माता वा पिता वा भवतः बालकः किञ्चित् क्षतिग्रस्तः रक्तस्रावः वा भवति चेदपि भवतः बहु भयं चिन्ता च भवति, किम्? अतीव सामान्यम् अस्ति। परन्तु केषाञ्चन बालकानां कृते लघुक्षतात् अपि रक्तस्रावः यथाशीघ्रं न निवर्तते । कदाचित्, तेषां रक्तस्रावः सर्वथा अकारणं भवति । अस्य मुख्यकारणं हिमोफिलिया इति रोगः भवितुम् अर्हति । एतत् नाम श्रुत्वा तत्क्षणमेव भयम् अनुभवितुं शक्यते, परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य सर्वं सरलतया स्पष्टतया च वदामः। एतानि व्याख्यास्यामि यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
हीमोफिलिया इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हीमोफिलिया एकः दुर्लभः, वंशानुगतः रोगः अस्ति यस्य कारणेन अस्माकं रक्तं अनुचितरूपेण जठरति । भवन्तः जानन्ति, यदा वयं लघु चोटं प्राप्नुमः, यथा छूरीच्छेदः, तदा केचन रक्तस्रावः स्थगयति यतोहि अस्माकं रक्ते केचन प्रोटीनाः ( clotting factors इति उच्यन्ते) एकत्र सङ्गृह्य व्रणं प्लग् कृत्वा रक्तस्रावः स्थगयति इदं किञ्चित् जलबन्ध इव यत् व्रणं "मुद्रयति"।
अतः, हीमोफिलिया-रोगेण पीडितानां बालकानां एतेषु एकस्य वा अधिकस्य वा जठर-कारकस्य न्यूनस्तरः भवति, अथवा ते सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति । अत एव तेषां लघुक्षतात् अपि रक्तस्रावं निवारयितुं सामान्यापेक्षया अधिकं समयः भवति, अथवा कदाचित् ते सहजतया रक्तस्रावं आरभन्ते । अतः हीमोफिलिया-रोगेण पीडितस्य बालस्य मातापितृत्वेन रक्तस्रावः भवति चेत् तस्य सम्यक् प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
एतत् भवतः कृते अतीव चिन्ताजनकं ध्वनितुं शक्नोति। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, मम एतत् भविष्यति वा?" परन्तु स्मर्यतां यत् अद्यतन-उन्नत-चिकित्सा-उपचारैः हिमोफिलिया-रोगेण पीडितः बालकः अपि यथासम्भवं सामान्यं स्वस्थं च जीवनं जीवितुं शक्नोति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः परिवारस्य च रोगस्य विषये, तस्य प्रबन्धनस्य विषये च सम्यक् अवगमनं भवति ।
रक्तस्रावस्य चिकित्सा कथं भवति ?
यदि हीमोफिलिया-रोगेण पीडितः बालकः रक्तस्रावं करोति तर्हि तस्य चिकित्सा रक्तस्रावस्य स्वरूपं, चोटस्य तीव्रता, रक्तस्रावः कुतः आगच्छति इति आधारेण भवति अधिकांशतः लघुक्षतिभ्यः लघु रक्तस्रावः गृहे एव नियन्त्रयितुं शक्यते । परन्तु अधिकगम्भीरघातानां कृते वैद्यस्य, हीमोफिलिया-उपचारकेन्द्रस्य, चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षस्य वा दर्शनं करणीयम् ।
अधुना भिन्न-भिन्न-प्रकारस्य रक्तस्रावेषु अस्माभिः किं कर्तव्यम् इति पश्यामः । एतत् सर्वं भवतः वैद्यः अधिकविस्तारेण व्याख्यास्यति । परन्तु एतानि मूलभूतवस्तूनि ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
क्षतविक्षतानां कृते किं कर्तव्यम् ?
क्रीडने, धावने, कूर्दने वा लघुक्षताः प्राप्तुं सामान्यम्। हिमोफिलिया-रोगेण पीडितस्य बालस्य एते क्षताः बृहत्तराः कृष्णाः च भवितुम् अर्हन्ति ।
- कल्पयतु भवतः बालकः क्रीडन् कुर्सीयाम् उपरि त्रुटिं कृत्वा तेषां पादं क्षतम् अस्ति । यदि तत् भवति तर्हि क्षतस्य उपरि तौल्येन वेष्टितं हिमपुटं प्रायः १० निमेषान् यावत् स्थापयन्तु । एतत् प्रत्येकं घण्टद्वये कुर्वन्तु। कदापि प्रत्यक्षतया त्वचायां हिमं न स्थापयन्तु, ठीकम्? त्वक् क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
- तथापि एतेषु कालेषु स्वस्य परिचर्यादलेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु:
- यदि क्षतः अतीव कष्टप्रदः भवति।
- यदि क्षतविक्षतता बृहत्तरं भवति इव दृश्यते।
- यदि क्षतम् अङ्गस्य चालनं दुष्करं करोति, यदि वा दुःखं जनयति।
यदि मुखव्रणाः रक्तस्रावं कुर्वन्ति तर्हि किम् ? (मुखेन रक्तस्रावः भवति) २.
बालकाः किञ्चित् चिन्तिताः भवन्ति यदा तेषां मुखस्य अन्तः लघुव्रणः भवति, यथा दन्तधावनकाले गुदस्य च्छेदः, भोजनकाले जिह्वायां च्छेदः वा भवति, तदा रक्तस्रावः भवति तस्मिन् सति किं कर्तव्यमिति अत्र अस्ति ।
- रक्तस्रावक्षेत्रे दबावं स्थापयन्तु। स्वच्छेन गोजेन वा पटेन वा अल्पकालं यावत् धारयितुं इत्यर्थः ।
- भवन्तः तस्मिन् क्षेत्रे हिमपॉप् अथवा हिमघनम् अपि प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति । शीतः रक्तवाहिनीं संकुचितं करिष्यति, रक्तस्रावं न्यूनीकरोति च ।
- एकदा रक्तस्रावः स्थगितः जातः चेत् भवतः बालकं कठिनं, रूक्षं खाद्यं (उदा. बिस्कुट्, चिप्स्), उष्णभोजनं, पेयं च न दातव्यम्, यतः एतेषां पुनः रक्तस्रावः आरभ्यते
- यदि प्रायः २० निमेषेभ्यः अनन्तरं रक्तस्रावः न स्थगितः भवति तर्हि स्वस्य चिकित्सादलं अवश्यं आह्वयन्तु ।
लघुच्छेदानां, स्क्रैपानां च कृते
प्रायः वयं गृहे एव एतादृशानां लघुक्षतानां पालनं कर्तुं शक्नुमः, परन्तु एतानि कार्याणि सम्यक् कर्तव्यानि सन्ति ।
- प्रथमं कटितं वा खरचितं वा क्षेत्रं जलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
- ततः बाँझगोजखण्डेन, स्वच्छवस्त्रेण, प्लास्टरेन वा व्रणस्य उपरि निपीडनं कुर्वन्तु ।
- यदि प्रायः २० निमेषेभ्यः अनन्तरं रक्तस्रावः न स्थगितः भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । सः वा भवन्तं किं कर्तव्यमिति वक्ष्यति। भवद्भिः निम्नलिखितम् आवश्यकं भवेत् :
- Factor Replacement Therapy गृहे एव दीयते। अस्मिन् बालके इन्जेक्शनरूपेण तेषां शरीरे न्यूनतां विद्यमानं जठरीकरणकारकं दातव्यम् । वैद्यः परिचारिका च भवन्तं एतत् कथं दातव्यम् इति शिक्षयिष्यति।
- अन्यथा वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् तं हीमोफिलिया-चिकित्साकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं वा नेतुम्।
किं यदि बहु रक्तस्रावयुक्तः तीव्रः च्छेदः भवति ?
एषा किञ्चित् गम्भीरा स्थितिः अस्ति। मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु एतानि पदानि अतीव शीघ्रं अनुसरणं कुर्वन्तु।
1. प्रथमं यथाशीघ्रं रक्तस्रावं नियन्त्रयन्तु : १.
