किं भवतः हस्तपादयोः अपि झुनझुना भवति ? (हस्तपादयोः झुनझुना) - अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

कदाचित्, यदा वयं दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने उपविशामः, अथवा यदा वयं निद्रामः तदा अस्माकं हस्तपादयोः ज्वलनं भवति, किम्? पिपीलिकानां धावनं वा सुईभिः चुम्बनं वा इव भावः किञ्चित् कालानन्तरं अन्तर्धानं भवति । एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु यदि भवतः हस्तपादयोः एषा झुनझुना स्थास्यति, अथवा यदि बहुधा भवति तर्हि केवलं तस्य अवहेलना न साधु यतः अस्माकं शरीरस्य अन्तः कस्यापि समस्यायाः विषये अस्मान् ददाति इति संकेतः भवितुम् अर्हति ।

किम् एषा टिङ्गलसंवेदना ?

चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं संवेदनाहीनतां वदामः । केचन जनाः ज्वलनस्य अतिरिक्तं झुनझुना, त्वक् अधः दाहः, जडता वा अनुभवन्ति ।

कल्पयतु यत् भवन्तः चिरकालं यावत् क्रॉस्-पादाः उपविष्टाः सन्ति। ततः अधोपादे एकः तंत्रिका चिमटितः भवति, भवतः पादः च ज्वलनं कर्तुं आरभते । परन्तु यदा भवन्तः स्वस्थानं परिवर्तयन्ति तदा क्रमेण ज्वलनं गच्छति । एतत् वयं अस्थायी - टिङ्गलिंग् इति वदामः | एतत् भयङ्करं नास्ति।

मस्तिष्कात् मेरुदण्डात् च पलायमानाः तंत्रिकाः विशेषतः हस्तपादयोः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति चेत् परिधीय-न्यूरोपैथी भवति कालान्तरे इदं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नोति, येन गमनस्य कष्टं, स्थायी विकलांगता अपि भवितुम् अर्हति । अत एव यदि भवतः निरन्तरं झुनझुना भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्।

ज्वलनस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

हस्तपादयोः ज्वलनस्य कारणानि बहूनि सन्ति । अस्य सर्वाधिकं सामान्यं सामान्यं च कारणं मधुमेहः अस्ति | मधुमेहरोगिणां द्वितीयतृतीयांशेषु किञ्चित् तंत्रिकाक्षतिः भवति । प्रायः एषा झुनझुनी मधुमेहस्य प्रथमलक्षणेषु अन्यतमरूपेण दृश्यते । प्रायः पादाङ्गुलिषु आरभ्य पादौ उपरि गच्छति, ततः हस्तौ प्रभावितं करोति ।

मधुमेहं विहाय अन्ये बहवः कारकाः सन्ति ये एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । तान् स्पष्टतया अवगन्तुं एतत् सारणीं पश्यामः।

वैद्यः कथं एतत् लभते ?

यदा भवन्तः एतस्याः स्थितिः विषये वक्तुं वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति । सः भवन्तं भवतः लक्षणानाम्, भवतः व्यवसायस्य, भवतः जीवनशैल्याः (यथा मद्यस्य प्रयोगः), भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशः तंत्रिकारोगः अभवत् वा इति विषये बहुविवरणं पृच्छति

तदनन्तरं शारीरिकपरीक्षा भविष्यति, आवश्यकतानुसारं अधिकपरीक्षाणां कृते सन्दर्भः अपि भवितुं शक्नोति ।

• रक्तपरीक्षाः मधुमेहः, विटामिनस्य अभावः, गुर्दा- यकृत्-कार्यं , प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्याः च ज्ञापयन्तु ।
• तंत्रिकाकार्यपरीक्षाः : एनसीवी (Nerve Conduction Velocity) परीक्षणं, यत् तंत्रिकाद्वारा विद्युत्संकेतानां गमनस्य गतिं मापयति, मांसपेशीनां विद्युत्क्रियाकलापं मापयति EMG (Electromyogram) परीक्षणं च एतेषु महत्त्वपूर्णम् अस्ति
• अन्ये स्कैन् : सीटी स्कैन् अथवा एमआरआइ स्कैन् इत्यनेन तंत्रिकासंपीडनं वा अन्यक्षतिः वा जाँचितुं शक्यते ।
• तंत्रिका बायोप्सी : अत्यन्तं दुर्लभतया, तंत्रिकायाः ​​लघुखण्डं गृहीत्वा परीक्षणं करणीयम् ।

अस्य काः चिकित्साः सन्ति किं च कर्तुं शक्नुमः ?

टिङ्गलिंग् इत्यस्य चिकित्सा अन्तर्निहितकारणं अन्विष्य चिकित्सा भवति | महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि तंत्रिकाकोशिकाः सम्पूर्णतया न नष्टाः भवन्ति तर्हि ते पुनर्जन्मं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

• अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सा : मधुमेहस्य सन्दर्भे रक्तशर्करायाः स्तरस्य सम्यक् नियन्त्रणं कृत्वा तंत्रिकाक्षतिस्य प्रगतिः रोधयितुं शक्यते । विटामिनस्य अभावे वैद्येन निर्धारितविटामिनस्य सेवनेन एषा स्थितिः निवारयितुं शक्यते ।
• औषधम् : भवतः वैद्यः शोफस्य, वेदनायाः च नियन्त्रणार्थं केचन औषधानि लिखितुं शक्नोति ।
• शारीरिकचिकित्सा : व्यायामः शारीरिकचिकित्सा च मांसपेशिनां सुदृढीकरणे संतुलनसुधाराय च अतीव सहायकं भवति ।
• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : १.
• धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानेन तंत्रिकाभ्यः पोषकद्रव्याणि प्रदातुं रक्तवाहिनीनां संकुचनं भवति ।
• मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु वा त्यजन्तु वा।
• सन्तुलितं आहारं खादनम्।
• स्वस्थं वजनं निर्वाहयन्।
• वैद्यस्य सल्लाहेन व्यायामः ।

यदा आपत्कालीनचिकित्सां प्राप्तुं आवश्यकं भवति तदा परिस्थितयः

यदि भवतः सामान्यशिरोवेदना अस्ति तर्हि कारणं ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते । परन्तु यदि भवन्तः शिरोवेदनायाः सह निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गन्तव्यम् एते आघातादिषु गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।