भवतः शिशुस्य गण्डौ रक्ताः क्षतविक्षताः च सन्ति वा ? पञ्चमरोगस्य विषये वदामः !

किं भवतः बालस्य गण्डाः सहसा अतीव रक्ताः अभवन्, तस्य सर्वेषु शरीरे लघु रक्तबिन्दवः अपि प्रादुर्भूताः? माता वा पिता वा भवतः किञ्चित् चिन्ता भयभीता च भवितुं स्वाभाविकमेव। अधिकतया 'पञ्चमरोगः' इति वायरलरोगेण एतत् भवितुं शक्नोति । नाम श्रुत्वा भवन्तः चिन्तयन्ति यत् एषः विचित्रः रोगः किम् अस्ति, परन्तु वस्तुतः एषः सामान्यः न तु अल्पानां कृते भयङ्करः । अतः, भयं मा कुरुत, ठीकम्? अद्य अस्य 'पञ्चमरोगस्य' विषये स्पष्टतया सटीकतया च वदामः।

एषः पञ्चमः रोगः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पञ्चमः रोगः एकः वायरल-संक्रमणः अस्ति यः लघुबालेषु सामान्यः भवति, चेचक-खसरा-सदृशः । अस्य कारणं Parvovirus B19 इति लघुविषाणुना भवति । यद्यपि नाम किञ्चित् वैज्ञानिकं ध्वन्यते तथापि वस्तुतः एषः विषाणुः एव अतीव लघुः अस्ति ।

अस्य रोगस्य विशिष्टतमं लक्षणं अस्ति यत् बालस्य गण्डौ कृष्णरक्ताः दृश्यन्ते, यथा कश्चन ताडितवान् . केचन जनाः 'थप्पड़-गण्ड-रोगः' इति अपि वदन्ति । कश्चित् गण्डं प्रहारितवान् इव दृश्यते। एषः रोगः प्रायः भयङ्करः नास्ति, कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा शान्तः भविष्यति । परन्तु यदि बालस्य कण्डूादिः किञ्चित् असहजः भवति तर्हि तत् भवितुं शक्नोति ।

कस्य अस्य रोगस्य सम्भावना अधिका अस्ति ?

पञ्चमः रोगः लघुबालानां मध्ये अतीव प्रचलितः अस्ति | ५ तः १५ वयसः मध्ये विद्यालयवयोवृद्धेषु बालकेषु एतत् सर्वाधिकं दृश्यते ।कल्पयतु विद्यालये, कक्षासु, क्रीडाङ्गणे च बालकाः एकत्र आलम्बन्ते, क्रीडन्ति, शिक्षन्ति च अतः एतादृशेषु कालेषु अयं विषाणुः एकस्मात् बालकात् अन्यतमं बालकं प्रति सहजतया प्रसारितुं शक्नोति ।

परन्तु एषः रोगः केवलं युवानः एव न भवति । कस्यापि वयसः कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति . परन्तु यदि प्रौढान् प्रभावितं करोति तर्हि लक्षणं किञ्चित् भिन्नं भवेत् विशेषतः सन्धिवेदना । तस्य विषये किञ्चित् पश्चात् वदामः।

एषः रोगः कथं आरभ्यते ? प्रारम्भिकानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

पञ्चमरोगस्य लक्षणानाम् प्रथमेषु कतिपयेषु दिनेषु सामान्यशीतज्वर इव अनुभूयते | दाहः सद्यः न दृश्यते। भवतः बालकस्य कृते :

• शरीरस्य तापमानं किञ्चित् वर्धते (अल्पज्वरः इव, ३८ सेल्सियसस्य परितः स्यात्) ।
• भवतः शिरोवेदना भवितुम् अर्हति .
• भवतः नासिका प्रवाहिता भवति अथवा नासिका अवरुद्धा इव भवति |
• कदाचित् भवतः कण्ठे किञ्चित् वेदना वा खरचः वा भवति |
• शरीरं किञ्चित् निर्जीवं श्रान्तं च अनुभवितुं शक्नोति |

एते लक्षणानि द्वौ, त्रीणि, भवतु चतुः पञ्चदिनानि यावत् तिष्ठन्ति ततः गच्छन्ति । भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'अहो, शीतं गता' इति। परन्तु तदा कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं सः विशेषः दाहः प्रादुर्भवितुं आरभते ।