- बन्ध्यं गोजखण्डं शुद्धं पटं वा पट्टिका वाव्रणस्य उपरि उत्तमं दबावं स्थापयन्तु।
- यदि व्रणस्य उपरि स्थापितं गोजं वा पटं वा रक्तेन आर्द्रं भवति तर्हि तत् न निष्कास्य उपरि अन्यं स्थापयित्वा निपीडनं निरन्तरं कुर्वन्तु
- यदि सम्भवं तर्हि क्षतिग्रस्तं बाहुं वा पादं वा हृदयस्य स्तरात् उपरि स्थापयन्तु । एतेन रक्तस्रावः किञ्चित् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
2. तदनन्तरं विलम्बं विना स्वचिकित्सकं आहूय तस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु:
- अधिकतया, ते यथाशीघ्रं कारकप्रतिस्थापनचिकित्सायाः अनुशंसा करिष्यन्ति .
- ते तं वदन्ति यत् सः तं तत्क्षणमेव वैद्यस्य समीपं, हीमोफिलिया-चिकित्साकेन्द्रं प्रति, चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं वा नेतुम्।
एतादृशे समये एकं सेकण्डं अपि न व्यययितुं सर्वोत्तमम्। तत्क्षणमेव वैद्यं आहूय यथा वदति तथा कुरु।
किं यदि सन्धिस्नायुषु रक्तस्रावस्य शङ्का भवति । (सन्धिषु मांसपेशिषु वा रक्तस्रावः सम्भवः) २.
एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। कदाचित् दृश्यमानं चोटं विना अपि हीमोफिलिया-रोगयुक्ताः बालकाः स्वसन्धिषु (उदा. जानु-कोण-गुल्फयोः) अथवा बृहत्-स्नायुषु (उदा. ऊरु-बाहू) रक्तस्रावं कर्तुं शक्नुवन्ति एतेन अतीव कष्टकरं भवितुम् अर्हति, सन्धिस्य दीर्घकालं क्षतिः अपि भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः बालकः सन्धिं चालयितुं अनिच्छति, यदि तस्मिन् क्षेत्रे शोफः, रक्तता, उष्णता वा भवति, अथवा यदि भवतः बालकः केवलं तस्मिन् क्षेत्रे वेदनायाः शिकायतां करोति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकं आहूयताम्
- वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। सः वा प्रायः भवन्तं एतानि कार्याणि कर्तुं वक्ष्यति।
- यथाशीघ्रं कारकप्रतिस्थापनचिकित्सां ददातु।
- वेदनाक्षेत्रे हिमं (तौल्येन वेष्टितं) प्रयोजयन्तु ।
- वेदनायाः कृते सुरक्षितं वेदनानिवारणं ददातु। यथा - एसिटामिनोफेन् (उदा. टायलेनल्) दातुं शक्नुवन्ति ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : कदापि एस्पिरिन् , इबुप्रोफेन् (उदा., एड्विल्, मोट्रिन्), तथा च नेप्रोक्सेन् सोडियम (उदा., एलेव) इत्यादीनि वेदनाशामकानि न दातव्यानि । एतानि औषधानि रक्तस्रावं अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति!
- सन्धिं समर्थयितुं लोचनायुक्तेन पट्टिकायाः अथवा एसीई वेष्टनेन मन्दं वेष्टयन्तु।
- तत्क्षणमेव व्यक्तिं वैद्यस्य समीपं, हीमोफिलिया-चिकित्साकेन्द्रं, चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं वा नेतुम् ।
किं यदि शिरसि, वक्षःस्थले, कण्ठे, उदरे वा क्षतिः भवति । (शिरः, वक्षः, कण्ठः, उदरं वा क्षतिः) २.
एतादृशाः चोटाः कदापि लघुतया न ग्रहीतव्याः । ते अतीव भयानकाः सन्ति यतः तेषां कारणेन आन्तरिकं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । यदि बालः पतति, किमपि प्रहरति, तेषां शिरः, वक्षः, कण्ठं, उदरं वा कठिनतया प्रहरति वा ।यदि दृश्यमानः प्रमुखः चोटः नास्ति चेदपि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूतव्यम्।
- वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। कदाचिद्:
- ते गृहे तत्कालं कारकप्रतिस्थापनचिकित्सां अनुशंसन्ति |
- ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् तं तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं प्रति नेतुम्, अथवा एम्बुलेन्सं आह्वयन्तु .
एतादृशेषु परिस्थितिषु शीघ्रं कार्यं कृत्वा बालस्य जीवनं रक्षितुं शक्यते ।
कस्मिन् समये मया मम बालकं आपत्कालीन-कक्षं प्रति नेतव्यम् ?
केचन परिस्थितयः सन्ति यत्र बालस्य गृहे चिकित्सां कर्तुं वा वैद्यं आहूतुं प्रतीक्षां कर्तुं वा न उचितम्। एतादृशेषु सति , बालकं तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं प्रति नेतव्यं, विलम्बं विना।
अत्र केचन तादृशाः प्रकरणाः सन्ति- १.
- यदि वैद्यः यथा उक्तवान् तथा चिकित्सां करोषि, परन्तु रक्तस्रावः न निवर्तते।
- यदि बालस्य उदरस्य तीव्रवेदना भवति .
- यदि बालस्य मूत्रं रक्तं वा चायवर्णं वा भवति (एतत् आन्तरिकरक्तस्रावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) ।
- यदि भवतः बालस्य मलस्य रक्तं भवति, अथवा यदि तेषां मलः कृष्णकृष्णः (अलकोरा इव) अस्ति।
- यदि बालकस्य शिरोवेदना, वमनं, चक्करः, भ्रमः वा भवति (एतत् मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तस्रावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) ।
- यदि बालकः गम्भीरदुर्घटने (उदा. ऊर्ध्वतः पतनं, कारदुर्घटना) भवति ।
यदि भवतः बालकस्य एतादृशं किमपि लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं प्रति नेतुम्, विलम्बं विना । एतादृशेषु समयेषु शीघ्रं कार्यं करणं बालस्य स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
ठीकम्, अतः अन्ततः अस्माभिः उक्ताः केचन विषयाः भवन्तं स्मरामः यत् भवतः कृते महत्त्वपूर्णं भविष्यति इति वयं मन्यामहे।
- बालस्य रक्तं सम्यक् न जठति इति हिमोफिलिया इति स्थितिः । परन्तु सम्यक् प्रबन्धनेन एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते ।
- रक्तस्रावः भवति चेत् किं कर्तव्यमिति ज्ञातव्यम् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । अपि च भवतः परिवारस्य अन्ये सदस्याः (पत्नी, वृद्धाः बालकाः, पितामहपितामहीः) एतस्य विषये अवगताः सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
- बालस्य चिकित्सां कुर्वन् वैद्येन सह सुसम्बन्धं स्थापयन्तु। भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा पृच्छितुं मा भयम्। भवतः बालकस्य चिकित्सायोजनां निर्मातुं वैद्येन सह कार्यं कुर्वन्तु।
- गृहे एव आवश्यकवस्तूनि यथा कारकसान्द्राणि, बाँझगोजः, पट्टिकाः च सर्वदा स्थापयन्तु ।
- विशेषतः यदि भवतः किमपि विषये संशयः भयं वा भवति तर्हि कदापि वैद्यं आहूतुं वा चिकित्सालयं गन्तुं वा न संकोचयन्तु ।
- अन्ते भवन्तः एकान्ते न सन्ति।स्वास्थ्यसेवादलः, यत्र वैद्याः, परिचारिकाः, हीमोफिलिया-उपचारकेन्द्रेषु विशेषज्ञाः च सन्ति, ते भवतः बालकस्य च सहायतायै मार्गदर्शनाय च सर्वदा सज्जाः सन्ति
हीमोफिलिया-रोगेण सह जीवनं आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति, परन्तु निश्चिन्ताः भवन्तु यत् समीचीनज्ञानेन, परिचर्यायाः, समये चिकित्सायाः च सह भवतः बालकः अन्येषां बालकानां इव सुखी, सक्रियः, पूर्णतां च जनयितुं शक्नोति
` हीमोफिलिया, रक्तस्राव, बालस्वास्थ्य, प्राथमिकचिकित्सा, रक्तस्य जठरता, आपत्कालीन चिकित्सा
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु