यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः द्विध्रुवी
विकारः अस्ति , तदा भवतः बहु प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति। "अधुना किं करोमि?", "किं एतत् चिकित्सां कर्तुं न शक्यते?", "भविष्यत्काले मम जीवनस्य किं भविष्यति?" परन्तु चिन्ता मा कुरुत। भवन्तः तस्य प्रबन्धनं कृत्वा उत्तमं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः स्थितिः सम्यक् अवगतिः भवतु। अतः, अग्रिमे समये भवन्तः स्वचिकित्सकं पश्यन्ति चेत् एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा विस्मरन्तु। तानि पुस्तके लिखितुं कुशलम्।
1. मम बालकानां कृते एतत् प्रसारयितुं शक्यते वा ?
एषा बहवः जनानां कृते महती समस्या अस्ति। द्विध्रुवीविकारस्य विकासस्य
आनुवंशिकप्रवृत्तिः भवितुम् अर्हति । भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एषः रोगः अस्ति चेत् अन्येषां अपि एषः रोगः भविष्यति इति निश्चितः जोखिमः अस्ति इति तात्पर्यम् । परन्तु शतप्रतिशतम् एव भविष्यति इति न भवति । परन्तु अस्य जोखिमस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। ततः यदि भविष्ये भवतः परिवारे विशेषतः भवतः बालकाः
मानसिकस्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणं दर्शयन्ति तर्हि भवन्तः शीघ्रमेव तस्याः पालनं कृत्वा चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
2. द्विध्रुवी प्रथमः द्विध्रुवी द्वितीयः च किम् ? मम कः अस्ति ?
द्विध्रुवी विकारस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । तयोः भेदं ज्ञात्वा भवतः चिकित्सा कथं कर्तव्या इति अवगन्तुं शक्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत्
उन्मादस्य तीव्रतायां भेदः भवति .
द्विध्रुवी अहं तीव्र उन्मादं जनयितुं शक्नोति। द्विध्रुवी II मृदु हाइपोमेनिया जनयितुं शक्नोति ।
एतयोः द्वयोः प्रकारयोः कः प्रकारः अस्ति इति चिकित्सकं पृच्छतु। तद्विधं भवन्तः स्वलक्षणानाम् अधिकाधिकं अवगमनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
| लक्षणम् | द्विध्रुवीय I | द्विध्रुवी II |
|---|
| उन्माद प्रकरण | अतीव तीव्र उन्मादस्थितिः भवति, न्यूनातिन्यूनं सप्ताहं यावत् भवति । आस्पतेले प्रवेशस्य आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति। | तीव्र उन्मत्त अवस्थाः न भवन्ति । |
| हाइपोमैनिक एपिसोड | भवितुं शक्नोति, परन्तु निदानार्थं अत्यावश्यकं नास्ति। | न्यूनातिन्यूनं ४ दिवसान् यावत् मृदुः उन्मादः अपरिहार्यः अस्ति । |
| अवसादग्रस्त प्रकरण | प्रायः भवति । | अनिवार्यम् । प्रायः अस्याः स्थितिः कारणात् एव रोगिणः चिकित्सां याचन्ते । |
3. मम कृते योग्यं औषधं कथं चिनोमि ? ते कथं कार्यं कुर्वन्ति ?
द्विध्रुवीविकारस्य औषधस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । एते मनोदशास्थिरीकरणकर्तारः इति उच्यन्ते । एतानि औषधानि भवतः मनोदशायाः परिवर्तनं (उन्मादं) अवसादं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । भवतः वैद्यः भवतः लक्षणस्य स्वरूपं, अन्ये केचन चिकित्सास्थितयः, औषधस्य दुष्प्रभावाः च इत्यादीनि अनेकानि कारकपदार्थानि विचार्य भवतः कृते उत्तमं औषधं निर्धारयिष्यति अतः अस्य विषये मुक्ताः भवन्तु।
4. यदि भवन्तः औषधस्य मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि किं कुर्वन्ति ?
एतत् बहूनां जनानां कृते भिन्नम् अस्ति । परन्तु भवता सेवमानस्य औषधस्य आधारेण अस्य उत्तरं भिन्नं भवितुम् अर्हति । अतः एषः
अवश्यमेव प्रश्नः भवद्भिः स्वचिकित्सकं पृष्टव्यः | सामान्यनियमः अस्ति यत् यदि भवता इदानीं एव मात्रा चूकिता तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु ।
गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु । 5. उन्मादस्य अथवा हाइपोमेनियायाः अवस्था आगच्छति इति कानि लक्षणानि सन्ति ?
भवतः स्थितिप्रबन्धनस्य एकः उत्तमः उपायः अस्ति एतानि चेतावनीचिह्नानि ज्ञातुं । एते भवतः कृते अद्वितीयाः भवेयुः। यदि भवान् एतानि लक्षणानि पूर्वमेव ज्ञास्यति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा स्थितिं दुर्गतिम् अवाप्तुम् पूर्वं साहाय्यं प्राप्तुं शक्नोति । केचन सामान्यचिह्नानि सन्ति- १.
- निद्रायाः अभावः (किन्तु श्रान्तः न भवति) २.
- अतीव शीघ्रं वदन्
- दौडविचाराः
- असामान्यरूपेण ऊर्जावान् इति भावः
- अत्यधिकं धनं व्ययम्, जोखिमपूर्णेषु कार्येषु प्रवृत्तः
- शीघ्रं क्रोधं प्रति
6. मया सेवमानानां औषधानां दुष्प्रभावाः के सन्ति ? यदि ते भवन्ति तर्हि मया किं कर्तव्यम् ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य औषधस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तन्द्रा, वजनवृद्धिः, उदरेण च प्रारम्भे एव भवितुं शक्नोति । अधिकांशतः एते कालान्तरेण गमिष्यन्ति । परन्तु भवन्तः यत्किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं
महत्त्वपूर्णम् । कदाचित्, एतेषां प्रबन्धनं मात्रां परिवर्त्य वा भिन्नौषधं प्रति परिवर्त्य वा कर्तुं शक्यते ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : चिकित्सकस्य परामर्शं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु यतोहि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः दुष्प्रभावं अनुभवन्ति . एतेन भवतः स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
7. तनावः निद्राविकारः च मम रोगं कथं प्रभावितं करोति?
मस्तिष्कं संवेदनशीलं
सङ्गीततन्त्रं इति चिन्तयन्तु | तनावः, निद्रायाः अभावः च तस्मिन् प्रणाल्यां मात्रां वर्धयति । तत् व्यवस्थां गडबडयति। द्विध्रुवीविकारस्य अपि तथैव भवति ।
अस्मिन् अवस्थायां मनोदशाप्रकरणस्य मुख्यौ उत्प्रेरकौ तनावः, निद्रायाः अभावः च । अतः रात्रौ ७-८ घण्टाः सुनिद्रां प्राप्तुं तनावस्य प्रबन्धनस्य उपायानां विषये (उदा. ध्यानं, व्यायामः) स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
8. अवसादनिवारकदवानां सेवनेन के लाभाः हानिः च सन्ति ?
एषः किञ्चित् जटिलः विषयः अस्ति । द्विध्रुवीविकारे अवसादस्य प्रकरणाः सामान्याः सन्ति । परन्तु यदि द्विध्रुवीयरोगिणः केवलं `अवसादनिवारक` प्रकारस्य औषधं दीयते यत् सामान्यविषादस्य कृते उपयुज्यते तर्हि तस्य उन्मादस्य अवस्था भवितुम् अर्हति अतः प्रायः `विषादविरोधी` `भावस्थिरीकरणकर्तुः` सह संयोजनेन दीयते । एतस्य विषये स्पष्टतया स्वचिकित्सकं पृच्छितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
9. औषधस्य रक्तपरीक्षा करणीयम् अस्ति वा ? कतिवरम्?
आम्, केषाञ्चन औषधानां रक्तपरीक्षा आवश्यकी भवति। यथा, यदि भवान्
लिथियमः अथवा
वैलप्रोएट् इत्यादीनि औषधानि सेवते तर्हि औषधस्य भवतः रक्तस्तरस्य परीक्षणं करणीयम् यत् ते समीचीनस्तरस्य सन्ति इति सुनिश्चितं भवति। भवतः वृक्कस्य यकृत्-कार्यस्य च परीक्षणं करणीयम् । एतत् भवतः सुरक्षार्थं औषधं सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चित्य च। अतः सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः सम्यक् जानन्ति यत् भवन्तः कियत्वारं एतानि परीक्षणानि कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति।
10. मद्यं गांजा इत्यादीनि वस्तूनि मम स्थितिं औषधानि च कथं प्रभावितयन्ति?
एतस्य विषये कदापि वक्तुं न भीतः।
द्विध्रुवीविकारस्य प्रबन्धनस्य बृहत्तमेषु शत्रुषु मद्यं मादकद्रव्यं च अन्यतमम् अस्ति ।एते सन्ति- १.
- मनोदशायाः परिवर्तनं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नोति।
- भवता सेवमानानां औषधानां प्रभावशीलतायां बाधां जनयति ।
- अवसादस्य उन्मादस्य च कृते एतत् उत्प्रेरकं भवति |
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् अग्नौ पेट्रोलस्य पातनं इव अस्ति । अतः भवन्तः सर्वोत्तमं कार्यं एतेभ्यः पूर्णतया दूरं स्थातुं शक्नुवन्ति। एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, आवश्यकतानुसारं साहाय्यं याचयन्तु च।
गृहं नेतु-सन्देशः
- द्विध्रुवी विकारः भयं कर्तुं न अर्हति। दीर्घकालीनः अवस्था अस्ति यस्याः सम्यक् प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते ।
- भवतः प्रकारं (प्रकारः प्रथमः द्वितीयः वा), लक्षणं, उत्प्रेरकाः च अवगच्छन्तु .
- वैद्येन निर्धारितं औषधं यथाविधि, निर्धारितसमये सेवन्तु । स्वयमेव औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु।
- भवतः महत्तमं बलं भवतः वैद्यस्य समीपे मुक्तं प्रामाणिकं च भवति। प्रश्नान् पृच्छितुं मा भीतव्यम्।
- सुनिद्रा, तनावप्रबन्धन , औषधनिवृत्तिः च भवतः जीवनस्य स्थिरतायै अत्यावश्यकाः सन्ति ।
द्विध्रुवी, द्विध्रुवी विकार, मानसिक स्वास्थ्य, चिकित्सक से पूछे जाने वाले प्रश्न, उन्माद, अवसाद, औषधियों के दुष्प्रभाव
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु