किं त्वं यः मन्यसे सः न असि ? व्यक्तित्वविकारस्य विषये वदामः

अस्माकं सर्वेषां व्यक्तित्वं भवति अर्थात् स्वकीयाः विशिष्टाः लक्षणाः, चिन्तनपद्धतयः, व्यवहारस्य प्रतिमानाः च सन्ति । एते एव अस्मान् अन्येभ्यः भिन्नं कुर्वन्ति, येन वयं के स्मः। परन्तु कदाचित्, व्यक्तिस्य व्यक्तित्वे केचन गहनाः, दीर्घकालीनाः प्रतिमानाः तेषां कृते, तेषां परितः स्थापितानां कृते च जीवनं अतीव कठिनं कर्तुं शक्नुवन्ति । तदेव वयं व्यक्तित्वविकारं वदामः . एषा वस्तुतः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति ।

व्यक्तित्वविकारः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् व्यक्तित्वविकारः व्यक्तिस्य चिन्तनस्य, भावनानां अभिव्यक्तिस्य, व्यवहारस्य, अन्यैः सह सम्बन्धस्य च दीर्घकालीनसमस्यायुक्तानां प्रतिमानस्य समुच्चयः भवति ये दैनन्दिनजीवने बाधां जनयन्ति एते प्रतिमानाः व्यक्तिं महत्त्वपूर्णं दुःखं जनयितुं शक्नुवन्ति, अथवा तेषां कार्ये, परिवारे, सामाजिकसम्बन्धेषु वा सम्यक् कार्यं कर्तुं दुष्करं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एवं चिन्तयतु, केचन जनाः सन्ति ये अन्येषां विषये सर्वदा शङ्किताः भवन्ति, येषां मनसि सर्वेषां हानिः कर्तुं प्रयत्नः भवति इव भवति । अन्ये अपि सन्ति ये अन्यैः सह किमपि प्रकारेण संलग्नाः भवितुम् न इच्छन्ति, अपि च स्वदुःखे एकान्ते भवितुं रोचन्ते । एतानि वस्तूनि कदाचित् सामान्यव्यक्तित्वगुणाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु यदि ते अतीव तीव्राः, दीर्घकालीनाः, तेषां जीवनस्य सर्वान् पक्षान् प्रभावितयन्ति च , तर्हि व्यक्तित्वविकारस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्य विकारस्य बहवः जनाः न अवगच्छन्ति यत् तेषां व्यवहारे वा तेषां चिन्तनपद्धत्या वा समस्या अस्ति | ते मन्यन्ते यत् अन्येषां जनानां दोषः अस्ति, अथवा जगत् एव समस्या अस्ति।

एते के प्रकाराः व्यक्तित्वविकाराः सन्ति ?

मनोचिकित्सकैः मनोवैज्ञानिकैः च प्रयुक्तं मार्गदर्शकपुस्तकं डायग्नोस्टिक एण्ड् स्टेटिस्टिकल मैनुअल् आफ् मेन्टल डिसऑर्डर्स् (DSM-5) इति दशप्रकारस्य व्यक्तित्वविकारस्य पहिचानं करोति एते प्रत्येकस्मिन् वर्गे विकारानाम् सामान्यलक्षणानाम् आधारेण मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभक्ताः सन्ति ।

क्लस्टर क : असामान्यं विचित्रं च विचारं वा व्यवहारं वा

अस्मिन् वर्गे जनानां चिन्तनपद्धतयः व्यवहाराः च सामान्यतया विचित्राः, अन्येषां कृते दुर्बोधाः च भवन्ति ।

• Paranoid Personality Disorder: अस्मिन् मुख्यं वस्तु paranoia , यस्य अर्थः भवति परेषां प्रति शङ्का, अविश्वासः च विना किमपि युक्तियुक्तं कारणम् । ते नित्यं चिन्तयन्ति यत् "अन्ये मां हानिं कर्तुं, मां निक्षिप्य, तर्जयितुं च प्रयतन्ते" इति । कल्पयतु, भवतः कार्यालये कोऽपि अस्ति, यः सर्वदा मन्यते यत् अन्ये तस्य विषये गपशपं कुर्वन्ति, तस्य कार्यस्य विध्वंसं कर्तुं प्रयतन्ते च। यथार्थतः तु तत् न ।

• सिजोइड व्यक्तित्वविकारः : एतेषां जनानां अन्यैः सह संवादं कर्तुं रुचिः नास्ति, तेभ्यः दूरं स्थातुं रोचन्ते ।ते प्रायः एकान्ते, स्वयमेव भवितुं रोचन्ते। अन्यैः सह वार्तालापं कुर्वन्तः ते दुर्लभाः एव स्वभावं दर्शयन्ति । ते किमपि भावं विना रोबोट् इव दृश्यन्ते।

• सिजोटाइपल व्यक्तित्वविकारः : एतेषां जनानां निकटसम्बन्धं स्थापयितुं अपि कष्टं भवति, तेषां तदर्थं बहु इच्छा न स्यात् । तथापि तेषां जगतः विषये विकृतदृष्टिकोणाः, अन्धविश्वासाः, विचित्रव्यवहाराः च भवितुम् अर्हन्ति . ते मन्यन्ते यत् तेषां विशेषशक्तयः सन्ति अथवा अन्येषां मनः पठितुं शक्नुवन्ति।

ख समूहः नाटकीयः, चंचलः, अस्थिरः च व्यवहारप्रकाराः

अस्मिन् वर्गे जनाः अतीव नाटकीयाः, अस्थिराः, अव्यवस्थितव्यवहाराः च भवन्ति . तेषां मनोभावः प्रायः एकस्मात् स्थानात् अन्यस्मिन् स्थाने परिवर्तते ।

• असामाजिकव्यक्तित्वविकारः (ASPD) : एतेषां जनानां अन्येषां प्रति आदरः नास्ति तथा च समाजे स्वीकृतनियमानां चिन्ता न भवति। ते नियमभङ्गं कृत्वा अन्येषां शारीरिकं मानसिकं वा हानिं कर्तुं प्रलोभिताः भवेयुः | ते स्वदोषाणां उत्तरदायित्वं ग्रहीतुं न इच्छन्ति, तेषां कर्मणा परेषां हानिः अपि न चिन्तयन्ति । बाल्यकालात् एव तेषां अन्येषां बालकानां उत्पीडनं, पशूनां दुर्व्यवहारः, मृषावादः, चोरी च इति लक्षणं दृश्यते ।

• सीमान्तव्यक्तित्वविकारः (BPD): अस्य मुख्यसमस्या भावनानां नियन्त्रणे कठिनता अस्ति . फलतः तेषां आत्मसम्मानः न्यूनः भवति, मनोदशा परिवर्तनं भवति, आवेगपूर्णं कार्यं भवति, सम्बन्धं स्थापयितुं कष्टं भवति । एकस्मिन् क्षणे कस्मैचित् बहु प्रेम्णा, ततः परं क्षणं बहु प्रबलतया तिरस्कुर्वन्ति ।

• Histrionic Personality Disorder: एतेषां जनानां तीव्राः, अस्थिराः भावाः अपि भवन्ति, विकृता आत्मप्रतिमा च भवति . तेषां स्वाभिमानः परानुमोदनाधारितः भवति । तेषां यथार्थं आत्ममूल्यं न भवति। अन्येषां ध्यानं आकर्षयितुं तेषां प्रबलः इच्छा वर्तते | एतत् साधयितुं ते नाटकीयरूपेण, कदाचित् अनुचितरूपेण च वर्तन्ते ।

• नार्सिसिस्टिक व्यक्तित्वविकारः : एतेषां जनानां परेभ्यः श्रेष्ठतायाः श्रेष्ठतायाः च भावः भवति । तेषां अन्येभ्यः प्रशंसायाः प्रशंसायाः च अतिशयेन आवश्यकता वर्तते | तेषां परभावनासु अपि सहानुभूतिः नास्ति । परन्तु अस्य व्यवहारस्य पृष्ठतः वस्तुतः तेषां न्यूनस्वाभिमानः, आत्मविश्वासः च भवितुम् अर्हति ।

क्लस्टर ग : तीव्रचिन्ता भयङ्करव्यवहारप्रकाराः च

अस्मिन् वर्गे जनाः सामान्यतया तीव्रचिन्ता भयं च अनुभवन्ति |

• परिहार व्यक्तित्व विकार : १.एतेषां जनानां दीर्घकालीनः अपर्याप्ततायाः भावः भवति । परैः आलोचना वा तिरस्कृता वा भयं प्रति ते अतीव संवेदनशीलाः भवन्ति । यद्यपि ते अन्यैः सह सम्बद्धतां प्राप्तुम् इच्छन्ति तथापि ते प्रत्याख्यानस्य तीव्रभयात् सामाजिकसम्बन्धं परिहरन्ति .

• आश्रितव्यक्तिविकारः अस्य लक्षणं भवति यत् परेभ्यः रक्षणस्य नित्यं अतिशयेन च आवश्यकता भवति । वशीकरणं, समर्थनस्य नित्यं आवश्यकता, निर्णयं कर्तुं असमर्थता च अपि प्रदर्शयन्ति । प्रायः ते परस्य अत्यन्तं समीपस्थाः भवन्ति, तेषां प्रीतिं कर्तुं बहु प्रयतन्ते च । तेषां परलम्बस्य प्रवृत्तिः, विरहस्य भयं च भवति ।

• Obsessive-Compulsive Personality Disorder (OCPD): अस्य लक्षणं भवति यत् सर्वं क्रमेण, सिद्ध्येन, नियन्त्रणे च भवितुं तीव्रं अत्यन्तं च आवश्यकता भवति तत्र लचीलता सर्वथा नास्ति। अनेन कार्यसमाप्तौ विलम्बः वा व्यत्ययः वा भवितुम् अर्हति । एतेन सम्बन्धाः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) इति चिन्ताविकारात् भिन्नम् अस्ति । प्रायः ओसीडी-रोगयुक्ताः जनाः जानन्ति यत् तेषां व्यवहारः ओसीडी-कारणात् अस्ति, तेषां परिवर्तनस्य आवश्यकता वर्तते इति । परन्तु ओसीपीडी-रोगयुक्तानां जनानां व्यवहारस्य विषये तादृशी जागरूकता अल्पा वा नास्ति वा ।

कदाचित् एकादशाधिकव्यक्तिविकारस्य लक्षणानाम् संयोजनं भवति ।

एतैः परिस्थितिभिः कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

वस्तुतः कस्यचित् व्यक्तित्वविकारः भवितुम् अर्हति । परन्तु भिन्न-भिन्न-प्रकारस्य व्यक्तित्व-विकाराः भिन्न-भिन्न-जनानाम् उपरि भिन्न-भिन्न-रूपेण प्रभावं कुर्वन्ति ।

अधिकांशः व्यक्तित्वविकारः किशोरावस्थायां आरभ्यते , यदा भवतः व्यक्तित्वं अद्यापि विकसितं परिपक्वं च भवति । अतः अधिकांशजनानां व्यक्तित्वविकारस्य निदानं भवति ते १८ वर्षाधिकाः भवन्ति ।अस्य एकः अपवादः अस्ति, सः च असामाजिकव्यक्तिविकारः अस्य विकारस्य प्रायः ८०% जनाः ११ वर्षेभ्यः यावत् लक्षणं दर्शयितुं आरभन्ते ।

असामाजिकव्यक्तिविकारः पुरुषान् अधिकं प्रभावितं करोति । सीमान्त, हिस्ट्रियोनिक, आश्रितव्यक्तिविकाराः स्त्रियाः अधिकं प्रभाविताः इति ज्ञातम् ।

व्यक्तित्वविकाराः कियत् सामान्याः सन्ति ?

अमेरिकीप्रौढानां प्रायः ९% जनानां कस्यचित् प्रकारस्य व्यक्तित्वविकारः भवति, विश्वस्य प्रायः ६% जनानां व्यक्तित्वविकारः भवति इति अनुमानं भवति ।

इदानीं सीमान्तव्यक्तिविकारः (BPD) तथा असामाजिकव्यक्तिविकारः (ASPD) सर्वाधिकं निदानं भवति व्यक्तित्वविकारः .

एते व्यक्तित्वविकाराः किमर्थं भवन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

मानसिकस्वास्थ्यक्षेत्रे व्यक्तित्वविकाराः दुर्बोधाः स्थितिः अस्ति, अद्यापि वैज्ञानिकाः तस्य कारणं किम् इति चिन्तयितुं प्रयतन्ते

सम्प्रति तेषां मतं यत् व्यक्तित्वविकारस्य विकासे निम्नलिखितकारकाणां योगदानं भवितुम् अर्हति ।

• आनुवंशिकी : वैज्ञानिकाः एकं जीनं चिह्नितवन्तः यत् obsessive-compulsive personality disorder (OCPD) इत्यस्मिन् सम्बद्धं इति मन्यते । आक्रामकता, चिन्ता, भयम् इत्यादिभिः व्यक्तित्वविकारैः सह सम्बद्धानां लक्षणानाम् आनुवंशिकसम्बन्धाः सन्ति वा इति अपि ते अन्वेषणं कुर्वन्ति

• मस्तिष्कपरिवर्तनम् : शोधकर्तारः केचन व्यक्तित्वविकारयुक्तानां जनानां मस्तिष्के सूक्ष्मपरिवर्तनं ज्ञातवन्तः । यथा, विक्षिप्तव्यक्तिविकारस्य अध्ययनेन मस्तिष्कस्य एमिग्डाला इति भागस्य कार्ये परिवर्तनं दृश्यते । अमिग्डाला मस्तिष्कस्य सः भागः अस्ति यः भयङ्करान्, धमकीकृतान् उत्तेजनान् संसाधयति । शोधकर्तारः सिजोटाइपल व्यक्तित्वविकारयुक्तेषु जनासु अग्रभागस्य आयतनस्य न्यूनतां ज्ञातवन्तः ।

• बाल्यकाले आघातः : एकस्मिन् अध्ययने बाल्यकाले आघातकारकघटनानां व्यक्तित्वविकारस्य विकासस्य च सम्बन्धः ज्ञातः । यथा - सीमान्तव्यक्तिविकारयुक्तानां जनानां बाल्यकाले यौनशोषणस्य दरः अधिकः भवति । सीमान्त-असामाजिकव्यक्तिविकारयुक्तानां जनानां निकटसम्बन्धं स्थापयितुं, अन्येषां विश्वासे च समस्याः भवन्ति । एतस्य बाल्यकाले दुर्व्यवहारस्य, आघातस्य च सम्बन्धः भवितुम् अर्हति ।

• मौखिकदुर्व्यवहारः : एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् येषां जनानां बाल्ये मौखिकदुर्व्यवहारः भवति स्म, तेषां प्रौढेषु सीमान्त, नार्सिसिस्ट्, असामाजिक, अथवा विक्षिप्तव्यक्तिविकारस्य विकासस्य सम्भावना त्रिगुणा अधिका भवति अस्य अर्थः अस्ति यत् "त्वं न हितकरः" "त्वं किमपि कर्तुं न शक्नोषि" इत्यादीनि निरन्तरं श्रुत्वा विनाशकारी प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

• सांस्कृतिककारकाः : सांस्कृतिककारकाः अपि भूमिकां निर्वहन्ति, यस्य प्रमाणं विभिन्नदेशानां मध्ये व्यक्तित्वविकारस्य दरस्य भिन्नता अस्ति । यथा ताइवान, चीन, जापान इत्यादिषु देशेषु असामाजिकव्यक्तिविकारस्य दरः अतीव न्यूनः अस्ति । तेषु क्लस्टर सी व्यक्तित्वविकारस्य (चिन्ताः भयभीताः च) अपि महत्त्वपूर्णतया अधिकाः सन्ति ।

व्यक्तित्वविकारस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

व्यक्तित्वविकाराः दशविधाः सन्ति, प्रत्येकं स्वकीयानि विशिष्टानि लक्षणानि च सन्ति । परन्तु सामान्यतया व्यक्तित्वविकारयुक्ताः जनाः एतादृशाः समस्याः अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• तादात्म्यं आत्मबोधः च : व्यक्तित्वविकारयुक्तानां जनानां प्रायः स्वस्य स्पष्टं वा सुसंगतं वा प्रतिबिम्बं न भवति । तेषां स्वदर्शनस्य मार्गः परिस्थित्या वा तेषां सह स्थितानां जनानां वा आधारेण नित्यं परिवर्तते । तेषां आत्मसम्मानः अवास्तविकरूपेण उच्चः न्यूनः वा भवितुम् अर्हति । चिन्तयतु, केचन जनाः सन्ति ये एकस्मिन् दिने स्वं जगति श्रेष्ठं व्यक्तिं मन्यन्ते, परदिने च तेभ्यः दुष्टतरः कोऽपि नास्ति इति मन्यन्ते

• सम्बन्धाः : १.व्यक्तित्वविकारयुक्तानां जनानां समस्याप्रदप्रत्ययानां व्यवहारानां च कारणात् अन्यैः सह निकटं, स्थिरं च सम्बन्धं निर्मातुं कष्टं भवति । तेषां परेषां प्रति सहानुभूतिः, आदरः च नास्ति, भावनात्मकरूपेण दूरं भवन्ति, अन्येभ्यः अतिशयेन ध्यानं, परिचर्या च अपेक्षन्ते वा ।

व्यक्तित्वविकारस्य अन्यत् लक्षणं अस्ति यत् अनेके जनाः एतस्याः स्थितिः सन्ति, तेषां विचाराः व्यवहाराः च कियत् समस्याप्रदाः इति विषये अल्पं वा न वा अन्वेषणं वा आत्मबोधं वा भवति

कस्यचित् व्यक्तित्वविकारः अस्ति वा इति कथं ज्ञायते ?

यावत् व्यावसायिकं, चिकित्सानिदानं न प्राप्नोति तावत् कस्यचित् व्यक्तित्वविकारः अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं न शक्यते .

एतत् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं यत् व्यक्तित्वप्रकाराः व्यक्तित्वविकाराः च द्वौ भिन्नौ विषयौ स्तः . केवलं यतोहि कश्चन वदति यत् सः लज्जालुः अस्ति तथा च एकान्ते भवितुं रोचते तस्य अर्थः न भवति यत् तेषां परिहारव्यक्तिविकारः अथवा सिजोइड व्यक्तित्वविकारः अस्ति।

व्यक्तित्वशैल्याः व्यक्तित्वविकारस्य च भेदः व्यक्तिस्य व्यक्तित्वेन तेषां जीवनस्य विभिन्नपक्षेषु कथं प्रभावः भवति इति आकलनेन निर्धारितुं शक्यते एते पक्षाः सन्ति- १.

• कार्य
• सम्बन्धाः
• भावनाः
• आत्मपरिचयः
• यथार्थस्य विषये जागरूकता
• व्यवहारः आवेगनियन्त्रणं च

कस्यचित् व्यक्तित्वविकारस्य केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• तेषां व्यवहारः न सुसंगतः, तेषां प्रियजनानाम् अन्येषां च कृते अतीव कुण्ठितः भ्रान्तिकः च अनुभवः भवितुम् अर्हति
• तेषां परव्यवहारस्य, परितः व्यवहारस्य च यथार्थस्य स्वीकार्यस्य च अवगमनस्य अभावः भवेत् ।
• तेषां व्यवहारः स्वस्य अपि च/अथवा अन्येषां कृते समस्यां जनयति इति ते न जानन्ति स्यात् ।
• यदि ते मातापितरौ सन्ति तर्हि तेषां मातापितृशैली दूरस्थः, अतिभावुकः, दुर्व्यवहारः, गैरजिम्मेदारः वा भवितुम् अर्हति । एतेन कदाचित् तेषां बालकानां शारीरिक-मानसिक-भावनात्मक-समस्याः उत्पद्यन्ते ।

एतेषां निदानं कथं भवति ?

व्यक्तित्वविकारस्य निदानं किञ्चित् कठिनं भवति यतोहि व्यक्तित्वविकारयुक्ताः बहवः जनाः स्वव्यवहारे वा चिन्तने वा किमपि दोषं न मन्यन्ते

अतः व्यक्तित्वविकारयुक्ताः जनाः सामान्यतया स्वस्थितेः साहाय्यं न याचन्ते, निदानं वा न प्राप्नुवन्ति । अपि तु तेषां प्रियजनेन मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिकस्य समीपं वा समाजसेवासंस्थायाः समीपं निर्दिश्यन्ते यतोहि तेषां व्यवहारः अन्येषां कृते उपद्रवः भवति ।

यदि ते साहाय्यं याचन्ते चेदपि चिन्ता, अवसादः, मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगः इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणात् अथवा तेषां व्यक्तित्वविकारात् उत्पद्यमानानां समस्यानां कारणात्, यथा तलाकः, कार्यक्षयः वा, न तु विकारस्य एव कारणात्

स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः अमेरिकनमनोरोगसङ्घस्य मानसिकविकारस्य निदानात्मकसांख्यिकीयपुस्तिकायां (DSM-5) मापदण्डानुसारं विशिष्टव्यक्तिविकारस्य निदानं कुर्वन्ति

यदा मनोवैज्ञानिकः मनोचिकित्सकः वा कस्यचित् व्यक्तित्वविकारः अस्ति इति शङ्कते तदा ते प्रायः व्यक्तिं रक्षात्मकं न स्थापयित्वा वा वैरिणः वातावरणं न निर्माय तथ्यं प्राप्तुं व्यापकं सामान्यं प्रश्नं पृच्छन्ति ते ये प्रश्नाः पृच्छन्ति ते एतेषु विषयेषु प्रकाशं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति- १.

• अतीतः इतिहासः
• सम्बन्धाः
• पूर्व रोजगार इतिहास
• यथार्थपरीक्षणम्
• आवेग नियन्त्रण

यतो हि व्यक्तित्वविकारस्य शङ्कितः व्यक्तिः स्वस्य व्यवहारस्य विषये अवगतः न भवेत्, मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिनः प्रायः तस्य व्यक्तिस्य परिवारेण, मित्रैः,/वा पैरोल-अधिकारिभिः सह कार्यं कुर्वन्ति यत् तेषां व्यवहारस्य इतिहासस्य च विषये अधिकानि सूचनानि एकत्रयन्ति

व्यक्तित्वविकारस्य प्रायः न्यूननिदानं भवति यतोहि वैद्याः कदाचित् चिन्ता अथवा अवसाद इत्यादिषु लक्षणेषु ध्यानं ददति, ये व्यक्तित्वविकारानाम् अपेक्षया सामान्यजनसङ्ख्यायां बहु अधिकं प्रचलन्ति एते लक्षणाः अन्तर्निहितस्य व्यक्तित्वविकारस्य लक्षणं मुखमण्डनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कथं चिकित्सा कर्तव्या ? (उपचार)

मनोचिकित्साशास्त्रे व्यक्तित्वविकाराः कठिनतमानां विकारानाम् एकः अस्ति । अस्य मुख्यकारणं अस्ति यत् व्यक्तित्वविकारयुक्ताः जनाः स्वव्यवहारं समस्याप्रदं न मन्यन्ते अतः ते प्रायः चिकित्सां न याचन्ते ।

यदि कोऽपि व्यक्तित्वविकारस्य चिकित्सां याचते चेदपि आधुनिकचिकित्साशास्त्रे चिकित्साविकल्पाः सीमिताः सन्ति । सम्प्रति कस्यापि व्यक्तित्वविकारस्य चिकित्सायाम् औषधानि अनुमोदितानि नास्ति | परन्तु चिन्ता, अवसाद इत्यादीनां लक्षणानाम् उपायं कर्तुं शक्नुवन्ति औषधानि सन्ति, ये व्यक्तित्वविकारयुक्तेषु जनासु सामान्याः सन्ति ।

परन्तु मनोचिकित्सा अथवा वार्तालापचिकित्सा व्यक्तित्वविकारस्य प्रबन्धने सहायकं भवितुम् अर्हति । मनोचिकित्सा इति सामान्यपदं विविधचिकित्सानां कृते यत् भवतः समस्याप्रदभावनानां, विचाराणां, व्यवहाराणां च पहिचाने परिवर्तने च सहायकं भवति । मनोवैज्ञानिकेन मनोचिकित्सकेन वा मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकेन सह कार्यं करणं भवन्तं भवतः परिवारं च समर्थनं, शिक्षां, मार्गदर्शनं च दातुं शक्नोति।

व्यक्तित्वविकारस्य चिकित्सायां मनोचिकित्सायाः मुख्यलक्ष्याणि सन्ति- १.

• तत्कालं तनावनिवृत्तिः, यथा चिन्ता, अवसादः च।
• तस्य समस्याः आन्तरिकाः सन्ति, अन्यैः जनानां वा परिस्थितिभिः वा न भवन्ति इति व्यक्तिं अवगन्तुं कृत्वा ।
• अस्वस्थं असामाजिकं च व्यवहारं न्यूनीकर्तुं।
• समस्यां जनयन्तः व्यक्तित्वगुणाः परिवर्तन्ते।

मनोचिकित्सायाः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति, प्रत्येकं व्यक्तित्वविकारस्य कृते भिन्नाः पद्धतयः आवश्यकाः भवन्ति ।

यथा, अध्ययनेन ज्ञातं यत्,सीमान्तव्यक्तित्वविकारयुक्तानां जनानां चिकित्सायां द्वन्द्वात्मकव्यवहारचिकित्सा (DBT) प्रभावी इति दर्शितम् अस्ति । तथैव हिस्ट्रियोनिक व्यक्तित्वविकारयुक्ताः जनाः प्रायः संज्ञानात्मक-व्यवहारचिकित्सायाः (CBT) लाभं प्राप्नुवन्ति ।

अस्याः स्थितिः किं पूर्वानुमानं भवति ?

व्यक्तित्वविकारस्य समग्रदृष्टिकोणं बहु आशाजनकं नास्ति, यतः व्यक्तित्वविकारयुक्ताः जनाः सर्वदा सम्यक् चिकित्सापरामर्शं न याचन्ते ।

अनुपचारितव्यक्तिविकारस्य कारणेन एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• दुर्बलसम्बन्धाः।
• नौकरीसम्बद्धाः कठिनताः।
• सामाजिक कार्यक्षमता विकृत।

अध्ययनेन ज्ञायते यत् व्यक्तित्वविकाराः अधिकदरेण सह सम्बद्धाः सन्ति :

• बेरोजगारी।
• संबंध-विच्छेदं।
• घरेलुहिंसा।
• मादकद्रव्यस्य प्रयोगः ।
• निराश्रयता।
• अपराध (विशेषतः असामाजिकव्यक्तिविकारः)।

तदतिरिक्तं व्यक्तित्वविकारयुक्तानां जनानां आपत्कालीनविभागस्य (ED) भ्रमणस्य दरं अधिकं भवति, आक्रोशजनकदुर्घटनासु सम्मिलितस्य सम्भावना अधिका भवति, आत्महत्याद्वारा शीघ्रं मृत्योः सम्भावना च अधिका भवति

यद्यपि दृष्टिकोणः निराशाजनकः अस्ति तथापि अध्ययनेन ज्ञायते यत् यदि व्यक्तित्वविकारयुक्ताः जनाः चिकित्सायाः प्रति प्रतिबद्धाः सन्ति तर्हि सहकारिपरिचर्याप्रबन्धनं परिणामेषु महतीं सुधारं कर्तुं शक्नोति

यदि भवान् मन्यते यत् भवता ज्ञातस्य कस्यचित् व्यक्तित्वविकारः अस्ति वा अस्ति वा तर्हि तान् चिकित्सां प्राप्तुं प्रोत्साहयितुं प्रयतध्वम् । प्रश्ने व्यक्तित्वविकारस्य स्वरूपस्य विषये स्वयमेव शिक्षितुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतेन भवद्भ्यः किं अपेक्षितव्यम् इति उत्तमः विचारः भविष्यति ।

किं व्यक्तित्वविकाराः निवारयितुं शक्यन्ते ?

सम्प्रति व्यक्तित्वविकारनिवारणस्य कोऽपि ज्ञातः उपायः नास्ति । परन्तु तेषां सम्बद्धानां बहूनां समस्यानां चिकित्साया: न्यूनीकरणं कर्तुं शक्यते . लक्षणं दृश्यमानमात्रेण साहाय्यं प्राप्तुं व्यक्तिस्य जीवने, परिवारे, मैत्रीषु च व्यवधानं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

भवता वक्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु

यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् व्यक्तिविकारस्य लक्षणं अस्ति यथा अस्मिन् लेखे चर्चा कृता अस्ति तर्हि कृपया साहाय्यं याचत . एतानि मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः सन्ति। न कश्चित् लज्जा, भयं, निगूढं वा । अस्माकं सर्वेषां कदाचित् साहाय्यस्य आवश्यकता भवति।

स्मर्यतां यत् व्यक्तित्वविकाराः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः सन्ति । यथा सर्वेषु मानसिकस्वास्थ्यस्थितौ, लक्षणानाम् आगमनमात्रेण साहाय्यं प्राप्तुं भवतः जीवने व्यवधानं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिनः भवतः विचाराणां व्यवहारानां च प्रबन्धने सहायतार्थं चिकित्सायोजनानि प्रदातुं शक्नुवन्ति।

व्यक्तित्वविकारयुक्तानां जनानां परिवारजनानां प्रायः तनावः, अवसादः, शोकः, एकान्तता च भवति । यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि स्वस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं करणीयम् अस्ति तथा च साहाय्यं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . त्वं न एकाकी।

` व्यक्तित्व विकार, मानसिक स्वास्थ्य, व्यवहार पैटर्न, अवसाद, उपचार, मनोचिकित्सा, व्यक्तित्व