किं भवता कदापि श्रान्तः, सुस्तः, दुःखितः वा अभवत्? कदाचित् भवतः भारः अव्याख्यातरूपेण वर्धितः न्यूनः वा अभवत्, अथवा अन्ये असामान्यपरिवर्तनानि अनुभवितवन्तः । एतत् सर्वं भवतः मस्तिष्के लघु, परन्तु अतीव शक्तिशालिनः 'मास्टर ग्रन्थिः' इति कारणेन भवितुम् अर्हति । तदेव अद्य वयं वदामः। एषा स्थितिः चिकित्साशास्त्रेण हाइपोपिट्यूटारिज्म इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति |
पिट्यूटरी ग्रन्थिः हाइपोपिट्यूटरी च किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पिट्यूटरी ग्रन्थिः अस्माकं मस्तिष्कस्य आधारे, नासिकापृष्ठे स्थिता मटरप्रमाणस्य ग्रन्थिः अस्ति । अस्य आकारस्य लघुत्वेऽपि अस्माकं शरीरस्य हार्मोनलतन्त्रस्य 'मास्टरग्रन्थिः' इति कार्यं करोति । सः एव थायरॉयड् ग्रन्थिं, अधिवृक्कग्रन्थिं, अन्येषां बहूनां ग्रन्थिनां च कथयति यत् "ठीकम्, अधुना भवन्तः एतत् हार्मोनं निर्मान्ति" इति ।
यदा पिट्यूटरीग्रन्थिः, मुख्यनियामकः, एकं वा अधिकं वा हार्मोनं पर्याप्तं न उत्पादयति तदा हाइपोपिट्यूटरीजम् इति भवति । कदाचित्, पिट्यूटरीग्रन्थिना उत्पादिताः सर्वे हार्मोनाः न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते । एतत् वयं Panhypopituitarism इति वदामः | एषा स्थितिः बालकान् अपि च प्रौढान् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । मस्तिष्कस्य यः भागः पिट्यूटरीग्रन्थिं प्रति आगच्छन्ति संकेतान् नियन्त्रयति तस्य हाइपोथैलेमसस्य रोगस्य कारणेन अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
एते हार्मोनाः अस्माकं शरीरे महत्त्वपूर्णकार्यं नियन्त्रयन्ति, यथा वृद्धिः, प्रजननं, रक्तचापः, चयापचयः च . अतः यदि एतेषु कस्यापि अभावः भवति तर्हि तत्सम्बद्धाः शारीरिकाः प्रक्रियाः बाधिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
पिट्यूटरी ग्रन्थिना निर्मिताः महत्त्वपूर्णाः हार्मोनाः के सन्ति ?
पिट्यूटरी ग्रन्थिः अनेकप्रकारस्य हार्मोनस्य उत्पादनं करोति । मुख्यान् पश्यामः, ते किं कुर्वन्ति इति च। एतत् ज्ञातुं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं भविष्यति।
| हार्मोन | शरीरे कार्यम् |
|---|---|
| एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) २. | एतत् अधिवृक्कग्रन्थिं (वृक्कस्य उपरि स्थिताः ग्रन्थिः) उत्तेजयति तथा च रक्तचापं चयापचयं च नियन्त्रयति इति हार्मोनस्य कोर्टिसोल् इत्यस्य निर्माणे सहायकं भवति |
| थाइरॉइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) २. | एतत् कण्ठे थाइरॉइड् ग्रन्थिं उत्तेजयति तथा च थाइरॉइड् हार्मोनस्य निर्माणे सहायकं भवति, ये शरीरस्य चयापचयस्य, वृद्धेः, विकासस्य च कृते अत्यावश्यकाः सन्ति |
| कूप-उत्तेजक-हार्मोनः (FSH) तथा ल्यूटिनाइजिंग-हार्मोनः (LH) | एते स्त्रियाः पुरुषाणां च यौनकार्यं प्रजननं च नियन्त्रयन्ति, येन स्त्रियाः अण्डकोषात् एस्ट्रोजेन्, पुरुषेषु वृषणात् टेस्टोस्टेरोन् च उत्पादनस्य संकेतः भवति |
| वृद्धि हार्मोन (GH) २. | यथा नाम सूचयति, अस्थि-उपस्थानां सामान्यविकासाय विशेषतः बाल्यकाले अत्यावश्यकम् । |
| प्रोलैक्टिन | स्त्रियाः स्तनविकासं, स्तनपानार्थं दुग्धस्य उत्पादनं च उत्तेजयति । |
| मूत्रवर्धक हार्मोन (ADH) २. | वृक्काः शरीरात् जलस्य निर्गमनं नियन्त्रयन्ति । यदि एतत् न्यूनीकृतं भवति तर्हि अतिमूत्रं भवितुं शक्नोति । |
| आक्सीटोसिन | प्रसवकाले गर्भाशयस्य संकोचनं कर्तुं साहाय्यं करोति, स्तनपानकाले दुग्धप्रवाहं च सहायकं भवति । मातुः बालस्य च बन्धनार्थं अपि एषः हार्मोनः महत्त्वपूर्णः अस्ति । |
हाइपोपिट्यूटरिज्मस्य कारणानि कानि सन्ति ?
एषा स्थितिः पिट्यूटरीग्रन्थिः अथवा हाइपोथैलेमसस्य क्षतिः भवति । कदाचित् कारणं न लभ्यते । अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.
- पिट्यूटरीग्रन्थिमध्ये वा परितः वा अर्बुदाः
- कर्करोगस्य विकिरणचिकित्सा
- मस्तिष्कस्य अथवा पिट्यूटरी ग्रन्थिस्य शल्यक्रिया
- मेनिन्जाइटिस इत्यादयः संक्रमणाः
- शिरसि गम्भीराः चोटाः
- मस्तिष्के आघातः रक्तस्रावः वा
- केचन औषधानि
- प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्यायाः कारणेन शोथः
- प्रसवकाले अत्यधिकं रक्तस्रावः (Sheehan's syndrome) २.
- केचन आनुवंशिककारणानि ( आनुवंशिक उत्परिवर्तनम् ) .
- अन्ये चिकित्सास्थितयः यथा सार्कोइडोसिस्, यक्ष्मा च
लक्षणानि कीदृशानि सन्ति ?
लक्षणं कस्य हार्मोनस्य अभावः अस्ति , कियत् शीघ्रं स्थितिः भवति इति अवलम्बते । केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा नास्ति, अथवा लक्षणं मन्दं मन्दं भवति । अन्येषां सहसा तीव्रलक्षणं भवितुं शक्नोति ।
प्रत्येकं हार्मोन-अभावेन सह सम्बद्धानां लक्षणानाम् अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।
| हार्मोनस्य अभावः | सम्भाव्य लक्षण |
|---|---|
| ACTH अभावः | नित्यं श्रान्तता, सुस्ती, न्यूनरक्तचापः, वजनक्षयः, उदरेण, वमनं, अवसादः च। |
| TSH अभावः | कब्जः, वजनवृद्धिः, शीतं सहितुं असमर्थता, ऊर्जायाः हानिः, मांसपेशीवेदना वा दुर्बलता वा । |
| FSH तथा LH अभावः | स्त्रियाः कृते : अनियमितः अथवा स्थगितः मासिकधर्मः, प्रसवस्य कष्टं (वंध्यता)। पुरुषाणां कृते : मुखस्य शरीरस्य च रोमाणां हानिः, दुर्बलता, यौनक्रियायां रुचिः नष्टा, स्तम्भनविकारः, गर्भधारणस्य कष्टम्। |
| GH अभावः | बालकानां कृते : स्थगितवृद्धिः, कटिमुखयोः परितः मेदःसञ्चयः, समग्रतया च दुर्बलवृद्धिः । प्रौढानां कृते : ऊर्जायाः न्यूनता, व्यायामस्य कठिनता, वजनस्य वृद्धिः, मांसपेशीनां द्रव्यमानस्य न्यूनता, चिन्ता वा अवसादः वा । |
| प्रोलैक्टिनस्य अभावः | स्त्रियाः कृते : प्रसवस्य अनन्तरं स्तनस्य दुग्धस्य उत्पादनं न भवति । |
| एडीएच-अभावः | अतितृष्णायाः भावः तथा च नित्यं, अत्यधिकं मूत्रं (Diabetes Insipidus) । |
| आक्सीटोसिनस्य अभावः | स्त्रियाः कृते : दुग्धस्य निराशायाः कष्टम्। |
यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि कृपया तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु । अवश्यं वैद्यं दृष्ट्वा तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः भवतः लक्षणं सम्यक् शृण्वति, आवश्यकपरीक्षायै च भवन्तं निर्दिशति ।
- रक्तपरीक्षा : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। ते भवतः रक्ते विविधानां हार्मोनानाम् स्तरं मापयन्ति। कदाचित्, हार्मोनः दत्तः भवति ततः कतिपयेषु घण्टेषु रक्ते परिवर्तनं द्रष्टुं विशेषपरीक्षाः (उत्तेजना वा दमनपरीक्षा) क्रियन्ते उदाहरणम् : `ACTH (Cortrosyn) उत्तेजना परीक्षण`, `GH उत्तेजना परीक्षण`।
- इमेजिंग् : पिट्यूटरी ट्यूमरस्य जाँचार्थं एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन् करणीयम् ।
- दृष्टिपरीक्षा : नेत्रैः सह सम्बद्धाः तंत्रिकाः पिट्यूटरीग्रन्थिस्य समीपे गच्छन्ति इति कारणतः दृष्टिपरीक्षा क्रियते यत् तासु तंत्रिकासु अर्बुदवत् किमपि निपीडयति वा इति
- बालकानां कृते क्ष-किरणः : बालकानां हस्तानां क्ष-किरणं कृत्वा अस्थिनां विकासः सामान्यरूपेण भवति वा इति ज्ञायते ।
कथं चिकित्स्यते ?
अस्याः स्थितिः चिकित्सायां मुख्यतया द्वौ लक्ष्यौ स्तः । एकं इतिअन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सा (उदाहरणार्थं अर्बुदस्य निष्कासनम्) । द्वितीयं महत्त्वपूर्णं च शरीरे गम्यमानानां हार्मोनानाम् स्थाने अन्यं स्थापनम् | एतत् हार्मोन रिप्लेसमेण्ट् थेरेपी इति कथ्यते |
औषधानि
भवतः हार्मोनस्तरस्य आधारेण वैद्यः समुचितं औषधं निर्दिशति ।
- ACTH-अभावस्य कृते : कोर्टिसोल्-स्तरं सम्यक् कर्तुं ग्लूकोकोर्टिकोइड् (उदा. हाइड्रोकोर्टिसोन्) दीयते ।
- TSH-अभावस्य कृते : थाइरॉइड्-हार्मोन-स्तरं सम्यक् कर्तुं `लेवोथायरॉक्सिन्` इत्यादीनि औषधानि दीयन्ते ।
- यौनहार्मोनस्य अभावाय : पुरुषाणां कृते टेस्टोस्टेरोन्, महिलानां कृते एस्ट्रोजेन् (संभवतः प्रोजेस्टेरोन् सह) च दीयते ।
- जीएच-अभावस्य कृते : विशेषतः बालकेषु वृद्धि-सहायार्थं वृद्धि-हार्मोन (GH) इत्यस्य इन्जेक्शन् दीयते । प्रौढानां कृते अपि कदाचित् एतत् उपचारं दत्तं भवति यत् बलस्य, मांसपेशीवृद्धेः च सहायार्थं भवति ।
- वंध्यतायाः कृते : अण्डस्य परिपक्वतां वा शुक्राणुनिर्माणं वा उत्तेजितुं गोनाडोट्रोपिन् इत्यादीनि विशेषाणि हार्मोन-उपचाराः सन्ति ।
शल्य-चिकित्सा
यदि अर्बुदः अस्याः स्थितिः कारणं भवति तर्हि तस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत्, अर्बुदस्य प्रकारस्य स्थानं च अवलम्ब्य ।
भविष्यस्य विषये अस्माभिः किं चिन्तनीयम् ? (दृष्टिकोणः) २.
सुसमाचारः अस्ति यत् यदि रोगस्य सम्यक् निदानं भवति तथा च हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सा सम्यक् प्रदत्ता भवति तर्हि अतीव उत्तमं स्वस्थं च जीवनं जीवितुं शक्यते चिकित्सा आजीवनं भवितुम् अर्हति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् समये एव स्वचिकित्सकेन सह अनुवर्तनं कुर्वन्तु . यतः कालान्तरे भवतः शरीरस्य हार्मोनस्य आवश्यकताः परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति, अतः भवतः वैद्यस्य नियमितरूपेण सम्पर्कं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अस्माकं शरीरस्य ‘मास्टरग्रन्थिः’ पिट्यूटरीग्रन्थिः पर्याप्तं आवश्यकं हार्मोनं न उत्पादयति तदा हाइपोपिट्यूटरीजम् इति भवति ।
- कस्य हार्मोनस्य अभावः इति अवलम्ब्य व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति लक्षणं भिन्नं भवति । लक्षणं भवति श्रान्तता, वजनवृद्धिः, यौनविकारः च ।
- यदि भवतः एतादृशाः अव्याख्याताः लक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु .
- रक्तपरीक्षा, स्कैन् इत्येतयोः माध्यमेन एतस्याः स्थितिः सम्यक् निदानं कर्तुं शक्यते ।
- हीनानां हार्मोनानाम् बाह्यरूपेण दातुं चिकित्सा भवति । अयं चिकित्सा अतीव प्रभावी भवति ।
- चिकित्सां आरभ्य निर्धारितसमये वैद्येन सह मिलन्तु।मात्रायाः समायोजनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु