गर्भावस्थायां भवन्तः किमपि औषधं सेवन्ते वा ? (गर्भावस्थायां औषधानि) तर्हि एतत् अवश्यं ज्ञातव्यम्!

माता भवितुं भवतः जीवने अतीव विशेषः उत्तरदायी च समयः अस्ति, किं न? वयं जानीमः यत् भवान् अस्मिन् काले स्वस्य, स्वस्य लघुबालकस्य च स्वस्थं, स्वस्थं च स्थापयितुं बहु प्रयतते एव । अतः अस्मिन् बहुमूल्ये काले भवन्तः द्विवारं न द्विवारं, अपितु बहुवारं चिन्तनीयाः यत् भवन्तः खादन्ति, औषधानि च सेवन्ते । यतः, केचन औषधानि भवतः शिशुस्य कृते लाभप्रदानि न भवेयुः अर्थात् तेषां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

एतेषु केचन औषधानि गर्भधारणाय किमर्थं न हितकराः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवता सेवितानि बहवः औषधानि भवतः रक्तप्रवाहं प्रविश्य नालं पारं कृत्वा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति । विशेषतः प्रथमत्रिमासे एतत् सत्यं भवितुम् अर्हति, यदा भवतः शिशुस्य अङ्गानाम् विकासः भवति । परन्तु केचन औषधानि गर्भावस्थायां कदापि भवतः शिशुस्य विकासं वा स्वास्थ्यं वा जीवनस्य पश्चात् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । कदाचित्, औषधस्य प्रकारः, मात्रा, गर्भधारणस्य चरणः च शिशुस्य स्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

कल्पयतु यत् यदि शिशुस्य मस्तिष्कं, हृदयं, अङ्गं च इत्यादिषु सुकुमारेषु अङ्गेषु विकासं कुर्वन्तः एव हानिकारकं रसायनं प्रविशति तर्हि किं भवितुम् अर्हति न केवलं, अपितु केचन औषधाः शिशुस्य वृद्धिं स्थगयितुं, अकालं जन्मं जनयितुं, जन्मानन्तरं शिशुस्य कतिपयानि समस्यानि अपि जनयितुं शक्नुवन्ति अत एव वयं एतस्य विषये एतावत् चिन्तिताः स्मः।

औषधालयात् विना औषधं क्रेतुं शक्नुवन्ति इति औषधालयात् (OTC) सावधानाः भवन्तु!

वयं प्रायः चिन्तयामः यत् औषधालयात् वैद्यस्य विहितं विना क्रेतुं शक्यन्ते अर्थात् `OTC (Over-The-Counter)` औषधानि तावत् दुष्टानि न सन्ति, तानि कोऽपि सेवितुं शक्नोति, किम्? यथा - सामान्यशिरोवेदना, शीत, शरीरवेदना च वयं यानि गोलियाः, सिरपाः च सेवयामः ।

तथापि एतेषु केचन भवतः मातृत्वेन न उपयुक्ताः । यतः एतेषु केचन अवयवः अर्थात् सक्रियद्रव्याणि भवतः शिशुस्य हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः "एतत् सामान्यं औषधम्, सर्वे सेवितुं शक्नुवन्ति" इति चिन्तयित्वा वैद्यं न पृष्ट्वा किमपि न सेवितुं श्रेयः किम्?

एतत् कल्पयतु : भवतः शीतकालः अस्ति, ततः भवन्तः तत् प्राप्तुं औषधालयं गच्छन्ति, यत् भवन्तः बहु परिचितं औषधं याचन्ते । परन्तु तस्मिन् औषधे केचन अवयवाः (उदा. केचन वेदनाशामकाः, क्षोभनिवारणं) भवतः कृते हितकराः न भवेयुः यदि भवतः गर्भिणी अस्ति । इदं बालकाय प्रौढौषधं समाने प्रौढमात्रायां दातुं इव अस्ति, तस्य प्रभावः च तीव्रः भवितुम् अर्हति । अतः लघु वस्तु अपि वैद्यं पुष्टिं कर्तुं पृच्छितुं बुद्धिमान्।

औषधं भवति चेदपि यदि भवन्तः गर्भवती इति ज्ञायन्ते तर्हि किम्?

अधुना, भवतः गर्भधारणात् पूर्वं चिकित्सास्थितिः आसीत् स्यात्, उदाहरणार्थं , मधुमेहः , उच्चरक्तचापः , दमा।भवन्तः थाइरॉइड् रोगः मिर्गी वा इत्यादिषु रोगेषु औषधं सेवन्ते स्यात् । गर्भवती इति ज्ञात्वा एव एतानि औषधानि सहसा सेवनं त्यक्तुं न साधु । एतेन भवतः स्थितिः नियन्त्रणात् बहिः सर्पिलरूपेण गन्तुं शक्नोति, यत् भवतः शिशुस्य च हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।

अतः भवन्तः सर्वोत्तमं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः गर्भवती इति ज्ञात्वा एव नियमितवैद्यं/परामर्शदातारं सूचयन्तु, अथवा गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति वा। ततः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् -

• किं भवन्तः सम्प्रति यत् औषधं सेवन्ते तत् निरन्तरं सेवितुं कुशलम्?
• किं मया औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं आवश्यकम् ?
• अथवा, अन्यं सुरक्षितं औषधं प्रति स्विच् कर्तव्यं यत् शिशुं हानिं न करिष्यति तथा च गर्भधारणाय अधिकं उपयुक्तं भवति?
• कदाचित् औषधं विना स्थितिः नियन्त्रयितुं शक्यते?

स्मर्यतां यत् वैद्यः औषधं विहितं करोति यतोहि तस्य सेवनस्य लाभः भवतः शिशुस्य च कृते तस्य न सेवनस्य जोखिमात् दूरं अधिकः भवति । गर्भावस्थायां एषः निर्णयः अधिकः जटिलः भवति, अतः एव सर्वदा भवतः वैद्यस्य सल्लाहस्य अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

किं सर्वं यत् 'प्राकृतिक' इति वदति तत् गर्भधारणाय हितकरम् ? (जडीबुटी उपाय एवं पूरक)

अस्माकं बहवः एकः बृहत् विश्वासः अस्ति यत् 'आयुर्वेदिकौषधम्', 'पारम्परिकौषधिः', अथवा 'जडीबुटी' इति लेबल्-अन्तर्गतं विक्रीयमाणानि वस्तूनि, विविधानि पोषणपूरकाणि ( `Supplements` ), विटामिनानि ( `Vitamins` ) च "प्राकृतिकाः" सन्ति अतः तेषां दुष्प्रभावः नास्ति, शिशुस्य कृते च अतीव उत्तमाः सन्ति परन्तु किं वस्तुतः एवम् अस्ति ?

चिन्तयतु, केचन वनस्पतयः अपि मनुष्याणां कृते विषयुक्ताः सन्ति, किम्? तथा च एते 'जडीबुटी' उत्पादाः। अधिकांशतः, एतेषां सम्यक् परीक्षणं नियमनं च न भवति यथा मान्यताप्राप्तानाम् अन्तर्राष्ट्रीय-अथवा स्थानीय-औषध-नियामक-अधिकारिभिः यथा अमेरिका-देशस्य खाद्य-औषध-प्रशासनम् (FDA) तेषु वस्तुतः किं किं भवति, तेषां गुणः किम्, तेषां सुरक्षा च इति विषये प्रायः गारण्टीं दातुं कठिनं भवति इति अर्थः । कदाचित्, तेषु रसायनानि, गुरुधातुः इत्यादयः सन्ति ये शिशुस्य हानिकारकाः सन्ति । अथवा, ते भवतः वैद्येन निर्धारितैः अन्यैः औषधैः सह प्रतिक्रियां कृत्वा दुष्प्रभावं जनयन्ति ।

सरलं उदाहरणं दातुं प्रारम्भिकगर्भकाले फोलिक अम्लम् अत्यावश्यकम् । परन्तु केचन विटामिनाः, यथा विटामिन-ए इत्यादयः, अतिरिक्तं सेवनं कृत्वा शिशुं प्रति हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः 'एतत् स्वाभाविकम्' अथवा 'एतत् पार्श्वे स्थिता मातुलः गृहीतवती' इति चिन्तयित्वा वैद्यस्य परामर्शं विना किमपि न प्रयोक्तव्यम् । भवतः शिशुना च किं किं आवश्यकं, किं सुरक्षितं, कियत् आवश्यकं च इति भवतः वैद्यः एव जानाति ।

अतः शिशुः जोखिमे न भवेत् इति अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?

ठीकम्, अतः एतत् सर्वं कृत्वा वयं कथं सुनिश्चितं कुर्मः यत् शिशुः जोखिमे न भवति? तत्र चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, यदि भवान् एतानि पदानि सम्यक् अनुसरति तर्हि भवान् एतत् जोखिमं बहुधा न्यूनीकर्तुं शक्नोति:

स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु

अस्याः यात्रायाः महत्त्वपूर्णं प्रथमं च सोपानम् एतत् अस्ति ।

• भवन्तः पूर्वमेव सेवमानानां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु : गर्भधारणात् पूर्वं भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते (भवन्तः ते औषधनिर्देशाः सन्ति वा औषधं विना (OTC)) स्पष्टतया स्वचिकित्सकं वदन्तु। अपि च भवता प्रयुक्तानां सौन्दर्यप्रसाधनानाम्, विटामिनानाम्, पूरकाणां च प्रकाराणां विषये तस्मै कथयन्तु । ततः भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः केषां सेवनं निरन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति, केषां सेवनं त्यक्तव्यं, केषां परिवर्तनं कर्तव्यम् इति ।
• संशयं पृच्छतु : यदि एतेषां तथाकथितानां 'प्राकृतिक' औषधानां, पूरकाणां, विटामिनस्य वा विषये भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि तेषां विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छतु। मा लज्जा वा भयं वा। एतत् भवतः सुरक्षायाः, स्वास्थ्यस्य च विषये, तथैव भवतः शिशुस्य अपि विषये अस्ति ।

सर्वेभ्यः स्वास्थ्यसेवाप्रदातृभ्यः सूचयन्तु यत् भवान् गर्भवती अस्ति।

दन्तनिष्कासनार्थं दन्तचिकित्सकं पश्यसि वा त्वचारोगविशेषज्ञं वा पश्यसि वा, प्रथमं तान् वदतु यत् भवान् गर्भवती अस्ति। ततः ते भवन्तं औषधं लिखितुं वा प्रक्रियां वा एक्स-रे वा अनुशंसितुं वा पूर्वं द्विवारं चिन्तयिष्यन्ति।

कल्पयतु भवतः लघु दुर्घटना भवति, भिन्नवैद्यस्य समीपं गच्छतु। यदि सः भवन्तं गर्भवती इति न जानाति तर्हि सः भवन्तं ददाति केचन वेदनाशामकाः शिशुस्य कृते हितकराः न भवेयुः ।

सामान्यरोगाणां कृते किं कर्तव्यम् ? (सामान्यरोगाणां प्रबन्धनम्) २.

गर्भावस्थायां शीतज्वरः, शरीरवेदना, शिरोवेदना, कब्जः च भवितुम् अर्हति, किम्? यद्यपि एते सामान्यरोगाः सन्ति तथापि गर्भावस्थायां तेषां औषधं सेवन्ते सति अस्माभिः सावधानता आवश्यकी । आतङ्कितः भूत्वा औषधं क्रेतुं औषधालयं प्रति त्वरितम् गमनात् पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

• सुरक्षितौषधानां विषये पृच्छन्तु : कदाचित् भवतः वैद्यः सुरक्षितं औषधं अनुशंसति यस्य उपयोगं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति, यत्र भवतः शिशुः न्यूनः जोखिमः भवति । यथा, केचन समयाः सन्ति यदा भवन्तः अल्पकालं यावत् निर्धारितमात्रायां `Paracetamol` इत्यादिकं किमपि सेवितुं शक्नुवन्ति । तथापि वैद्यस्य सल्लाहेन एतत् अपि कर्तव्यम् । अन्ये वेदनाशामकाः (उदा. एनएसएआईडी यथा इबुप्रोफेन् एस्पिरिन् च) गर्भावस्थायाः कतिपयेषु अवधिषु उपयुक्ताः न भवन्ति ।
• अचिकित्साचिकित्साः : अनेकेषु सन्दर्भेषु औषधं विना एतासां स्थितीनां प्रबन्धनस्य सरलाः, स्वाभाविकाः उपायाः सन्ति । उदाहरणतया:
• शीतस्य, फ्लू-रोगस्य च कृते : प्रचुरं जलं द्रवाणि च (सूप, दलिया, फलरसः) पिबन्तु, प्रचुरं विश्रामं कुर्वन्तु, उष्णजलेन वाष्पं निःश्वासयन्तु, लवणजलेन च गार्गलं कुर्वन्तु
• शिरोवेदनायाः कृते : शान्तं अन्धकारमयं स्थाने विश्रामं कृत्वा ललाटे कण्ठस्य पृष्ठभागे च आर्द्रवस्त्रं प्रयोज्य शिरः मन्दं मालिशं कुर्वन्तु ।
• पृष्ठवेदनायाः कृते : १.सम्यक् आसनं धारयितुं, उपविष्टे पृष्ठस्य समर्थनार्थं तकियायाः उपयोगः, लघुव्यायामः (यथा भवतः वैद्यस्य सल्लाहः), पादयोः मध्ये तकियां कृत्वा निद्रा इत्यादीनि कार्याणि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति
• कब्जस्य कृते : अधिकं तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि, हरितानि, चोकरतण्डुलानि) खादन्तु, प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८-१० गिलासजलं पिबन्तु, लघुव्यायामः च कुर्वन्तु

गर्भधारणं बहुपरिवर्तनानां चिन्तानां च समयः भवति । तथापि सम्यक् ज्ञानं चिकित्सापरामर्शं च कृत्वा भवन्तः निश्चितरूपेण सुन्दरं, सुखी, स्वस्थं च गर्भधारणं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अतः, अस्याः कथायाः कृते अस्माभिः गृहं नेतव्यः कः महत्त्वपूर्णः सन्देशः?

ठीकम्, अस्माभिः यत् किमपि कथितं तस्मात् एतानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि मनसि स्थापयितुं शक्यन्ते।

• गर्भावस्थायां वैद्यस्य परामर्शं विना किमपि औषधं (औषधालयात् क्रीतं 'OTC' औषधं वा, 'जडीबुटी' औषधं, अन्येन वा उपयुज्यमानं वा) न सेवन्तु।
• यदि भवन्तः गर्भधारणात् पूर्वमेव कस्यापि चिकित्सास्थितेः औषधं सेवन्ते तर्हि गर्भवती इति ज्ञात्वा अथवा गर्भधारणस्य योजनां कृत्वा तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• भवतः चिकित्सां कुर्वन्तः सर्वेभ्यः वैद्येभ्यः, दन्तचिकित्सकेभ्यः, अन्येभ्यः च स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिभ्यः कथयन्तु यत् भवतः गर्भवती अस्ति।
• न तु सर्वं यत् 'प्राकृतिकम्' अस्ति तत् सर्वदा सुरक्षितं भवति। `पूरकद्रव्य`, `विटामिन` च अपि वैद्यस्य अनुमोदनेन, अनुशंसया च, निर्धारितमात्रायां च सेवनीयम्।
• यदि भवतः औषधस्य, भवतः स्वास्थ्यस्य, भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यस्य वा विषये किमपि संशयः वा प्रश्नः वा अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं लज्जा वा भयं वा न कुर्वन्तु। सः वा भवतः शिशुस्य च साहाय्यार्थं तत्र अस्ति।

भवतः अजन्मस्य च बालकस्य सुरक्षा, स्वास्थ्यं च अस्मिन् जगति अन्यस्मात् अपि अधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः औषधविषये निर्णयं कुर्वन् दाहः न भवतु, सर्वदा सूचितः, उत्तरदायी, वैद्यस्य सल्लाहं च अनुसृत्य । वयं भवतः स्वस्थं सुखदं च गर्भधारणं कामयामः!

` गर्भावस्था, औषधि, औषधियाँ, गर्भवती, बालस्वास्थ्यं, सुरक्षा, चिकित्सापरामर्शः, गर्भावस्थायां औषधानि