किं भवता स्वचिकित्सालयात् कोलेस्टेरोल् औषधं सेवितुं आरब्धम्? अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति वा ? तदा भवन्तः "प्रवास्तटिन" इति नाम्ना किञ्चित् परिचिताः भवेयुः । अस्माकं देशे विश्वे च कोलेस्टेरोल्-नियन्त्रणार्थं प्रायः वैद्याः अनुशंसन्ति एतत् औषधम् । अतः यतः भवन्तः अस्य औषधस्य विषये बहु शृण्वन्ति, कदाचित् भवतः लघुप्रश्नाः, भयानि च भवन्ति । अत एव, अद्य वयं प्रवास्तटिनस्य विषये सर्वं बहु सरलतया, भवतः मनसि किमपि संशयं विना वदामः।
सरलतया प्रवास्तटिनः किम् ?
प्रवासटिन् इति औषधं "स्टैटिन्" इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अस्य मुख्यं कार्यं भवतः रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरं नियन्त्रयितुं भवति ।
अस्माकं रक्तवाहिनीं जलं वहन्तः नलिकां इव चिन्तयन्तु । यदा कोलेस्टेरोल्-स्तरः वर्धते तदा एतेषु नलिकेषु मेदः-निक्षेपाः निर्मातुं आरभन्ते । कालान्तरे एते मेदःनिक्षेपाः नलिकां रुद्धयन्ति, रक्तप्रवाहं च बाधन्ते । हृदयघातः , आघातः इत्यादीनां गम्भीराणां रोगानाम् एतत् मुख्यं कारणम् अस्ति |
अतः, अत्र कानिचन कार्याणि सन्ति ये प्रवासटिन् गोलियाः कुर्वन्ति।
- अस्माकं शरीरे अवांछितवसायुक्तानां दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL) तथा ट्राइग्लिसराइड् इत्येतयोः स्तरस्य न्यूनीकरणम् ।
- अस्माकं शरीराय लाभप्रदं उत्तमं कोलेस्टेरोल् (HDL) अपि वर्धयति ।
परन्तु एकं वस्तु मनसि अवश्यं स्थापयितव्यम्। एतत् औषधमेव कोलेस्टेरोल् नियन्त्रयितुं न शक्नोति । उत्तमः आहारः नियमितव्यायामः च अस्याः यात्रायाः अत्यावश्यकाः भागौ स्तः । तदर्थं एतत् औषधं केवलं अतिरिक्तं साहाय्यं भवति।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
प्रवासटिन् सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह पूर्णतया मुक्ततया वार्तालापः करणीयः । यतो हि एतत् औषधं अन्यैः रोगैः वा आदतैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति यत् भवतः सन्ति । अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु। यदि एतेषु कश्चन अपि विषयः भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदतु ।
| या स्थितिः भवतः विषये चिन्तयति | किमर्थं वैद्यं सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| यकृत् रोगः | प्रवासटिन् मुख्यतया यकृत्द्वारा कार्यं करोति । यदि भवतः यकृत्-समस्या पूर्वमेव अस्ति तर्हि अस्य औषधस्य कार्यप्रणाली भिन्ना भवितुम् अर्हति । |
| वृक्करोगः | यदि भवतः वृक्कः सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि भवतः औषधस्य शरीरात् निष्कासनस्य मार्गः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । अतः भवतः मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| मधुमेह | एतत् औषधं कदाचित् रक्तशर्करायाः स्तरं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतस्य विषये भवतः वैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| यदि भवन्तः बहुधा मद्यं पिबन्ति | यतो हि मद्यं एतत् औषधं च यकृत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, तस्मात् वैद्यः तस्य जोखिमस्य विषये अवगतः भवेत् । |
| थाइरॉइड रोग | एषा सूचना वैद्यस्य कृते महत्त्वपूर्णा अस्ति यतोहि थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरस्य परिवर्तनं कोलेस्टेरोल् स्तरं मांसपेशीद्रव्यं च प्रभावितं करोति । |
| यदि भवतः अव्याख्यातं मांसपेशीवेदना अस्ति | Statin औषधानि केषुचित् जनासु मांसपेशीवेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः औषधस्य आरम्भात् पूर्वं यदि भवतः एतादृशाः कापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम्। |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। प्रवास्ताटिन् गर्भावस्थायां सेवनेन अजन्मशिशुस्य गम्भीरं हानिः भवितुम् अर्हति । अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं वदन्तु। |
| यदि माता बालकं स्तनपानं करोति | यतो हि अद्यापि एतत् औषधं स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गच्छति वा इति सम्पूर्णः निष्कर्षः नास्ति, अतः अभयार्थं भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा समुचितं निर्णयं कुर्वन्तु |
| यदि अन्येषां औषधानां वा आहारानाम् एलर्जी अस्ति | भवतः यत्किमपि एलर्जी भवति तस्य विषये चिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। |
औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
- एकेन गिलासं जलेन सह पिबन्तु : एतत् गोलीं सम्पूर्णं जलेन सह निगलन्तु।
- समये एव सेवन्तु : यथा वैद्यः वदति तथा प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये औषधं सेवितुं आदतं कुरुत। एतेन भवतः शरीरे औषधं समानस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति।
- भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा : एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनात् परं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
- मा स्थगयन्तु : यावत्कालं यावत् वैद्यः वदति तावत् औषधं सेवन्ते। केवलं भवतः कोलेस्टेरोल् न्यूनीकृतम् इति मन्यते इति कारणेन मा स्थगयन्तु।
- यदि भवान् अन्यौषधानि सेवते : यदि भवान् कोलेस्टेरोलस्य अन्यौषधानि सेवते, यथा `कोलेस्टायरामाइन` अथवा `कोलेसेवेलाम्`, तर्हि तानि औषधानि सेवनात् एकघण्टापूर्वं वा चतुर्घण्टानन्तरं वा प्रवास्ताटिन् गोल्यः सेवनीयाः एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
यदि अहं यदृच्छया अधिकं औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि एतत् भवति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। तत्क्षणमेव स्वस्य समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अपि च, यदि सम्भवं तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। भवद्भिः समानलक्षणं मित्राय बन्धुभ्यः वा एतत् औषधं न ददातु । तेषां हानिं कर्तुं शक्नोति।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
स्मरणमात्रेण गोलीं सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिमगोलीं सेवन्तु। विस्मृतमात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा गोल्यद्वयं न सेवन्तु।
अन्ये के औषधाः प्रवास्ताटिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अस्मिन् विटामिनानि, वेदनाशकानि, आयुर्वेदिकौषधानि च सन्ति । प्रवासटिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकानि मुख्यानि वस्तूनि सन्ति ।
| ये वस्तूनि कदापि एकत्र न ग्रहीतव्यानि | |
|---|---|
| रक्त खमीर तण्डुल | एतेषु स्वाभाविकतया एकप्रकारस्य स्टेटिन् भवति । एतेषां प्रवास्टैटिन् इत्यनेन सह सेवनेन स्टेटिन् इत्यस्य मात्रा वर्धते, दुष्प्रभावस्य च जोखिमः वर्धते । |
| अन्ये औषधानि ये समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति (तेषां प्रयोगात् पूर्वं चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु) | |
| अन्ये कोलेस्टेरोल् औषधानि | अन्यैः कोलेस्टेरोल् औषधैः सह सेवनेन मांसपेशीक्षतिः वर्धते । |
| कोलचिसिन् | एतत् बवासी औषधं स्टेटिन्-सहितं सेवनेन मांसपेशीक्षतिं वर्धयति । |
| साइक्लोस्पोरिन | रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयितुं दत्तं एतत् औषधं शरीरे प्रवास्ताटिन् इत्यस्य स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । |
| केचन प्रतिजीवनानि | यथा - क्लैरिथ्रोमाइसिन् अथवा एरिथ्रोमाइसिन् इत्यादीनि औषधानि प्रवासटिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । |
एतत् औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- नियमितरूपेण जाँचः : रक्ते कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य यकृत्-कार्यस्य च जाँचार्थं चिकित्सकेन यथा निर्धारितं चिकित्सालयं गच्छन्तु ।
