कल्पयतु, भवतः कुटुम्बे कोऽपि, भवतु भवतः पिता, माता, पतिः वा, यः सम्यक् वदति स्म, ततः सहसा सर्वान् अर्थान् नष्टं करोति । सः निरन्तरं वदति, परन्तु शब्दाः न युज्यन्ते, यथा केवलं शब्दानां संयोजनम् एव । तस्य वचनं अवगच्छसि इति मन्यमानोऽपि न किमपि अवगच्छसि । यः कश्चित् एतादृशं किमपि पश्यति सः अतीव भीतः भवति । एषा वस्तुतः मस्तिष्कस्य क्षतिजन्य भाषासमस्या अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं Aphasia इति वदामः । अद्य वयं एकस्य प्रकारस्य Aphasia इत्यस्य विषये वदामः, Wernicke's Aphasia इति ।
वाचाघात इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वाचाघातः मस्तिष्कस्य एकः विकारः अस्ति यः अस्माकं भाषाकौशलं प्रभावितं करोति, यत् अस्माकं वक्तुं, शब्दान् अवगन्तुं, पठितुं, लिखितुं च क्षमता अस्ति . न मनसि व्याधिः । अस्माकं मस्तिष्कस्य भाषां नियन्त्रयन्तः भागाः क्षतिः भवन्ति । वाचाघातस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । ते वर्निक् इत्यस्य वाचाघातः, ब्रोका इत्यस्य वाचाघातः च । तयोः भेदस्य अवगमनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
वर्निके इत्यस्य वाचाघातस्य ब्रोका इत्यस्य वाचाघातस्य च मध्ये किं भेदः अस्ति ?
यद्यपि एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः मस्तिष्कस्य क्षतिः भवति तथापि क्षतिः कुत्र भवति तदनुसारं लक्षणं सर्वथा भिन्नं भवति । एतत् भेदं स्पष्टतया अवगच्छामः।
| लक्षणम् | वर्निके इत्यस्य वाचाघातः | ब्रोका के वाचाघात |
|---|---|---|
| वक्तुं स्वभावः | दीर्घवाक्येषु वदति, द्रुतम्। परन्तु शब्दाः एकत्र न सङ्गच्छन्ति, तेषां अर्थः न भवति। (शब्द सलाद इव - शब्द सलादः) | अतीव कठिनं वक्तुं। शब्दाः शनैः शनैः भग्नवाक्यैः च बहिः आगच्छन्ति। केवलं ह्रस्ववाक्यानि वा एकवचनानि वा वदन्ति । |
| शब्दान् अवगत्य | अन्ये किं वदन्ति इति दुर्बोधः । लिखितशब्दानां बोधः अपि कठिनः भवति । | अन्ये किं वदन्ति इति सम्यक् अवगच्छति। |
| रोगी जागरूकता | रोगी न जानाति यत् ते यत् वदन्ति तस्य अर्थः नास्ति। ते सम्यक् वदन्ति इति मन्यन्ते। | रोगी वक्तुं न शक्नोति इति जानाति, अनेन तस्य महती कुण्ठा भवति । |
| मस्तिष्कस्य क्षतिग्रस्तः क्षेत्रः | मस्तिष्कस्य टेम्पोरल् लोब विशेषतः वर्निक् इत्यस्य क्षेत्रम् । | मस्तिष्कस्य अग्रभागः विशेषतः ब्रोका-क्षेत्रम् । |
| अन्ये भौतिकलक्षणाः | प्रायः शरीरे दुर्बलता वा पक्षाघातः वा न भवति । | प्रायः दक्षिणबाहुपादयोः दुर्बलता वा पक्षाघातः वा भवितुम् अर्हति । |
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वर्निक्-अफैसिया-रोगेण पीडितः व्यक्तिः अन्ये किं वदन्ति इति अवगन्तुं न शक्नोति, परन्तु ते अर्थहीनं दीर्घकालं यावत् वक्तुं शक्नुवन्ति । Br OCA 's Aphasia इति रोगी अन्ये किं वदन्ति इति सम्यक् अवगच्छति, परन्तु ते वक्तुं न शक्नुवन्ति।
वर्निक्-अफैसिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
एतादृशी स्थितस्य कस्यचित् मुख्यलक्षणं दृश्यते- १.
- बहु निरर्थकशब्दान् वदन् : शीघ्रं स्पष्टतया च वदन्ति चेदपि वाक्यानां किमपि अर्थः नास्ति।
- शब्दार्थ अवगन्तुं असमर्थता : भवतः वचनं श्रुत्वा अपि तेषां मस्तिष्कं तेषां शब्दानां अर्थं ग्रहीतुं न शक्नोति।
- अशुद्धशब्दानां वा निर्मितशब्दानां प्रयोगः : यथा "चषक" इति शब्दस्य स्थाने "कङ्कणम्" इति वदन्ति । अथवा नूतनं शब्दं वदन्ति यस्य अर्थः नास्ति।
- लिखितशब्दानां अवगमने असमर्थता : वृत्तपत्रं पुस्तकं वा पठित्वा अपि तस्य अर्थं ज्ञातुं न शक्नुथ ।
- लेखनस्य कठिनता : लेखनकाले भवन्तः निरर्थकशब्दान् अक्षराणि वा लिखितुं शक्नुवन्ति।
- कुण्ठा : अन्ये किं वदन्ति इति न अवगच्छन्ति इति कारणेन रोगी कुण्ठितः भवति ।परिवारजनाः अपि अतीव निराशाः भवितुम् अर्हन्ति ।
यतः एतादृशी स्थितिः जनाः अशुद्धं वदन्ति इति न जानन्ति, तस्मात् तान् सम्यक् कर्तुं प्रयत्नस्य कोऽपि अर्थः नास्ति । केवलं तेषां दुःखं अधिकं करिष्यति।
अस्याः स्थितिः किं कारणं भवति ?
वर्निक् इत्यस्य वाचाघातस्य मुख्यकारणं मस्तिष्कस्य भाषां नियन्त्रयति इति भागस्य विशेषतः वामभागस्य रक्तस्य आपूर्तिस्य हानिः वा अन्यः क्षतिः वा भवति अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति अनेके मुख्यकारणानि सन्ति ।
- आघातः - एतत् सर्वाधिकं सामान्यं प्रमुखं च कारणम् अस्ति । मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहति रक्तवाहिका अवरुद्धा वा विस्फोटिता वा भवति, येन मस्तिष्ककोशिकानां क्षतिः भवति .
- शिरसि चोटः : गम्भीरदुर्घटने शिरसि आघातेन मस्तिष्कस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
- मस्तिष्कसंक्रमणम् : मस्तिष्कसंक्रमणं यथा मेनिन्जाइटिस अथवा मस्तिष्कशोथः ।
- मस्तिष्कस्य अर्बुदः - मस्तिष्के अर्बुदः क्रमेण वर्धमानः भाषाकेन्द्रं दबावति चेत् एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- विक्षिप्तता इत्यादयः रोगाः : एते लक्षणानि तेषु रोगेषु अपि भवितुं शक्नुवन्ति ये क्रमेण मस्तिष्कस्य क्षयः भवन्ति ।
यदि एते लक्षणाः अचानकं दृश्यन्ते, विशेषतः यदि आघातस्य शङ्का भवति तर्हि तत्क्षणमेव रोगीम् आस्पतेः आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम् अत्यावश्यकम्
चिकित्सारूपेण किं करोषि ?
वर्निक्-अफैसिया-रोगस्य एकः, विशिष्टः चिकित्सा नास्ति । उपचारविकल्पाः स्थितिः कारणं रोगी च स्थितिः च निर्भरं कुर्वन्ति .
अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सा
यदि वाचाघातस्य कारणं किमपि संक्रमणवत् भवति तर्हि संक्रमणस्य चिकित्सायाम् लक्षणं सुधरितुं शक्यते । यदि आघातः अस्ति तर्हि चिकित्सा मस्तिष्कस्य अधिकं क्षतिं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। एतत् सर्वं भवतः वैद्येन निर्धारितम् अस्ति |
वाक् चिकित्सा
एतत् वाचाघातस्य मुख्यं महत्त्वपूर्णं च चिकित्सा अस्ति । एषः उपचारः वाक्चिकित्सकेन क्रियते । अत्र मुख्यं ध्यानं अस्ति : १.
- रोगी स्वस्य अवशिष्टस्य भाषाकौशलस्य अधिकतमं लाभं ग्रहीतुं अभ्यासः।
- नष्टभाषाकौशलस्य पुनर्विकासे सहायतां करणम्।
- शब्दानां स्थाने चित्राणां, चिह्नानां, विशेषयन्त्राणां वा उपयोगेन विचारान् व्यक्तीकर्तुं अन्यमार्गान् शिक्षयितुं।
समूहचिकित्सा अपि अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति । तेषां सदृशाः अन्ये अपि सन्ति इति रोगी ज्ञातुं साहाय्यं करोति, एकान्ततां न्यूनीकरोति, नूतनानां वस्तूनाम् अभ्यासस्य उत्तमः अवसरः च ददाति ।
किं एषा स्थितिः सुधरति ? किं दृष्टिकोणम् ?
केचन रोगिणः विशेषतः ८ वर्षाणाम् अधः बालकाः मस्तिष्कस्य तीव्रक्षतिं कृत्वा अपि चिकित्सां विना पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।
परन्तु बहवः प्रौढाः स्वस्थतां प्राप्तुं वाक्चिकित्सा अत्यावश्यकी अस्ति । प्रायः ३ मासानां अन्तः एव पुनर्प्राप्तिः आरभ्यते, परन्तु कदाचित् एकवर्षं वा अधिकं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । बहवः जनाः कदापि पूर्णभाषाक्षमतां न प्राप्नुवन्ति ।
अस्मिन् समये धैर्यं, अवगमनं च रोगी, तस्य परिचर्याकर्तानां च कृते अतीव महत्त्वपूर्णा भवति ।
वाक्चिकित्सकः भवन्तं केचन सरलाः उपायाः शिक्षयिष्यति येषां अनुसरणं परिवारः मित्राणि च रोगी सह संवादं कर्तुं शक्नुवन्ति। तेषु केचन सन्ति- १.
- रोगी सह वार्तालापं कुर्वन् लघुसरलवाक्यानां प्रयोगं कुर्वन्तु।
- सरलप्रश्नान् पृच्छन्तु येषां उत्तरं "आम्" अथवा "न" इति दातुं शक्यते।
- सामान्यतया प्रौढवत् आदरपूर्वकं वदन्तु। बालेन सह सम्भाषणं कुर्वन् इव मा वदतु।
- तेषां कथां सम्यक् कर्तुं प्रयासं मा कुरुत।
- विचारान् व्यक्तीकर्तुं इशाराणां, चित्राणां, रेखाचित्रस्य च उपयोगं कुर्वन्तु।
- संभाषणेषु तान् हाशियां न कुर्वन्तु, संभाषणे तान् समावेशयन्तु .
- तेषां मतं प्रकटयितुं बहुकालं ददातु । मा व्यवधानं कुरुत।
यद्यपि एषा यात्रा कठिना अस्ति तथापि समीचीनचिकित्सा, वाक्चिकित्सा, परिवारस्य प्रेमपूर्णसमर्थने च रोगी स्वजीवनस्य पुनर्निर्माणं उत्तमस्तरं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते
गृहं नेतु-सन्देशः
- वर्निके इत्यस्य वाचाघातः मानसिकरोगः नास्ति, अपितु मस्तिष्कस्य क्षतिः, यथा आघातः, जनितः भाषासमस्या अस्ति ।
- अस्य मुख्यं लक्षणं परे किं वदन्ति इति अवगन्तुं असमर्थता, निरर्थकशब्दानां नित्यं बकबकीकरणं च ।
- यतः रोगी अशुद्धं वदति इति न जानाति, अतः तेषां प्रति धैर्यं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
- यदि एतादृशाः लक्षणाः सहसा आरभ्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव रोगी चिकित्सालयं नीत्वा चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- अस्य मुख्यचिकित्सा वाक्चिकित्सा एव । रोगी शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं पारिवारिकसमर्थनम् अत्यावश्यकम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु