य किं कर्तव्यम् ?

सुसमाचारः अस्ति यत् प्रायः गृहे कर्तुं शक्यमाणैः सरलैः कार्यैः कब्जस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते । तानि वस्तूनि किम् इति अवलोकयामः। वयं एतत् "चिकित्सायाः त्रयः Fs" इति वदामः। तत् Fluids, Fiber, Exercise इति अर्थः ।

1. द्रवाः - अधिकानि द्रवाणि ददातु : १.

• जलं श्रेष्ठम्। बालकं दिवसं यावत् अल्पमात्रायां जलं पिबितुं प्रोत्साहयन्तु। जलं मलस्य मृदुकरणाय सहायकं भवति ।
• फलरसाः अपि उत्तमाः भवन्ति । कब्जस्य कृते प्रूनरसः, सेबस्य रसः, नाशपातीरसः च विशेषतया सहायकाः भवन्ति । परन्तु यदि भवतः शिशुः ६ मासात् न्यूनः अस्ति अथवा ठोसभोजनं न आरब्धवान् तर्हि प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना एतादृशं रसं न ददातु ।
• शर्करायुक्तानि पेयानि, कार्बोनेटेड् पेयानि च अस्य कृते न हितकराः, यतः ते कब्जं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।

2. तन्तुः - तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि आहारस्य मध्ये योजयन्तु : १.

• तन्तुः किम् ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते एव भागाः अस्माकं शरीरं पचितुं न शक्नुवन्ति, परन्तु ते अस्माकं मलस्य मध्ये वर्धयन्ति, तेषां बल्कं वर्धयन्ति, मृदु कुर्वन्ति च ।
• फलम् : सेबं (छिलयुक्तं), नाशपाती, संतराणि, कदलीफलं (विशेषतः कमलसदृशानि), पपीता, आमः, अनानासः इत्यादीनि फलानि अतीव उत्तमाः सन्ति ।
• शाकानि हरितानि च : पालकं, केला, पालकं, गाजरं, ताम्बूलं, कद्दूकं, मधुर आलू इत्यादीनि शाकानि हरितानि च स्वस्य बालस्य आहारस्य मध्ये योजयन्तु।
• धान्यम् : व्रीहिः, बाजरा, हरितबीजः, चटनी, मसूरः, तथैव चोकरतण्डुलः, साकं धान्यस्य रोटिका, साकं धान्ययुक्तानि प्रातःभोजनस्य अनाजं च इत्यादीनि वस्तूनि आहारस्य मध्ये समावेशयन्तु
• एवं चिन्तयतु यथा स्पञ्जः जलं शोषयति तथा तन्तुः अस्माकं आन्तरेषु जलं शोषयति, अस्माकं मलं बृहत्तरं मृदुतरं च करोति । तदा ते सहजतया मूर्च्छिताः भवितुम् अर्हन्ति।

3. फिटनेस - बालकं प्रतिदिनं व्यायामं कर्तुं प्रोत्साहयन्तु : १.

• शारीरिकक्रिया मलप्रवाहं उत्तेजयति । अर्थात् यदा बालकः धावति क्रीडति च तदा आन्तरेषु मलः सुलभतया गन्तुं आरभते ।
• शिशुना सह क्रीडन्तु, धावन्तु, कूर्दन्तु च। यदि ते क्रन्दन्ति तर्हि तान् अधिकं तलस्थाने स्थापयन्तु। यदि ते गच्छन्ति तर्हि तान् धावितुं, कूर्दितुं, कन्दुकक्रीडां च कर्तुं प्रेरयन्तु। अल्पपदयात्रा अपि साधु भवति।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : कब्जस्य किमपि औषधं बालकं दातुं पूर्वं सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। केचन औषधानि बालकानां कृते उपयुक्तानि न भवन्ति, तानि बहुधा दत्त्वा आन्तराणां स्वाभाविककार्यं बाधितुं शक्यते ।

एतादृशेषु प्रकरणेषु भवद्भिः चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः!

यद्यपि प्रायः गृहोपचारैः कब्जस्य निराकरणं भवति तथापि केचन प्रकरणाः सन्ति यत्र अस्माभिः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । ते के इति पश्यामः : १.

• यदि कब्जः सप्ताहाधिकं भवति : यदि कतिपयेषु दिनेषु तस्य सुधारः न भवति तर्हि अन्यत् कारणं अस्ति वा इति परीक्षितव्यम् ।
• यदि भवतः बालकस्य अरोग्यस्य अन्तःवस्त्रे शिथिलाः मलः (अतिसारः इव) भवति तर्हि : एतत् किञ्चित् भ्रान्तिकं भवति, किं न? बालस्य कब्जस्य कथं प्रमेहः भवति ? खैर, कदाचित् यदा आन्तरेषु कठिनं मलद्रव्यं अटति तदा तस्य परितः किञ्चित् शिथिलं मलं बहिः स्रवितुं शक्नोति । एतत् ``अतिप्रवाहप्रमेहः'' इति कथ्यते । एषः वस्तुतः अतिसारः नास्ति, अपितु तीव्रकब्जस्य लक्षणम् अस्ति ।
• यदि तीव्रः उदरवेदना भवति : कब्जस्य कारणेन मृदुः उदरवेदना सामान्या भवति । परन्तु यदि बालकः असह्यवेदनाम् अनुभवति तर्हि अन्यस्य गम्भीरस्य अवस्थायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• यदि वमनं भवति : यदि वमनं भवति तर्हि विशेषतः कब्जं भवति चेत् चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
• भूख, दुर्बलभोजनम् : यदि भवतः बालकः असहजत्वात् भोजनं नकारयति तर्हि तदपि ध्यानं दातव्यम् ।
• यदि भवान् वजनं न्यूनीकरोति वा न वा : एतेन विशेषतया लघुशिशुषु प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवान् प्रायः स्वस्य मलस्य रक्तं पश्यति : यथा पूर्वं उक्तं, तत् लघुक्षतस्य कारणेन भवितुम् अर्हति, परन्तु यदि बहुधा भवति तर्हि तस्य परीक्षणं करणीयम्

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

कब्जस्य निवारणाय किं कर्तुं शक्नुथ ?

"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति वदन्ति । अतः कब्जस्य सम्भावना न्यूनीकर्तुं वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।

• तैलशर्करा, स्टार्चयुक्तानि आहारपदार्थानि सीमितं कुर्वन्तु : एतेन आन्तराणां कार्यं मन्दं कर्तुं शक्यते । तत्क्षणिकनूडल्स्, मधुरभोजनं, बिस्कुटं, केकं, तले खाद्यं च (फ्रेञ्च् फ्राइस् इव) आवृत्तिं न्यूनीकरोतु ।
• उच्चतन्तुयुक्तं आहारं प्रदातव्यम् : पूर्वं उल्लिखितानि फलानि, शाकानि, फलानि, साकं धान्यं च स्वस्य बालस्य दैनिकभोजने योजयन्तु। बाल्यकालात् एव एतत् परिचयं भवतः बालकस्य समीपे एव करणीयम्।
• पर्याप्तं द्रवम् प्रदातव्यम् : दिवसं यावत् जलं पिबितुं प्रोत्साहयन्तु।
• नियमितव्यायामः : बालकं सक्रियं कुर्वन्तु।
• शौचालयप्रशिक्षणस्य स्थापना : भवन्तः स्वबालकं शौचालयस्य उपरि किञ्चित्कालं प्रतीक्षितुं शिक्षितुं शक्नुवन्ति, विशेषतः भोजनानन्तरं। एतेन आन्तराणां शौचस्य संकेतः भविष्यति । परन्तु तान् बलात् मा कुरुत।
• बालस्य शौचालयं गन्तुं आग्रहं विलम्बं मा कुरुत : कदाचित् बालकाः क्रीडन्तः टीवीं पश्यन्तः वा शौचालयं गन्तुं परिहरन्ति। अनेन मलस्य पारगमनं कठिनतरं भवितुम् अर्हति । अतः भवतः बालकं यथा शीघ्रमेव आवश्यकतां अनुभवति तथा गन्तुं प्रोत्साहयन्तु।

सारांशः - स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः

अतः यद्यपि बालकानां कृते कब्जः सामान्यसमस्या अस्ति तथापि वयं तस्य विषये अवगताः भवेम तर्हि सहजतया तस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुमः ।

संक्षेपेण : भवतः बालस्य आहारस्य मध्ये तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि, फलानि, साकं धान्यं) योजयित्वा, तेभ्यः प्रचुरं जलं पिबन्तु, धावितुं क्रीडितुं च ददतु। एतानि सरलवस्तूनि प्रायः कब्जस्य नियन्त्रणे सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति ।

परन्तु यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति, यदि भवतः बालस्य स्थितिः कतिपयेषु दिनेषु न सुधरति, अथवा यदि उपरि उल्लिखितानां गम्भीराणां लक्षणानाम् अवलोकनं भवति तर्हि कृपया चिकित्सकस्य सल्लाहं याचत आत्मचिकित्सां न कुर्वन्तु।

अस्माकं कृते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः बालकः स्वस्थः सुखी च भवति!

कब्जः, बालकेषु कब्जः, कब्जः, कब्जः, बालानाम् आरोग्यम्, आहारः, रेशेदाराः आहाराः