प्लास्टिक सर्जरी विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

यदा वयं "प्लास्टिक सर्जरी" इति शब्दं शृणोमः तदा अधिकांशः तत्क्षणमेव किमपि सुन्दरं दृश्यते वा रूपं परिवर्तयितुं वा कृतं किमपि चिन्तयति । यद्यपि तस्याः कथायाः किञ्चित् सत्यं वर्तते तथापि प्लास्टिकशल्यक्रिया तस्मात् बहु गहनतरः व्यापकः च विषयः अस्ति । कदाचित् जीवनं रक्षितुं, अथवा कस्यचित् जीवनं सामान्यं कर्तुं आवश्यकं प्रक्रिया भवितुम् अर्हति । अतः अद्य सरलतया सरलतया च एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

किम् एतत् प्लास्टिक-शल्यक्रिया ?

एतत् नाम श्रुत्वा केचन जनाः चिन्तयन्ति यत् अस्य कृते प्लास्टिक-शल्यक्रियायाः उपयोगः भवति । परन्तु तत् न भवति। नाम "प्लास्टिकोस्" इति ग्रीकशब्दात् आगतं । "आकारं कर्तुं" "सृजति" वा इति अर्थः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्लास्टिक-शल्यक्रिया अस्माकं शरीरस्य कस्यचित् भागस्य, यथा मुखस्य, कण्ठस्य, स्तनस्य, उदरस्य, बाहुस्य, पादस्य वा आकारस्य परिवर्तनस्य, पुनः आकारस्य, मरम्मतस्य वा प्रक्रिया अस्ति

एतत् मुख्यतया द्वयोः भागयोः विभक्तुं शक्यते- १.

1. पुनर्निर्माणात्मकं शल्यक्रिया : दुर्घटना, रोगः, जन्मदोषः वा उत्पन्नस्य दोषस्य मरम्मतार्थं क्रियमाणा शल्यक्रिया।

2. प्रसाधनशल्यक्रिया : व्यक्तिगतप्राथमिकतानुसारं चिकित्साकारणं विना स्वस्य रूपस्य उन्नयनार्थं क्रियमाणं शल्यक्रिया।

अधुना एतौ प्रकारौ पृथक् पृथक् पश्यामः ।

पुनर्निर्माणशल्यक्रिया किम् ?

कल्पयतु कस्यचित् व्यक्तिस्य दुर्घटने मुखस्य गम्भीरः चोटः अभवत् । अथ वा खण्डितोष्ठो जातः बालः । अथवा स्तनकर्क्कटकारणात् स्तनं निष्कासितम्। एतादृशेषु सति एतानि शल्यक्रियाः तेषां सामान्यरूपं कार्यं च पुनः प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अत्र काश्चन मुख्याः परिस्थितयः सन्ति यत्र एतेषां आवश्यकता वर्तते-

• जन्मदोषः - अधरः तालुः च विच्छिन्नः, अङ्गुलयोः एकत्र अटन्ति इत्यादयः परिस्थितयः ।
• तीव्रदाहः- दाहजन्यदागानां, त्वक्विकृतीनां च पुनः स्थापनार्थम् ।
• केचन चिकित्सास्थितयः : शिरः-कण्ठ-कर्क्कटः, स्तन-कर्क्कटः (Breast reconstruction) इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणेन निष्कासितानां शरीरस्य अङ्गानाम् पुनर्निर्माणम् ।
• गतिं बाधन्ते ये दागाः : केचन दागाः सन्धिं सम्यक् मोचयितुं वा ऋजुं कर्तुं वा दुष्करं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषां दागानां निष्कासनेन गतिः सुलभा भवितुम् अर्हति ।
• गम्भीराः चोटाः : येषु प्रकरणेषु प्रमुखदुर्घटनानां कारणेन त्वचायाः विशालः क्षेत्रः विदीर्णः वा कटितः वा भवति ।

अतः प्रसाधनशल्यक्रिया किम् ?

एषः एव भागः यस्य विषये वयं सर्वे जानीमः, प्रायः वदामः च। अत्र किं भवति यत् शरीरस्य स्वस्थः भागः यस्य चिकित्सासमस्याः नास्ति, सः स्वस्य सुखाय आत्मतृप्त्यर्थं च परिवर्तितः भवति ।

यथा - कस्यचित् नासिकाकारः न रोचते । अन्यः वृद्धावस्थायां मुखत्वक् क्षीणतायाः विषये चिन्तितः भवेत् । एतादृशेषु सति एतानि शल्यक्रियाः तेषां इष्टरूपं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अत्र मुख्यं ध्यानं अस्ति : १.

• आकारः- नासिका-हनु-आदि-अङ्गानाम् आकारस्य परिवर्तनम् ।
• आकारः - स्तनस्य विस्तारः न्यूनीकरणं वा।
• समरूपता : शरीरस्य समानभागद्वयस्य (उदा. स्तनद्वयस्य) असन्तुलनं परिहर्य समानरूपं दातुं ।

एतेषां शल्यक्रियाणां कृते भवन्तः कथं योग्यं वैद्यं चिन्वन्ति ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु च यस्य विषये भवता सर्वाधिकं चिन्ता कर्तव्या। एतानि अतीव जटिलानि शल्यक्रियाणि सन्ति । अतः भवता चयनितस्य वैद्यस्य योग्यता अनुभवश्च भवतः परिणामं सुरक्षां च प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति ।

प्लास्टिक-शल्यचिकित्सकाः सन्ति ये प्लास्टिक-पुनर्निर्माण-शल्यक्रियां कर्तुं विशेषतया प्रशिक्षिताः सन्ति । अपि च अन्यक्षेत्रविशेषज्ञाः यथा चर्मरोगचिकित्सकाः कर्णनासिकाकण्ठचिकित्सकाः च केचन सौन्दर्यप्रसाधनविधयः अपि कुर्वन्ति ।

यदि भवान् शल्यक्रियायाः विषये विचारं करोति तर्हि बोर्ड-प्रमाणितं, श्रीलङ्का-चिकित्सापरिषदः (SLMC) पञ्जीकृतं वैद्यं चयनं अत्यावश्यकं यस्य शल्यक्रियायाः प्रकारस्य व्यापकः अनुभवः अस्ति यस्य भवान् विचारयति। एतस्य विषये भवन्तः स्वस्य परिवारवैद्यं वा भवन्तं परीक्षमाणं वैद्यं वा पृच्छितुं शक्नुवन्ति ।

प्लास्टिकशल्यक्रियायाः के जोखिमाः सन्ति ?

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये प्लास्टिकशल्यक्रियायां केचन जोखिमाः सन्ति । यतो हि एताः जटिलाः प्रक्रियाः सन्ति, अतः निर्णयस्य पूर्वं सुविज्ञप्तिः, वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापः च महत्त्वपूर्णः ।

एते जोखिमाः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः, जीवनशैल्याः (विशेषतः यदि भवान् धूम्रपानं करोति), क्रियमाणस्य शल्यक्रियायाः प्रकृतेः च आधारेण भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• अपेक्षितं परिणामं न प्राप्य : १.कदाचित् भवता कल्पितं रूपं न प्राप्स्यति।
• असामान्यदागः : शल्यक्रियायाः दागः कदाचित् अपेक्षितापेक्षया बृहत्तरः अधिकः च दृश्यमानः भवितुम् अर्हति ।
• रक्तपिण्डः : विशेषतः पादानां नाडीषु रक्तपिण्डः भवितुं शक्नोति ।
• अत्यधिकं रक्तस्रावः : शल्यक्रियायाः समये अथवा ततः परं अत्यधिकं रक्तस्रावः ।
• संज्ञाहरणसम्बद्धाः जटिलताः : संज्ञाहरणस्य प्रति शरीरस्य दुष्प्रतिक्रियाः ।
• संक्रमणम् : शल्यक्रियाव्रणे प्रविष्टाः कीटाणुः ।
• शोफः - शल्यक्रियाक्षेत्रे द्रवस्य सञ्चयः, सूजनं च ।
• तंत्रिकाक्षतिः : कदाचित्, शल्यक्रियाक्षेत्रे तंत्रिकाक्षतिः सुन्नतां वा वेदना वा (Neuropathy) जनयितुं शक्नोति ।
• व्रणस्य चिकित्सायाम् विलम्बः : मधुमेहः, धूम्रपानम् इत्यादीनां परिस्थितयः व्रणस्य चिकित्सायां विलम्बं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कदा तत्क्षणं वैद्यं द्रष्टव्यम्

यदि भवतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं किमपि असामान्यं लक्षणं भवति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु । यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• व्रणपट्टिका रक्तेन सिक्तं भवति : एतत् अधिकरक्तस्रावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• व्रणात् ज्वरः पीतद्रवः (पूजः) वा निर्वहति : एते संक्रमणस्य लक्षणानि सन्ति ।
• तीव्रवेदना या वेदनाशामकैः अपि नियन्त्रितुं न शक्यते : एतत् केनचित् जटिलतायाः कारणेन भवितुम् अर्हति ।
• पादे वा कटिभागे वा असामान्यः शोफः : एतत् रक्तपिण्डस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• निरन्तरं वमनम् : वमनेन शरीरात् द्रवाणि लवणं च निष्कास्य निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति ।