किं वैद्यः भवतः कृते Paroxetine इति औषधं लिखितवान् ? अस्य औषधस्य विषये वदामः।

कदाचित् भवतः वैद्यः भवतः मानसिकतनावस्य, अवसादस्य, चिन्तायाः वा कृते एतत् औषधं निर्धारितवान् अस्ति । अस्य नाम Paroxetine इति । एतत् नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः अनुभवन्ति, 'इदं कीदृशं औषधम्? यदि अहम् एतत् गृह्णामि तर्हि किं भविष्यति ?' परन्तु चिन्ता मा कुरुत। भवतः मनसि ये प्रश्नाः सन्ति तेषां उत्तरं दातुं एतत् वर्णनं लिखामि। अद्य सरलतया सम्पूर्णतया च अस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः।

पैरोक्सेटिन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पैरोक्सेटिन् इति औषधं विविधमानसिकस्वास्थ्यरोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । उदाहरणतया:

• निराशा
• उद्वेगः
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) 1.1.
• आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) २.
• मासिक धर्मपूर्व विकार (PMDD) २.

इदं औषधं SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । ठीकम्, तत् किञ्चित् जटिलं नाम, किं न ? अत्र तस्य अर्थः अस्ति यत् अस्माकं मस्तिष्के स्वाभाविकतया सेरोटोनिन् इति रसायनं भवति । एतत् वयं "सुखदहार्मोन" इति वदामः । एतत् सेरोटोनिन् अस्माकं मनोदशां, निद्रां, भूखं च इत्यादीनां बहुविधानि वस्तूनि नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । तनाव इत्यादिषु परिस्थितिषु एतत् सेरोटोनिन् स्तरं न्यूनीकर्तुं शक्यते । मस्तिष्के सेरोटोनिन् इत्यस्य स्तरं वर्धयित्वा पैरोक्सेटिन् कार्यं करोति, अस्माकं मनोदशां उत्तमस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं भवतः कृते लिखितुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः स्वास्थ्यस्य विषये बहु प्रश्नान् पृच्छति । परन्तु यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु । भवतः सुरक्षायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

औषधस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं तस्य सेवनं यथाविहितं भवति ।

• जलेन सह गृह्यताम् : एतत् गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु। कदापि गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एते नियन्त्रित-विमोचनरूपेण निर्मिताः सन्ति । एवं कृत्वा औषधस्य कार्यप्रणाली परिवर्तते।
• यथासमये सेवन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्, यथा भवतः वैद्यः अवदत्। एतेन भवतः शरीरे औषधस्य स्तरः एकरूपः भवति ।
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा?: भवन्तः एतत् औषधं भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि अल्पभोजनेन सह औषधं सेवनं श्रेयस्करम् ।
• चिन्तनं मा त्यजन्तु : १.एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। चिकित्सकस्य परामर्शं विना औषधस्य सेवनं मा त्यजन्तु, भवतः मनः सुस्थं भवति इति चिन्तयित्वा। यदि भवन्तः सहसा स्थगयन्ति तर्हि भवतः निवृत्तिलक्षणं भवति, भवतः स्थितिः अपि दुर्गता भवति ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : अस्य औषधस्य पूर्णप्रभावाय कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः, "अद्यापि कार्यं न करोति" इति चिन्तयित्वा अर्धमार्गे मा स्थगयन्तु। धैर्यं धारयन्तु, यथा वैद्यः वदति तथा तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः औषधस्य एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

एतत् औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

स्वस्य मानसिकदशायां ध्यानं ददातु।

केचन जनाः प्रथमवारं एतत् औषधं सेवितुं आरभन्ते, अथवा मात्रा परिवर्तते तदा तेषां मानसिकदशायां परिवर्तनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

• नवीनाः वा वर्धिताः वा अवसादजनकाः आत्महत्यायाः वा विचाराः।
• आकस्मिकं मनोदशायां परिवर्तनं (उदा. सहसा क्रुद्धः, चञ्चलः, व्याकुलः) ।
• अनिद्रा अतिक्रियाशीलता वा ।

यदि भवन्तः एतेषु परिवर्तनेषु कस्मिंश्चित् परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अन्ये प्रभावाः

• एतेन औषधेन भवतः निद्रा, चक्करः च भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा खतरनाकयन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
• सहसा उपविष्टस्थानात् उत्थाय भवतः चक्करः न्यूनीकर्तुं शनैः उत्तिष्ठतु ।
• एतत् औषधं मद्येन सह सेवनेन दुष्प्रभावाः वर्धन्ते । अतः औषधस्य सेवनकाले मद्यस्य प्रयोगस्य विषये चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
• भवन्तः मुखं शुष्कं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। शर्करारहितगुञ्जा चर्वणं, प्रचुरं जलं च पिबन् एतत् नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

औषधस्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव पैरोक्सेटिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। केचन अल्पाः भवन्ति, कतिपयेषु दिनेषु गच्छन्ति च। परन्तु केचन अवगताः भवितुम् अर्हन्ति।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।