- मांसपेशीवेदना: यदि भवतः मांसपेशिकाः अकारणं पीडयन्ति, भवतः दुर्बलता भवति, अथवा भवतः मूत्रं कृष्णपीतं/भूरेण भवति , तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत। तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा वैद्यं वदन्तु। एतत् स्टेटिन्-इत्यस्य गम्भीरस्य दुष्प्रभावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- शल्यक्रिया : यदि भवान् किमपि शल्यक्रियां कर्तुं गच्छति तर्हि पूर्वमेव चिकित्सादलं वदतु यत् भवान् प्रवासटिन् सेवते।
- गर्भधारणं स्तनपानं च : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु : गोल्यः बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- उपयुक्तं तापमानम् : सामान्यकक्षतापमाने, प्रकाशात् आर्द्रतायाः च दूरं संग्रहयन्तु । स्नानगृहे औषधं स्थापयितुं न सद्व्यवहारः।
- अवधिसमाप्तौषधम् : अवधिसमाप्ततिथितः परं किमपि औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
- कथं निष्कासनं करणीयम् : अप्रयुक्तानि, अवधिः समाप्ताः औषधानि शौचालयस्य अधः न प्रक्षालयेत्। तेषां निष्कासनस्य उत्तममार्गस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु। यदि तत् न सम्भवति तर्हि भवन्तः गोल्यः पुटतः बहिः निष्कास्य मर्दयित्वा काफीपिष्टेन वा मृत्तिका इत्यादिना किमपि मिश्रयित्वा पुटके स्थापयित्वा दृढतया सीलं कृत्वा कचरे क्षिप्तुं शक्नुवन्ति
- प्रवासटिन् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं यत् कोलेस्टेरोल् नियन्त्रणे सहायकं भवति । परन्तु उत्तमफलार्थं उत्तमः आहारः व्यायामः च अत्यावश्यकः ।
- औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु .
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा तर्हि एतत् औषधं न सेवन्तु . तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदतु।
- यदि भवतः अव्याख्यातं मांसपेशीवेदना, दुर्बलता, मूत्रवर्णस्य परिवर्तनं वा अस्ति , तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां न परिवर्तयन्तु वा।
गर्भावस्थायां वा गर्भधारणस्य प्रयासे वा एतत् औषधं सेवनेन शिशुस्य गम्भीरं हानिः भवितुम् अर्हति । अतः अस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु, सुरक्षितपद्धतिं च अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि तस्य विषये अपि वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते किं श्रेयस्करम् इति निर्णयं कुर्वन्तु ।
सम्भाव्य दुष्प्रभाव
कस्यापि औषधस्य इव प्रवास्तटिन् इत्यस्य दुष्प्रभावस्य सम्भावना अल्पा भवति । परन्तु अधिकांशजनानां समस्या नास्ति। केषाञ्चन जनानां कृते दुष्प्रभावाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गच्छन्ति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते दुष्प्रभावाः के सन्ति, के गम्भीराः सन्ति इति ज्ञातव्यम् ।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टः । |
| यकृत् चोटः | उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, लघुवर्णीयः मलः, श्यामपीत/भूरेण मूत्रं, नेत्रयोः त्वक् च पीतत्वं, अत्यन्तं श्रान्तता च |
| मांसपेशीक्षतिः | अव्याख्यातं मांसपेशीवेदना, दुर्बलतां अनुभवति, श्यामपीत/भूरेण मूत्रं, मूत्रस्य उत्पादनं न्यूनं च । |
| गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः | त्वक् रक्तता, फोडाः, छिलका (मुखस्य अन्तः अपि)। |
| रक्तशर्करायाः वृद्धिः (Hyperglycemia) २. | असामान्यतया वर्धिता तृष्णा, बहुधा मूत्रं, अत्यन्तं श्रान्तता, धुन्धला दृष्टिः। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| शिरोवेदना | उदरेण वमनं च |
| अतिसार | श्रान्तता, श्रान्तता |
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment