किं भवतः अङ्गेषु ज्वलनं वा पिपीलिकानां धावनं वा भवति ? अस्य (Paresthesia) विषये वदामः ।

कदाचित् किञ्चित्कालं यावत् एकस्मिन् एव स्थाने उपविश्य उत्तिष्ठति तदा भवतः बाहू वा पादौ वा ज्वलनं भवति, पिपीलिका इव परितः धावन्ति, अथवा सुईभिः चुभ्यन्ते इव, किम्? वयं सर्वे एतत् अनुभवितवन्तः। अधिकांशतः एतत् सामान्यं अहानिकारकं च भवति, परन्तु कदाचित् एतत् किञ्चित् ध्यानस्य आवश्यकतां विद्यमानस्य रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः अद्य, अस्य 'टिलिंग्' इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् Paresthesia इति वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा झुनझुनी (Paresthesia) किम् ?

संवेदनाहीनता इति विचित्रं संवेदना यत् भवन्तः स्वत्वक् उपरि वा अधः वा अनुभवन्ति । नाना प्रकारेण तस्य अनुभवः कर्तुं शक्यते ।

• पिनः सुई च
• टिङ्गलिंग्
• दाहसंवेदना
• पिपीलिकाः शरीरे धावन्ति इव भावः
• त्वक् अधः किमपि चलति इव भावः

एषा संवेदना शरीरे कुत्रापि अकारणात् सहसा च भवितुम् अर्हति । वयं सर्वे जीवनस्य कस्मिन्चित् समये तस्य अनुभवं कृतवन्तः।

संवेदनारोगस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. क्षणिकसंकोचना : एषः सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । यथा नाम सूचयति, दीर्घकालं न तिष्ठति। कल्पयतु यत् त्वं चिरकालात् पादं लङ्घयित्वा उपविष्टः असि। यदा त्वं उत्तिष्ठसि तदा त्वं पादे ज्वलनं अनुभवसि । एषा संवेदना किञ्चित्कालानन्तरं गच्छति यदा त्वं पादं ऋजुं करोषि ।

2. पुरातनसंकोचना : एषः एव प्रकारः यस्य विषये अस्माभिः अधिकं चिन्ता कर्तव्या। एषा ज्वलनं स्थायित्वं न गच्छति । प्रायः चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवति । यथा `Carpal Tunnel Syndrome` (कटिबन्धे चुटकी युक्ता तंत्रिका) इत्यादिना स्थितिः एतादृशं झुनझुनीसंवेदनं जनयितुं शक्नोति । दुर्बलसञ्चारस्य वा तंत्रिकाक्षतिः वा अपि भवितुम् अर्हति । एते अधिकं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति।

कानि कारणानि ज्वलनम् ?

अस्थायी स्थायी च जडतायाः कारणानि प्रायः बहु भिन्नानि भवन्ति ।

क्षणिक संवेदनाहीनता

एते प्रायः अहानिकारकाः भवन्ति । मुख्यकारणं यत् कस्याश्चित् स्थाने स्थित्वा कश्चन तंत्रिका संपीडितः भवति अथवा तस्मिन् क्षेत्रे रक्तस्य प्रवाहः बाधितः भवति | इदं यथा यदा भवन्तः जलनलिकां नत्वा कठिनं कुर्वन्ति तदा जलस्य प्रवाहः स्थगयति। एतत् वयं बाहौ वा पादौ वा "जडता" इति वदामः । यदा भवन्तः पुनः स्वस्थानं परिवर्त्य संपीडनं निष्कासयन्ति तदा रक्तप्रवाहः सामान्यः भवति, सुईभिः चुभनस्य भावः पुनः आगच्छति

अन्यत् उदाहरणं यदा भवन्तः कुत्रचित् कोणं प्रहरन्ति तदा भवतः बाहुं अधः गच्छन् विद्युत् आघातः इव भवति । वयं वदामः यत् त्वं 'हास्य अस्थि' प्रहृतवान्। किं भवति यत् भवतः `उल्नार तंत्रिका` किञ्चित् चिमटितः भवति।

तदतिरिक्तं अस्थायी झुनझुनीसंवेदनानां कारणं भवितुम् अर्हति : १.

• निर्जलीकरणम्
• शीघ्रं श्वसनं (Hyperventilation) - कदाचित् चिन्तायां भवति
• माइग्रेन
• आतङ्कप्रहारः
• शीतकारणात् अन्तभागेषु नीलवर्णः (Raynaud's syndrome) २.
• केचन प्रकाराः आक्षेपाः

निरन्तर संवेदनाहीनता

यदि भवतः निरन्तरं वा नित्यं वा ज्वलनं भवति तर्हि गम्भीरं अन्तर्निहितं कारणं भवितुम् अर्हति । एतानि कारणानि अनेकेषु मुख्यवर्गेषु विभज्यताम् ।

अस्य चिकित्सा अस्ति वा ?

उत्तमः प्रश्नः। सरलाः, अस्थायीः झुनझुनाः, यथा अस्माकं पादौ झुनझुना भवति चेत्, तस्य चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु अन्येषु बह्वीषु सन्दर्भेषु चिकित्सा आवश्यकी भवति ।

यथा - यदि विटामिन-अभावेन ज्वलनं भवति तर्हि विटामिन-प्रदानेन तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । यदि मधुमेहस्य कारणं भवति तर्हि मधुमेहस्य सम्यक् नियन्त्रणं मुख्यं भवति । यदि तंत्रिका चिमट्यते तर्हि शारीरिकचिकित्सा वा शल्यक्रिया वा आवश्यकी भवेत् ।

अतः भवतः वैद्यः एव भवन्तं सम्यक् वक्तुं शक्नोति यत् भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा, सा चिकित्सा किम् इति च ।

टिङ्गलिंग् विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः नित्यं वा निरन्तरं वा ज्वलनं भवति तर्हि वैद्यं न दृष्ट्वा स्वयमेव तस्य चिकित्सां कर्तुं न प्रयतध्वम् ।

अतः एतादृशेषु प्रकरणेषु वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु : १.

• यदि झुनझुना बहुधा भवति वा स्थास्यति वा |
• यदि भवतः शरीरस्य उभयतः (उदा. बाहूद्वयं, पादौ) समानस्थानेषु झुनझुना भवति ।
• यदि झुनझुना सह अन्ये लक्षणानि सन्ति (उदा. अङ्गानाम् दुर्बलता, गमनसमये संतुलनस्य हानिः, वक्तुं कष्टं, दृष्टिपरिवर्तनं)
• यदि एते अतिरिक्तलक्षणाः झुनझुनेन सह असम्बद्धाः इव भासन्ते चेदपि तेषां विषये वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति, आवश्यकतानुसारं कानिचन परीक्षणानि चालयिष्यति, भवतः कृते व्याख्यास्यति यत् एतस्य झुनझुनीसंवेदनस्य कारणं किं भवति, तस्य विषये किं कर्तव्यम् इति ।

झुनझुना, जडता, न्यूरोपैथी च इति भेदः

एते शब्दाः किञ्चित् भ्रान्तिकाः सन्ति, परन्तु भेदः सरलः अस्ति ।

• न्यूरोपैथी : एतत् सामान्यपदं यत्किमपि स्थितिः यत् तंत्रिकाः प्रभावितं करोति । संज्ञाहरणम् एतादृशस्य लक्षणेषु अन्यतमं भवितुम् अर्हति ।
• जडता : एतेन कस्मिन्चित् क्षेत्रे किमपि अनुभूय स्पर्शं वा कर्तुं असमर्थता निर्दिश्यते ।
• संवेदनाहीनता (झुनझुना/अजीबसंवेदना) : एतेन स्पर्शस्य भावस्य परिवर्तनं, विचित्रसंवेदना (पिन-सुई-इव, दाहः) निर्दिश्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जडता, संकोचना च पार्श्वे गृहद्वयमिव भवति । प्रायः संवेदनाक्षयात् पूर्वं जडता भवति, अथवा संवेदना पुनः आगन्तुं आरभते सति झुनझुना भवति ।