अस्माकं कृते कदाचित् किञ्चित् क्षुधाः भवितुं सामान्यम्। एकं दिवसं चिन्तयतु यदा भवन्तः कठिनं व्यायामं कृतवन्तः, अथवा यदा भवन्तः कार्ये दीर्घदिनस्य अनन्तरं श्रान्ताः सन्ति... तस्मिन् समये, भवन्तः सम्भवतः किञ्चित् क्षुधार्ताः सन्ति। परन्तु, किं भवन्तः अपि एतावत् क्षुधां अनुभवन्ति यत् भवन्तः भोजनं त्यक्तुम् न शक्नुवन्ति, कियत् अपि खादन्ति चेदपि भवन्तः अधिकाधिकं खादितुम् इच्छन्ति? एतत् न केवलं क्षुधा। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् Polyphagia अथवा Hyperphagia इति वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः रोगः नास्ति, अपितु रोगस्य लक्षणम् अस्ति । अस्य अतिक्षुधायाः पृष्ठे गुप्तं कारणं स्यात् । विशेषं तु एतत् यत् एतादृशेषु कालेषु सामान्यतया भोजनेन भवतः क्षुधा न भवति । परन्तु रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः भवति चेत् (Hypoglycemia) यः क्षुधा भवति सः प्रायः मधुरं किमपि खादन् न्यूनीभवति । एतेन पोलिफेजिया-रोगेण कदाचित् शरीरस्य भारः वर्धयितुं शक्यते, कदाचित् शरीरस्य भारः अव्याख्यातरूपेण न्यूनः भवितुम् अर्हति । अस्य कारणं भवति तस्य अन्तर्निहितचिकित्सास्थितेः उपरि निर्भरं भवति ।
किमर्थम् एतादृशी अत्यन्तं क्षुधा अस्ति ?
बहुभक्षिका इति अस्याः स्थितिः मुख्यं सामान्यं च कारणं अनिदानं वा दुर्नियंत्रितं मधुमेह (Diabetes Mellitus) अस्ति । तस्य विषये गहनतया वदामः। तदतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके कारणानि सन्ति ।
मधुमेहस्य अत्यधिकक्षुधायाः च सम्बन्धः
मधुमेहः एतादृशी स्थितिः अस्ति यस्मिन् अस्माकं शरीरे इन्सुलिन् हार्मोनस्य पर्याप्तं उत्पादनं न भवति, अथवा तया उत्पादितस्य इन्सुलिनस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं न शक्यते । इन्सुलिन् इति कुञ्जी इति चिन्तयन्तु यत् अस्माकं शरीरे कोशिकानां द्वारं उद्घाटयति। वयं खादितभोजनात् प्राप्ता ग्लूकोजनामिका शर्करा ऊर्जारूपेण कोशिकासु प्रवेशं कर्तुं द्वारं उद्घाटयितुं इन्सुलिननामकस्य एतस्य कुञ्जिकायाः उपयोगः करणीयः
यदा इन्सुलिन् अनुपस्थितं अथवा अप्रभावी भवति तदा ग्लूकोजः कोशिकासु प्रवेशं कर्तुं न शक्नोति । ततः रक्ते सञ्चितं भवति तथा रक्तशर्करायाः स्तरः (Hyperglycemia) वर्धते । कोशिकासु ऊर्जा नास्ति इति कारणतः मस्तिष्कं "मम पर्याप्तशक्तिः नास्ति, मम अधिकं भोजनं आवश्यकम्" इति संकेतं प्राप्नोति । अत एव मधुमेहरोगी अत्यन्तं क्षुधां अनुभवति ।
मधुमेहस्य मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.
- प्रथमप्रकारः मधुमेहः : एषः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति । अत्र किं भवति यत् अस्माकं स्वशरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अग्नाशयस्य इन्सुलिन्-उत्पादककोशिकानां उपरि आक्रमणं कृत्वा नाशयति । अतः, इन्सुलिन् सर्वथा न उत्पाद्यते । कोशिकानां ऊर्जा नास्ति इति कारणतः शरीरं सहसा मेदः, स्नायुः च दह्य ऊर्जां प्राप्तुं आरभते । अनेन अत्यन्तं क्षुधा, शीघ्रं वजनस्य न्यूनता च भवति ।
- द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः : एषः एव सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । यदा शरीरे पर्याप्तं इन्सुलिन् न उत्पाद्यते अथवा कोशिका: यत् इन्सुलिनं उत्पादयति तस्य प्रति सम्यक् प्रतिक्रियां न ददति (इन्सुलिनप्रतिरोधः) तदा भवति । बहुभोजः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य इव तीव्रः न भवेत् ।
- गर्भावस्थायाः मधुमेहः - गर्भावस्थायां नालद्वारा मुक्ताः हार्मोनाः शरीरे इन्सुलिनप्रतिरोधं वर्धयन्ति । अनेन केषुचित् मातृषु अस्थायीरूपेण मधुमेहः भवितुम् अर्हति ।
मधुमेहस्य मुख्यतया त्रयः लक्षणानि सन्ति । एतान् वैद्याः "मधुमेहस्य 3Ps" इति वदन्ति । एतानि स्मर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
| "प" अक्षरम् । | लक्षणम् (सिंहलभाषायां) २. | चिकित्सा नाम (अंग्रेजी) . |
|---|---|---|
| 1. बहुभक्षिका | अत्यन्त क्षुधा | अत्यन्त क्षुधा |
| 2. बहुविक्षेपः | अतितृष्णा | अत्यन्त तृष्णा |
| 3. बहुल्युरिया | बारम्बार मूत्र कर | बारम्बार पेशाब |
यदि भवतः एते त्रयः अपि लक्षणानि सन्ति, विशेषतः वजनक्षयस्य सह तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु । एतत् आपत्कालः भवितुम् अर्हति ।
अन्ये हार्मोनसम्बद्धाः अवस्थाः
मधुमेहस्य अतिरिक्तं अन्ये हार्मोनसम्बद्धाः रोगाः बहुभक्षणस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- अतिथायराइडिज्म : अस्मिन् अवस्थायां थायरॉयड् ग्रन्थिः थायरॉयड् हार्मोनस्य अधिकं उत्पादनं करोति । एते हार्मोनाः अस्माकं शरीरस्य चयापचयं नियन्त्रयन्ति, यस्मिन् वेगेन वयं ऊर्जां दहामः । यदा हार्मोनाः वर्धन्ते तदा शरीरस्य इञ्जिनं द्रुततरं चालयति, कैलोरी-दहनस्य गतिः च अत्यन्तं वर्धते । अनेन बहुधा क्षुधा, वजनस्य न्यूनता च भवितुम् अर्हति ।
- मासिक धर्मपूर्व लक्षण (PMS): .एषा स्थितिः स्त्रियाः मासिकधर्मस्य आरम्भात् सप्ताहद्वयं वा पूर्वं भवितुम् अर्हति । शरीरस्य एस्ट्रोजेन्-प्रोजेस्टेरोन्-हार्मोन-स्तरस्य परिवर्तनं, न्यूरोट्रांसमीटर्-सेरोटोनिन्-इत्यस्य न्यूनता च अस्मिन् काले अत्यधिकं क्षुधां जनयितुं शक्नोति
- इन्सुलिनोमा : एषः अतीव दुर्लभः प्रकारः अर्बुदः अस्ति । अग्नाशयस्य इन्सुलिन्-उत्पादककोशिकासु अस्य विकासः भवति । अस्य अर्बुदस्य कारणेन अत्यधिकं इन्सुलिन् स्रावः भवति, येन रक्तशर्करायाः स्तरः अतीव न्यूनः भवति (हाइपोग्लाइसीमिया) । अस्य एकं मुख्यं लक्षणं अतिक्षुधा अस्ति ।
मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः
कतिपयैः मानसिकपरिस्थितिभिः अपि बहुभक्षकता भवितुम् अर्हति ।
- अविशिष्ट अवसादः : एषः एकः प्रकारः अवसादः यस्य लक्षणं भवति यत् विशिष्टविषादस्य इव भूखस्य हानिः न भवति
- तनावः - यदा वयं तनावग्रस्ताः भवेम तदा अस्माकं शरीरे कोर्टिसोल् इति हार्मोनः अधिकं उत्पाद्यते । एषः हार्मोनः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं क्षुधां जनयितुं च शक्नोति ।
- चिन्ता : चिन्तायाः कारणेन कोर्टिसोल् स्तरः अपि वर्धते, येन क्षुधा वर्धते । कदाचित् एषा भावनात्मकप्रतिक्रिया भवति । यदा भवन्तः दुःखं चिन्ता वा इत्यादीनां भावनानां निवारणं कर्तुं न शक्नुवन्ति तदा भोजनं सामनाकरणतन्त्रं भवितुम् अर्हति ।
एतस्य चिकित्सां किं कर्तुं शक्यते ?
बहुभक्षकस्य चिकित्सा तस्य कारणं भवति इति अन्तर्निहितं स्थितिं चिन्तयित्वा चिकित्सां करोति । एकदा कारणस्य चिकित्सा कृता तदा एषा अतिक्षुधा प्रायः गच्छति ।
उदाहरणतया:
- प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य आजीवनं इन्सुलिनस्य इन्जेक्शनस्य आवश्यकता भवति |
- अतिथायरायडिज्म-रोगे औषधस्य, रेडियोधर्मी आयोडीन-उपचारस्य, शल्यक्रियायाः वा आवश्यकता भवितुम् अर्हति .
- यदि एषा स्थितिः कस्यचित् औषधस्य कारणेन भवति तर्हि भवतः वैद्यः औषधं परिवर्तयितुं वा मात्रां समायोजयितुं वा निर्णयं करिष्यति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् निश्चितरूपेण समीचीननिदानार्थं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते, न तु स्वस्य चिकित्सां कर्तुं प्रयत्नः।
कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
बहुभोजनं प्रायः चिकित्सापरिस्थितेः लक्षणं भवति यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवति, अतः यदि भवतः निरन्तरं, अनियंत्रितक्षुधा भवति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्
विशेष ध्यान देना !
यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा अत्यधिकं क्षुधा (बहुभक्षी), अतितृष्णा (बहुडिप्सिया), बहुधा मूत्रं (बहुल्युरिया), शीघ्रं वजनं न्यूनीकर्तुं च इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हितत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एते अचिकित्सिते प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । यदि शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि मधुमेहकीटोएसिडोसिस (DKA) इति प्राणघातकजटिलतां जनयितुं शक्नोति ।
भोजनानन्तरं अपि न गच्छति यः निरन्तरः क्षुधा, सः लघुतया ग्रहीतुं न अर्हति। यदि भवन्तः स्वस्य बालस्य वा भूखस्य आकस्मिकं परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि आतङ्किताः न भूत्वा वैद्यं पश्यन्तु। सः वा आवश्यकपरीक्षाः चालयित्वा सटीकं कारणं अन्वेष्टुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बहुभक्षकता केवलं सामान्यक्षुधा न भवति। अनियंत्रितः असामान्यः अतिक्षुधा अस्ति ।
- एतत् प्रायः चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति, विशेषतः मधुमेहस्य ।
- अतिक्षुधा, अतितृष्णा, बहुधा मूत्रं ("3 Ps") मधुमेहस्य मुख्यानि चेतावनीचिह्नानि सन्ति ।
- यदि एतेषां लक्षणानाम् वजनक्षयः भवति तर्हि आपत्कालः भवितुम् अर्हति, अतः तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु
- एतादृशानां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु। सम्यक् निदानं चिकित्सा च गम्भीरजटिलतां निवारयितुं शक्नोति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु