अस्य मधुमेहस्य औषधस्य (Pioglitazone; Metformin) विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः प्रकारः द्वितीयः मधुमेहः अस्ति तदा भवतः कृते एतत् औषधं निर्धारितं स्यात् । अस्य पिओग्लिटाजोन्, मेट्फॉर्मिन् इति द्वौ नामौ स्तः । प्रायः एतयोः औषधयोः संयोजनेन निर्मितं एकगुटिकारूपेण प्राप्नुवन्ति । नूतनं औषधं आरभ्य किञ्चित् घबराहटं भवति, बहु प्रश्नाः च भवन्ति इति सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये, शरीरे कथं कार्यं करोति, अस्माभिः सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः विषयाः, अन्यत् सर्वं च वदामः।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्य औषधस्य मुख्यं कार्यं भवतः रक्ते शर्करायाः स्तरं अर्थात् ग्लूकोजस्य स्तरं नियन्त्रयितुं भवति । द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते एतत् दीयते । द्विधा कार्यं करोति । एकं भवतः शरीरे इन्सुलिन् हार्मोनस्य उत्तमं कार्यं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं। अन्यत् भवतः यकृत्-उत्पादितस्य अनावश्यकशर्करायाः न्यूनीकरणम् ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः पूर्णतया अवगन्तुं अर्हति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य प्रयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति ।

• एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु .
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये भवतः औषधं सेवितुं प्रयतस्व , यथा भवतः वैद्यः निर्धारितवान्। यदा भवन्तः एतत् आदतं कुर्वन्ति तदा भवन्तः विस्मरणस्य सम्भावना न्यूना भवन्ति।
• भोजनेन सह औषधं सेवनं श्रेयस्करम् |
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतस्य औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।
• महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् अधिकमात्रायां गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
• एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु ।औषधस्य द्वौ मात्रां कदापि एकदा न सेवन्तु।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले मया किमन्यत् सावधानता कर्तव्या ?

औषधस्य उपयोगस्य सम्पूर्णे कालखण्डे स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा : येषु दिनेषु चिकित्सकः भवन्तं वदति तेषु दिनेषु चिकित्सालयं अवश्यं गच्छन्तु। HbA1c इति रक्तपरीक्षा प्रायः २-३ मासेषु एकवारं क्रियते यत् भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं कियत् सम्यक् भवति इति ज्ञातुं शक्यते । एतेन भवतः मधुमेहनियन्त्रणस्य सफलतायाः मापनं कर्तुं शक्यते ।
• रक्तशर्करायाः परीक्षणं शिक्षन्तु : गृहे एव रक्तशर्करायाः परीक्षणं कथं करणीयम् इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। अपि च हाइपोग्लाइसीमिया- हाइपरग्लाइसीमिया-लक्षणयोः विषये अवगताः भवन्तु, यदा ते भवन्ति तदा किं कर्तव्यम् इति च ।
• यदि भवतः रक्तशर्करा न्यूनीभवति : यदि भवतः सहसा शर्करा न्यूना भवति, चक्करः, स्वेदः वा भवति तर्हि शर्कराघन, टॉफी, ग्लूकोजगोल्यः इव किमपि समीपे एव स्थापयन्तु परन्तु स्मर्यतां यत् यदि कश्चित् अचेतनः अस्ति तर्हि तस्य मुखं किमपि न स्थापयन्तु यतः तस्य कारणेन गलाघोटः भवितुम् अर्हति । भवन्तः तान् तत्क्षणमेव चिकित्सालयं नेतुम् अर्हन्ति।
• भोजनं न त्यजन्तु : मधुमेहरोगिणां कृते यथासमये भोजनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• शल्यक्रियाः स्कैन् च : यदि भवान् किमपि शल्यक्रियां कर्तुं गच्छति, अथवा यदि भवान् एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन इत्यादि किमपि कृते कन्ट्रास्ट् इति विशेषं द्रवम् इन्जेक्शनं कर्तुं गच्छति तर्हि भवान् पूर्वमेव चिकित्सादलं सूचयतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते इति
• विटामिनस्य अभावः : अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगेन केषुचित् जनासु विटामिन बी १२, फोलिक अम्लस्य च न्यूनस्तरः भवितुम् अर्हति । अतः सन्तुलित आहारस्य सेवनस्य विषये, आवश्यके सति विटामिनस्य पूरकस्य सेवनस्य विषये च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, परन्तु सर्वेषां दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते । अधोलिखितानां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु।