किं भवतः बालकः निरन्तरं चंचलः, चंचलः च भवति ? अथवा भवतः किमपि विषये ध्यानं दातुं कष्टं भवति ? भवान् Attention Deficit Hyperactivity Disorder, अथवा ADHD इति श्रुतवान् स्यात् यथा वयं सर्वे जानीमः। यदा भवतः बालस्य वा एतादृशी स्थितिः अस्ति वा इति शङ्का भवति तदा वैद्यस्य निश्चयेन निर्धारणस्य अनेकाः उपायाः सन्ति । एतेषु एकः प्रसिद्धः व्यापकतया च प्रयुक्तः एडीएचडी रेटिंग् स्केलः अस्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य स्केलस्य विषये वदामः, Conners Rating Scale इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोनर्स् स्केल इति किम् ?
प्रश्नावली इव चिन्तयतु। एतत् भवतः वा भवतः बालस्य व्यवहारस्य, विद्यालयस्य कार्यस्य वा कार्यस्य, सामाजिकसम्बन्धस्य च विषये प्रश्नान् पृच्छति । एतेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि वैद्यस्य स्पष्टं चित्रं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः वा भवतः बालकस्य वा एडीएचडी-लक्षणाः के सन्ति, ते कियत् तीव्राः सन्ति इति। एते लक्षणाः विद्यालयस्य ग्रेड्, कार्यं, गृहजीवनं, मैत्री इत्यादीनां विषयेषु कथं प्रभावं कुर्वन्ति इति अवगन्तुं अपि एतत् भवन्तं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
अस्य Conners Scale इत्यस्य भिन्नाः संस्करणाः सन्ति । एकः लघुबालानां किशोराणां च कृते, अपरः प्रौढानां कृते च अस्ति ।
- बालकानां कृते : मातापितरः शिक्षकाः च प्रायः एतां प्रश्नावलीं पूरयन्ति। वृद्धबालानां स्वयमेव भर्तुं प्रश्नावली अपि दीयते ।
- प्रौढानां कृते : एकः प्रौढः स्वस्य विषये एतां प्रश्नावलीं पूरयति। वैद्यः अपि अनुरोधं कर्तुं शक्नोति यत् तेषां जीवनसाथी, निकटमित्रः, कार्यसहकर्मी वा अपि तथैव प्रश्नावलीं पूरयन्तु ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् अस्मात् प्राप्ता सूचना वैद्यस्य एडीएचडी-रोगस्य अधिकसटीकनिदानं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
अस्मिन् प्रश्नावलीयां के प्रश्नाः पृष्टाः सन्ति ?
वैद्यस्य उपयोगस्य संस्करणस्य आधारेण प्रश्नानां संख्या भिन्ना भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन प्रश्नाः बहु सन्ति, केषाञ्चन कतिपयानि। परन्तु बालकानां वा प्रौढानां वा कृते ते सर्वे मूलतः समानानि लक्षणानि पश्यन्ति।
अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु, अतः भवन्तः अस्य विषये उत्तमं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
| मूल्याङ्कनस्य क्षेत्रम् | यथा - भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति वस्तूनि |
|---|---|
| अतिसक्रियता | एकस्मिन् स्थाने उपविष्टे भवतः कष्टं भवति वा ? किं त्वं निरन्तरं चंचलः असि ? |
| ध्यानस्य समस्याः | किं भवतः अध्ययनं, क्रीडा, अन्येषु वा कार्येषु एकाग्रतां स्थापयितुं कष्टं भवति? |
| सामाजिकसम्बन्धाः | किं भवतः मित्रैः सह तालमेलं स्थापयितुं कष्टं भवति ? किं भवतः अन्यैः सह निरन्तरं समस्याः सन्ति ? |
| भावनात्मक समस्याएँ | किं भवन्तः सहजतया क्रुद्धाः भवन्ति ? किं भवतः चिन्ता अस्ति ? |
| आवेगात्मकता | किं त्वं अविचार्य अभिनयं करोषि ? किं भवन्तः अन्येषां वार्तालापं कुर्वन्तः व्यत्यययन्ति ? |
| अन्ये व्यवहाराः | निद्रायाः वा भोजनस्य वा समस्याः, गणितस्य वा भाषाविषयेषु वा कठिनता, मातापितृभ्यः विरहस्य भयम्। |
एतेषां प्रश्नानाम् उत्तरं दत्त्वा भवन्तः कियत्वारं कञ्चन लक्षणं वा व्यवहारं वा पश्यन्ति इति आधारेण ० तः ३ पर्यन्तं सङ्ख्यायाः उपयोगः करणीयः । "०" इत्यस्य अर्थः 'कदापि', "३" इत्यस्य अर्थः 'अतिप्रायः' इति ।
वैद्याः एतस्य उपयोगं कथं कुर्वन्ति ?
भवतः उत्तराणां विश्लेषणं कृत्वा वैद्यः अधिकं समीचीनतया निर्धारयितुं शक्नोति यत् भवतः एडीएचडी अस्ति वा इति। अस्याः प्रश्नावलीतः प्राप्ताः अङ्काः योगिताः भवन्ति तथा च कुलाङ्कस्य तुलना अन्येषां जनानां अंकैः सह क्रियते ( बालस्य सन्दर्भे , अङ्कानां तुलना अन्येषां समानवयसः बालकानां च भवति)।
टी-स्कोरः किम् ?
भवतः परिणामानां तुलनायै वैद्याः टी-स्कोर इति मानकीकृतमापस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।
- सामान्यतया यदि भवतः T-स्कोरः 60 तः न्यूनः अस्ति तर्हि भवतः ADHD इति संभावना नास्ति ।
- यदि T-स्कोरः 60 तः उपरि अस्ति तर्हि ADHD उपस्थितः भवितुम् अर्हति इति सूचयति ।
- यदि T-स्कोरः 70 तः अधिकः भवति तर्हि ADHD लक्षणानाम् तीव्रता अधिका इति सूचयति ।
एडीएचडी-सहितं भवतः अन्यः स्थितिः (यथा चिन्ता वा अवसादः वा) अस्ति वा इति अपि विचारं दातुं शक्नोति । एताः सर्वाः सूचनाः एकत्र स्थापयित्वा भवतः वैद्यः भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः इति निर्णयं कर्तुं शक्नोति । चिकित्सा आरब्धस्य अनन्तरं स्वस्य चिकित्सायाः प्रभावशीलतायाः निरीक्षणार्थं अपि भवान् एतस्य स्केलस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति ।
परन्तु एतत् मनसि धारयन्तु : कोनर्स् स्केल केवलं एकः परीक्षणः अस्ति यस्य उपयोगः एडीएचडी-रोगस्य निदानार्थं भवति । कदाचित्, प्रश्नावलीं पूरयन्तः जनाः (उदा. मम्मा, पिता, शिक्षकः) दत्तानि उत्तराणि भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । अत एव वैद्याः अन्येषां कतिपयानां परीक्षणानाम् परिणामान् संयोजयित्वा एडीएचडी अस्ति इति शतप्रतिशतम् निश्चयं कुर्वन्ति ।
एडीएचडी-रोगस्य निदानार्थं अन्ये के उपायाः सन्ति ?
कोनर्स् स्केल इत्यस्य अतिरिक्तं अन्ये बहवः मूल्याङ्कनस्केलः सन्ति येषां उपयोगं वैद्याः कर्तुं शक्नुवन्ति ।
बालकानां कृते
- वैण्डर्बिल्ट् मूल्याङ्कनपरिमाणम् : एतत् एडीएचडी-लक्षणानाम् अपि अन्वेषणं करोति । तदतिरिक्तं आचरणविकारः, विरोधाभिलाषीविकारः, चिन्ता, अवसादः इत्यादीनि अन्यस्थितीनां अन्वेषणं करोति ।
- बालकानां कृते व्यवहारमूल्यांकनप्रणाली (BASC): एतेन अतिसक्रियता आक्रामकता च, तथैव चिन्ता, अवसादः, ध्यानं, शिक्षणसमस्याः च अन्वेषिताः भवन्ति ।
- बालव्यवहारपरीक्षासूची/शिक्षकप्रतिवेदनप्रपत्रम् (CBCL): एतत् बालव्यवहारस्य समस्याप्रदक्षेत्रेषु अपि केन्द्रितम् अस्ति।
प्रौढानां कृते
- वयस्क एडीएचडी नैदानिकनिदानपरिमाणं (ACDS): एकः चिकित्सकः, चिकित्सकः, अन्यः वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः साक्षात्कारस्य समये भवतः लक्षणानाम् विषये १८ प्रश्नान् पृच्छति।
- वयस्कानाम् कृते ब्राउन् ध्यान-घात-विकार-लक्षण-मूल्यांकन-परिमाणं (BADDS) : एषा 40-प्रश्न-प्रश्नावली अस्ति, या प्रश्नावलीरूपेण अथवा चर्चारूपेण प्रशासितुं शक्यते। ध्यानं, स्मृतिः, मनोदशा च सम्बद्धानि समस्यानि अन्वेषयति ।
एतस्य सर्वस्य अतिरिक्तं वैद्यः शारीरिकपरीक्षां अपि कर्तुं शक्नोति , भवतः व्यवहारं अवलोकयितुं , भवतः ध्यानं चिन्तनक्षमतां च मापनार्थं परीक्षणं च कर्तुं शक्नोति |.
गृहं नेतु-सन्देशः
- कोनर्स् स्केल इति उपयोगी प्रश्नावली अस्ति यस्याः उपयोगेन वैद्याः एडीएचडी-रोगस्य निदानं कुर्वन्ति यदा तेषां शङ्का भवति ।
- एषः एव स्कोरः एडीएचडी-निर्धारणं न करोति । निदानप्रक्रियायाः एकः एव भागः अस्ति ।
- मातापितृभ्यः, शिक्षकेभ्यः, रोगीभ्यः च प्राप्ता सूचना रोगस्य निदानार्थं अतीव महत्त्वपूर्णा भवति ।
- यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः वा भवतः बालकस्य एडीएचडी अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु, परन्तु तस्य विषये वक्तुं योग्यं वैद्यं पश्यन्तु। सः वा भवतः आवश्यकं मार्गदर्शनं दास्यति।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment