किं भवतः पोनाटिनिब् इति औषधं लिखितम् अस्ति ? एतानि वस्तूनि ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।

वयं सर्वे जानीमः यत् कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं सुलभयात्रा नास्ति। अस्मिन् यात्रायां भवतः वैद्यः भवतः कृते विविधानि औषधानि लिखितुं शक्नोति । यथा, पोनाटिनिब् इति विशिष्टं आधुनिकं औषधं यत् केवलं कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा तेषां वृद्धिं स्थगयति । अतः यदि भवतः कृते एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति तर्हि भवतः कल्याणाय, सुरक्षायै च एतस्य विषये पूर्णतया सूचितं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । सर्वं सरलतया स्पष्टतया च वदामः।

पोनाटिनिब् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः एकः प्रकारः औषधः अस्ति यस्य नाम 'लक्षितचिकित्सा' इति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् औषधं कर्करोगकोशिकासु विशिष्टानि प्रोटीनानि चिनोति, तेषां कार्यं निवारयति, शरीरस्य स्वस्थकोशिकानां बहु हानिं न करोति अनेन कर्करोगकोशिकानां विभाजनं, वृद्धिः च न भवति । शत्रुं अन्विष्य तान् आक्रम्य इव अस्ति।

एतत् औषधं मुख्यतया अनेकप्रकारस्य ल्युकेमिया-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एते सन्ति- १.

• पुरानी मायलोजेनस ल्यूकेमिया (CML) २.
• तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (ALL) इत्यस्य केचन प्रकाराः ।

भवतः चिकित्सास्थितेः आधारेण भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा इति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतो हि केचन चिकित्सास्थितयः अस्य औषधस्य उपयोगं जोखिमपूर्णं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि इतिहासः अस्ति तर्हि भवन्तः तत् न गोपयित्वा स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

• रक्तस्रावविकारः रक्तपिण्डः वा
• मधुमेह
• यदि भवता अधुना एव शल्यक्रिया कृता अथवा भविष्ये शल्यक्रिया कर्तुं योजना अस्ति
• यदि भवतः हृदयघातः अभवत्
• अन्यः कोऽपि हृदयरोगः (हृदयरोगः हृदयविफलता वा) ।
• उच्च रक्तचाप
• उच्च कोलेस्टेरोल
• अनियमितहृदयस्पन्दनम्
• यकृत् रोगः
• यदि भवतः अग्नाशयशोथः अस्ति
• यदि भवतः आघातः जातः अस्ति
• यदि भवतः पोनाटिनिब् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा
• यदि शिशुः स्तनपानं करोति

एतानि समीचीनतया निवेदयितुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

यथा वैद्यः वदति, सम्यक् समये सम्यक् मात्रां ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
• भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा वा उदरेण वा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु । सम्पूर्णं निगलतु।
• अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं कदापि द्राक्षाफलस्य वा द्राक्षाफलस्य रसेन सह न सेवन्तु। द्वयोः तीव्रप्रतिक्रियायाः कारणं भवितुम् अर्हति ।
• प्रतिदिनं प्रायः समानसमये औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु ।
• वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।

किं यदि औषधस्य मात्रा वर्धिता भवति ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते स्यात् तर्हि विलम्बं मा कुरुत। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ? (अनुपलब्धमात्रा) २.

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वशरीरे सम्यक् ध्यानं दातव्यम् ।

निर्धारित चिकित्सापरीक्षा

चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयेषु गच्छन्तु। रक्तपरीक्षाः अन्यपरीक्षाः च समये एव कुर्वन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु।

नेत्रदृष्टि प्रति ध्यानं

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं, सेवनकाले च भवतः दृष्टिः परीक्षिता भवेत् । यदि भवन्तः किमपि परिवर्तनं अनुभवन्ति, यथा दृष्टिः धुन्धली, नेत्रेषु शुष्कता, नेत्रवेदना, प्रकाशस्य संवेदनशीलता वा तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं

यदि भवन्तः शल्यक्रियाम् कर्तुं गच्छन्ति तर्हि भवन्तः स्वस्य कर्करोगचिकित्सकं शल्यचिकित्सकं च वदन्तु । एतत् औषधं व्रणानां चिकित्सां मन्दं कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः शल्यक्रियायाः ७ दिवसपूर्वं एतत् औषधं सेवनं त्यक्तव्यम् . शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनः औषधं आरभ्य न्यूनातिन्यूनं २ सप्ताहान् प्रतीक्षितव्यम् । व्रणस्य पूर्णतया चिकित्सां कृत्वा एव औषधं पुनः आरभणीयम् ।

रक्तस्रावस्य संक्रमणस्य च जोखिमः

एतेन औषधेन सहजक्षताः, रक्तस्रावस्य जोखिमः च वर्धते । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं रक्तस्रावं (उदा. मसूडात्, नासिकातः) वा क्षतविक्षतान् वा लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य कारणेन संक्रमणस्य अपि जोखिमः भवति । ज्वरः, शिथिलःयदि भवतः अस्वस्थता भवति, कण्ठस्य वेदना वा कासः इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं गृह्यताम् । यत्र जनाः रोगाक्रान्ताः सन्ति तानि स्थानानि परिहरन्तु।

गर्भधारणं स्तनपानं च

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति।

• एतत् औषधं सेवन्ते सति पूर्णतया गर्भधारणं परिहरन्तु ।
• गोलीं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं ३ सप्ताहान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु।
• यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति, अथवा गर्भवती इति शङ्का अपि कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु, यतः एतेन अजन्मशिशुस्य गम्भीरः हानिः भवितुम् अर्हति ।
• औषधं सेवन्ते सति, त्यक्त्वा ६ दिवसान् यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।

औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव पोनाटिनिब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।