किं भवन्तः एतानि वस्तूनि भवतः ४-७ मासस्य शिशुस्य निद्रायाः विषये जानन्ति? (शिशुनिद्रा एवं SIDS जागरूकता)

यथा यथा भवतः लघुः वर्धते तथा तथा भवतः तस्य निद्रायाः विषये बहु प्रश्नाः आरभन्ते किम्? चतुर्मासानां सप्तमासानां मध्ये शिशुनां निद्राविधिः किञ्चित् परिवर्तयितुं आरभते । अतः अद्य अस्मिन् काले भवतः शिशुस्य निद्रायाः विषये भवद्भिः ज्ञातव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः वदामः।

४-७ मासस्य शिशवः कियत्कालं यावत् निद्रां कुर्वन्तु ?

अस्मिन् वयसि भवतः शिशुः प्रतिदिनं १२ तः १६ घण्टापर्यन्तं निद्रां कर्तुं स्वस्थः इति मन्यते । अस्मिन् रात्रौ निद्रा, दिवा निद्रा अपि अन्तर्भवति । एतत् राष्ट्रियनिद्राप्रतिष्ठानं वदति।

कल्पयतु, एतेषु अधिकांशः १२-१६ घण्टाः अर्थात् ९ घण्टाः वा अधिकं वा रात्रौ निरन्तरं निद्रायां व्यतीताः भवन्ति । सत्यं कदाचित् किञ्चित् जागरन्ति, परन्तु पुनः निद्रां कर्तुं शक्यन्ते ।

दिवा झपकी आवश्यकी वा ?

आम्, निश्चितरूपेण ! अस्य वयसः शिशुनां कृते झपकी अतीव महत्त्वपूर्णा भवति । ते प्रायः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं द्वौ झपकीं गृह्णन्ति । कुल झपकी प्रायः ३-४ घण्टाः भवितुम् अर्हति । एतानि झपकीनि एव तेषां मस्तिष्कं विकासाय, शिक्षितुं, शेषदिनपर्यन्तं सुखी भवितुं च ऊर्जां ददति । यथा यदा वयं प्रौढाः किञ्चित् `पावर-निप` गृह्णामः तदा वयं स्फूर्तिं अनुभवामः।

किम् अद्यापि अस्मिन् वयसि रात्रौ दुग्धं दातव्यम् ?

एषा समस्या अनेकेषां मातृणां भवति। वस्तुतः प्रायः षड्मासान् यावत् अधिकांशशिशुभ्यः रात्रौ भोजनस्य आवश्यकता नास्ति . तेषां उदरं किञ्चित् बृहत्तरं भवति, अतः ते एकस्मिन् भोजने क्षुधां विना दीर्घकालं गन्तुं शक्नुवन्ति ।

किन्तु अन्यत् किमपि अस्ति। स्तनपानं कुर्वन्तः शिशवः कदाचित् एकवारं द्वौ वा रात्रौ भोजनार्थं जागर्यन्ते । तत् सामान्यम् । परन्तु यदि भवतः शिशुः सम्यक् वजनं वर्धयति, दिवा सम्यक् पिबति च तर्हि भवन्तः क्रमेण रात्रौ क्षीरस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा निर्णयं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः शिशुं रात्रौ जागरणसमये तत्क्षणमेव आहारं दातुं पूर्वं क्षणं यावत् पश्यन्तु यत् सः वास्तवमेव क्षुधार्तः अस्ति वा अन्यस्मिन् असुविधायां अस्ति वा इति। कदाचित् किञ्चित् स्पर्शः, मृदुवार्तालापः च तस्य पुनः निद्रां कर्तुं साहाय्यं करिष्यति।

भवतः शिशुं निद्रां कर्तुं किं सर्वोत्तमम्? सुरक्षित निद्रा !

अद्यतनकथायाः एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । शिशवः यथा निद्रां कुर्वन्ति तत् तेषां सुरक्षां प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति । अमेरिकन-बालरोगविज्ञान-अकादमी (AAP) इत्यनेन अस्मिन् विषये विशिष्टानि अनुशंसाः कृताः सन्ति ।

कक्ष-साझेदारी ``कक्ष-साझेदारी'' अस्ति, न तु ``शय्या-साझेदारी''!

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, कक्ष-साझेदारी तदा भवति यदा भवतः शिशुः भवतः समाने कक्षे निद्रां करोति, परन्तु पृथक् पालने, पोर्टेबल-पालने, क्रीडाङ्गणे, अथवा बेसिनेट् मध्ये आप भवतः शिशुस्य प्रथमजन्मदिनपर्यन्तं, अथवा न्यूनातिन्यूनं ६ मासान् यावत् एतत् अनुशंसति .

तत् किमर्थम् ?

• भवन्तः समीपे एव भवितुम् अर्हन्ति : शिशुस्य समीपे स्थित्वा रात्रौ भोजनं दातुं, सान्त्वनं कर्तुं, तस्य स्थितिं पश्यितुं च सुकरं भवति ।
• SIDS इत्यस्य जोखिमः न्यूनः भवति : एतत् मुख्यकारणम् अस्ति । किञ्चित् अधिकं विस्तरेण पश्यामः।

शय्यासाझेदारी इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शिशुं भवतः समाने शयने एव निद्रां कर्तुं दत्तव्यम् । एतत् आप-सङ्घटनेन न अनुशंसितम्, यतः एतेन एसआईडीएस-आदि-संकटानाम् (उदा. शिशुः लुठितः, दमघोषः च) इत्यस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।

`SIDS` (Sudden Infant Death Syndrome) इति खतरनाकस्थित्याः शिशुं रक्षामः!

`SIDS` इत्यस्य अर्थः Sudden Infant Death Syndrome इति भवति । तेषां निद्रायां स्वस्थस्य शिशुस्य अकारणं मृत्युः एव । यथार्थतया चिन्तनीयं भयङ्करं वस्तु अस्ति। परन्तु यदि वयं जागरूकाः भवेम, सुरक्षापरिपाटनानां अनुसरणं च कुर्मः तर्हि एतत् जोखिमं बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

शिशुजीवनस्य प्रथमेषु ६ मासेषु SIDS-रोगस्य जोखिमः सर्वाधिकं भवति, अतः एव सुरक्षितनिद्रा सुनिश्चित्य अस्मिन् समये अतिरिक्तसावधानी विशेषतया महत्त्वपूर्णा अस्ति

SIDS इत्यस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं एतानि कार्याणि अवश्यं कुर्वन्तु:

• सर्वदा भवतः शिशुं पृष्ठे (उदरं उपरि) निद्रां कुर्वन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदा भवतः शिशुः स्वस्य उदरं वा पार्श्वे वा निद्रां करोति तदा SIDS इत्यस्य जोखिमः बहु अधिकः भवति । यदि भवतः शिशुः स्वयमेव आवर्त्तनस्य अभ्यस्तः अस्ति चेदपि तं सर्वदा पृष्ठे एव निद्रां कुर्वन्तु ।
• दृढं समतलं निद्रापृष्ठं उपयुज्यताम् : भवतः शिशुस्य पालने गद्दा दृढं भवेत् । मृदुशय्यायाः उपयोगं परिहरन्तु येन शिशुस्य मुखं गद्दायां निपीडयिष्यति।
• पालनायाः अन्तः अनावश्यकवस्तूनि न स्थापयन्तु : पालनायाः अन्तः कम्बलः, तकियाः, मृदुक्रीडासामग्री, बम्परपैड् इत्यादीनि वस्तूनि न स्थापयन्तु। एते शिशुमुखं आच्छादयितुं शक्नुवन्ति, दमघोषं च जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि शिशुः शीतः अस्ति तर्हि तेषु किमपि सुष्ठु `निद्रापुटम्` इव स्थापयन्तु।
• भवतः शिशुं स्वकक्षे निद्रां कुर्वन्तु, परन्तु पृथक् स्थाने: यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, ``कक्ष-साझेदारी'' सर्वोत्तमम्।
• शिशुं परितः धूम्रपानं न कुर्वन्तु : गर्भावस्थायां जन्मनः अनन्तरं च शिशुस्य परितः धूम्रपानं कृत्वा SIDS-रोगस्य जोखिमः बहु वर्धते । यदि गृहे कोऽपि धूम्रपानं करोति तर्हि पूर्णतया त्यक्त्वा भवतः शिशुं दातुं सर्वोत्तमम् उपहारम् अस्ति ।
• शिशुं अतितप्तं मा भवतु : शिशुं सुप्तस्य अतिवेषं वा अतिकम्बलं वा न कुर्वन्तु। भवतः कृते कक्षस्य तापमानं आरामदायकस्तरं स्थापयन्तु। शिशुस्य कण्ठस्य पृष्ठभागं अनुभवन्तु यत् सः स्वेदं करोति वा इति।
• पेसिफायरस्य उपयोगं कुर्वन्तु : केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् शयनावसरे पेसिफायरं दत्त्वा SIDS-रोगस्य जोखिमः न्यूनीकरोति । परन्तु यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि स्तनपानं सुस्थापितं जातं (३-४ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं) ततः परं पेसिफायरं प्रवर्तयितुं सर्वोत्तमम् । यदि निद्रायाः अनन्तरं भवतः शिशुस्य मुखात् शमनकं बहिः पतति तर्हि पुनः तस्य अन्तः स्थापयितुं आवश्यकता नास्ति ।

कथं सुनिद्रायाः अभ्यासः भवति ?

अस्मिन् वयसि शिशवः क्रमेण स्वस्य दैनन्दिनकार्यक्रमस्य विषये अधिकं जागरूकाः भवन्ति । अतः शयनावसरे सुसंगतं दिनचर्याम्, ततः पूर्वं लघुदिनचर्या च स्थापयित्वा भवतः शिशुः सुनिद्रां प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति ।

कल्पयतु, यदि भवान् प्रतिरात्रं सायं ७:३० वादनस्य समीपे स्वशिशुं स्नापयति, स्वच्छवस्त्रं धारयति, किञ्चित्कालं यावत् मृदुगीतं गायति, पालने स्थापयति च तर्हि किञ्चित्कालानन्तरं शिशुः ज्ञास्यति यत् "अधुना निद्रायाः समयः अस्ति" इति।

सरलं ``शयनावसरे`` इत्यादीनि वस्तूनि समाविष्टुं शक्नुवन्ति:

• स्नानम् (मन्दजलेन) २.
• स्वच्छं, आरामदायकं निद्रावस्त्रं धारयन्
• मन्दं गीतं गायन्तु, लघुकथा वा पठन्तु (शिशुः न अवगच्छति चेदपि भवतः स्वरः तस्मै सान्त्वनादायकः अस्ति)
• किञ्चित् आलिंगनम्
• ततः यदा शिशुः निद्रालुः भवति परन्तु सम्पूर्णतया न सुप्तः भवति तदा तं पालने स्थापयन्तु । तदा सः स्वयमेव निद्रां गन्तुं शिक्षेत।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् ``शयनासमयस्य दिनचर्या`` प्रतिदिनं समानरूपेण एकस्मिन् समये च (संगतिः) करणीयम्।

अस्मिन् काले भवन्ति लघुनिद्रासमस्याः

सर्वे शिशवः समानाः न भवन्ति। केषाञ्चन शिशवानां अस्मिन् वयसि अद्यापि केचन निद्रायाः आव्हानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• निद्रायाः प्रतिगमनम् : शिशुनां निद्राविधिः ४ मासस्य आयुषः परितः परिवर्तते, अतः पूर्वं सुनिद्रालुः शिशुः अपि कतिपयान् दिनानि यावत् रात्रौ अधिकं जागर्तुं शक्नोति एतत् प्रायः अस्थायी भवति ।
• दन्तधावनम् : दन्तधावनकाले मसूडानां असुविधायाः कारणात् शिशवः अपि रात्रौ जागरणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• विरहचिन्ता : अस्मिन् वयसि केचन शिशवः किञ्चित् भयभीताः अनुभवितुं आरभन्ते यदा ते स्वमातरं वा परिचर्याकर्तारं वा न पश्यन्ति । एतेन निद्रा अपि प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।

एतादृशेषु समये शिशुं धैर्येन प्रेम्णा च सान्त्वयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कदा वैद्यं वक्तव्यम् ?

सामान्यतः शिशुनां निद्रायाः स्वरूपं लघुपरिवर्तनेन सह सुधरति । तथापि यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

• यदि भवतः शिशुः रात्रौ बहुवारं जागरति, पुनः निद्रां प्राप्तुं कष्टं प्राप्नोति।
• यदि शिशुः सम्यक् वजनं न वर्धयति।
• यदि निद्रायाः समये भवतः श्वसनस्य कष्टं दृश्यते (उदा. उच्चैः खर्राटः, दमघोषः) ।
• यदि भवन्तः स्वशिशुस्य निद्रायाः विषये अतीव चिन्तिताः सन्ति।

स्मर्यतां यत् प्रत्येकं शिशुः भिन्नः भवति। भवतः शिशुः भवतः मित्रस्य शिशुः इव निद्रां कर्तुं न प्रयोजनम्। भवतः शिशुस्य कृते कार्यं कर्तुं सुरक्षितं च पद्धतिं अन्वेष्टुम् महत्त्वपूर्णम्।

अन्ते एतत् स्मर्यताम्।

ठीकम्, अतः अद्य वयं बहु विषये चर्चां कृतवन्तः, किं न? आशासे यत् भवतः ४-७ मासस्य बालकस्य निद्रायाः विषये एतानि तथ्यानि भवतः कृते उपयोगिनो भविष्यन्ति।

• शिशुभ्यः प्रचुरं निद्रायाः आवश्यकता भवति : प्रतिदिनं १२-१६ घण्टाः, यत्र रात्रौ निद्रा, दिने द्वौ झपकी च ।
• सुरक्षितनिद्रा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति : सर्वदा भवतः शिशुं पृष्ठे, दृढगद्दे, पालने, स्वस्य कक्षे किन्तु पृथक् स्थाने अनावश्यकवस्तूनि विना निद्रां कुर्वन्तु। एतेन एसआईडीएस-रोगस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• शयनावसरे निरन्तरं दिनचर्या स्थापयन्तु : एतेन भवतः शिशुः निद्रां गन्तुं सुकरं भविष्यति।
• धैर्यं धारयन्तु : प्रत्येकं शिशुः भिन्नः भवति। केचन दिवसाः कठिनाः भविष्यन्ति, परन्तु कालान्तरेण सर्वं सुष्ठु भविष्यति।
• भवान् एकः नास्ति : यदि भवतां समस्या अस्ति तर्हि वैद्यस्य परिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणः वा सल्लाहं गृहाण।

भवतः शिशुः सुष्ठु निद्रां करोतु!

शिशुनिद्रा, शिशुनिद्रायाः स्वरूपं, SIDS निवारणं, शिशुनां कृते सुरक्षितनिद्रा, ४-७ मासस्य शिशुः, शयनावसरे दिनचर्या, कक्षसाझेदारी, शिशुनिद्रा