अस्माकं शरीरे यः सुपरहीरो अस्माकं श्वसनं कर्तुं साहाय्यं करोति! (फ्रेनिक तंत्रिका) २.

वयं श्वसामः... वयं श्वसामः... एतत् किमपि यत् अस्माभिः न अवगत्य भवति, किम्? परन्तु किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अस्य सरलस्य क्रियायाः पृष्ठतः तन्त्रं कियत् जटिलं अद्भुतं च अस्ति? अस्माकं शरीरे एकः विशेषः तंत्रिका अस्ति यः एतां समग्रं प्रक्रियां नियन्त्रयति, गुप्तस्वामी इव कार्यं करोति । अद्य वयं तस्य मौननायकस्य फ्रेनिक-तंत्रिकायाः ​​विषये वक्तुं गच्छामः । भवता एतत् नाम न श्रुतं स्यात्, परन्तु एषा तंत्रिका भवतः जीवनस्य प्रत्येकं सेकेण्ड् भवतः महतीं सेवां करोति ।

फ्रेनिक तंत्रिका इति किम् ? किं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Frenic Nerve इति तंत्रिका भवतः डायफ्रामं नियन्त्रयति । इदानीं भवन्तः पृच्छन्ति स्यात् यत् "किम् एषः डायफ्रामः?" इदं विशालं गुम्बदरूपं मांसपेशी भवतः वक्षःस्थलं भवतः उदरात् पृथक् करोति । इदं मुख्यं मांसपेशी यत् भवतः श्वसनं बहिः च नियन्त्रयति।

कल्पयतु यत् भवतः डायफ्रामः अभिनेता अस्ति, भवतः फ्रेनिक तंत्रिका निर्देशकः अस्ति। यावत् निर्देशकः संकेतं न ददाति तावत् अभिनेता अभिनयं न करोति। तथैव भवति, डायफ्रामः तदा एव कार्यं आरभते यदा फ्रेनिक-तंत्रिकातः संकेतः आगच्छति ।

अत्र कथं भवति-

1. निःश्वासः : फ्रेनिक तंत्रिका डायफ्रामं प्रति संकेतं प्रेषयति यत् "ठीकम्, अधुना संकुचितः" इति । सः संकेतः आगच्छति एव डायफ्रामः संकुचति, समतलः च भवति । अनेन वक्षःस्थले अधिकं स्थानं निर्मीयते । भवतः फुफ्फुसाः व्याप्ताः भूत्वा वायुं गृह्णन्ति।

2. निःश्वासः : ततः फ्रेनिक तंत्रिका डायफ्रामं वदति यत् "ठीकम्, अधुना आरामं कुरुत।" ततः डायफ्रामः पुनः उपरि गच्छति। तस्मिन् एव काले फुफ्फुसाः पतन्ति, तेषां अन्तः वायुः निष्कासितः भवति ।

एषा प्रक्रिया वयं सुप्ताः अपि निरन्तरं भवन्ति, अस्माभिः न अवगतम् । तस्य पूर्णतया उत्तरदायी फ्रेनिक-नर्वः अस्ति । अर्थात् एषा तंत्रिका भवतः श्वसनतन्त्रस्य मुख्यनियन्त्रकेषु अन्यतमः अस्ति ।

अपि च, एषा तंत्रिका न केवलं श्वसनक्रियायां योगदानं ददाति । एषा तंत्रिका अस्माकं वक्षःस्थलस्य, उदरस्य च केषुचित् भागेषु स्पर्शं, वेदनां च अनुभवितुं अपि साहाय्यं करोति । संवेदनशीलतां प्रदाति इत्यर्थः ।

• डायफ्रामं तस्य परितः ऊतकाः च
• यत् ऊतकं द्वयोः फुफ्फुसयोः मध्ये वक्षःस्थलस्य गुहां रेखाङ्कयति
• हृदयस्य परितः रक्षात्मकं आवरणं (pericardium) .
• पेरिटोनियम (उदरगुहायां अन्तः रक्षात्मकं आस्तरणं) २.

यदि भवान् एतेषु क्षेत्रेषु किमपि वेदना वा दबावं वा अनुभवति तर्हि फ्रेनिक तंत्रिका तत् संकेतं मस्तिष्कं प्रति वहितुं साहाय्यं करोति ।

एषा अद्भुता तंत्रिका कुत्र स्थिता अस्ति ?

भवान् चिन्तयति स्यात् यत् अस्माकं शरीरे एतादृशी महत्त्वपूर्णा तंत्रिका कुत्र स्थिता अस्ति। भवतः कण्ठे Frenic Nerve आरभ्यते। सटीकं वक्तुं भवतः कण्ठे कशेरुकेषु यथा C3, C4, C5 च आरभ्यते ।

ततः आरभ्य एषा तंत्रिका अधः गच्छति । मार्गे अस्माकं वक्षःस्थलं गत्वा हृदयं फुफ्फुसं च गत्वा अन्ते भेदकेन सह सम्बद्धः भवति ।

यदि एषा तंत्रिका क्षतिग्रस्ता भवति तर्हि किं भवति ?

इदानीं भवन्तः अवगच्छन्ति यत् एषा तंत्रिका कियत् महत्त्वपूर्णा अस्ति। अतः कल्पयतु यत् यदि किमपि अस्याः तंत्रिकायाः ​​क्षतिं जनयति तर्हि किं भविष्यति। यदि फ्रेनिक-तंत्रिका क्षतिग्रस्ता भवति तर्हि सा डायफ्रामं प्रति संकेतान् दुर्बलं कर्तुं वा स्थगयितुं वा शक्नोति । तदा डायफ्रामः सम्यक् कार्यं न करिष्यति। लकवाग्रस्तं भवितुमर्हति इत्यर्थः । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् डायफ्रामपक्षाघातं वदामः ।

यदा डायफ्रामः सम्यक् संकुचति, शिथिलः वा न भवति तदा फुफ्फुसाः सम्यक् वायुं ग्रहीतुं, निःश्वासं च कर्तुं असमर्थाः भवन्ति । एतत् श्वसनस्य कष्टस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति ।

एषः विकारः केवलं एकं पक्षं (एकपक्षीयं) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अर्थात् महादैफ्रामस्य दक्षिणवामभागः एव अकार्यं भवति । कदाचित् उभयपक्षं (द्विपक्षीयं) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। यदि उभयपक्षः अकार्यकरः भवति तर्हि अतीव गम्भीरः स्थितिः भवति . यदि एवं भवति तर्हि रोगी स्वयमेव श्वसितुम् न शक्नोति । एतादृशेषु सति तस्य श्वसनस्य साहाय्यार्थं कृत्रिमश्वसनयन्त्रेण सह सम्बद्धं कर्तव्यं भवेत्, यत् वायुप्रवाहकम् अस्ति ।

महान् डायफ्रामस्य विकारस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अस्य एकं कारणं नास्ति, परन्तु अनेके कारकाः अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । प्रत्यक्षतया फ्रेनिक-तंत्रिका-क्षतिं जनयति, तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं कृत्वा वा भवितुम् अर्हति ।

अन्ननलिकाविकारस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्य बृहत्तमा समस्या अस्ति यत् कदाचित् लक्षणं स्पष्टं न भवति । विशेषतः यदि डायफ्रामस्य एकः एव पक्षः अकार्यकरः भवति तर्हि सामान्यक्रियासु व्यक्तिः बहु असुविधां न अनुभवति । तथापि केचन लक्षणानि दृश्यन्ते ।

यदि भवतः श्वासप्रश्वासयोः अभावः वा वक्षःस्थलवेदना वा भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु । अवश्यं सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु।

निरन्तरहिचकी अस्याः तंत्रिकायाः ​​च कः सम्बन्धः ?

वयं सर्वे हिचकी प्राप्नुमः किम् ? ते प्रायः कतिपयेषु निमेषेषु एव गच्छन्ति । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति, केषाञ्चन जनानां एकैकं दिवसान्, सप्ताहान्, मासान् वा अपि हिचकी भवति? एतत् वयं निरन्तरं हिचकी इति वदामः |

अस्य एकं कारणं Frenic Nerve इत्यस्य समस्या अस्ति । यदि एषा तंत्रिका केनचित् कारणेन क्रुद्धा भवति अर्थात् यदि केनचित् प्रकारेण उत्तेजिता भवति तर्हि डायफ्रामं प्रति अशुद्धसंकेतान् प्रेषयितुं आरभते । ततः डायफ्रामः सहसा अनियंत्रितरूपेण संकोचनं प्रारभते । तदेव वयं हिचकी इति अनुभवामः।

शल्यक्रिया, वक्षःस्थले अर्बुदः इत्यादयः फ्रेनिक-तंत्रिकाम् उत्तेजयित्वा एतादृशं निरन्तरं हिचकीं जनयितुं शक्नुवन्ति । एषा अतीव कष्टप्रदः अवस्था अस्ति । वार्तालापः, भोजनं, निद्रा इत्यादिषु विषयेषु बाधां जनयितुं शक्नोति ।

अस्याः स्थितिः कृते वैद्याः विविधानि चिकित्सानि अनुशंसन्ति- १.

• औषधानि : क्लोरोप्रोमाजिन्, बैक्लोफेन्, गबापेन्टिन् इत्यादीनि औषधानि।
• तंत्रिका अवरोधः : डायफ्रामं प्रति गलतसंकेतानां गमनम् अवरुद्ध्य तंत्रिकायां इन्जेक्शनं दीयते ।
• शल्यक्रिया : एषा अतीव दुर्लभा प्रक्रिया अस्ति । अस्मिन् फ्रेनिक तंत्रिकां छित्त्वा सेप्टमस्य एकं पार्श्वं स्थायिरूपेण अक्षमीकरणं भवति । एतत् फ्रेनिकोटोमी इति उच्यते ।

वयं कथं अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं स्वस्थं कुर्मः ?

फ्रेनिक तंत्रिका अपि अस्माकं सम्पूर्णस्य तंत्रिकातन्त्रस्य भागः अस्ति । अतः सम्पूर्णं तंत्रिकातन्त्रं स्वस्थं स्थापयितुं अस्याः तंत्रिकायाः ​​स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तदर्थं वयं कतिचन सरलकार्यं कर्तुं शक्नुमः।

• उत्तमं आहारं धारयन्तु : पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु तथा च भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• पर्याप्तं निद्रां कुर्वन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ७-८ घण्टाः सुनिद्रां कुर्वन्तु ।
• व्यायामः - प्रतिदिनं सक्रियः भवतु। पादचालनं धावनं वा इव सरलं किमपि अपि साधु भवति।
• अन्यरोगाणां नियन्त्रणम् : मधुमेहः उच्चरक्तचापः इत्यादयः रोगाः सन्ति चेत् तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु, यतः एते रोगाः तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : तनावः तंत्रिकातन्त्रस्य कृते उत्तमः नास्ति । ध्यानं योगं च इत्यादीनि वस्तूनि तनावस्य न्यूनीकरणे सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : धूम्रपानम् इत्यादयः तम्बाकू-उत्पादाः तंत्रिकानां अपि च सम्पूर्णशरीरस्य क्षतिं कुर्वन्ति ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

श्वसनस्य कष्टं कदापि उपेक्षणीयं न भवति। फ्रेनिक-तंत्रिकायां समस्या भवितुम् अर्हति, अन्यत् गम्भीरं कारणं वा भवितुम् अर्हति । अतः, यदि भवतः अधोलिखितं लक्षणं भवति तर्हि किमपि समयं न व्यययित्वा स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।

फ्रेनिक तंत्रिका भवतः जीवनस्य महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति। तदेव भवतः फुफ्फुसानां सम्यक् कार्यं कर्तुं शक्नोति । भवन्तः एतस्याः तंत्रिकायाः ​​विषये कदापि अपि न चिन्तयन्ति स्यात्। परन्तु यदि भवन्तः स्वस्य श्वसनस्य प्रकारे किमपि परिवर्तनं वा असुविधां वा लक्षयन्ति तर्हि कदापि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु । यदि सा Frenic Nerve समस्या न भवति चेदपि श्वसनस्य कष्टं चिकित्सायाः आवश्यकतां जनयति ।