भवतः एकवर्षीयस्य वा द्विवर्षीयस्य वा भोजनस्य विषये वदामः? (Toddler Feeding) ९.

प्रायः एकवर्षे भवतः लघुः इदानीं किञ्चित् वृद्धः अस्ति, किं न? सः सम्भवतः गमनाय संघर्षं कर्तुं आरब्धवान् अस्ति तथा च सम्भवतः गृहे क्रीडन् धावति। केवलं पुटस्य दुग्धं पिबितुं दिवसाः समाप्ताः। इदानीं तस्य क्रमेण भवता खादितस्य भोजनस्य अर्थात् गृहे पक्वस्य तण्डुलस्य शाकस्य, मत्स्यस्य च अभ्यस्तस्य समयः अस्ति । अयं समयः वस्तुतः महत्त्वपूर्णः अस्ति। यतः यथा संशोधनेन ज्ञातं बाल्यकाले निर्मिताः आहारप्राधान्यानि एव आजीवनं स्थास्यन्ति । अतः पश्यामः यत् अस्य लघुस्य कथं उत्तमं पोषणं स्वादिष्टं भोजनं च दातव्यम्। एतत् किञ्चित् कठिनं दृश्यते, परन्तु एकवारं सम्यक् मार्गं ज्ञात्वा अतीव सुलभम् अस्ति ।

अस्मिन् वयसि भवता शिशुं किं पोषयितव्यम् ?

इदानीं भवतः लघुः शनैः शनैः भवता खादितानि एव आहारपदार्थानि खादितुम् आरभते । अतः नूतनरुचिभिः नूतनप्रकारस्य भोजनस्य (उदा. भिन्नशाकफलानां, धान्यानां) परिचयं कर्तुं एषः एव उत्तमः समयः । समानप्रकारस्य आहारस्य अभ्यस्तीकरणात् विविधतायाः भवितुं बहु महत्त्वपूर्णम् अस्ति । चिन्तयतु, अल्पकालात् एव अस्माकं सर्वाधिकं रोचमानानि आहारपदार्थानि रोचन्ते। अल्पाः च तथैव कुर्वन्ति। अतः यदि भवान् एतस्मिन् वयसि पौष्टिकं, स्वस्थं च आहारं अभ्यस्तं करोति तर्हि तेषां सम्पूर्णजीवनस्य कृते महत् निवेशः इव भवति । तदा ते वर्धमानेऽपि स्वस्थभोजनस्य चयनार्थं प्रेरिताः भविष्यन्ति।

लघुबालानां उदरं अत्यल्पं भवति । सद्यः बहुमात्रायां भोजनं खादितुम् न शक्नुवन्ति इति तात्पर्यम् । अतः तेभ्यः वयं यत् भोजनं दद्मः तत् अतीव पौष्टिकं भवेत् । तात्पर्यम् अस्ति यत्, अस्मिन् विटामिन-खनिज-इत्यादीनि आवश्यकानि पोषकाणि भवेयुः येषां शरीरस्य आवश्यकता वर्तते । यथा अस्थिवृद्ध्यर्थं कैल्शियमं, रक्ताय लोहं, नेत्रदर्शनाय विटामिन-ए च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तदा एव ते स्वस्थाः बलवन्तः च वर्धयिष्यन्ति। अस्मिन् वयसि वयं यथाशक्ति मिष्टान्नानां, कृत्रिमरूपेण मधुराणां, डिब्बाबन्दभोजनानां, तत्क्षणिकनूडल्स् अर्थात् रिक्तकैलोरीयुक्तानां खाद्यानां च सेवनं यथाशक्ति न्यूनीकर्तव्यम् 'रिक्तकैलोरी' इति तानि आहारपदार्थानि निर्दिशन्ति ये शरीराय आवश्यकानि पोषकाणि न प्राप्नुवन्ति । यतो हि ते शरीराय पोषणं न ददति, अनावश्यकं वजनं वर्धयितुं शक्नुवन्ति, उत्तमभोजनस्य भूखं न्यूनीकर्तुं च शक्नुवन्ति ।

मधुरपानं कथं भवति ?

अन्यत् तु शर्करायुक्तं पेयं शिशुनां कृते सर्वथा हितकरं नास्ति । वयं भण्डारतः क्रीणामः केचन मधुराः पेयाः, 'रसः' इति लेबलयुक्ताः पेयाः (रसपेयम्), कार्बोनेटेड् पेयम् (कार्बोनेटेड् पेयम्/सोडा), क्रीडापेयम् (क्रीडापेयम्) , अथवा सुस्वादयुक्तानि दुग्धानि (स्वादयुक्तानि दुग्धानि) शर्करायाम् अधिकं भवति एतानि बालाय दत्त्वा किमपि पोषणं न प्राप्यते । न केवलं तेषु दन्तक्षयः, बाल्यकाले स्थूलता, पश्चात् मधुमेहः (Diabetes Mellitus) अपि भवितुम् अर्हति ।

'अहो वैद्य, फलरसं दातुं न शक्नोषि ? गृहनिर्मितानि श्रेष्ठानि, किं न ?'भवन्तः एवम् चिन्तयन्ति स्यात्। किञ्चित् गृहनिर्मितं, अमधुरं शतप्रतिशतम् फलरसं दातुं कुशलम्। परन्तु वैद्याः वदन्ति यत् तस्य ४ औंसात् अधिकं (प्रायः १२० मि.ली., अथवा प्रायः अर्धं लघुकपं) प्रतिदिनं न दातव्यम् । यतो हि साकं फलं खादनेन फलरसस्य अपेक्षया तन्तुादिकं पोषकद्रव्याणि अधिकानि प्राप्यन्ते । अपि च रसदाने पुटके न ददातु, चषके ददातु। तथैव ते शनैः शनैः पानस्य अभ्यस्ताः भविष्यन्ति, एकदा एव बहु पिबितुं न्यूनाः भविष्यन्ति । सर्वोत्तमम् अस्ति यत्, भवन्तः स्वस्य बालकस्य तृष्णां शान्तयितुं सर्वोत्तमं वस्तु शुद्धं जलं दातुं शक्नुवन्ति।

भोजनस्य यथा परोक्ष्यते तत् महत्त्वपूर्णं न वा ?

न केवलं भोजनं, अपितु वयं यथा बालकं तत् भोजनं पोषयामः तदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अस्मिन् वयसि बालकाः स्वयमेव कार्याणि कर्तुं यथार्थतया रोचन्ते । तेषां विकासस्य भागः अस्ति। अतः तेभ्यः स्वयमेव भोजनस्य अवसरं दातुं साधु।

कथं भवन्तः एकान्ते भोजनस्य अभ्यस्ताः भवन्ति ?

भवतः लघुः अङ्गुलीभिः भोजनं आरभेत। एतत् सामान्यम्, ते च 'अङ्गुलीभोजनम्' इति उच्यन्ते । तेभ्यः गाजरस्य, ताम्बूलस्य फलानां, क्वाथस्य आलूनां वा लघुखण्डान् हस्तेन खादितुम् अर्हति । तेभ्यः एतत् कर्तुं अवसरं ददातु। केचन भोजनं सर्वत्र, तेषां वस्त्रेषु, कुर्सीयां, तलस्य च उपरि प्राप्नुयुः। परन्तु तथैव ते स्वस्य सूक्ष्मचालककौशलं शिक्षन्ति , विकसयन्ति च | १५ तः १८ मासानां मध्ये, यत् प्रायः एकवर्षं ३ तः ६ मासाः च भवति, ते क्रमेण बालकस्य चम्मचस्य, कदाचित् बालकस्य हंसस्य अपि उपयोगं कर्तुं प्रयतन्ते

अस्मिन् समये भवता तेभ्यः यथाशक्ति स्वयमेव भोजनस्य अभ्यासस्य अवसरः दातव्यः । कदाचित् ते क्रुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति, यदा ते सम्यक् कर्तुं न शक्नुवन्ति, यदा वा भोजनं बहिः पतति। एतादृशेषु समये किञ्चित् साहाय्यं कुर्वन्तु, तान् दर्शयन्तु, 'किं वयं पुत्र/पुत्री एवं धारयितुं शक्नुमः?' परन्तु तेषां प्रयत्नस्य प्रशंसा कुरुत, 'त्वं बहु उत्तमः असि, मम बालक' इति वदन् तान् प्रोत्साहयतु। यथा यथा ते क्रमेण अधिकं कुशलाः भवन्ति तथा तथा भवन्तः तान् स्वयमेव कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन तेषां आत्मविश्वासः अपि वर्धते, ते 'अहं कर्तुं शक्नोमि' इति अनुभविष्यन्ति ।

कल्पयतु, भवतः पुत्रः पुरतः तण्डुलस्य थालीं गृहीत्वा हस्तेन खादति। तदर्धं तस्य मुखे, अर्धं तलम्। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'अहो किं करोषि, अहं सर्वं अपव्यययामि, अहं सहजतया स्वस्य पोषणं कर्तुं शक्नोमि' इति। परन्तु तस्मिन् समये धैर्यं धारयन्तु। सः स्वयमेव भोजनं कर्तुं प्रयतते। तस्य प्रयासं मा निवारयतु। यावत् सः न खादति तावत् भवन्तः तत्र स्थातुं शक्नुवन्ति, आवश्यकता अस्ति चेत् तस्मै साहाय्यं दातुं शक्नुवन्ति, परन्तु सम्पूर्णं भोजनं न गत्वा तस्मै न पोषयन्तु।

"अहं यत् इच्छामि तत् खादिष्यामि!" - किं वयं लघुभ्यः अपि स्वतन्त्रतां दातव्याः ?

अस्मिन् वयसि लघुबालकाः स्वस्य स्वातन्त्र्यं दर्शयितुं प्रीयन्ते . तेषां 'अहं यत् इच्छामि तत् करोमि', 'अहं बृहत् बालकः अस्मि' इति भावः अस्ति । भोजनमेजस्य समीपे एतत् स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुमः। कदाचित् भवता निर्मितं भोजनं तिरस्कुर्वन्ति, 'अहम् एतत् न इच्छामि, अहं तत् इच्छामि' इति वदन्ति, अनिच्छया खादन्ति, अथवा भोजनं पार्श्वे अपि धक्कायन्ति एवं ते दर्शयितुं प्रयतन्ते यत् तेषां अपि निर्णयस्य क्षमता अस्ति, तेषां अपि 'किमपि वक्तुं' अस्ति इति।

अतः वयं किं कुर्मः ?ते नियन्त्रणं अनुभवन्तु। अस्य अर्थः अस्ति यत् - तेषां कृते भवद्भिः विविधाः स्वस्थभोजनविकल्पाः सज्जीक्रियन्ते । यथा - ब्रोकोलीपार्श्वेन सह तण्डुलस्य कटोरा, मत्स्यस्य लघुखण्डः (अस्थयः निष्कासितः), मसूरस्य सूपः च । अथवा प्रातःभोजार्थं तण्डुलनूडलैः सह नारिकेले क्षीरसूपस्य कटोरा, लघुकदलीफलं च । ततः, ते किं खादितुम् इच्छन्ति, तस्य भोजनस्य कियत् भागं सेव्यते इति निर्णयं कुर्वन्तु ।

"अहो, तत् कथं भवेत्? तर्हि सः क्षुधार्तः भविष्यति, किम्? अथवा यदि शाकं न खादित्वा केवलं तण्डुलानि खादति तर्हि किम्?" भवन्तः एवम् मन्यन्ते, तत् च न्याय्यम्। चिंता मास्तु। लघुबालाः स्वस्य क्षुधायाः, तृप्तेः च विषये अतीव संवेदनशीलाः भवन्ति । ते क्षुधार्ताः खादन्ति। यदि वयं तान् खादितुम् बाध्यं कुर्मः, अथवा 'भवन्तः एतत् खादन्ति चेत् अहं भवन्तं चॉकलेटं दास्यामि' इत्यादीनि वचनानि वदामः तर्हि तेषां कृते भोजनं अप्रियं भवितुम् अर्हति, अथवा तेषां भोजनविषये नकारात्मकदृष्टिकोणाः विकसिताः भवेयुः अतः, तेभ्यः केचन स्वस्थविकल्पाः ददतु तथा च तेभ्यः यत् इच्छन्ति, यत्किमपि परिमाणं इच्छन्ति तत् खादितुम् स्वतन्त्रतां ददातु। परन्तु महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः तेभ्यः ये विकल्पाः ददति ते सर्वे स्वस्थाः सन्ति। यदि भवन्तः चॉकलेटं, बिस्कुटं, तण्डुलं वा स्थापयित्वा 'यत् इच्छसि तत् खादतु' इति वदन्ति तर्हि तत् कार्यं न करिष्यति, किम्? ततः ते मिष्टान्नं चिन्वन्ति। अतः पौष्टिकं भोजनं मेजस्य उपरि आनयितुं भवतः दायित्वं भवति, तस्मात् भोजनं भवतः बालस्य दायित्वम् अस्ति ।

अतः, स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः के सन्ति ?

एतत् सर्वं एकत्र स्थापयित्वा सारांशरूपेण गृहीत्वा, भवतः एकवर्षीयं वा द्विवर्षीयं वा भोजनं ददाति समये एतान् बिन्दून् मनसि स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

• विविधता सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति : स्वस्य लघुबालकस्य नूतनरुचिभिः भिन्नप्रकारस्य आहारस्य (शाकानि, फलानि, धान्यानि, मांसं, मत्स्यं, दुग्धं च) परिचयं कुर्वन्तु। न तस्मै सर्वदा समानं भोजनं ददातु, किन्तु तस्मै विविधं ददातु। तथैव सः सर्वं खादितुम् अभ्यस्तः भविष्यति, विविधानि पोषकाणि च प्राप्स्यति।
• पोषणस्य विषये चिन्तयन्तु : भवन्तः यत् भोजनं ददति तस्मात् अधिकं पोषणं प्राप्नुवन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। शर्करा, अनावश्यकतैलानि, लवणं, कृत्रिमस्वादाः, संसाधितानि आहारपदार्थानि , रिक्तकैलोरी च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि परिहरन्तु । गृहे पक्वानि, ताजानि खाद्यानि सर्वोत्तमानि सन्ति।
• शर्करायुक्तानि पेयानि परिहरन्तु : शर्करायुक्तानि पेयानि, भण्डारतः क्रीतरसस्य च स्थाने शुद्धं जलं अर्पयन्तु। यदि भवान् शतप्रतिशतम् फलरसं प्रयच्छति तर्हि प्रतिदिनं अर्धचषकं (४ औंस) यावत् सीमितं कृत्वा एकं चषकं अर्पयतु ।
• स्वतन्त्रभोजनं प्रोत्साहयन्तु : प्रथमं किञ्चित् अव्यवस्थितं भवति चेदपि स्वस्य लघुजनं स्वयमेव भोजनं गृहीत्वा खादितुम् अवसरं ददातु। चम्मचस्य, हंसस्य च उपयोगं कर्तुं प्रोत्साहयन्तु। तेषां विकासाय आत्मसम्मानाय च महत् अस्ति।
• भोजनसमयं युद्धं न कुर्वन्तु : विविधानि स्वस्थभोजनानि अर्पयन्तु तथा च भवतः बालकः किं किं कियत् खादितव्यम् इति निर्णयं कर्तुं ददातु। मा बलात्, भयभीताः, तर्जनं, दण्डं वा न कुर्वन्तु। भोजनसमयं सुखदं अनुभवं कुर्वन्तु।
• भवान् सर्वोत्तमः आदर्शः अस्ति : १.यदि भवन्तः पौष्टिकं भोजनं खादन्ति, यदि च समग्रं कुटुम्बं मिलित्वा भोजनार्थं उपविशति तर्हि भवतः बालकस्य तासु अभ्यस्ततायाः सम्भावना अधिका भवति । 'भवन्तः यत् कुर्वन्ति तत् भवन्तः यत् वदन्ति तस्मात् अधिकं बालकान् प्रभावितं करोति।'
• धैर्यम् अतीव महत्त्वपूर्णम् : सर्वे बालकाः समानाः न भवन्ति। केचन बालकाः नूतनानां आहारानाम् अभ्यस्ततां प्राप्तुं किञ्चित् समयं गृह्णन्ति । तेषां नूतनभोजनं रोचयितुं पञ्चदशवारं यावत् समयः स्यात् । अतः शीघ्रं न त्यजन्तु। धैर्येन प्रेम्णा च तान् पोषयतु।
• भोजनस्य मध्ये अनावश्यकं जलपानं न्यूनीकरोतु : यदि भवान् मुख्यभोजनस्य अतीव क्षुधार्तः भवितुम् इच्छति तर्हि मध्ये भवन्तः यत् जलपानं ददति तस्य विषये सावधानाः भवन्तु । मिष्टान्नस्य, बिस्कुटस्य च स्थाने फलं वा दधि इत्यादि किमपि दातुं शक्यते ।

अन्ते अयं समयः किञ्चित् आव्हानात्मकः भवितुम् अर्हति, भवन्तः कदाचित् श्रान्ताः अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । भवन्तः चिन्तां कुर्वन्ति यत् 'मम बालकः सम्यक् न खादति' इति। परन्तु तत्सहकालं अयं अतीव सुन्दरः बहुमूल्यः च समयः अस्ति । भवतः लघुः जगतः विषये नूतनानि वस्तूनि ज्ञायते, तथैव अन्नस्य अद्भुतस्य जगतः विषये अपि । अतः धैर्येन, प्रेम्णा, सम्यक् मार्गदर्शनेन च भवान् एतां यात्रां गन्तुं शक्नोति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि बालरोगचिकित्सकस्य पोषणविशेषज्ञस्य वा सल्लाहं प्राप्तुं न संकोचयन्तु । भवतः शुभकामना!

` शिशुपोषणं, बालकाः १-२ वर्षाणि, बालभोजनं, पौष्टिकं भोजनं, स्वस्थं आहारं, बालकानां भोजनं, बालस्वास्थ्यम्