पेक्सीडार्टिनिब् : अस्य विशेषस्य कर्करोगस्य औषधस्य (Pexidartinib Capsules) विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यदा भवतः वैद्यः भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् कृते नूतनं विशेषं औषधं लिखति तदा किञ्चित् घबराहटं जिज्ञासां च भवति इति सामान्यम् । विशेषतः यदि कर्करोगस्य औषधं भवति। अतः अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः, पेक्सीडार्टिनिब् इति। प्रायः तुरालिओ इति ब्राण्ड्-नाम्ना आगच्छति । अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं कर्तुं शक्नोति, किं च अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकं इति विषये अतीव सरलतया, मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः इव वदामः

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पेक्सीडार्टिनिब् इति किम् ?

पेक्सीडार्टिनिब् रसायनचिकित्सा इव औषधं नास्ति यत् वयं प्रायः जानीमः। एतत् औषधं लक्षितचिकित्सावर्गे अन्तर्भवति | चिन्तयतु, नियमितरूपेण कर्करोगस्य औषधानि कदाचित् उत्तमकोशिकानां अपि प्रभावं कुर्वन्ति। परन्तु एषा लक्षिता चिकित्सा कर्करोगकोशिकासु विशेषप्रोटीनानि इत्यादीनि वस्तूनि अन्वेष्टुं तेषां वृद्धिं स्थगयितुं च विषयः अस्ति । इदं विशेषं तालं उद्घाटयितुं विशेषकुंजीप्रयोगः इव अस्ति ।

एतत् औषधं मुख्यतया Tenosynovial Giant Cell Tumor (TGCT) इति कर्करोगस्य रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एषः दुर्लभः प्रकारः अर्बुदः यः सन्धिषु भवति । अतः, एतत् औषधं यत् करोति तत् तेषां कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं निवारयित्वा रोगं नियन्त्रयति ।

औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् औषधं दातुं निर्णयं कर्तुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं ज्ञातव्यम् । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तत् अगोपयित्वा स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

• यकृत्-रोगः - एतत् औषधं यकृत्-रोगं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः यदि भवतः पूर्वमेव यकृत्-रोगः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् ।
• वृक्करोगः- वैद्यः वृक्कस्य कार्यानुष्ठानस्य विषये अपि अवगतः भवेत् ।
• यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते अथवा गर्भवती अस्ति : एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं सर्वथा न प्रशस्तम् । अस्य विषये वयं पश्चात् विस्तरेण वदामः।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती अस्ति : एतत् स्तनपानं कुर्वतीनां कृते न उपयुक्तं यतः स्तनस्य दुग्धद्वारा औषधं शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति ।
• अन्ये एलर्जी : यदि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि अस्मान् वदतु, न केवलं पेक्सीडार्टिनिब् इत्यस्य, अपितु अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा।

मया एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयोक्तव्यम् ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति । एतानि निर्देशानि सम्यक् स्मर्यताम्।

1. मौखिकं कैप्सूलम् : एतत् एकं कैप्सूलं यत् भवन्तः एकेन गिलासं जलेन सह सेवनीयाः।

2. सम्पूर्णं निगलतु : कृपया एतत् कैप्सूलं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु । सम्पूर्णं निगलतु।

3. रिक्तं उदरं गृह्यताम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एतत् औषधं अन्नं विना सेवनीयम् . अर्थात् भोजनात् न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरं वा सेवनीयम् . भोजनेन सह सेवनेन औषधस्य प्रभावः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।

4. द्राक्षाफलस्य रसेन सह न सेवन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति द्राक्षाफलस्य वा द्राक्षाफलस्य रसस्य वा सेवनं परिहरन्तु। औषधस्य प्रभावं भृशं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

5. अम्लनाशकदवानां विषये सावधानाः भवन्तु : अस्य औषधस्य सेवनानन्तरं द्वौ घण्टाभ्यन्तरे जठरशोथस्य कृते प्रयुक्तानि अम्लनाशकानि (उदा. Digene, Gelusil) सेवनं परिहरन्तु।

6. समये सेवनम् : निर्धारितसमये निर्धारितान्तरे च स्व औषधं सेवन्तु। विहितप्रमाणात् अधिकं न गृह्णीयात्।

7. चिकित्सापरामर्शं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु : चिकित्सकस्य परामर्शं विना किमपि कारणेन औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि तां मात्रां सर्वथा लङ्घयन्तु। अग्रिममात्रा सामान्यसमये सेवन्तु। गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं आकस्मिकतया सेवितवान् स्यात् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

पेक्सीडार्टिनिब् अन्यैः औषधैः, विटामिनैः, अथवा जडीबुटीभिः उत्पादैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति यत् भवन्तः सेवन्ते । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि अपि, भवन्तः सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अत्र केचन विषयाः विशेषतया सावधानाः भवेयुः ।

औषधस्य सेवनकाले ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव अस्य औषधस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति। तथापि एतेषां विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

गर्भधारणस्य प्रजननस्य च विषये विशेषसूचना

एषः अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति ।

• महिलाः - एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा एकमासपर्यन्तं पूर्णतया गर्भधारणं परिहरन्तु । अस्मिन् काले गर्भनिरोधस्य अत्यन्तं विश्वसनीयरूपस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• पुरुषाः - यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि औषधं सेवन्ते सति, त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् बालस्य पितृत्वं परिहरन्तु ।

एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । अस्थायीरूपेण वा स्थायिरूपेण वा प्रजननशक्तिं बाधितुं शक्नोति । यदि भवतः एतस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।