किं भवता कदापि अवलोकितं यत् भवतः लघुः केचन शब्दाः वदन्ति सति सम्यक् उच्चारणं न करोति? कदाचित् अन्यस्य स्थाने एकं अक्षरं वदन्ति, अथवा अक्षरस्य आरम्भं वा अन्तं वा लोपितं शब्दं वदन्ति। बालकाः भाषां शिक्षन्ते सति एताः लघुदोषाः कुर्वन्ति इति सामान्यम्। परन्तु केषाञ्चन बालकानां कृते एते वाक्प्रकाराः अपेक्षितवयोः (प्रायः ३ वा ४ वर्षाणां परितः) अतिक्रान्ताः स्थातुं शक्नुवन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः परिस्थितेः विषये वदामः।

एषः स्वरविकारः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्वरविज्ञानविकारः वाक्ध्वनिविकारस्य एकः प्रकारः अस्ति । एतादृशी स्थितानां बालकानां वाक् अर्थात् वयं वदन्तः शब्दाः ये शब्दाः निर्मीयन्ते तेषां व्यवस्थितीकरणे कष्टं भवति । कल्पयतु यत् भवतः समीपे शब्दान् निर्मायन्ते ये अक्षराः (ध्वनयः) सन्ति, परन्तु भवतः तान् एकत्र कृत्वा शब्दस्य निर्माणे कष्टं भवति।

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात्, किं एतत् समानं यथा केचन बालकाः "स" अक्षरस्य उच्चारणं "थ" अक्षरस्य इव कुर्वन्ति? तत् Articulation Disorder इति कथ्यते . यदा बालकस्य मुखस्य, जिह्वा, अधरस्य च उपयोगेन समुचितध्वनिः उत्पादयितुं कष्टं भवति तदा एव । परन्तु स्वरविज्ञानविकारे बालकः ध्वनयः उत्पादयितुं शक्नोति, परन्तु समस्या तदा आगच्छति यदा ते ध्वनयः एकत्र स्थापिताः, संगठिताः, शब्दनिर्माणार्थं च प्रयुक्ताः भवन्ति

यथा "कन्दुक" शब्दः "बो" "ले" इति शब्दैः निर्मितः । स्वरविकारयुक्तः बालकः "गोलकस्य स्थाने "बोबो" इति वक्तुं शक्नोति, अथवा केवलं "ले" इति वक्तुं शक्नोति ।

प्रायः लघुबालाः भाषाशिक्षणकाले एतादृशाः त्रुटयः कुर्वन्ति । परन्तु ३ वा ४ वर्षाणि यावत् एताः त्रुटयः बहुधा अन्तर्धानं जातः भविष्यन्ति । परन्तु यदि बालस्य स्वरविकारः भवति तर्हि तस्य वयसः अनन्तरम् अपि एते अशुद्धवाक्प्रकाराः निरन्तरं भवितुं शक्नुवन्ति ।

कदाचित् एषा स्थितिः स्वयमेव भवितुम् अर्हति । अथवा डिस्लेक्सिया इत्यादिभिः शिक्षणविकलाङ्गैः सह भवितुं शक्नोति | वस्तुतः अयं डिस्लेक्सिया-रोगस्य प्रमुखं कारणं मन्यते । परन्तु स्वरविकारयुक्तानां सर्वेषां डिस्लेक्सिया भविष्यति इति न भवति, न च डिस्लेक्सियायुक्तानां सर्वेषां डिस्लेक्सिया भवति इति ।

सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् स्वरविज्ञानविकारस्य गम्भीरप्रकरणानाम् अपि सफलतया चिकित्सा वाक्-भाषा-रोगविज्ञानिना सह कार्यं कृत्वा कर्तुं शक्यते | केचन मृदुः प्रकरणाः कालान्तरे स्वयमेव अपि सुस्थाः भवितुम् अर्हन्ति, प्रायः ६ वर्षस्य परितः ।

एषा स्थितिः "ध्वनिविज्ञानसंसाधनविकारः" "ध्वनिविज्ञानीयवाक्विकारः" च इति अपि कथ्यते ।

स्वरविकारस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

अस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

१.सुसंगतः स्वरविज्ञानविकारः : अस्मिन् सन्दर्भे भवतः बालकः पुनः पुनः एकमेव वाक्दोषं करोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् वयं पूर्वमेव दोषस्य पूर्वानुमानं कर्तुं शक्नुमः ।

• यथा, कदाचित् सः सर्वदा "ग" शब्दस्य स्थाने "दा" ध्वनिं प्रयुङ्क्ते (यथा "गेदारा" इत्यस्य स्थाने "देदारा")।
• अथवा, शब्दस्य प्रथमः व्यंजनः अपसारितः उच्चारितः च भवति (यथा "बिडालः" इति वदता "अट्", "टैग्" इति वदता "अग्")। सिंहलीभाषायां "कपुता" इत्यस्य उच्चारणं "अपूता" इव भवति ।

2. असङ्गतस्वरविकारः : अस्मिन् बालकः प्रत्येकं समये एकमेव शब्दं भिन्नरूपेण उच्चारयति ।

• यथा, "कुक्कुर" इति वक्तुं प्रयतमाने भवन्तः एकवारं "पल्ल", पुनः "नल्ला", पुनः "कल्ल" इति वक्तुं शक्नुवन्ति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

अमेरिकादेशे ८% तः ९% पर्यन्तं लघुबालानां मध्ये केनचित् प्रकारेण वाक्ध्वनिविकारः भवति इति अनुमानं भवति । अस्मिन् Articulation Disorder, Phonological Disorder इति द्वयोः अपि समावेशः अस्ति ।

स्वरविकारस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति । स्वरविकारयुक्तानां बालकानां स्वकीयाः विशिष्टाः वाक्प्रकाराः सन्ति ।

अत्र केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• केचन विसर्गाः स्वध्वनिं परिवर्तयन्ति। यथा, "त" इत्यस्य स्थाने "क" इति उच्चारणं भवति ("टोपि" इत्यस्य स्थाने "कोपि" इव) ।
• बहुअक्षरशब्दाः, अनेकाक्षरयुक्ताः शब्दाः इत्यर्थाः, तेषां उच्चारणं कठिनं भवितुम् अर्हति । "रेलयानम्" इत्यादिशब्दं वदन् भ्रान्तिः भवितुम् अर्हति ।
• विसर्गध्वनिः निपात्यते । यथा "विद्यालय" इत्यस्य स्थाने "कोला" इति उच्यते ।
• द्विक्षरस्य शब्दस्य एकाक्षरमेव उच्चार्यते । यथा "पुतुवा" इत्यस्य स्थाने "पुवा" अथवा "तुवा" इति ।
• शब्दस्य सरलीकरणाय एकमेव अक्षरं पुनः पुनः करणम्। यथा "बाबा" इत्यस्य स्थाने "बाबा" इति । (एतत् अत्यल्पवयसि सामान्यं भवति, परन्तु यदि निरन्तरं भवति तर्हि भवद्भिः ध्यानं दातव्यम्)।

स्वरविकारस्य कारणानि कानि सन्ति ?

वस्तुतः वैद्याः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् केषुचित् बालकेषु एतस्य स्थितिः किमर्थं भवति, केषुचित् न भवति। ते सर्वदा स्पष्टं कारणं न प्राप्नुवन्ति। तेषां मतं यत् सम्भवतः आनुवंशिकपर्यावरणकारकाणां संयोजनम् अस्ति .

जोखिमकारकाः के सन्ति ?

यद्यपि सटीककारणानि स्पष्टानि न सन्ति तथापि केचन जोखिमकारकाः सन्ति ये भवतः बालकस्य स्वरविज्ञानविकारस्य सम्भावना वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• यदि कुले कस्यचित् पूर्वं वाक्ध्वनिविकारः अभवत्।
• यदि विकासात्मकविलम्बः भवति .
• यदि आनुवंशिकविविधताः सन्ति ये वाक्भाषां च प्रभावितयन्ति।
• श्रवणक्षयः , अर्थात् यदि श्रवणविकारः अस्ति।
• यदि भवतः तंत्रिकाविकाराः सन्ति .

यदि स्वरविज्ञानविकारस्य चिकित्सा न क्रियते तर्हि काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति?

यदि एषा स्थितिः अचिकित्सिता भवति तर्हि काश्चन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• शैक्षणिकचुनौत्यं उत्पद्यते।
• अवगमनं न्यूनीकृतम्।
• भाषाविकासस्य विलम्बः।
• अन्यैः सह संवादं कर्तुं कष्टम्।
• पठनकौशलं दुर्बलम्।
• वाक्यनिर्माणे क्लेशः ।

चिन्तयतु, यदि अल्पवयसि एतत् सम्बोधितं न भवति तर्हि अस्य बालकस्य मित्रैः सह वार्तालापं कर्तुं, आचार्यस्य वचनं अवगन्तुं, विद्यालयं गच्छन् पुस्तकपठने च कष्टं भवितुम् अर्हति एतेन तेषां आत्मविश्वासः न्यूनीकर्तुं शक्यते, तेषां शिक्षणं च बाधितुं शक्यते ।

स्वरविज्ञानविकारस्य परिचयः कथं भवति ?

एतस्य निदानार्थं भवतः बालकस्य मूल्याङ्कनं Speech-Language Pathologist इत्यनेन करणीयम् । अस्मिन् मूल्याङ्कनकाले चिकित्सकः भवतः बालकं एतादृशानि कार्याणि कर्तुं वक्तुं शक्नोति यथा-

• कानिचन वचनानि वदन्तु।
• उच्चैः पठन्तु।
• केचन वाक्यानि पुनः पुनः कुर्वन्तु।

एषा वाक्परीक्षा वैद्यः अन्येषां स्थितीनां यथा श्रवणशक्तिक्षयः, तंत्रिकाविज्ञानस्य स्थितिः, बौद्धिकविकलाङ्गता वा निराकर्तुं शक्नोति ।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

स्वरविज्ञानविकारस्य चिकित्सायै वैद्याः वाक्चिकित्सायाः उपयोगं कुर्वन्ति । वाक्-भाषा-चिकित्सकः भवतः बालस्य विशिष्ट-आवश्यकतानां अनुरूपं चिकित्सायोजनां विकसयिष्यति ।

अस्याः चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं बालकः भाषाशिक्षणकाले यत् ध्वनिप्रतिमानं अशुद्धरूपेण ज्ञातवान् तत् "अशिक्षितुं", सम्यक् प्रतिमानं च शिक्षितुं च अस्ति एतत् कर्तुं चिकित्सकः श्रवण-वाक्-सम्बद्धानि विविधानि कार्याणि उपयुङ्क्ते । उदाहरणतया:

• कलाशिल्पानि, यथा चित्रकला, रङ्गः च।
• फलकक्रीडां क्रीडन् ।
• फ्लैशकार्ड् इत्यस्य उपयोगः।
• गुप्त-अन्वेषणम् ।
• बकस्य (Hopscotch) खादनम् इव क्रीडा ।

एतत् सर्वं एतादृशेन प्रकारेण क्रियते यत् बालस्य शिक्षणं विनोदं च मजा भवति ।

स्वरविकारस्य किं दृष्टिकोणं वर्तते ?

Phonological Disorder can be completely cured , विशेषतः बालकानां कृते ये अल्पवयसि एव वाक् चिकित्सां आरभन्ते। परन्तु परिणामाः स्थितिः तीव्रतायां, भवन्तः कियत् पूर्वं चिकित्सां आरभन्ते इति विषये निर्भरं भवति ।

किं एतत् निवारयितुं शक्यते ?

केषुचित् सन्दर्भेषु एतादृशाः विषयाः सन्ति ये Phonological Disorder इत्यस्य निवारणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । अत्र केचन युक्तयः सन्ति- १.

• भवतः बालकस्य नियमितरूपेण श्रवणशक्तिक्षयस्य परीक्षणं करणीयम् | कदाचित् किञ्चित् श्रवणशक्तिक्षयः अपि तेषां वचनस्य प्रकारं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• बालकेन सह एतादृशानि क्रीडाः क्रीडन्तु येषु श्रवणं वार्तालापं च आवश्यकं भवति |
• प्रतिदिनं बालकं पुस्तकानि पठन्तु . एतेन तस्य शब्दानां, ध्वनिप्रतिमानस्य च उत्तमबोधः विकसितः भविष्यति ।

स्मर्यतां यत् वाक्विकाराः प्रायः अकारणं भवन्ति । यदि भवतः बालकस्य स्वरविज्ञानविकारः अस्ति तर्हि भवता किमपि दुष्कृतं कृतम् इति न भवति । कदाचित् ते केवलं भवन्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः बालस्य वाक्-भाषा-विकासस्य विषये चिन्ता अस्ति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . सामान्यतः,

• यदि भवतः बालकः २ वर्षीयः अस्ति , तर्हि तस्य वचनस्य ५०% भागं भवन्तः अवगन्तुं अर्हन्ति।
• यदि भवतः बालकः ४ वर्षीयः अस्ति , तर्हि तस्य वचनस्य अधिकांशं भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

विशेषतः यदि भवतः बालकः निम्नलिखितयोः किमपि करोति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

• यदि ६ वर्षाणाम् अनन्तरम् अपि केचन वाक्ध्वनयः कर्तुं न शक्नुथ |
• यदि सः स्वस्य वक्तुं आव्हानैः लज्जितः भवति ।
• ७ वर्षाणाम् अनन्तरम् अपि केचन वाक्ध्वनयः पातयितुं, अथवा एकस्य स्थाने अन्यस्य प्रतिस्थापनं कर्तुं कुशलम्।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः बालकस्य स्वरविज्ञानविकारः अस्ति तदा चिन्ता भवति इति सामान्यम्। अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः वैद्यं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• मम बालस्य वाक्विकारः कियत् तीव्रः अस्ति ?
• मम बालकस्य कृते के चिकित्साविकल्पाः उपलभ्यन्ते ?
• मम बालकस्य वाक्चिकित्सायाः कियत्कालं यावत् आवश्यकता भविष्यति ?
• गृहे केषां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् ?
• मम बालकस्य साहाय्यार्थं किं कर्तुं शक्नोमि ?

भवन्तः इच्छन्ति यत् भवतः बालकः जीवने सफलतां प्राप्नुयात्, उत्तमाः अनुभवाः च प्राप्नुयुः। मातापितृत्वेन भवतः बालकस्य वाक्विकारः अस्ति इति ज्ञात्वा चिन्ताभयस्य कारणं भवितुम् अर्हति । "सः अन्यैः सह कथं संवादं करिष्यति?", "किं सः/सा मित्रतां कर्तुं शक्नोति?", "किं सः/सा अन्यैः बालकैः सह मिलितुं शक्नोति?" एतानि सर्वाणि सामान्यचिन्तानि सन्ति। सर्वोत्तमं कार्यं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः बालस्य बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। बहुषु सन्दर्भेषु ये बालकाः पूर्वमेव चिकित्सां आरभन्ते ते सुभाषणं शिक्षितुं सामान्यजीवनं च जीवितुं शक्नुवन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message) स्मर्यताम्

• यदि भवतः लघुः निरन्तरं स्तब्धं करोति, अक्षराणि भ्रमति, अक्षराणि वा वदन् परित्यजति तर्हि तत् स्वरविज्ञानविकारः इति स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• अस्मिन् सति किं भवति यत् बालकः शब्दनिर्माणार्थं आवश्यकानां शब्दानां सम्यक् व्यवस्थितीकरणं कर्तुं असमर्थः भवति ।
• यदि एषा स्थितिः पूर्वमेव चिह्निता भवति, वाक्चिकित्सा आरब्धा भवति तर्हि एषा स्थितिः निवारयितुं शक्यते ।
• यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि सल्लाहार्थं बालरोगचिकित्सकं द्रष्टुं मा लज्जा वा भयं वा मा कुरुत। सः भवन्तं वाक्-भाषा-रोगविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति।
• बालकेन सह वार्तालापः, तेषां सह क्रीडनं, पुस्तकपठनं च बालस्य भाषाविकासे महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः बालकस्य एतादृशं लघु आव्हानं अस्ति तर्हि मा आतङ्किताः भवन्तु। सम्यक् मार्गदर्शनेन प्रेम्णा च भवन्तः किमपि अतितर्तुं शक्नुवन्ति!

` स्वर-विकार, वाक्-विकार, बाल-वाक्, शब्द-उलझन, अक्षर-परिवर्तन, वाक्-चिकित्सा, वाक्-चिकित्सा