हेपेटाइटिस ए विषये अधिकं ज्ञास्यामः, तस्य विषये भयं विना चर्चां कुर्मः!

नमस्ते! भवान्‌ कथमसि? अद्य वयं एकस्य विषयस्य विषये वक्तुं गच्छामः यः बहुजनानाम् कृते महत्त्वपूर्णः अस्ति, कदाचित् किञ्चित् भयङ्करः अपि अस्ति। सः यकृत्- रोगः यकृत्- शोथः । भवन्तः एतत् नाम श्रुतवन्तः, अथवा भवन्तः श्रुतवन्तः यत् कस्यचित् मित्रस्य वा परिवारस्य सदस्यस्य वा एतादृशी स्थितिः अभवत् । अतः चिन्ता मा कुरुत, वयं एतस्य विषये सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति, तथैव वदामः।

हेपेटाइटिस ए किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हेपेटाइटिस ए एकः संक्रामकः रोगः अस्ति यः अस्माकं यकृत् प्रभावितं करोति । अस्य कारणं हेपेटाइटिस ए वायरस (HAV) अस्ति । केचन जनाः "संक्रामक यकृतशोथः" इति अपि वदन्ति । यदा एषः विषाणुः यकृत्-मध्ये प्रविशति तदा यकृत्-कोशिकानां क्षतिं कर्तुं यकृत्-कार्यं दुर्बलं कर्तुं च शक्नोति . परन्तु अधिकतया तस्य पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

हेपेटाइटिस ए कथं संक्रम्यते ? समीपतः अवलोकयामः !

एतत् किञ्चित् ज्ञातव्यं यतः एतत् कथं प्रसारितं भवति इति ज्ञात्वा अस्मात् आत्मरक्षणे बहु साहाय्यं भविष्यति ।

हेपेटाइटिस ए वायरस (HAV) मुख्यतया संक्रमितस्य व्यक्तिस्य मलद्वारा (वयं केवलं "पू" इति वदामः) प्रसारितः भवति । कल्पयतु, यस्य कस्यचित् एषः रोगः अस्ति, यदि सः शौचालयं गत्वा सम्यक् हस्तौ न प्रक्षाल्य, तर्हि सः विषाणुः द्वारस्य ग्रन्थिषु, नलेषु, तेषां संचालितभोजनेषु वा प्रविष्टुं शक्नोति। ततः यदि स्वस्थः तानि वस्तूनि स्पृशति, ताभिः हस्तैः भोजनं खादति, तत् मलिनं जलं वा पिबति तर्हि तेषां अपि एषः रोगः भवितुं सम्भावना अधिका भवति

महत्त्वपूर्णम् : यत्र लघुबालाः सन्ति तत्र दिवसपालनकेन्द्रादिषु स्थानेषु अयं रोगः अधिकतया प्रसारितः भवति । यतो हि लघुबालाः नित्यं स्पृशन्ति, मुखं वस्तूनि स्थापयन्ति, तेषां स्वच्छतायाः महती अवगमनं नास्ति . अयं विषाणुः लंगोटपरिवर्तनकाले अपि प्रसारितुं शक्नोति ।

न केवलं, अन्यैः अनेकैः प्रकारैः प्रसारयितुं शक्यते- १.

• निकटसम्पर्कः : संक्रमितस्य व्यक्तिस्य सह वसन्, परिचर्यायां, यौनसम्बन्धं वा कुर्वन् अस्य प्रसारः भवितुम् अर्हति ।
• मादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वतां जनानां मध्ये : विशेषतः सुईसाझेदारेषु जनासु एतत् सामान्यम् अस्ति ।
• अशुद्धं वातावरणम् : ये जनाः जनसङ्ख्यायुक्तेषु अस्वच्छक्षेत्रेषु च निवसन्ति तेषां अपि अस्य रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति ।

स्मर्तव्यं यत् हेपेटाइटिस ए-रोगस्य लक्षणं अन्तर्धानं जातं चेत् अपि संक्रमितस्य मलस्य अन्तः कतिपयान् मासान् यावत् एषः विषाणुः उपस्थितः भवितुम् अर्हति एषः विषाणुः षड्वर्षाणां न्यूनानां शिशुनां, बालकानां च मलस्य मध्ये विशेषतः दीर्घकालं यावत् स्थातुं शक्नोति ।

परन्तु अधुना एतदर्थम् ।यतः अतीव उत्तमं, सुरक्षितं Hepatitis A vaccine अस्ति , अतः अमेरिका इत्यादिषु विकसितदेशेषु, तथैव उत्तमस्वच्छतासुविधायुक्तेषु देशेषु अस्य रोगस्य प्रसारः बहु न्यूनीकृतः अस्ति

एतस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

यद्यपि यस्य कश्चित् टीकाकरणं न कृतवान् सः तत् प्राप्तुं शक्नोति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• ये जनाः येषु क्षेत्रेषु अयं विषाणुः सामान्यः (विशेषतः दुर्बलस्वच्छतायुक्तेषु विकासशीलदेशेषु) गच्छन्ति वा निवसन्ति वा ।
• ये जनाः संक्रमितस्य व्यक्तिस्य सह निवसन्ति वा परिचर्या कुर्वन्ति वा ।
• अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्तः जनाः।
• ये जनाः हेपेटाइटिस ए वायरसेन (HAV) संक्रमितेन सह यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति ।

हेपेटाइटिस ए इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यकृतशोथः ए एकः रोगः अस्ति यः कदाचित् अतीव मृदुः संक्रमणः भवितुम् अर्हति । विशेषतः ६ वर्षाणाम् अधः बालकेषु कदाचित् लक्षणं न दर्शयित्वा गन्तुं शक्नोति । एतत् अपि स्मर्तव्यं यत् एतादृशाः लक्षणानि न सन्ति चेदपि ते रोगं अन्येभ्यः अपि प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु यदि लक्षणं दृश्यते तर्हि प्रायः विषाणुसंसर्गस्य २ तः ६ सप्ताहपर्यन्तं आरभ्यते । ६ वर्षाधिकानां प्रौढानां बालकानां च लक्षणं अधिकतया दृश्यते ।

सामान्यलक्षणं ये द्रष्टुं शक्यन्ते ते सन्ति : १.

• वमनं च अतिसारं च (उदरं व्यथितम्) २.
• ज्वरः
• बुभुक्षा
• सामान्यतः कृष्णतरं मूत्रं (चायजलवत्) ।
• पिण्डिका - अयं नेत्रत्वक् श्वेतवर्णस्य पीतत्वं भवति । एतत् मुख्यं लक्षणं यत् अधिकांशजना: यकृतशोथशब्दं श्रुत्वा जानन्ति ।
• विवर्णं वा धूसरं वा मलम्
• सन्धिवेदना
• उदरवेदना (उदरवेदना) २.

एतानि लक्षणानि दृष्ट्वा आतङ्किताः न भवेयुः। तथापि यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् .

वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ? (निदानम्) ९.

यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः प्रश्नान् पृच्छति, भवतः परीक्षणं च करिष्यति । ततः आवश्यके सति ते रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यन्ति। एषा रक्तपरीक्षा हेपेटाइटिस ए-वायरसस्य (HAV) प्रतिपिण्डानां , भवतः यकृत् कथं कार्यं करोति इति च परीक्षितुं शक्नोति । बहुषु सन्दर्भेषु मृदुसंक्रमणाः परीक्षणं विना स्वच्छाः भवन्ति, अतः ते अनिदानं गन्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। हेपेटाइटिस ए इत्यस्य चिकित्सायाः विशिष्टं औषधं नास्ति ।प्रायः कालान्तरे एतत् संक्रमणं स्वयमेव स्वच्छं भवति । अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्य विषाणुस्य विरुद्धं युद्धं करोति, नियन्त्रयति च ।

परन्तु वैद्यः भवन्तं प्रचुरं विश्रामं कर्तुं, पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादितुम्, सामान्यौषधानि अपि निर्धारयिष्यति यत् भवन्तः यत्किमपि असुविधां (ज्वरः, वेदना च) न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति

अतीव दुर्लभतया , हेपेटाइटिस ए वायरस (HAV) यकृत् विफलता इत्यादीनां गम्भीराणां परिस्थितीनां कारणं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः आस्पतेः स्थापनं चिकित्सां च कर्तुं शक्नुवन्ति, कदाचित् यकृत् प्रत्यारोपणमपि कर्तुं शक्नुवन्ति . तथापि एषा अतीव दुर्लभा घटना इति मनसि धारयतु ।

हेपेटाइटिस ए-रोगेण पीडितस्य अनन्तरं किं भवति ?

अन्येषां केषाञ्चन प्रकाराणां यकृतशोथस्य (यथा यकृतशोथः बी अथवा सी) विपरीतम्, यकृतशोथः ए दुर्लभतया दीर्घकालं यावत् यकृत्क्षतिं जनयति । अधिकांशजना: कतिपयेषु मासेषु पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । परन्तु केचन जनाः ६ मासान् यावत् अस्वस्थतां, श्रान्ताः च अनुभवन्ति ।

स्वस्थतायाः अनन्तरं भवतः शरीरे आजीवनं विषाणुप्रतिरोधकशक्तिः विकसिता भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः पुनः हेपेटाइटिस ए न प्राप्नुयुः ।

किं एतत् निवारयितुं न शक्यते ? अवश्यं शक्नोति!

आम्‌! एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । हेपेटाइटिस ए इत्यस्य निवारणाय वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।

1. टीकाकरणम्

अस्य विरुद्धं सर्वोत्तमः रक्षणं हेपेटाइटिस ए टीकं प्राप्तुं भवति |

• १ वर्षाधिकानां सर्वेषां बालकानां कृते एतत् टीकं अनुशंसितम् अस्ति । प्रथमा मात्रा प्रायः १२ तः २३ मासानां मध्ये दीयते । द्वितीया मात्रा (बूस्टरमात्रा) ६ मासानां अनन्तरं दीयते ।
• अल्पवयसि बहुभ्यः बालकेभ्यः एतत् टीकं दत्त्वा वयं समाजे अस्य रोगस्य प्रसारं सीमितुं शक्नुमः ।
• यत्र एषः विषाणुः सामान्यः अस्ति तत्र गच्छन्तीनां शिशवानां कृते ६ मासात् आरभ्य एतत् टीकं दातुं शक्यते (तथापि तेषां प्रथमजन्मदिनानन्तरं नियमितरूपेण टीकाकरणं कर्तव्यम्)
• अपि च, वृद्धबालानां, युवानां, प्रौढानां च कृते एतत् टीकं शस्यते येषां पूर्वं एतत् टीकं न प्राप्तम् ।

2. स्वच्छता स्वच्छता च

नियमितरूपेण हस्तप्रक्षालनं न केवलं हेपेटाइटिस ए , अपितु अन्येभ्यः अनेकेभ्यः संक्रमणेभ्यः स्वस्य रक्षणस्य अतीव महत्त्वपूर्णः उपायः अस्ति ।

• शौचालयं गत्वा
• लंगोटं परिवर्त्य
• भोजनात् पूर्वम्
• भोजनस्य सज्जीकरणात् पूर्वम्

वयं सर्वदा साबुनेन, प्रवाहितजलेन च न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् हस्तौ सम्यक् प्रक्षालितव्याः। एषा एव आदतिः अस्मान् अनेकेभ्यः रोगेभ्यः रक्षितुं शक्नोति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अद्य वयं हेपेटाइटिस ए विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। आशासे भवद्भिः एतस्य विषये सुबोधः अस्ति।

संक्षेपेण स्मर्यतां : १.

* हेपेटाइटिस ए एच.ए.वी.

* मुख्यतया मलिनहस्तेन, अन्नेन, जलेन च (मलदूषितेन) संक्रमणं भवति ।

* लक्षणं भिन्नं भवति, लक्षणरहितं च भवितुम् अर्हति । पीतरोगः प्रमुखं लक्षणम् अस्ति ।

* विशिष्टं औषधं नास्ति, शरीरं स्वयमेव चिकित्सां करोति।

* टीकाकरणं तस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

* स्वच्छता-अभ्यासानां अनुसरणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, यत्र सम्यक् हस्तप्रक्षालनम् अपि अस्ति .

यदि भवतः हेपेटाइटिस ए विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति, अथवा यदि भवतः मनसि लक्षणं भवितुम् अर्हति तर्हि कृपया सल्लाहार्थं वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु । मा आतङ्किताः भवन्तु, जागरूकता एव सर्वोत्तमः रक्षा अस्ति!

` यकृतशोथ ए, यकृतशोथ ए, यकृतरोग, एचएवी, संक्रामक रोग, टीकाकरण, स्वच्छता