भवतः गर्भयात्रायाः २० सप्ताहाः! शिशुस्य अद्भुतं जगत् एकं दृष्टिपातं कुर्मः? (गर्भसप्ताहः २०) २.

भवतः कृते शुभसमाचारः! भवता इदानीं भवतः प्रियस्य गर्भयात्रायाः अर्धभागः अर्थात् २० सप्ताहाः एव सम्पन्नाः । एकेन लघुकोष्ठकेन आरभ्य जीवनं कियत् दूरं प्राप्तम् इति कल्पयितुं कठिनम्! एते २० सप्ताहाः भवतः भवतः शिशुस्य च कृते अतीव विशेषः माइलस्टोन् अस्ति। अस्मिन् सप्ताहे भवतः लघुः कथं विकसितः वर्धते च, भवतः शरीरे किं भवति, अस्मिन् काले भवता किं किं विशेषतया अवगतं भवेत् इति अवलोकयामः

एतेषु २० सप्ताहेषु भवतः शिशुस्य वृद्धिः आश्चर्यजनकः अस्ति!

तव गर्भे अल्पं आश्चर्यं इदानीं एतावत् शीघ्रं वर्धते। तस्य जगतः अन्तः किं प्रचलति इति श्रुत्वा भवन्तः आश्चर्यचकिताः भविष्यन्ति!

परिमाणं भारं च कथं भवति ?

अस्मिन् सप्ताहे भवतः शिशुस्य भारः ३१२ ग्रामः (प्रायः ११ औंसः) अस्ति । सः प्रायः १६ सेन्टिमीटर् (६.३ इञ्च्) दीर्घः अस्ति । सः नारङ्गस्य परिमाणं भवति, भवतः हस्ते धारयितुं पर्याप्तं विशालः। परन्तु सः अतीव शीघ्रं वर्धमानः अस्ति। सः भवतः गर्भाशयस्य अन्तः अधिकाधिकं स्थानं ग्रहीतुं आरब्धवान् अस्ति। अतः यथा यथा सः वर्धते तथा तथा भवन्तः स्वस्य फुफ्फुसेषु, उदरेषु, मूत्राशयेषु, वृक्केषु च किञ्चित् दबावं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तत् सामान्यम्।

अल्पः दुष्टः अधुना कार्यं आरब्धवान्!

किं भवन्तः स्मर्यन्ते यत् प्रथमवारं भवतः शिशुः भवतः उदरस्य मध्ये भृङ्गाः इव भ्रमन्ति स्म । २० सप्ताहपर्यन्तं सा भावना प्रबलतां प्राप्नुयात् । केचन मम्माः इदानीं यावत् स्वस्य उदरं परितः फुटबॉलं पादं पातयन्ति इव अपि अनुभवन्ति! एतानि गतिः एव भवन्तं वदन्ति यत् भवतः शिशुः सुष्ठु अस्ति, सक्रियः च अस्ति । यदि भवन्तः एतानि गतिविधयः दिने अनेकवारं अनुभवन्ति तर्हि तत् शुभलक्षणम्। परन्तु सर्वे शिशवः समानाः न भवन्ति अतः यदि भवन्तः तान् अन्येषां इव न अनुभवन्ति तर्हि चिन्ता मा कुर्वन्तु। एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

त्वचायाः अद्भुतः रक्षकः : `(Vernix Caseosa)`

अस्माभिः पूर्वमेव उक्तं यत् शिशुस्य त्वचायां `(Vernix Caseosa)` इति श्वेतवर्णीयं, स्थूलं, मोमवत् लेपनं भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एव शिशुस्य त्वचां गर्भे विद्यमानस्य द्रवस्य (अर्थात् `(Amniotic Fluid)`) आर्द्रतां, कुरुकतां च न प्राप्नोति एतेन जले अतिदीर्घकालं यावत् स्थित्वा हस्तयोः त्वचा कुरुकुरु न भवति । अपि च, एषः स्खलितः स्वभावः शिशुं जन्म प्राप्य सहजतया बहिः आगन्तुं साहाय्यं करोति । प्रकृतिः कथं कार्यं करोति इति किं न आश्चर्यम् ? अस्य `(Vernix Caseosa)` इत्यस्य अधः शिशुस्य त्वचा क्रमेण घनीभूता भूत्वा स्तराः निर्मातुं आरब्धा अस्ति ।

केशाः, नखाः, भ्रूः अपि !

भवतः शिशुस्य लघुशिरः केशाः वर्धयितुं आरब्धाः सन्ति। सुक्ष्मकेशैः (`(लनुगो)`) सर्वशरीरेण च आवृतः स्यात्। `(Lanugo)` इति केशस्तरः भवतः शिशुस्य त्वचायाः रक्षणमपि सहायकः भवति, यथा यथा सः जन्मसमीपं गच्छति तथा तथा अधिकांशः पतति । तस्य हस्तपादयोः अपि लघुनखाः वर्धयितुं आरब्धाः सन्ति । तस्य लघुभ्रूपक्ष्माणि अपि भवन्ति ।

शिशुः इदानीं श्रोतुं शक्नोति!

एतत् किञ्चित् अतीव विशेषम् अस्ति। २० सप्ताहपर्यन्तं भवतः शिशुः बहु सम्यक् शब्दान् श्रोतुं आरभेत । सः इदानीं भवतः वार्तालापस्य शब्दं, भवतः हृदयस्पन्दनस्य शब्दं, बहिः शब्दान् अपि ज्ञातुं शक्नोति । अतः भवतः शिशुना सह वार्तालापं कुर्वन्तु, तस्मै गीतानि गायन्तु। भवतः स्वरेण परिचितः भवितुं तस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कल्पयतु, यदा भवतः पतिः भवतः उदरस्य समीपे स्थित्वा भवतः सह वार्तालापं करोति तदा भवतः शिशुः प्रतिक्रियां दातुं शक्नोति । भवतः द्वयोः कृते अद्भुतः अनुभवः स्यात्।

किमन्यत् प्रचलति ?

• शिशुस्य फुफ्फुसाः अद्यापि पूर्णतया न विकसिताः अपि सः श्वसनं शिक्षमाणः इव लघु गतिं करोति । सः ``अम्निओटिक द्रवम्'' गृहीत्वा निष्कासयति इति अर्थः । एतेन फुफ्फुसानां विकासे सहायता भवति ।
• भवतः शिशुस्य मस्तिष्कस्य अपि अतीव शीघ्रं विकासः भवति । तस्य रसगुल्यः अपि अधुना विकसिताः सन्ति । भवता खादितस्य भोजनस्य स्वादाः सम्भवतः एम्नियोटिक द्रवद्वारा भवतः शिशुं प्रति प्रसारिताः भवन्ति ।
• २० सप्ताहे कृते ``Anomaly Scan'' इत्यस्य समये भवान् इच्छति चेत् शिशुस्य लिंगं अपि ज्ञातुं शक्नोति ।

अम्ब, एतानि २० सप्ताहाणि कथं कुर्वन्ति ?

अस्मिन् सप्ताहे भवतः शरीरे मनसि च बहु परिवर्तनं भवति, तथैव भवतः शिशुः अपि। ते किम् इति अवलोकयामः।

"अर्धदर्जनं" इति वक्तुं आनन्दः!

अनेकानाम् मातृणां कृते एते २० सप्ताहाः अतीव सुखदः आरामः च भवति । प्रातःकाले व्याधिः महता प्रमाणेन शान्तः अभवत् । उदरं सुन्दरं दृश्यते हृदयं च अतीव आशावान् अनुभवति।

अहं मम शरीरे परिवर्तनं द्रष्टुं शक्नोमि।

• वर्धमानं उदरम् : भवतः गर्भाशयः इदानीं भवतः नाभिपर्यन्तं, अथवा तस्य समीपे एव अस्ति । अतः भवतः उदरम् इदानीं स्पष्टतया दृश्यते। भवतः कृते गर्भिणीनां कृते उपयुक्तानि वस्त्राणि धारयितुं समयः अस्ति।
• वजनवृद्धिः : इदानीं यावत् भवतः प्रायः ४-६ किलोग्रामः वर्धितः स्यात् । एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । चिकित्सकेन यथा सूचितं तथा स्वस्थं वजनं स्थापयितुं प्रयतध्वम्।
• `लिनेया निग्रा`: किं भवता भवतः नाभितः अधः धावन्ती कृष्णा रेखा दृष्टा? तत् `(लिनेया निग्रा)` इति कथ्यते। एतत् हार्मोनपरिवर्तनेन भवति, भवतः शिशुं प्राप्त्वा क्रमेण अन्तर्धानं भविष्यति । अतः चिन्ता मा कुरुत।
• खिंचावचिह्नम् : त्वचायाः खिन्नतायाः चिह्नानि उदरस्य, स्तनस्य, नितम्बस्य च इत्यादिषु क्षेत्रेषु गुलाबी अथवा बैंगनीवर्णस्य चिह्नरूपेण दृश्यन्ते । केचन जनाः एतानि प्राप्नुवन्ति, केचन न प्राप्नुवन्ति। ते कुर्वन्ति चेत् तस्य महत्त्वं नास्ति, ते भवतः मातृत्वस्य सुन्दराणि लक्षणानि सन्ति।

केचन लघु असुविधाः

• पृष्ठवेदना : यथा यथा भवतः उदरं वर्धते तथा तथा भवतः शरीरस्य भारस्य वितरणस्य मार्गः परिवर्तते, येन पृष्ठवेदना भवितुम् अर्हति । सम्यक् आसनं धारयन्तु, गुरुवस्तूनि उत्थापनं परिहरन्तु, पादयोः मध्ये तकियां कृत्वा निद्रां कुर्वन्तु ।
• हृदयरोगः - उदरस्य उपरिभागे स्थितः कपाटः किञ्चित् शिथिलः भवति, येन उदरस्य अम्लम् उपरि आगच्छति । बृहत्भोजनस्य स्थाने लघुभोजनं खादन्तु। मसालेदारं स्निग्धं च आहारं न्यूनीकरोतु। भोजनानन्तरं न शयनं कुर्वन्तु।
• पादस्य शोफः, वेदना च : कदाचित् पादौ, गुल्फौ च किञ्चित् प्रफुल्लितुं शक्नुवन्ति । दीर्घकालं यावत् न तिष्ठन्तु, पादौ उन्नतौ स्थापयन्तु। यदि भवतः वैरिकास् नाडीः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु .
• श्वसनस्य कष्टः : यथा यथा भवतः गर्भाशयः वर्धते तथा तथा भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति इव अनुभूयते । गभीराः निःश्वासाः गृह्यताम्। यदि अतीव कठिनं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु .
• बहुधा मूत्रं भवति : एतत् अपि अन्यत् किमपि भवति यतः गर्भाशयः मूत्राशयं निपीडयति । एतत् सामान्यम् अस्ति।

हृदये सुखम्, किञ्चित् चिन्ता

अस्मिन् काले भवन्तः विविधाः भावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एकस्मिन् समये भवन्तः अतीव प्रसन्नाः भवन्ति, अन्यस्मिन् काले किञ्चित् दुःखिताः वा चिन्तिताः वा भवन्ति । एतत् सामान्यं यतः भवन्तः हार्मोनलपरिवर्तनं प्रमुखजीवनपरिवर्तनानि च गच्छन्ति। स्वसहभागिना, परिवारेण, विश्वसनीयमित्रेण वा सह स्वभावनानां विषये चर्चां कुर्वन्तु ।

``नीडप्रवृत्तिः'' इति किमपि अस्ति ।शिशुस्य आगमनात् पूर्वं गृहस्य शोधनस्य, शिशुकक्षस्य सज्जीकरणस्य च महती इच्छा भवति इति अर्थः तदपि अस्मिन् समये बहवः मातरः अनुभवन्ति ।

अस्मिन् सप्ताहे भवान् विशेषतया किं कर्तुम् इच्छति ?

एतानि वस्तूनि भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्याय मनसि धारयन्तु।

अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं `(Anomaly Scan)`!

प्रायः १८ तः २२ सप्ताहेषु विसंगतिस्कैन् (द्वितीयस्तरस्य अल्ट्रासाउण्ड् इति अपि ज्ञायते) भवति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अस्ति । एतेन वैद्याः शिशुस्य वृद्धिं, अङ्गानाम् सम्यक् विकासः भवति वा, मस्तिष्कं, हृदयं, वृक्कं च इत्यादिषु प्रमुखेषु अङ्गेषु किमपि समस्या अस्ति वा, नालस्य स्थानं, एम्नियोटिक द्रवस्य परिमाणं च परीक्षन्ते

अस्य स्कैनस्य पूर्वं भवन्तः किञ्चित् जलं पिबितुं मूत्रं धारयितुं च प्रार्थयिष्यन्ति। यतो हि मूत्राशयः पूर्णः भवति तदा गर्भाशयः अधिकतया द्रष्टुं शक्यते । चिन्ता मा कुरु, एतत् दुःखदं नास्ति।

पोषणविषये मा विस्मरन्तु।

भवन्तः यत् खादन्ति तत् भवतः शिशुः एव खादति, अतः पौष्टिकं आहारं खादितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• लोहः - रक्ताल्पतानिवारणाय लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि (पालकं, मांसं, मत्स्यं, मसूरम्) खादन्तु, वैद्येन निर्धारितानि लोहगोल्यः सेवन्तु
• कैल्शियमः - शिशुस्य अस्थि-दन्तयोः विकासाय कैल्शियमस्य आवश्यकता भवति । क्षीरं दधिं पनीरं हरितशाकं च खादन्तु ।
• फोलिक अम्लम् : गर्भावस्थायाः आरम्भादेव एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यथा वैद्येन अनुशंसितं तथा सेवन्तु।
• तन्तुः : कब्जं निवारयितुं तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि, चोकरतण्डुलानि) खादन्तु ।
• जलम् : भवन्तः दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबन्तु। न्यूनातिन्यूनं ८-१० चश्माः।

किं वयं किञ्चित् व्यायामं कुर्मः ?

यदि भवतः वैद्यः अनुमतिं दत्तवान् तर्हि गमनम्, तरणं, योगः इत्यादयः लघुव्यायामः, यः विशेषतया गर्भिणीनां कृते निर्मितः अस्ति, सः भवतः शरीरस्य मनसः च कृते उत्तमः भवति परन्तु यावत् त्वं श्रमं न प्राप्नोषि तावत् मा कुरु।

विश्रामः अपि अत्यावश्यकः ।

यदि भवन्तः श्रान्ताः अनुभवन्ति तर्हि विश्रामं कुर्वन्तु। सुनिद्रां प्राप्नुत। वामभागे निद्रां कर्तुं प्रयतध्वम्, यतः एतेन शिशुः रक्तप्रवाहः उत्तमः भवति ।

नियमितरूपेण वैद्यस्य सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि वैद्यं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। निर्धारित `(क्लिनिक)` दिवसेषु अवश्यं गच्छन्तु।

एतेषु विषयेषु किञ्चित् सावधानाः भवन्तु।

गर्भावस्थायां सर्वं सम्यक् प्रचलति चेदपि कदाचित् लघुसमस्याः उत्पद्यन्ते । यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं श्रेयस्करम् ।

• योनितः रक्तस्रावः अधिकः ।
• असामान्यः योनिस्रावः (विशेषतः दुर्गन्धयुक्तः)।
• उदरस्य तीव्रवेदना अथवा निरन्तरं उदरस्य ऐंठनम्।
• तीव्र शिरोवेदना, धुंधला दृष्टि।
• अङ्गानां सहसा शोफः ।
• ज्वरः वा शीतलं वा ।
• शिशुस्य गतिः सुस्थः भवितुं आरभ्यते ततः परं ताः गतिः सहसा न्यूनाः भवन्ति अथवा अन्तर्धानं भवन्ति ।
• मूत्रे दाहः वा वेदना वा ।

एतानि सर्वाणि लक्षणानि किमपि भयङ्करस्य कारणेन न भवन्ति । तथापि यदि भवतः समीपे एतादृशं किमपि अस्ति तर्हि एतत् किमपि गम्भीरं नास्ति इति निश्चयं कर्तुं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।

केचन अधिकाः प्रश्नाः ये मातरः पृच्छन्ति

• २० सप्ताहे भवन्तः यौनसम्बन्धं कर्तुं शक्नुवन्ति वा ?

अधिकतया यदि भवतः गर्भः सुष्ठु गच्छति, जटिलतां विना च भवति तर्हि यौनसम्बन्धः कुशलः । परन्तु यदि भवतः placenta previa (placenta previa) इत्यादिः स्थितिः अस्ति अथवा पूर्वं गर्भपातः अभवत् तर्हि भवतः वैद्यः न इति वक्तुं शक्नोति । चिकित्सकस्य सल्लाहं याचयितुम् उत्तमम्।

• अस्मिन् काले यात्रा साधु अस्ति वा ?

अधिकांशस्य मम्मयोः कृते द्वितीयत्रिमासिकः (सप्ताहः १४-२७) यात्रायाः सर्वोत्तमः समयः भवति । यतो हि प्रातःकाले रोगाः न्यूनाः भवन्ति, उदरं तावत् विशालं नास्ति, येन परिभ्रमणं सुकरं भवति । परन्तु यदि भवान् दीर्घयात्रायां विशेषतः विमानेन गच्छति तर्हि प्रथमं वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने न तिष्ठन्तु, प्रतिघण्टाद्वये उत्थाय परिभ्रमन्तु च ।

यत्किमपि मनसि स्थापयितुम् इच्छसि

अतः, वयं २० सप्ताहस्य विषये बहु विस्तरेण चर्चां कृतवन्तः। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः एकान्ते एतां यात्रां न गच्छन्ति। भवतः पतिः, परिवारः, मित्राणि, विशेषतः भवतः वैद्यः भवतः समीपे अस्ति ।

प्रत्येकं परिवर्तनं, प्रत्येकं अनुभवं भवतः जीवने नूतनं वर्णं योजयति। एकः दिवसः आगमिष्यति यदा भवन्तः शिशुस्य लघुश्वासम् अपि अनुभविष्यन्ति। अतः यथाशक्ति सुखेन आरामेन च एतत् समयं यापयन्तु। तव शरीरं शृणु । सम्यक् खादन्तु, सुष्ठु सुप्त्वा सुखी भवन्तु। त्वं वीरः असि यः अस्य जगतः अन्यं किञ्चित् जीवनं दातुं सज्जः अस्ति!

"प्रत्येकं गर्भधारणं अद्वितीयं भवति। भवतः अनुभवः अन्येभ्यः भिन्नः भवितुम् अर्हति। अतः अन्यैः सह स्वस्य तुलनां मा कुरुत। स्वस्य वैद्यस्य विश्वासं कुर्वन्तु, स्वस्य आतङ्कस्य अनुसरणं कुर्वन्तु।"

` गर्भावस्था सप्ताह 20, शिशु विकास, मातृ स्वास्थ्य, विसंगति स्कैन, गर्भावस्था पोषण, गर्भावस्था की देखभाल, गर्भावस्था सप्ताह 20