किं भवन्तः स्वशरीरे अस्य अल्पस्य रक्षकस्य विषये जानन्ति ? प्लीहाविषये सर्वं !

किं भवता कदापि "प्लीहा" इति अङ्गस्य विषये श्रुतम्? भवतु नाम भवता बहु न श्रुतम्। परन्तु यदि वयं भवन्तं वदामः यत् एषः किञ्चित् नायकः अस्ति यः अस्माकं शरीरस्य अन्तः अतीव महत्त्वपूर्णां सेवां शान्ततया करोति तर्हि भवन्तः आश्चर्यचकिताः भविष्यन्ति वा? वस्तुतः अस्माकं शरीरस्य रक्षणे एतत् लघु अङ्गं महत् कार्यं करोति । अद्य प्लीहा इति अस्य अङ्गस्य विषये वदामः, तस्य कार्यं किम्, काः समस्याः जनयितुं शक्नुवन्ति, अस्माभिः किमर्थं तस्य विषये अवगताः भवितुम् आवश्यकाः इति।

प्लीहा इति किम् ? कुत्र स्थितम् अस्ति ?

ठीकम्, प्रथमं पश्यामः यत् एषा प्लीहा किम् अस्ति, अस्माकं शरीरे च कुत्र स्थिता अस्ति। कल्पयतु यत् एतत् भवतः वामभागे, भवतः उदरस्य उपरि एव, सटीकं वक्तुं भवतः पृष्ठपार्श्वस्य अधः अस्ति, तथा च भवतः मुष्टिप्रमाणस्य मृदुः, स्पञ्जरूपः अङ्गः (तत् प्रायः ४ इञ्च् दीर्घः) अस्ति कृष्णरक्त-बैंगनीवर्णः अस्ति । केचन वदन्ति यत् एतत् लघुमूषकस्य परिमाणम् अस्ति। तथापि अतीव विशालं अङ्गं नास्ति, परन्तु बहु कार्यं करोति!

प्लीहा अस्माकं शरीरस्य अन्तः सुपर-सुरक्षा-निरीक्षण-स्थानकं, सफाई-स्थानकं च इव अस्ति । यथा जल-छिद्रकः मलं, अनावश्यक-वस्तूनि च निष्कास्य जलं शुद्धं करोति, तथैव प्लीहा अस्माकं रक्तं स्वच्छं स्थापयितुं साहाय्यं करोति यत् पुराणीनां, अकार्यशीलानाम् रक्तकोशिकानां, तथैव अस्माकं शरीरे लुब्धतया प्रविश्य रोगं जनयितुं प्रयतमानानां कीटाणुनां च पहिचानं, निष्कासनं च करोति

अधुना अन्यत् किमपि वदामि। प्लीहा अस्माकं लसिकातन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति | भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किमिदं लसिकातन्त्रम्?" सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे प्रचलति लघुमार्गाणां नालिकानां च व्यवस्था । एषा प्रणाली अस्माकं शरीरे द्रवस्य सन्तुलनं स्थापयितुं साहाय्यं करोति (वयं ‘उतकयोः मध्ये द्रवम्’ इति वदामः) । अपि च अस्माकं शरीरे प्रविशन्तः कीटाणुः इत्यादीनां हानिकारकवस्तूनाम् विरुद्धं युद्धं कृत्वा रोगेभ्यः रक्षणं कर्तुं एषा लसिकातन्त्रं महतीं भूमिकां निर्वहति । अस्मिन् तन्त्रे लसिका'' इति स्पष्टः किञ्चित् पीतवर्णीयः जलसदृशः द्रवः प्रवहति । अस्मिन् अस्माकं शरीरस्य रक्षणं कुर्वन्तः प्रोटीन्, लवणं, श्वेतकोशिका च अपि सन्ति । अतः प्लीहा मुख्यकेन्द्रवत् अस्ति यत् अस्य लसिकातन्त्रस्य कार्यं समर्थयति।

अतः प्लीहायाः मुख्यानि कार्याणि कानि सन्ति ? सम्यक् ज्ञातुम् आवाम् !

प्लीहा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतीव महत्त्वपूर्णः अनिवार्यः च सदस्यः अस्ति – शरीरस्य रक्षातन्त्रः यः अस्मान् रोगात् रक्षति । यथा कुशलः सैनिकः देशरक्षणं करोति तथा प्लीहा अस्माकं शरीरस्य रक्षणं करोति । अस्य लघु-अङ्गस्य कानिचन आश्चर्यकारिकाणि कार्याणि अवलोकयामः ।

• रक्तस्य छाननम् : एतत् प्लीहायाः मुख्यकार्येषु अन्यतमम् अस्ति । चिन्तयतु, अस्माकं शरीरे सम्पूर्णं रक्तस्य आयतनं दिने अनेकवारं प्लीहाद्वारा गच्छति । एवं कुर्वन् प्लीहा तेजस्वी जासूस इव कार्यं करोति . अर्थात्:
• पुरातनं क्षतिग्रस्तं च रक्तकोशिकानां निष्कासनम् : १.अस्माकं रक्तकोशिकानां अपि निश्चितं आयुः (प्रायः १२० दिवसाः) भवति । यदा ते वृद्धाः भूत्वा सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति तदा प्लीहा तान् परिचिनोति, तान् भङ्गयति, तेषु विद्यमानं बहुमूल्यं लोहं च पृथक् करोति, येन पुनः शरीरेण तेषां उपयोगः कर्तुं शक्यते इदं पुरातनवस्तूनि मुक्त्वा उत्तमवस्तूनि चयनं कृत्वा इव अस्ति।
• असामान्यरक्तकोशिकानां निष्कासनम् : केषुचित् रोगेषु (उदाहरणार्थं केषुचित् रक्ताल्पतास्थितौ) असामान्याः, विकृताः रक्तकोशिकाः निर्मितुं शक्नुवन्ति । प्लीहा एतान् कोशिकान् परिचिनोति, अपसारयति च ।

• रोगाणुयुद्धम् : प्लीहा रोगाणुयुद्धाय प्रशिक्षणशिबिरं युद्धक्षेत्रं च इव भवति . तत् कथं भवति ?
• प्लीहायाम् अन्तः श्वेतरक्तकोशिकानां विशेषप्रकारस्य बहूनां संख्या भवति | एतानि वयं (लिम्फोसाइट्स्) तथा (मैक्रोफेज) इति वदामः ।
• लिम्फोसाइट्स्'' इति एकः प्रकारः कोशिका प्रतिपिण्डान् उत्पादयति । एते प्रतिपिण्डाः विशेषशस्त्राणि इव भवन्ति । ते प्रत्येकं रोगाणुविशिष्टानि प्रतिपिण्डानि निर्माय तान् रोगान् निष्क्रियं कुर्वन्ति ।
• मैक्रोफेज्स्'' इति कोशिका "भक्षककोशिका" इव भवन्ति । प्लीहाद्वारा गच्छन्त्याः रक्ते रोगाणुजीवाणुविषाणुः आच्छादयन्ति, नाशयन्ति च । ते अपि वृद्धानां रक्तकोशिकानां विच्छेदनं कुर्वन्ति ।

• रक्तस्य रक्तकोशिकानां च गणनानियन्त्रणम् : प्लीहा अस्माकं शरीरे कुलरक्तस्य भागं (विशेषतः रक्तकोशिकानां प्लेटलेट् च) संग्रहयति । आपत्काले यथा क्षतेन रक्तस्रावः बहु भवति तर्हि प्लीहा अस्य संगृहीतस्य रक्तस्य किञ्चित् भागं शरीरस्य साहाय्यार्थं मुक्तं करोति इदं किञ्चित् 'पावरबैङ्क' इव अस्ति!

• लोहस्य भण्डारणम् : प्लीहा अस्थायीरूपेण लोहस्य किञ्चित् संग्रहणं करोति यत् रक्तकोशिकानां भग्नतायाः समये मुक्तं भवति । ततः एतत् लोहं अस्थिमज्जां प्रति प्रेष्य नूतनानि रक्तकोशिकानि निर्माति ।

पश्यन्तु एतत् लघु अङ्गं कियत् कार्यं करोति!

प्लीहायां कीदृशाः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ? अवगताः भवेम !

अस्माकं शरीराय प्लीहा एतावत् महत्त्वपूर्णा अस्ति चेदपि कदाचित् तस्याः समस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति । ते किम् इति पश्यामः।

प्लीहा चोट

एषा प्लीहायाः सर्वाधिकं सामान्या समस्या अस्ति । प्लीहा कथं क्षतिं प्राप्नोति ?

• उदरं प्रति कठिनः प्रहारः : क्रीडायाः समये (उदा. रग्बी, मुक्केबाजी), युद्धे, कारदुर्घटने वा उदरस्य वामभागे कठिनः प्रहारः प्लीहायाः क्षतिं कर्तुं शक्नोति
• भग्नपृष्ठपार्श्वाः : कदाचित् वामपार्श्वे अधः पृष्ठपार्श्वभागः भग्नः भवति चेत् भग्नपृष्ठपार्श्वस्य एकः खण्डः प्लीहायां क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।

प्लीहा यदा क्षतिग्रस्तः भवति तदा सा विदीर्णः (चीर्णः) अथवा क्षतविक्षतः (क्षतम्) वा भवितुम् अर्हति । वैद्याः अस्याः चोटस्य तीव्रतानुसारं स्तरयोः वर्गीकरणं कुर्वन्ति । प्रायः १ (एक) तः ५ (पञ्च) पर्यन्तं स्तराः सन्ति । प्रथमस्तरः न्यूनतमः गम्भीरः, ५ स्तरः च सर्वाधिकं गम्भीरः सम्भवतः प्राणघातकः च स्थितिः ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि कदापि उदरस्य तीक्ष्णः आघातः, वाम-उदरस्य उपरि तीव्रवेदना, चक्करः, श्वसनस्य कष्टं वा अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् एतत् प्लीहस्य क्षतिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

पूर्वं प्लीहा किञ्चित् क्षतिग्रस्ता अपि प्रायः वैद्याः प्लीहाच्छेदनम् इति शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति स्म, यस्मिन् सम्पूर्णं प्लीहा निष्कासनं भवति परन्तु इदानीं तत् न भवति। यतो हि वैद्याः जानन्ति यत् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः कृते प्लीहा कियत् महत्त्वपूर्णा अस्ति, अतः ते सर्वं कुर्वन्ति यत् ते क्षतिग्रस्तप्लीहायाः चिकित्सां विना तत् न निष्कास्य साहाय्यं कुर्वन्ति । अधिकांशतः लघुक्षताः मोचः च प्रचुरं विश्रामं कृत्वा तथा च धावनं, कूर्दनं, भारं उत्थापनं इत्यादीनि शारीरिकक्रियाः किञ्चित्कालं यावत् सीमितं कृत्वा स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति कदाचित्, भवन्तः अवलोकनार्थं चिकित्सालये एव स्थातुं शक्नुवन्ति । क्षतिः तीव्रः चेत् एव शल्यक्रिया विचार्यते ।

विस्तारित प्लीहा / प्लीहावृद्धि

केषुचित् रोगेषु प्लीहा सामान्यापेक्षया बृहत् भवति अर्थात् शोफः भवति । चिकित्साशास्त्रे एतत् (स्प्लेनोमेगाली) (स्प्लेनोमेगाली) इति वदामः । एतत् भवितुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति- १.

• केचन संक्रमणाः : यथा (Infectious mononucleosis) (mononucleosis - केचन जनाः "चुम्बनरोगः" इति अपि वदन्ति, किम्?), मलेरिया इत्यादयः परजीवीसंक्रमणाः, केचन जीवाणुसंक्रमणाः च प्लीहां प्रफुल्लितुं शक्नुवन्ति
• यकृत्रोगः - सिरोसिस् इत्यादयः यकृत्रोगाः अपि प्लीहायाः विस्तारं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• रक्तरोगाः : केषुचित् प्रकारेषु कर्करोगेषु प्लीहा अपि प्रफुल्लितुं शक्नोति, यथा ल्युकेमिया, लिम्फोमा, केषुचित् रक्ताल्पता च ।
• भण्डारणरोगाः : गौचररोगादिषु दुर्लभेषु परिस्थितिषु प्लीहायां केचन पदार्थाः सञ्चिताः भवन्ति, येन प्लीहायाः विस्तारः भवति ।

यथा यथा प्लीहा बृहत् भवति तथा तथा तस्य क्षतिः अधिका भवति । अतः यदि भवतः प्लीहा मोनोन्यूक्लिओसिस् इत्यादिना रोगात् वर्धिता अस्ति तर्हि यावत् उदरस्य दबावः सामान्यः न भवति तावत् सम्पर्कक्रीडाः, क्रियाकलापाः च परिहरितुं महत्त्वपूर्णम् अन्यथा लघु वस्तु अपि प्लीहाविदारणं कर्तुं शक्नोति ।

प्लीहा कार्य / हाइपोस्प्लेनिज्म अथवा एस्प्लेनिया न्यूनता

केषुचित् सन्दर्भेषु प्लीहा भवति परन्तु सम्यक् कार्यं न करोति । अथवा, प्लीहा विना जनः स्यात् (एतत् अतीव दुर्लभम्) ।

• यथा, सिकल सेल् रोग इति वंशानुगतरक्तविकारयुक्तानां जनानां प्लीहा अल्पवयसा एव निरन्तरं क्षतिग्रस्तः भवति, किञ्चित्कालानन्तरं सा संकुचति, कार्यं च स्थगयति (ऑटोस्प्लेनेक्टोमी इति कथ्यते)
• तत्र जनाः सन्ति येषां प्लीहा शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितः (एकः स्प्लेनेक्टोमी) ।

येषां जनानां प्लीहा नास्ति अथवा येषां प्लीहा सम्यक् कार्यं न करोति तेषां कतिपयेभ्यः जीवाणुसंक्रमणेभ्यः (विशेषतः न्यूमोकोकस, मेनिन्गोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लूएन्जा टाइप बी इत्यादयः स्पाइकजीवाणुः) गम्भीररोगाणां विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति यतो हि तेषु एतेषां रोगाणां छाननाय प्राथमिकं रक्षातन्त्रं नास्ति । अतः एतादृशाः जनाः : १.

• विशेषटीकाकरणं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
• वैद्याः प्रतिदिनं न्यूनमात्रायां प्रतिजीवकदवानां सेवनं अपि अनुशंसन्ति .
• यदि भवतः ज्वरः अन्ये वा संक्रमणस्य लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् .

प्लीहां विना जीवितुं शक्यते वा ?

एषा समस्या बहूनां जनानां कृते अस्ति। आम्, प्लीहां विना जीवितुं शक्यते। प्लीहायाः निष्कासनानन्तरं तया कृतं किञ्चित् कार्यं (विशेषतः पुरातनरक्तकोशिकानां निष्कासनं, रोगाणुविरुद्धं युद्धं च) किञ्चित्पर्यन्तं अन्यैः अङ्गैः यथा यकृत्, अस्थिमज्जा च गृहीतं भवति

परन्तु स्मर्यतां यत् प्लीहा नास्ति इति भवतः सर्वथा अप्रतिरक्षा इति न भवति । तथापि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः किञ्चित् दुर्बलः भविष्यति । अतः यथा पूर्वं उक्तं, भवतः कतिपयानां संक्रमणानां संक्रमणस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति । अत एव वैद्याः आवश्यकं टीकाकरणं, उपदेशं च ददति ।

अतः यस्य कस्यचित् प्लीहा निष्कासिता अस्ति तस्य कृते स्वस्य स्वास्थ्यस्य अतिरिक्तं पालनं कर्तुं, चिकित्सापरामर्शस्य सम्यक् अनुसरणं कर्तुं, संक्रमणस्य किमपि लक्षणं दृश्यते चेत् तत्कालं चिकित्सां कर्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

अतः अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

अस्माभिः यत् किमपि कथितं तस्मात् सर्वं भवन्तः सम्भवतः अवगच्छन्ति यत् प्लीहा अस्माकं शरीरे किञ्चित् नायकः अस्ति यः अनेकानि मौनानि किन्तु अतीव महत्त्वपूर्णानि कार्याणि करोति। अन्ते एतानि तथ्यानि स्मरामः-

• अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रे रक्तशुद्धिप्रक्रियायां च प्लीहा प्रमुखः खिलाडी अस्ति । न तु अत्यावश्यकं अङ्गं, परन्तु तस्य भवितुं अस्माकं महती रक्षणं भवति ।
• एतत् लघु अङ्गम् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं बहु बलं ददाति । रक्तस्य छाननं, पुरातनकोशिकानां निष्कासनं, रोगाणुविरुद्धं युद्धं, रक्तस्य संग्रहणं च इत्यादीनि अनेकानि कार्याणि करोति ।
• अपघातेन (उदाहरणे आघातेन) प्लीहा क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, अधिकांशतः एताः चोटाः सम्यक् विश्रामेन चिकित्सापरिवेक्षणेन च स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति . प्लीहास्य निष्कासनं (स्प्लेनेक्टोमी) सर्वदा आवश्यकं न भवति।
• केचन रोगाः, यथा संक्रामक-एकन्यूक्लिओसिस्'' इत्यादयः संक्रमणाः, सिकलसेल-रोगः'' इत्यादयः रक्तरोगाः, यकृत्-रोगाः च प्लीहायाः शोफं वा तस्य कार्यस्य क्षतिं वा कर्तुं शक्नुवन्ति एतादृशेषु सति वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
• प्लीहारहिताः (शल्यक्रियाद्वारा निष्कासिताः अन्यथा वा अशल्यक्रियाः) येषां जनानां कतिपयानां संक्रमणानां जोखिमः अधिकः भवति ।अतः वैद्यैः अनुशंसितं टीकाकरणं प्राप्तुं, आवश्यकतानुसारं प्रतिजीवकदवाः सेवनं, सर्वदा स्वास्थ्यस्य पालनं च अत्यावश्यकम् .

अतः, इदानीं भवन्तः स्वशरीरस्य अन्तः अस्य लघु, परन्तु अतीव शक्तिशाली रक्षकस्य विषये बहु जानन्ति। तस्य विषये चिन्तनं कर्तुं मा विस्मरन्तु, सम्पूर्णशरीरस्य पालनं च कुर्वन्तु! यतः स्वास्थ्यं सर्वाधिकं बहुमूल्यं वस्तु अस्ति।