किं गर्भिणीयां टीकाः प्राप्तुं कुशलम्? एतस्य विषये वदामः !

बहवः मातरः शिशुं प्रत्याशायां प्रश्नाः भवन्ति, किं न? "किं एतत् खादामि तर्हि कुशलम्? किं तत् उत्तमम्?" टीकानां विषये अपि बहवः जनाः प्रश्नाः सन्ति । "गर्भावस्थायां टीकाकरणं कृत्वा शिशुस्य किमपि भविष्यति वा? के टीकाः सुरक्षिताः? के न सन्ति?" भवन्तः अपि एतानि वस्तूनि चिन्तयन्ति स्यात्। अतः अद्य, एतत् सर्वं स्पष्टतया वदामः, यथा वयं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः। तदा भवन्तः अस्य विषये अधिकं अवगमनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

गर्भावस्थायां कदा टीकाकरणं युक्तम् ?

प्रायः यदा भवन्तः शिशुं प्राप्तुं योजनां कुर्वन्ति तदा अर्थात् गर्भधारणात् पूर्वं सर्वाणि आवश्यकानि टीकाः प्राप्तुं सर्वोत्तमम् । परन्तु गर्भावस्थायां टीकाकरणस्य आवश्यकता भवति । अपि च, कतिपयानि टीकाः सन्ति ये गर्भिणीः मातृभिः अवश्यमेव प्राप्तव्याः .

एतेषां कारणानां कारणात् भवतः वैद्यः गर्भावस्थायां टीकं दातुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति।

• यदि भवतः कश्चन रोगः संक्रमणः वा भवितुं अधिकं जोखिमः अस्ति, तथा च भवतः वैद्यः मन्यते यत् टीकाप्राप्तेः लाभः टीकं न प्राप्य रोगस्य प्राप्तेः जोखिमात् अधिकं भवति
• यदि संक्रमणं भवति तर्हि भवतः शिशुस्य वा कृते जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
• टीकात् भवतः वा भवतः शिशुस्य वा हानिः भवितुं शक्यते इति स्पष्टम् ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वैद्यः भवतः भवतः शिशुस्य च सुरक्षां सर्वदा पश्यति। अतः ते टीकं दातुं पूर्वं एतत् सर्वं सम्यक् विचारयन्ति ।

गर्भावस्थायां काः टीकाः शस्यन्ते ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् गर्भावस्थायां भवन्तः के के टीकाः सुरक्षितरूपेण प्राप्तुं शक्नुवन्ति, के च अनुशंसिताः सन्ति।

प्रथमं फ्लू-टीकं पश्यामः यस्य विषये सर्वे वदन्ति।

भवन्तः सम्भवतः फ्लू-टीकायाः ​​विषये श्रुतवन्तः सन्ति। वस्तुतः सर्वेषां कृते अनुशंसितम्, न केवलं गर्भिणीनां कृते, फ्लू-ऋतौ एतत् प्राप्तुं शक्यते। परन्तु, गर्भवती मातुः कृते इदम् अपि अधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ? यतः यदि गर्भावस्थायां फ्लू-रोगः भवति तर्हि तस्मात् अधिकानि जटिलतानि आगन्तुं शक्नुवन्ति । न केवलं फ्लू-रोगः, अपितु कदाचित् निमोनिया-सदृशाः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते । अतः एतत् टीकं तत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् परीक्षणेन ज्ञातं यत् एतत् टीकं शिशुस्य हानिं न करोति | अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। अन्यत् साधु यत् यदा भवन्तः एतत् टीकं प्राप्नुवन्ति तदा न केवलं भवन्तः अपितु भवतः शिशुः अपि प्रथममासान् यावत् फ्लू-रोगात् रक्षितः भविष्यति । यतः भवतः शरीरे या रोगप्रतिरोधकशक्तिः विकसिता भवति सा शिशुं प्रति अपि प्रसारिता भविष्यति ।

परन्तु अत्र किञ्चित् स्मर्तव्यं वस्तु अस्ति। फ्लू-टीका द्विधा भवति । एकं इन्जेक्शनरूपेण दीयते। अन्यः नासिकास्प्रेरूपेण दीयते । गर्भवतीः मातरः केवलं इन्जेक्शनं एव ग्रहीतव्याः | यतः एतत् हतफ्लूविषाणुभ्यः निर्मितम् अस्ति । अतः शिशुं न प्रभावितं करिष्यति । नासिकास्प्रे इत्यत्र दुर्बलाः जीविताः विषाणुः सन्ति । गर्भिणीनां मातृणां कृते इदं न उपयुक्तम् ।

कोविड्-१९ टीका अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

इदानीं यदा भवान् कोविड्-१९ महामारीविषये जानाति तदा गर्भिणीनां स्तनपानकर्तृणां च कृते महत्त्वपूर्णं यत् तेषां कोविड्-१९ टीकामात्रा सम्यक् प्राप्यते इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। गर्भिणीनां कृते एतत् टीकं सुरक्षितम् अस्ति . परन्तु कोविड्-१९-रोगः कस्यचित् कृते सुरक्षितः नास्ति। यतः गर्भिणीयाः अगर्भवतीयाः अपेक्षया गम्भीरः कोविड्-१९-रोगस्य अधिकः जोखिमः भवति । अतः, टीकं प्राप्तुं निर्णयं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

Tdap टीका भवतः लघुकस्य कासस्य रक्षणार्थम्

इदमपि अतीव महत्त्वपूर्णं टीका अस्ति । Tdap टीका एकः टीका अस्ति यः टिटनस, डिप्थीरिया, कासरोगः इति त्रयः रोगाः रक्षति । प्रत्येकं गर्भधारणाय, प्रायः २७ तः ३६ सप्ताहाणां मध्ये एतत् अनुशंसितम् अस्ति . भवता एतत् टीकं पूर्वं कृतम् अस्ति वा कियत्कालपूर्वं दत्तम् इति महत्त्वं नास्ति, प्रत्येकं शिशुं जन्म प्राप्य दातव्यम्।

किं भवन्तः जानन्ति यत् ते किमर्थं एवम् वदन्ति ? अधुना एव कासस्य संख्यायां वृद्धिः अभवत् । एतत् अतीव भयङ्करं प्राणघातकं अपि भवितुम् अर्हति यदि एतत् नवजातशिशुषु भवति येषां टीकाकरणं अद्यापि न प्राप्तम् । अतः यदा माता एतत् टीकं प्राप्नोति तदा शिशुः मातुः रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्राप्नोति, शिशुः च तावत्पर्यन्तं रक्षितः भवति यावत् शिशुः जातः, टीकाकरणं च आरभते

नवप्रवर्तितस्य आरएसवी-टीकायाः ​​विषये अपि ज्ञास्यामः ।

अधुना अन्यत् टीकं अनुशंसितम् अस्ति। स एव आरएसवी टीका। RSV इत्यस्य अर्थः `(Respiratory Syncytial Virus)` इति भवति । एतेन श्वसनतन्त्रं यदा लघुशिशुभिः संकुचितं भवति तदा तस्य भृशं प्रभावः भवितुम् अर्हति । इदानीं अनुशंसितं यत् आरएसवी-ऋतु-शिखर-ऋतु-पूर्वं वा तस्मिन् समये (प्रायः अस्माकं देशे वर्षा-सहितं वर्षस्य अन्ते, प्रारम्भिकेषु च मासेषु) जन्म प्राप्यमाणानां शिशुनां मातरः गर्भावस्थायाः तृतीयत्रिमासे एतत् आरएसवी-टीकं प्राप्नुवन्तु एतेन नवजातस्य आरएसवी-रोगेण गम्भीररुग्णतायाः रक्षणं भविष्यति ।

यदि वास्तवतः आवश्यकं भवति तर्हि अन्ये टीकाः ये गर्भावस्थायां सुरक्षिताः इति कथ्यन्ते

पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः टीकानां अतिरिक्तं अन्ये अपि अनेकाः टीकाः सन्ति ये केषुचित् विशेषप्रसङ्गेषु गर्भावस्थायां दातुं सुरक्षिताः इति मन्यन्ते, यदि वास्तविक आवश्यकता अस्ति यथा - यदि भवन्तः सहसा विदेशं गन्तुं अर्हन्ति, अथवा यदि भवन्तः कस्मिंश्चित् क्षेत्रे संसर्गं कर्तुं अर्हन्ति यत्र कश्चन रोगः सामान्यः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतेषु टीकासु एकं दातुं निश्चयं कर्तुं शक्नोति

ते सन्ति:

• यकृतशोथः क टीका
• यकृतशोथ बी टीका
• मेनिन्जोकोकल टीका (एतत् मेनिन्जाइटिसस्य एकस्य प्रकारस्य कृते दीयते) ।
• रेबिज टीका
• न्यूमोकोकल टीका (न्यूमोनिया इत्यादिरोगाणां कृते) २.
• पोलियो टीका (IPV, Inactivated Poliovirus Vaccine) (निष्क्रिय वायरसयुक्तः प्रकारः)
• हिब् टीका (हीमोफिलस् इन्फ्लूएन्जा टाइप् ख टीका) (एतेन लघुबालानां गम्भीरसंक्रमणं अपि निवारितं भवति)
• Mpox टीका

एते यथार्थतया आवश्यके एव दीयन्ते , वैद्यस्य सल्लाहेन।

गर्भावस्थायां काः टीकाः न अनुशंसिताः ?

ठीकम्, अधुना गर्भावस्थायां ये टीकाः सेवनं कर्तुं न हितकराः सन्ति, तेषां परिहारः करणीयः इति टीकानां प्रकारस्य विषये वदामः . एतेषां विषये अपि भवतः कृते अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

जीवितविषाणुयुक्ताः टीकाः किमर्थं न उत्तमाः ?

केचन टीकाः दुर्बलाः, परन्तु अद्यापि जीविताः, विषाणुः (जीविताः क्षीणविषाणुः) उपयुज्य निर्मीयन्ते । एतानि टीकाः गर्भावस्थायां न दीयन्ते । यतो हि अयं दुर्बलः विषाणुः अपि नालं लङ्घयित्वा गर्भस्थं शिशुं संक्रमयितुं शक्नोति इति अल्पं जोखिमम् अस्ति । वैद्याः तत् जोखिमं ग्रहीतुं न इच्छन्ति।

एतादृशाः जीविताः विषाणुः युक्ताः टीकाः गर्भावस्थायां न दीयन्ते : १.

• एमएमआर (Measles, Mumps, Rubella) इति टीका खसरा, मम्प्स्, रुबेला इति त्रयः अपि रोगाः रक्षति ।
• चेचक/वैरिसेला टीका।
• यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, नासिकास्प्रे फ्लूटीका नासिकास्प्रे अस्ति ।

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतादृशस्य रोगस्य संपर्कं प्राप्तवान् अस्ति, अथवा यदि भवान् ज्ञायते यत् भवान् एतादृशं टीकं प्राप्य किञ्चित्कालानन्तरं गर्भवती अस्ति, तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु

गर्भावस्थायां एचपीवी-टीका किमर्थं न उपयुक्ता ?

`HPV (Human Papillomavirus)` इति टीका गर्भाशयस्य कर्करोगादिरोगाणां निवारणाय दीयते । इदं जीवितं वायरसस्य टीका नास्ति । परन्तु गर्भावस्थायां अस्य टीकस्य सुरक्षायाः पर्याप्तपरीक्षणं अद्यापि न कृतम्, अतः वर्तमानस्य अनुशंसा अस्ति यत् गर्भावस्थायां `HPV` टीकं न प्राप्नुयात् यदि भवान् एतां टीकानां श्रृङ्खलां आरब्धवान् तर्हि शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं शेषं पूर्णं कर्तुं शक्नोति ।

अस्य विषये भवता अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ?

गर्भावस्थायां टीकाकरणस्य विषये वदन्ते सति अन्ये कतिचन वस्तूनि मनसि स्थापयितुं अर्हन्ति ।

• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् गर्भावस्थायां किमपि टीकाकरणं कर्तुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः, भवतः सम्मुखीभूतानां जोखिमानां च आधारेण भवतः चिकित्सकः भवतः उत्तमं सल्लाहं दास्यति ।
• यदि भवन्तः टीकं सेवनस्य ४ सप्ताहेभ्यः अन्तः ज्ञायन्ते यत् भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं वदतु।
• यदि भवान् नियोजितः अस्ति तथा च भवतः कार्यस्थाने भवतः कश्चन टीका प्राप्तुं आवश्यकं भवति तर्हि टीकं प्राप्तुं सहमतिः भवितुं पूर्वं भवतः गर्भवती इति ज्ञापयितव्यम् ।

स्मर्यतां यत् प्रत्येकं निर्णयः भवतः शिशुस्य च हिताय एव कर्तव्यः । तत् कर्तुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः भवतः वैद्यः एव ।

अतः, एतत् एकत्र स्थापयित्वा स्मरामः यत् वयं किं विषये चर्चां कृतवन्तः?

ठीकम्, वयं गर्भावस्थायां टीकाकरणस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः केचन मुख्याः विषयाः सन्ति ।

1. गर्भावस्थायां केचन टीकाः आवश्यकाः सुरक्षिताः च भवन्ति : फ्लू-शॉट्, कोविड्-19-टीका, Tdap-टीका, नवप्रवर्तितः आरएसवी-टीका च अस्मिन् वर्गे अन्तर्भवन्ति। एते भवतः शिशुं च रक्षन्ति ।

2. केचन टीकाः आवश्यकतानुसारं सुरक्षितरूपेण दातुं शक्यन्ते : हेपेटाइटिस बी इत्यादीनि टीकाः विशेषप्रसङ्गेषु, वैद्यस्य अनुशंसया दातुं शक्यन्ते।

3. गर्भावस्थायां केचन टीकाः सर्वथा उत्तमाः न भवन्ति : १.विशेषतः एमएमआर, चेचकस्य टीकाः इत्यादयः जीविताः विषाणुः युक्ताः टीकाः प्राप्तुं न अनुशंसितम् । एचपीवी-टीका अपि अस्मिन् समये न अनुशंसितम् ।

4. सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु : किमपि टीकं प्राप्तुं पूर्वं भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि भवान् एतानि तथ्यानि जानाति तर्हि भवान् स्वस्य अजन्मस्य च स्वास्थ्यस्य रक्षणार्थं उत्तमनिर्णयान् कर्तुं शक्नोति । आशासे यत् एषा सूचना भवन्तं भयं वा संशयं वा विना अस्याः यात्रायाः माध्यमेन गन्तुं साहाय्यं करिष्यति।

` गर्भावस्था, टीका, गर्भावस्था में टीका, फ्लू टीका, Tdap टीका, कोविड-19 टीका, गर्भावस्था स्वास्थ्य