यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः प्रकारः द्वितीयः मधुमेहः अस्ति तदा भवतः कृते एतत् औषधं निर्धारितं स्यात् । अस्य पिओग्लिटाजोन्, मेट्फॉर्मिन् इति द्वौ नामौ स्तः । प्रायः एतयोः औषधयोः संयोजनेन निर्मितं एकगुटिकारूपेण प्राप्नुवन्ति । नूतनं औषधं आरभ्य किञ्चित् घबराहटं भवति, बहु प्रश्नाः च भवन्ति इति सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये, शरीरे कथं कार्यं करोति, अस्माभिः सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः विषयाः, अन्यत् सर्वं च वदामः।
एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्य औषधस्य मुख्यं कार्यं भवतः रक्ते शर्करायाः स्तरं अर्थात् ग्लूकोजस्य स्तरं नियन्त्रयितुं भवति । द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते एतत् दीयते । द्विधा कार्यं करोति । एकं भवतः शरीरे इन्सुलिन् हार्मोनस्य उत्तमं कार्यं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं। अन्यत् भवतः यकृत्-उत्पादितस्य अनावश्यकशर्करायाः न्यूनीकरणम् ।
परन्तु स्मर्यतां यत् एतत् औषधमेव पर्याप्तं नास्ति। उत्तमं नियन्त्रणं स्थापयितुं भवद्भिः अवश्यमेव अस्य औषधस्य सह सम्यक् आहारस्य अनुसरणं करणीयम्, व्यायामः च अवश्यं करणीयः । वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः पूर्णतया अवगन्तुं अर्हति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| चिकित्सास्थिति/अभ्यासः | किमर्थं वयं सूचयामः ? |
|---|---|
| हृदयरोगः हृदयविफलता वा | एतत् औषधं शरीरे द्रवस्य धारणं वर्धयितुं हृदयस्य स्थितिं च दुर्गतिम् अकुर्वन् । |
| वृक्करोगः यकृत्रोगः वा | यतो हि एते अङ्गाः शरीरात् औषधानि निष्कासयितुं प्रवृत्ताः भवन्ति, यदि तेषां कार्यं बाधितं भवति तर्हि औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् |
| नित्यं पानम् | मद्यस्य अस्य औषधस्य च संयोजनेन लैक्टिक एसिडोसिस् इति गम्भीरस्य स्थितिः वर्धते । |
| यदि त्वं गर्भवती असि, गर्भधारणाय प्रयतसे, स्तनपानमाता वा असि | यतो हि एतत् औषधं शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः एतेषु सन्दर्भेषु औषधस्य उपयोगविषये चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् । |
| मूत्राशयस्य कर्करोगः नेत्ररोगः वा | एतत् औषधं कदाचित् एतासां स्थितीनां प्रभावं कर्तुं शक्नोति इति वैद्यः अवगन्तुं अर्हति । |
| अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी | एतत् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः अस्य औषधस्य वा तस्य कस्यापि घटकस्य वा एलर्जी अस्ति वा। |
| मधुमेह कीटोएसिडोसिस | मधुमेहस्य एषा गम्भीरजटिलता इति कारणतः एतत् औषधं न उपयुक्तम् । |
कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?
अस्य औषधस्य प्रयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति ।
- एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु .
- प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये भवतः औषधं सेवितुं प्रयतस्व , यथा भवतः वैद्यः निर्धारितवान्। यदा भवन्तः एतत् आदतं कुर्वन्ति तदा भवन्तः विस्मरणस्य सम्भावना न्यूना भवन्ति।
- भोजनेन सह औषधं सेवनं श्रेयस्करम् |
- यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतस्य औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।
- महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् अधिकमात्रायां गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु ।औषधस्य द्वौ मात्रां कदापि एकदा न सेवन्तु।
एतस्य औषधस्य सेवनकाले मया किमन्यत् सावधानता कर्तव्या ?
औषधस्य उपयोगस्य सम्पूर्णे कालखण्डे स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा : येषु दिनेषु चिकित्सकः भवन्तं वदति तेषु दिनेषु चिकित्सालयं अवश्यं गच्छन्तु। HbA1c इति रक्तपरीक्षा प्रायः २-३ मासेषु एकवारं क्रियते यत् भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं कियत् सम्यक् भवति इति ज्ञातुं शक्यते । एतेन भवतः मधुमेहनियन्त्रणस्य सफलतायाः मापनं कर्तुं शक्यते ।
- रक्तशर्करायाः परीक्षणं शिक्षन्तु : गृहे एव रक्तशर्करायाः परीक्षणं कथं करणीयम् इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। अपि च हाइपोग्लाइसीमिया- हाइपरग्लाइसीमिया-लक्षणयोः विषये अवगताः भवन्तु, यदा ते भवन्ति तदा किं कर्तव्यम् इति च ।
- यदि भवतः रक्तशर्करा न्यूनीभवति : यदि भवतः सहसा शर्करा न्यूना भवति, चक्करः, स्वेदः वा भवति तर्हि शर्कराघन, टॉफी, ग्लूकोजगोल्यः इव किमपि समीपे एव स्थापयन्तु परन्तु स्मर्यतां यत् यदि कश्चित् अचेतनः अस्ति तर्हि तस्य मुखं किमपि न स्थापयन्तु यतः तस्य कारणेन गलाघोटः भवितुम् अर्हति । भवन्तः तान् तत्क्षणमेव चिकित्सालयं नेतुम् अर्हन्ति।
- भोजनं न त्यजन्तु : मधुमेहरोगिणां कृते यथासमये भोजनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- शल्यक्रियाः स्कैन् च : यदि भवान् किमपि शल्यक्रियां कर्तुं गच्छति, अथवा यदि भवान् एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन इत्यादि किमपि कृते कन्ट्रास्ट् इति विशेषं द्रवम् इन्जेक्शनं कर्तुं गच्छति तर्हि भवान् पूर्वमेव चिकित्सादलं सूचयतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते इति
- विटामिनस्य अभावः : अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगेन केषुचित् जनासु विटामिन बी १२, फोलिक अम्लस्य च न्यूनस्तरः भवितुम् अर्हति । अतः सन्तुलित आहारस्य सेवनस्य विषये, आवश्यके सति विटामिनस्य पूरकस्य सेवनस्य विषये च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, परन्तु सर्वेषां दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते । अधोलिखितानां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः, श्वसनस्य कष्टम्। |
| हृदयस्य विफलतायाः लक्षणम् | श्वासकष्टं गुल्फपादहस्तयोः शोफः आकस्मिकं भारवृद्धिः अत्यन्तं श्रान्तता । |
| लैक्टिक एसिडोसिस | स्नायुवेदना वा काठिन्यं वा, उदरवेदना, श्वसनस्य कष्टं, अत्यन्तं श्रान्तता, असुविधा च । एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः अस्ति । |
| यकृत्-क्षति-लक्षणम् | दक्षिणोदरस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, त्वचायाः वा नेत्रस्य वा पीतत्वं, श्यामपीत/भूरेण मूत्रं भवति । |
| विटामिन बी १२ अभावस्य लक्षणम् | बाहुपादयोः वेदना जडता स्नायुदुर्बलता चक्करः मानसिकभ्रमः। |
| दृष्टि परिवर्तते | धुन्धली दृष्टिः, प्रकाशानां परितः वलयानां दर्शनं, दृष्टिक्षयः। |
| यदि स्थास्यति वा कष्टप्रदं वा भवति तर्हि वैद्यं वदन्तु। | |
| अतिसार | यदा प्रथमवारं औषधं सेवितुं आरभते तदा एतत् सामान्यम् अस्ति । |
| शिरोवेदना | |
| वमनेच्छा | |
गृहं नेतु-सन्देशः
- औषधं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा विहितमात्रायां, निर्धारितसमये, भोजनेन सह च सेवन्तु ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, अन्येषां च चिकित्सापरिस्थितीनां विषये चिकित्सकं सूचयन्तु ।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः उच्चस्य च लक्षणानाम् विषये ज्ञात्वा तेषां कृते सज्जाः भवन्तु ।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, शरीरस्य शोफः, मांसपेशीनां तीव्रवेदना इत्यादयः गम्भीराः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- स्मर्यतां यत् मधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं सम्यक् आहारः व्यायामः च अत्यावश्यकः, तथैव औषधं च ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु