भवतः स्तनकर्क्कटः 'HER2-Positive' अस्ति वा ? तस्य विषये भवद्भिः यत् किमपि ज्ञातव्यं तत् सर्वं! (HER2-सकारात्मकस्तनकर्क्कटः) २.

यदा वैद्याः भवतः स्तनकर्क्कटरोगेण पीडिताः इति पुष्टिं कृतवन्तः तदा अहं कल्पयितुं शक्नोमि यत् भवतः कियत् भयम्, आहतः, दुःखं च अभवत् इति । एतादृशे समये एतावन्तः प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति। परन्तु यदा भवतः वैद्यः 'HER2-Positive' इत्यादिशब्दं वदति तदा तया भवतः मनः अधिकं चिन्तितम् अभवत् अवश्यम्। "किं तत् शब्दम्? मम स्थितिः गम्भीरा इति किम्?" सहस्रं वस्तूनि मनसि आगच्छन्ति सामान्यम्। अत एव अद्य वयं अयं 'HER2-Positive' स्तनकर्क्कटः किम् अस्ति, तस्य अर्थः किम्, अस्य चिकित्साः के सन्ति इति विषये अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

'HER2' इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् HER2 इति प्रोटीनम् अस्माकं शरीरे स्तनकोशिकानां वृद्धौ सहायकं भवति । अस्य पूर्णं नाम Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 इति अस्ति । इदं प्रोटीनं स्वस्थस्य स्तनकोशिकासु निश्चितरूपेण, नियन्त्रितमात्रायां वर्तते । कोशिकानां विभक्तौ क्रमेण वर्धने च साहाय्यं करोति ।

परन्तु केषुचित् स्तनकर्क्कटेषु HER2 प्रोटीनं निर्माति जीनस्य दोषस्य कारणात् एतत् प्रोटीनम् अतिरिक्तं निर्मीयते । इदं यथा कारस्य त्वरकं पदानि स्थापयति। ततः यानं द्रुतं गच्छति इव एताः कर्करोगकोशिकाः अतीव शीघ्रं विभज्य वर्धयितुं आरभन्ते, नियन्त्रणं विना। कर्करोगस्य दुर्गतेः मुख्यकारणं प्रोटीनस्य एतत् अतिशयेन उत्पादनम् अस्ति ।

अतः, यदि भवतः कर्करोगः ' HER2-सकारात्मकः ' अस्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः कर्करोगकोशिकानां पृष्ठभागे HER2 इति अस्य वृद्धिप्रोटीनस्य अतिरिक्तता अस्ति ।

कथं ज्ञास्यामि यत् एतत् HER2-सकारात्मकम् अस्ति वा?

यदा भवतः स्तनकर्क्कटस्य शङ्का भवति तदा भवतः वैद्यः सम्भवतः बायोप्सी इत्यस्य अनुशंसा करिष्यति । यथा भवन्तः स्मर्यन्ते, अस्मिन् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः प्रेषणं भवति । ततः अस्य ऊतकस्य नमूनायाः परीक्षणं कृत्वा कर्करोगस्य सटीकप्रकारस्य निर्धारणं भवति ।

अस्मिन् परीक्षणे मुख्यं वस्तु यत् अवलोकितं तत् HER2 स्थितिः । अपि च, अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु परीक्षितम् अस्ति। अर्थात् कर्करोगः हार्मोनसंवेदनशीलः अस्ति वा इति। अर्थात् (Estrogen) तथा (Progesterone) इत्येतयोः हार्मोनयोः कारणेन कर्करोगः वर्धते वा। एतत् सर्वं दृष्ट्वा वैद्यः निर्णयं करोति यत् भवतः कृते का चिकित्साविधिः सर्वाधिकं उपयुक्ता सफला च इति ।

वयं किं परीक्षयामः इति किञ्चित् अधिकं व्याख्यास्यामः।

एतेषां परीक्षणानाम् परिणामैः भवतः कर्करोगस्य प्रकारः निर्धारितः भविष्यति । यथा HER2-सकारात्मकं अथवा हार्मोन रिसेप्टर-नकारात्मकम् । एताः सर्वाः सूचनाः भवतः चिकित्सायोजनायाः विकासे सहायकाः सन्ति ।

HER2-सकारात्मकः कर्करोगः कस्य भवति ? किं भयङ्करम् ?

HER2-सकारात्मकः स्तनकर्क्कटः महिलासु अपि च पुरुषेषु अपि भवितुम् अर्हति, पुरुषेषु च अत्यन्तं दुर्लभम् । ५० वर्षाणाम् अधः महिलासु अधिकं दृश्यते ।अद्यापि तस्य सटीककारणं न ज्ञायते ।

अधुना भवतः मनसि बृहत्तमं प्रश्नं प्राप्नुमः यत् एतत् भयङ्करं वा ?

सत्यं तु एतत् यत् HER2-सकारात्मक-कर्क्कटस्य वृद्धि-दरः किञ्चित् अधिकः भवितुम् अर्हति । एतेषां कर्करोगकोशिकानां तुल्यकालिकरूपेण शीघ्रं विभाजनस्य वा प्रसारस्य वा प्रवृत्तिः किञ्चित् अधिका भवति इति तात्पर्यम् ।

परन्तु, आतङ्कं मा कुरुत! एतत् भवता स्मर्तव्यम्। आम्, एतादृशः कर्करोगः द्रुतगतिः भवितुम् अर्हति । परन्तु अद्यत्वे अतीव प्रभाविणः लक्षितानि च चिकित्साविधयः विकसिताः ये तदर्थमेव उपयुक्ताः सन्ति। अतः "शीघ्र" इति शब्दस्य भयस्य कारणं नास्ति ।

चिकित्सा आरोग्यस्य आशा च

अस्मिन् लेखे एषा सर्वोत्तमा वार्ता अस्ति। प्रायः २० वर्षाणि पूर्वं HER2-सकारात्मकस्य स्तनकर्क्कटस्य चिकित्सा कठिना गम्भीरा च स्थितिः इति मन्यते स्म । परन्तु चिकित्साशास्त्रस्य उन्नत्या अद्यत्वे स्थितिः सर्वथा परिवर्तिता अस्ति ।

वैज्ञानिकाः अनेकानि विशेषाणि औषधानि आविष्कृतवन्तः ये अस्य HER2 प्रोटीनस्य क्रियाशीलतां लक्ष्यं कृत्वा अवरुद्धुं शक्नुवन्ति । एतत् लक्षितचिकित्सा'' इति कथ्यते ।) इति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतानि औषधानि प्रत्यक्षतया अतिरिक्तरूपेण उपस्थितस्य HER2 प्रोटीनस्य समीपं गच्छन्ति, येन कर्करोगकोशिका: "शीघ्रं वर्धयितुं" यत् संकेतं प्राप्नुवन्ति तत् अवरुद्धयन्ति एतत् वेगवेगयुक्ते याने ब्रेकं प्रयोजयितुं इव अस्ति ।

एतेषां लक्षितचिकित्सानां कारणात् HER2-सकारात्मकस्तनकर्क्कटरोगयुक्तस्य व्यक्तिस्य पूर्णतया चिकित्सायाः सम्भावना अधुना अतीव अधिका अस्ति, यत् अधिकसामान्यहार्मोननिर्भरकर्क्कटरोगाणां चिकित्सादरस्य सममूल्यम् अस्ति

चिकित्सायाः अनन्तरं किं भवति ?

चिकित्सां सम्पन्नं कृत्वा भवतः वैद्यः भवतः निरीक्षणं निरन्तरं करिष्यति। दुर्लभतया कर्करोगः पुनः आगत्य शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरति वा । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः अन्यं बायोप्सी करिष्यति। यतो हि कर्करोगस्य स्वरूपं कदाचित् कालान्तरेण परिवर्तयितुं शक्नोति । यथा, पूर्वं HER2-सकारात्मकः कर्करोगः पुनः आगत्य HER2-नकारात्मकः भवितुम् अर्हति । अतः चिकित्सा सर्वदा नवीनतमस्थित्या आधारितं भवति ।

अतः, भवतः भयात् मुक्तिः भवतु। आम्, कर्करोगः शब्दः भयङ्करः अस्ति। परन्तु HER2 -Positive अद्यत्वे अतीव चिकित्सायोग्यः चिकित्सायोग्यः च स्थितिः अस्ति।