पेगास्पार्गेज (Oncaspar) टीका : कर्करोगचिकित्सायां भवन्तः एतत् अवगताः सन्ति वा ?

वयं सर्वे जानीमः यत् कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं सुलभं नास्ति। अस्मिन् युद्धे भवतः वैद्याः रसायनचिकित्सा इत्यादीनां विविधानां चिकित्सानां अनुशंसा करिष्यन्ति । पेगास्पार्गेज (ब्राण्ड् नाम: ओन्कास्पार) एकः महत्त्वपूर्णः शक्तिशाली च औषधः अस्ति यस्य उपयोगः रक्तकर्क्कटस्य एकस्य प्रकारस्य चिकित्सायां भवति यस्य नाम तीव्रलिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) इति अतः यदि भवतः वा प्रियजनस्य वा एतत् औषधं दीयते तर्हि तस्य विषये सर्वं सरलं स्पष्टं च अवगन्तुं भवतः कृते महती आरामः भविष्यति एतस्य विषये वदामः।

पेगास्पर्गेज इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पेगास्पर्गेज् इति रसायनचिकित्सा औषधम् अर्थात् कर्करोगकोशिकानां वधार्थं दीयते . एस्पाराजिनः कर्करोगकोशिकानां विकासाय अत्यावश्यकः पोषकः अस्ति । पेगास्पार्गेजः यत् करोति तत् शरीरे एतत् एस्पार्जिन् पोषकं भङ्गयति, येन कर्करोगकोशिकानां "आहारस्य" अभावः भवति । तदा कर्करोगकोशिकाः वर्धयितुं न शक्नुवन्ति, ते म्रियन्ते च।

यद्यपि मुख्यतया Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) इत्यस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति तथापि कदाचित् अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य कृते अस्य उपयोगः भवतः चिकित्सकेन अनुशंसितः भवति

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्यवृत्तान्तस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् औषधं कतिपयैः स्वास्थ्यस्थितैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । एतेषां विषयेषु विशेषतया स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• एलर्जी : यदि भवतः पेगास्पार्गेज्, एल-एस्पारेजिनेज्, ई.कोलाई प्रोटीन्, अन्यौषधैः, खाद्यैः, रञ्जकैः वा किमपि एलर्जी अस्ति चेत् अस्मान् अवश्यं सूचयन्तु।
• अग्नाशयशोथः - यदि भवतः पूर्वं अग्नाशयशोथः अभवत्।
• यकृत्-रोगः- यदि भवतः यकृत्-रोगः कोऽपि प्रकारः अस्ति ।
• रक्तस्य जठरस्य समस्याः : यदि भवतः रक्तं सहजतया जठरति अथवा यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति।
• मधुमेहः - यदि भवतः मधुमेहः अथवा रक्तशर्करायाः स्तरसम्बद्धाः अन्याः समस्याः सन्ति।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि चिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम्। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतत् औषधं कथं शरीरे प्रदत्तं भवति ?

एषा न गोली यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। चिकित्सालये चिकित्सालये वा दीयते ।, केवलं वैद्येन वा नर्सिंगकर्मचारिणा वा यः अस्मिन् विषये विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् अस्ति।

औषधस्य प्रशासनस्य द्वौ मार्गौ स्तः- १.

1. शिराभिः प्रवाहः : एकं औषधं , लवणवत्, शनैः शनैः नाडीद्वारा शरीरे प्रदत्तं भवति ।

2. इन्ट्रामस्कुलर इन्जेक्शन : मांसपेशीयां इन्जेक्शन् ।

एतत् कतिपयेषु चयनितपरिस्थितौ एकमासपर्यन्तं बालकानां कृते अपि दीयते । परन्तु निर्णयः बालरोगचिकित्सकेन क्रियते ।

चिकित्सायां कानि वस्तूनि विचारणीयाः सन्ति ?

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्यः भवतः अत्यन्तं निकटतया निरीक्षणं करिष्यति ।

• रक्तपरीक्षा : औषधं भवतः शरीरं कथं प्रभावितं करोति इति ज्ञातुं भवतः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा करणीयम् भविष्यति ।
• रक्तशर्करा : एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि आहारस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, मधुमेहस्य औषधं परिवर्तयितुं आवश्यकं वा इति च।
• एलर्जी : कदाचित् अस्य औषधस्य तीव्राः एलर्जी प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवतः चिकित्सकः भवन्तं पेगास्पर्गेज्-इत्येतत् दातुं पूर्वं अन्यौषधानि (उदा. एण्टीहिस्टामाइन्, स्टेरॉयड्) दातुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।
• गर्भधारणं स्तनपानं च (CRITICAL): एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति केनचित् कारणेन गर्भधारणं न कुर्वन्तु **।
• चिकित्सां त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं ३ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु।
• अस्मिन् काले भवन्तः अवश्यमेव जन्मनिरोधस्य उपयोगं कुर्वन्तु। परन्तु यतः हार्मोनलजन्मनिरोधकगोल्यः (मौखिकगर्भनिरोधकाः) अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः गर्भनिरोधस्य अहार्मोनलपद्धतेः (उदा. कण्डोमस्य) उपयोगविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु
• यदि भवतः गर्भवती इति किञ्चित् शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु .
• चिकित्साकाले, निवृत्तेः अनन्तरं च एकमासपर्यन्तं शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव पेगास्पर्गेज् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति। तथापि एतेषां लक्षणानाम् अवगतिः महत्त्वपूर्णा अस्ति । यदि भवान् किमपि गम्भीरं लक्षणं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु अथवा समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।

अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ? (अन्तर्क्रियाः) २.

आम्‌। केचन औषधानि पेगास्पर्गेज् इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• मेथोट्रेक्सेट्
• विन्क्रिस्टीन
• साइटाराबिन इति
• डेक्सामेथासोन् इति
• गर्भनिरोधकगोल्यः (मौखिकगर्भनिरोधकानि) २.

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः प्रत्येकं औषधं, विटामिनस्य अपि विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु . अपि च धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति वक्तुं मा विस्मरन्तु।