'Slapped Cheek' इति दाहः, यः रक्तगण्डयोः कारणं भवति

प्रारम्भिकशीतलक्षणस्य शान्ततायाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं प्रायः ४ तः ७ दिवसपर्यन्तं बालकः सहसाउभौ गण्डौ अतीव रक्तौ भवतः। इव दृश्यते यत् केनापि तान् गण्डद्वये ताडितम्। एतत् पञ्चमरोगस्य मुख्यं सुलभतया च ज्ञातुं शक्यते । इदं रक्तता प्रायः मुखस्य परितः न भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् नासिका अधः, अधरस्य परितः च श्वेतत्वं भवितुम् अर्हति ।

एतत् ' थप्पड़ गण्डं ' इति रूपं १० वर्षाणाम् अधः बालकेषु अधिकतया दृश्यते |

कथं दाहः सम्पूर्णे शरीरे प्रसरति

एकदिनद्वयं वा गण्डयोः रक्ततायाः अनन्तरं एषः रक्तः चकना बालस्य शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरितुं आरभते . प्रायः वक्षःस्थले पृष्ठे बाहुपादे च दृश्यते । नितम्बेषु अपि दृश्यते । एते बिन्दवः मुखवत् रक्ताः न भवन्ति, किन्तु किञ्चित् लघुवर्णाः भवन्ति, प्रथमं लघुबिन्दवः इव दृश्यन्ते ।

केषुचित् बालकेषु एषः दाहः किञ्चित् कण्डूयते | न सर्वे कण्डूयन्ते, परन्तु यदि कण्डूयन्ते तर्हि बालस्य कृते किञ्चित् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति । अतः यदि बालकः निरन्तरं खरचति तर्हि भवन्तः अवलोकयन्तु, यतः खरचनेन त्वचायाः अपि क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

कतिपयेषु दिनेषु एते रक्तबिन्दवः क्रमेण केन्द्रे श्वेतवर्णाः भवन्ति, येन `लेसजालसदृशं` प्रतिमानं निर्मीयते । एतदपि पञ्चमव्याधिलक्षणम् ।

दाहः कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?

एषः दाहः प्रायः एकसप्ताहात् त्रयः सप्ताहान् यावत् भवति | परन्तु कदाचित् किञ्चित् अधिकं स्थातुं शक्नोति। केषुचित् बालकेषु एषः दाहः अन्तर्धानं भवति ततः पुनः दृश्यते, विशेषतः यदि बालकः सूर्ये, उष्णजले, व्यायामे, तनावे वा भवति अतः तत् मनसि स्थापयितुं साधु। यदि पुनः दृश्यते तर्हि चिन्ता मा कुरुत, सामान्यम् एव।

किम् एषः संक्रामकः रोगः ? कदा संक्रामकम् ?

आम्, पञ्चमरोगः संक्रामकः रोगः अस्ति । यः विषाणुः तस्य कारणं भवति सः पार्वोवायरस बी १९ मुख्यतया श्वसनबिन्दवद्वारा प्रसारितः भवति । अर्थात् यदा संक्रमितः कासयति वा श्वासं करोति वा . विषाणुदूषितवस्तूनि स्पृश्य ततः तेषां नासिका वा मुखं वा स्पृश्य अपि अस्य प्रसारः भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् बालः शीतऋतौ (येषु दिनेषु ज्वरः नासिकास्रावः च भवति) तेषु दाहस्य दर्शनात् पूर्वं सर्वाधिकं संक्रामकः भवति दाहस्य प्रादुर्भावानन्तरं बालस्य रोगस्य संक्रमणं प्रायः अतीव न्यूनं भवति, अथवा स्थगितम् अपि भवति ।

तस्य अर्थः अस्ति यत् दाहयुक्तस्य बालस्य अन्येभ्यः सम्पूर्णतया विरक्ततायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु यावत् लक्षणं न शाम्यति तावत् बालकं गृहे एव स्थापयितुं श्रेयस्करम् । बालकं विद्यालयं प्रेषयितुं पूर्वं वैद्येन सह चर्चा करणीयम्।

वैद्याः एतत् कथं परिचिनुवन्ति ?

प्रायः, वैद्यः बालस्य लक्षणं दृष्ट्वा पञ्चमरोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति, विशेषतः 'थप्पड़ मारितः गण्डः' दाहः . भवन्तः स्वस्य बालस्य लक्षणं कथं वर्णयन्ति इति अपि वैद्यः वक्तुं शक्नोति।साहाय्यं करोति। अन्येषां विशेषपरीक्षाणां प्रायः आवश्यकता नास्ति ।

परन्तु केषुचित् विशेषेषु, यथा, यदि गर्भवती मातुः लक्षणं भवति, अथवा यदि कस्यचित् रक्तसमस्याः (उदा. सिकल सेल् एनीमिया) भवन्ति तर्हि वैद्यः रक्तपरीक्षां कृत्वा विषाणुस्य पुष्ट्यर्थं निर्णयं कर्तुं शक्नोति

गृहे के उपचाराः कर्तुं शक्यन्ते ?

पञ्चमरोगः वायरसरोगः इति कारणतः तस्य विशिष्टं वायरसविरोधी औषधं नास्ति । शीत इव एव । वयं केवलं बालकस्य असुविधां (लक्षणनिवृत्तिः) न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुमः।

• प्रचुरं द्रवम् ददातु : ज्वरस्य कारणात्, निर्जलीकरणस्य निवारणाय च प्रचुरं द्रवम् (जलं, फलरसः, जीवनी, दलिया) दातव्यम् ।
• विश्राम : भवतः बालकं क्रीडितुं संघर्षं वा न कुर्वन्तु, अपितु तान् सम्यक् विश्रामं कुर्वन्तु। यदा शरीरं विश्रामं प्राप्नोति तदा शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।
• ज्वरं न्यूनीकरोतु : यदि भवतः ज्वरः अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा पेरासिटामोल् इत्यादि किमपि समुचितमात्रायां ददातु। चिकित्सापरामर्शं विना बालकानां कृते कदापि एस्पिरिन् न दातव्यम्, किम्? यतः एतेन रेयस् सिण्ड्रोम् इति खतरनाकं, प्राणघातकं च स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• कण्डूयमानं न्यूनीकरोतु : यदि दाहः कण्डूयमानः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं कण्डूविरोधी क्रीमम् (यथा कैलामाइन् लोशनं) प्रयोक्तुं वदतु । अपि च बालस्य नखाः लघुः भवतु, अन्यथा खरचनेन त्वचा भग्नं संक्रमणं च भवितुम् अर्हति । शीतलजलेन त्वचां आर्द्रं कृत्वा कण्डूः न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

अधिकांशतः बालकाः अस्मात् रोगात् शीघ्रमेव किमपि जटिलतां विना स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति .

कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यद्यपि पञ्चमः रोगः प्रायः भयङ्करः न भवति तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । निम्नलिखितप्रकरणेषु चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• यदि बालस्य ज्वरः अधिकः भवति (उदा. ३८.५ डिग्री सेल्सियसः अथवा अधिकः, यदि ज्वरः कतिपयान् दिनानि यावत् न शाम्यति) ।
• यदि बालकः अतीव सुस्तः भवति, खादितुं वा पिबितुं वा नकारयति , अथवा अधिकाधिकं निद्रां प्राप्नोति।
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति .
• यदि भवतः सन्धिषु तीव्रवेदना वा शोफः वा भवति (एतत् पञ्चमरोगयुक्तेषु प्रौढेषु अधिकं भवति, परन्तु कनिष्ठेषु अपि भवितुम् अर्हति)
• यदि बालस्य रक्तविकारः यथा रक्ताल्पता (उदा., सिकल सेल रक्ताल्पता, थैलेसीमिया), अथवा प्रतिरक्षाक्षयम् अस्ति . यदि एतेषां जनानां पञ्चमः रोगः भवति तर्हि तेषां कृते एप्लास्टिक-संकटः इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । अस्थिमज्जा अस्थायीरूपेण रक्तकोशिकानां निर्माणं स्थगयति इति तात्पर्यम् । एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति तथा च पञ्चमरोगस्य लक्षणं दृश्यते, अथवा यदि भवान् पञ्चमरोगयुक्तस्य कस्यचित् निकटसम्पर्कं कृतवान् (विशेषतः चकत्तेः प्रादुर्भावात् पूर्वं) तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु यतः यदि गर्भावस्थायां (विशेषतः प्रारम्भिकमासेषु) एषः विषाणुः संक्रमितः भवति तर्हि भ्रूणं प्रभावितं कर्तुं अत्यल्पः सम्भावना भवति (यद्यपि एतत् बहुवारं न भवति तथापि जागरूकाः भवितुम्, चिकित्सापरामर्शं च प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्)

स्मर्यतां यत् यदि भवतः बालकस्य विषये किमपि संशयः अस्ति अथवा किञ्चित् चिन्ता अपि अस्ति तर्हि वैद्यस्य सल्लाहं प्राप्तुं कदापि विलम्बः न भवति। तत् सर्वोत्तमम् अस्ति।

जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

स्वस्थबालकस्य पञ्चमः रोगः भवति चेत् जटिलताः दुर्लभाः भवन्ति । अधिकांशः बालकः किमपि समस्यां विना स्वस्थः भवति । परन्तु यथा पूर्वं उक्तं, केषाञ्चन जनानां विशेषतः रक्तविकारयुक्तानां, दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य, गर्भिणीनां च जोखिमः अधिकः भवितुम् अर्हति अतः ते विशेषतया सावधानाः भवेयुः, चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं च कुर्वन्तु ।

प्रौढेषु सन्धिवेदना (गठिया) कदाचित् कतिपयान् मासान् यावत् स्थातुं शक्नोति . एतत् कनिष्ठेषु न तावत् तीव्रम् ।

कथं त्वं अस्मात् रोगात् रक्षितुं शक्नोषि ?

पञ्चमरोगस्य विशिष्टा टीका अद्यापि नास्ति | अपि च चकचकायाः ​​प्रादुर्भावात् पूर्वं रोगस्य संक्रामकत्वात् तस्य सम्पूर्णनिवारणं कठिनम् । परन्तु सामान्यस्वच्छताप्रथानां अनुसरणं किञ्चित्पर्यन्तं विषाणुप्रसारं न्यूनीकर्तुं शक्यते : १.

• साबुनेन बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् (विशेषतः भोजनात् पूर्वं, स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं, बहिः गमनस्य अनन्तरं च)। न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् हस्तौ प्रक्षालितुं सर्वोत्तमम्।
• बालकान् कासस्य वा श्वासस्य वा समये मुखं नासिका च ऊतकेन वा कोणेन वा आच्छादयितुं शिक्षयन्तु |
• बालकान् नेत्रनासिकामुखं च बहुधा न स्पृशन्तु इति शिक्षयन्तु .
• यदि भवतः बालकः रोगी अस्ति तर्हि अन्यैः सह (विशेषतः गर्भिणीभिः सह दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रैः सह) निकटसम्पर्कं सीमितं कुर्वन्तु ।

तत्र किमपि भयं न भवति, किम्?

वस्तुतः पञ्चमरोगस्य विषये किमपि अतिचिन्ता न भवति । लघुबालेषु अतीव सामान्यं भवति, ते कतिपयेषु दिनेषु पुनः क्रीडां विद्यालयं च गन्तुं शक्नुवन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु लक्षणं ज्ञात्वा स्वस्य बालकस्य आवश्यकतानुसारं विश्रामं परिचर्या च दातव्यम् । यदि भवतः किमपि संशयः चिन्ता वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः मनः सुलभं कर्तुं अपि साहाय्यं करिष्यति।

अतः अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति?

ठीकम्, अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् भवद्भिः मनसि स्थापयितुं आवश्यकानां केषाञ्चन विषयाणां संक्षेपेण समीक्षां कुर्मः:

• पञ्चमः रोगः लघुबालानां सामान्यः वायरल् रोगः अस्ति यः Parvovirus B19 इत्यनेन उत्पद्यते |
• मुख्यं लक्षणं 'थप्पड़ मारितः गण्डः' इति दाहः यः गण्डयोः रक्तवर्णं करोति . तदनन्तरं शरीरस्य अन्येषु भागेषु लेसीजालसदृशं चकणं भवति ।
• दाहस्य प्रादुर्भावात् पूर्वंभवतः शीतस्य (ज्वरः, शिरोवेदना, नासिकास्रावः) लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• यदा भवतः शीतस्य लक्षणं भवति तदा एतत् सर्वाधिकं संक्रामकं भवति । दाहस्य प्रादुर्भावानन्तरं न्यूनसंक्रामकः भवति ।
• प्रायः भयङ्करं न भवति , बालकाः च शीघ्रमेव स्वस्थाः भवन्ति । उपचारस्य उद्देश्यं लक्षणानाम् (ज्वरः, कण्डूः इत्यादीनां औषधं) निवारयितुं भवति ।
• रक्तविकारयुक्ताः बालकाः (उदा. सिकलसेल् एनीमिया), दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः, गर्भिणीः च जोखिमे भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विशेषतया चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः
• यदि भवतः बालस्य स्थितिविषये किमपि संशयः अस्ति वा चिन्ता अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु .

अतः, आशासे यत् इदानीं भवद्भिः पञ्चमरोगस्य विषये अधिका अवगतिः अस्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् आतङ्किताः न भवेयुः, जागरूकतायाः सह कार्यं कुर्वन्तु। भवतः बालकस्य शीघ्रं स्वस्थतायाः कामना!

` पञ्चमः रोगः, पार्वोवायरस बी१९, थप्पड़ मारितः गण्डः, बाल्यरोगाः, दाहः, वायरलसंक्रमणः, शीतकालः