विशेषतः प्रसवस्य अनन्तरं बहवः महिलाः स्वयोनिक्षेत्रे परिवर्तनस्य विषये वक्तुं संकोचम् अनुभवन्ति । भवता क्षेत्रे कठिनतायाः भावः, यौनसम्बन्धे असुविधा, प्रसवस्य दागस्य वेदना वा इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवितानि स्यात् । एतानि सामान्यानि वस्तूनि सन्ति, परन्तु महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् समाधानं भवति इति ज्ञातव्यम्। तदेव अस्मिन् लेखे वयं वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पेरिनेओप्लास्टी इति किम् ?
पेरिनेओप्लास्टी इति शल्यक्रिया अस्ति या भवतः योनिगुदायोः मध्ये स्थितस्य क्षेत्रस्य पुनर्निर्माणं करोति, यत् पेरिनेम इति कथ्यते , योनिस्य बाह्यभागस्य (वल्वा) च अस्माकं प्रजननतन्त्रस्य अङ्गानाम्, श्रोणितलस्य मांसपेशिनां च समर्थनं पेरिनेमस्य मुख्यं कार्यं भवति ।
यथा प्रसवः, आकस्मिकं वजनक्षयः, अथवा अस्य क्षेत्रस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्तः दुर्घटना वा इति विचार्यताम् । ततः योनिद्वारस्य परितः त्वक् शिथिला, तन्यता च भवितुम् अर्हति । पेरिनेओप्लास्टी-शल्यक्रियायाः लक्ष्यं पेरिनेम-क्षेत्रस्य सुदृढीकरणं, कठिनीकरणं च, योनि-उद्घाटनं न्यूनीकर्तुं, शिथिल-दाग-क्षतिग्रस्त-त्वक्-मरम्मतं च भवति एतेन भवतः शरीरस्य कार्यं आरामः च पुनः प्राप्तुं शक्यते, तस्य क्षेत्रस्य स्वरूपं च सुदृढं कर्तुं शक्यते ।
किमर्थं कश्चन पेरिनेओप्लास्टी कर्तुम् इच्छति ?
योनिद्वारस्य परितः शिथिलत्वक् इत्यस्य समस्यायाः कारणात् बहवः जनाः अस्य शल्यक्रियायाः आश्रयं कुर्वन्ति । अनेन मैथुनकाले सन्तुष्टिः न्यूनीभवति, स्वाभिमानस्य न्यूनता वा भवितुम् अर्हति । केषुचित् सन्दर्भेषु मांसपेशीनां क्षतिः असंयमम् अपि जनयितुं शक्नोति ।
अस्य शल्यक्रियायाः आश्रयस्य मुख्यकारणानां कृते अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।
| कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| योनिं परितः शिथिलत्वक् | योनिद्वारस्य परितः त्वक् शिथिला भवति, विस्तारिता दृश्यते, मुक्ता वा भवति । |
| दाग ऊतक | प्रसवकाले योनिस्य अश्रुपातस्य अथवा एपिसिओटॉमी इत्यस्य दागस्य कारणेन वेदना, असुविधा च । |
| यौनसन्तुष्टिः न्यूनीभवति | योनिस्य उद्घाटनस्य शिथिलतायाः कारणेन मैथुनकाले संवेदनायाः न्यूनता । |
| मानसिकसमस्याः | आत्मसम्मानं न्यूनं भवति, कामेच्छा च न्यूनीभवति। |
| वेदना असुविधा च | योनिस्य परितः बहुधा शोथः, वेदना, असुविधा वा । |
| अनियंत्रित मूत्र/शौच | कासने वा हसने वा अल्पं मूत्रं मलं वा लीकं भवति। |
अस्य पेरिनेमक्षेत्रस्य कथं क्षतिः भवितुम् अर्हति ?
अस्य क्षेत्रस्य क्षतिस्य मुख्यकारणं प्रसवः एव । सामान्यप्रसवस्य समये योनिस्य उद्घाटनं स्वाभाविकतया व्याप्तं भवति येन शिशुः बहिः आगन्तुं शक्नोति । निरन्तरं प्रसवः भवति चेत् एतत् उद्घाटनं शिथिलं भवति, प्रसारितं च भवति ।
यदि प्रसवकाले योनिः बहुधा विदीर्णः भवति, अथवा एपिसिओटॉमी क्रियते तर्हि व्रणः दाग ऊतकेन सह स्वस्थः भविष्यति अथवा स्नायुः सम्यक् न स्वस्थः भविष्यति इति अधिकं जोखिमः भवति एतत् दाग-उपस्थं असुविधां, संवेदना-हानिं च जनयितुं शक्नोति ।
तदतिरिक्तं अन्ये अपि कारणानि सन्ति यस्मात् अस्य क्षेत्रस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
- आकस्मिकं महत्त्वपूर्णं वजनवृद्धिः वा न्यूनता वा।
- दुर्घटना वा चोटः वा भवति ।
- येषु कार्येषु बहुधा परिश्रमः भवति, यथा अश्वसवारी ।
- श्रमसाध्य व्यायामः वा क्रीडा वा।
- अन्ये स्त्रीरोगाः ।
- आनुवंशिककारकाः ये आनुवंशिकतातः आगच्छन्ति।
- वृद्धावस्था।
किं वास्तवमेव एतत् शल्यक्रिया योनिं कठिनं करोति ?
आम्, पेरिनेओप्लास्टी शल्यक्रिया भवतः योनिस्य उद्घाटनं कठिनं कर्तुं साहाय्यं करोति . परन्तु योनिस्य अन्तःभागं न प्रभावितं करोति यत् योनिनालम् अस्ति । यदि भवता तत् कठिनं कर्तव्यं तर्हि अन्यं शल्यक्रिया यथा योनिप्लास्टी करणीयम् ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं शल्यक्रियायाः समये च किं भवति ?
एतानि शल्यक्रियाः स्त्रीरोगचिकित्सकेन क्रियन्ते । भवतः लक्षणानाम् विषये, शल्यक्रियायाः किं अपेक्षते इति विषये च स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा भवतः शल्यक्रियायाः विषये यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य उत्तरं दातुं शक्नोति, तस्य जोखिमान् लाभान् च व्याख्यातुं शक्नोति ।
भवतः स्थितिनुसारं स्थानीयसंज्ञाहरणस्य अथवा सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनं शल्यक्रिया भवति । शल्यक्रियायाः समये वैद्यः योनिस्य उद्घाटने लघु V-आकारं वा हीरक-आकारं वा चीरं करोति । ततः अतिरिक्तं त्वचा वा दाग-उपस्थं वा निष्कास्य अन्तर्निहितस्नायुस्तरस्य मरम्मतं भवति । अन्ते एकप्रकारस्य विलयनीयस्य सिवनीयाः उपयोगेन चीरं निमील्यते । प्रायः एकघण्टां यावत् शल्यक्रियायाः समयः भवति | शल्यक्रियायाः अनन्तरं किञ्चित्कालं विश्रामं कृत्वा गृहं गन्तुं शक्यते । आस्पतेः वासः अतीव दुर्लभः अस्ति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?
यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये, भवन्तः पेरिनेओप्लास्टी इत्यस्य अनन्तरं स्वशरीरस्य चिकित्सायाः समयं दातव्यम् । प्रथमदिनानि यावत् किञ्चित् शोफः, वेदना च अपेक्षितुं शक्यते । एतस्य वेदनायाः प्रबन्धने सहायतार्थं हिमस्य प्रयोगं, वेदनाशामकदवाः च सेवितुं वैद्याः अनुशंसन्ति । अपि च, उष्णजलस्नाने (sitz bath) उपविश्य प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु वेदनानिवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति ।
भवतः वैद्यः सम्भवतः भवन्तं निम्नलिखितपरामर्शं दास्यति।
- षट् सप्ताहान् यावत् योनिमध्ये किमपि न प्रविशन्तु | टैम्पोनस्य उपयोगं, यौनसम्बन्धं च परिहरन्तु।
- न्यूनातिन्यूनं चतुःसप्ताहपर्यन्तं श्रमसाध्यं कार्यं सीमितं कुर्वन्तु | अस्मिन् काले गुरुउत्थापनं श्रमसाध्यव्यायामं वा न शस्यते ।
- कब्जं निवारयितुं , प्रचुरं जलं पिबन्तु तथा च तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि) खादन्तु । आवश्यके सति वैद्येन यथा निर्धारितं तथा मलमृदुकरं सेवितुं शक्यते ।
- यदि भवतः योनितः रक्तस्रावः भवति तर्हि सेनेटरीपैड् धारयन्तु।
- चीरक्षेत्रं स्वच्छं शुष्कं च स्थापयन्तु |
- कतिपयेषु सप्ताहेषु सिलेखाः स्वयमेव विलीयन्ते।
एकदा भवान् पूर्णतया स्वस्थः अभवत् तदा बहवः वैद्याः तस्मिन् क्षेत्रे मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय केगेल् व्यायामं कर्तुं अनुशंसन्ति ।
पेरिनेओप्लास्टी शल्यक्रियायाः लाभाः सम्भाव्यजोखिमाः च
यथा किमपि अस्य शल्यक्रियायाः लाभाः सन्ति तथा च केचन जोखिमाः अपि सन्ति ।
| लाभाः | हानि/जोखिम |
|---|---|
| यौनसन्तुष्टिः सुदृढा। | अपेक्षितं परिणामं न प्राप्य (कठिनता)। |
| आत्मविश्वासः वर्धितः। | मैथुनकाले वेदना (Dyspareunia)। |
| योनिस्य उद्घाटनं प्रसवपूर्वस्य आकारं प्रति आगच्छति । | शल्यक्रियास्थले संक्रमणम् । |
| दाग ऊतकस्य निष्कासनं वा मरम्मतं वा। | मलावरोध। |
| मूत्रसंयमस्य उपायः । | शल्यक्रियास्थलात् रक्तस्रावः । |
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवान् अधिकसन्ततिं प्राप्तुं योजनां करोति तर्हि एतत् शल्यक्रिया न अनुशंसितम्। प्रसवस्य अनन्तरं एतत् विचारयितुं श्रेयस्करम् यतः भविष्ये प्रसवकाले पुनः क्षेत्रस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
अपि च, यदि निम्नलिखितस्थितयः सन्ति तर्हि एतत् शल्यक्रिया न क्रियते ।
- यदि गर्भवती।
- यदि भवतः कर्करोगः अस्ति।
- यदि प्रजननतन्त्रे सक्रियः संक्रमणः भवति।
- यदि Pap smear इति प्रतिवेदनं असामान्यं भवति।
कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?
पेरिनेओप्लास्टी इत्यस्मात् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं षड् अष्टसप्ताहाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अस्मिन् काले चिकित्सकस्य निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवन्तः स्वस्य रूपस्य विषये असुविधा, वेदना, चिन्ता वा अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु । शल्यक्रिया विना अन्ये विकल्पाः अपि उपलभ्यन्ते ।
किं पेरिनेओप्लास्टी, योनिप्लास्टी च समानं वस्तु अस्ति ?
न, एतौ न समानौ । परन्तु कदाचित् एतयोः शल्यक्रियायोः एकत्र कर्तुं शक्यते ।
- पेरिनेओप्लास्टी : अस्मिन् योनिस्य उद्घाटनस्य परितः पेरिनेमक्षेत्रस्य च कसनं मरम्मतं च भवति ।
- योनिप्लास्टी : एतत् योनिमध्ये भवति ।योनिनालस्य कठिनीकरणं पुनर्निर्माणं वा ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पेरिनेओप्लास्टी बाह्यरूपेण क्रियते, यदा तु योनिप्लास्टी आन्तरिकरूपेण क्रियते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पेरिनेओप्लास्टी इति शल्यक्रिया या योनिगुदयोः (पेरिनेम) मध्ये क्षेत्रस्य मरम्मतं करोति ।
- प्रायः प्रसवस्य, शिथिलत्वक्, दागस्य च कारणेन भवति ।
- एतेन आरामः, यौनसन्तुष्टिः, आत्मविश्वासः च वर्धयितुं शक्यते ।
- प्रायः ६-८ सप्ताहान् यावत् स्वस्थतां प्राप्नोति, तस्मिन् काले चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवान् अधिकान् सन्तानं प्राप्तुं आशां करोति तर्हि एतत् शल्यक्रिया न अनुशंसितम्।
- यदि भवतः एतादृशी समस्या अस्ति तर्हि तस्य विषये स्त्रीरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते किं समाधानं सर्वोत्तमम् इति निर्धारयितुं महत्त्वपूर्णम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु