रक्तचापस्य अस्य औषधस्य विषये ज्ञास्यामः? (प्रोप्रानोलोल; हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड) २.

अस्माकं देशे बहवः जनानां स्वास्थ्यसमस्या अस्ति यत् 'उच्चरक्तचापः' अथवा उच्चरक्तचापः। अतः यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सम्भवतः उच्चरक्तचापस्य औषधं निर्धारितं भवति । अद्य वयं द्वयोः अधिकतया निर्धारितौषधयोः संयोजनस्य विषये वक्तुं गच्छामः । एतानि प्रोप्रानोलोल्, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् इति औषधानि सन्ति । भवन्तः एतत् औषधं स्वस्य औषधमन्त्रिमण्डले अस्य नामस्य स्थाने इण्डेराइड् इत्यादिना ब्राण्ड्-नाम्ना प्राप्नुवन्ति । अस्य औषधस्य सरलं अवलोकनं कुर्मः।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति ।

1. प्रोप्रानोलोल् : एतत् ``बीटा ब्लॉकर्'' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । इदं भवतः हृदयस्पन्दनं किञ्चित् नियन्त्र्य भवतः रक्तवाहिनीं शिथिलं कृत्वा कार्यं करोति, तस्मात् भवतः रक्तचापः न्यूनीकरोति । इदं किञ्चित् जलं प्रवहन्तं नलिकां विस्तारयित्वा, तस्मात् प्रवाहितस्य जलस्य दाबं न्यूनीकर्तुं इव ।

2. हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् (HCTZ): एतत् एकं औषधं यत् ``मूत्रवर्धकम्'' इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । अस्माकं जनाः अपि एतत् "जलगोली" इति वदन्ति इति भवान् श्रुतवान् स्यात् । एतेन मूत्रद्वारा शरीरात् अनावश्यकं जलं लवणं च निष्कास्य कार्यं भवति । ततः एतेन रक्तवाहिनीनां अन्तः द्रवस्य मात्रा न्यूनीभवति, यत् रक्तचापं नियन्त्रयति ।

अतः, एतत् औषधं भवतः रक्तचापस्य नियन्त्रणे उभयथा सहायकं भवति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं भवतः कृते लिखितुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं प्रति अतीव अवगतः भवेत् । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु .

• संचारसमस्याः अथवा रक्तवाहिनीस्थितयः
• यदि मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता भवति
• मधुमेह
• गाउट
• हृदयरोगः हृदयविफलता वा
• प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्याः
• वृक्करोगः
• यकृत् रोगाः
• फुफ्फुसस्य वा श्वसनस्य वा रोगाः दम्मा इत्यादयः
• फीओक्रोमोसाइटोमा, अधिवृक्कग्रन्थिः कर्करोगः
• थाइरॉइड रोग
• यदि भवतः अस्य औषधस्य, सल्फा औषधस्य, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति ।
• यदि त्वं गर्भवती असि, अथवा गर्भधारणस्य आशां करोषि
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतत् औषधं यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सम्यक् मात्रायां, सम्यक् समये च सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि सम्भवं तर्हि प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम्। यावत् चिकित्सकः भवन्तं निवर्तयितुं न वदति तावत् एतस्य औषधस्य सेवनं सहसा केनचित् कारणेन न त्यजन्तु । एवं कृत्वा हृदयस्य गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः अनुशंसितमात्रायाः अधिकं सेवनं कृतवन्तः इति मन्यन्ते तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु । तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

अस्मिन् औषधे भवतः किञ्चित् ध्यानं आवश्यकम् अस्ति।

• चक्करः तन्द्रा च : केचन जनाः एतत् औषधं आरभ्य चक्करः तन्द्रा च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः यावत् भवतः शरीरं अस्य औषधस्य अभ्यस्तं न भवति तावत् यावत् वाहनचालनम् अथवा यन्त्राणां संचालनम् इत्यादिभ्यः सजगतायाः आवश्यकतां जनयन्तः कार्याणि दूरं तिष्ठन्तु । विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि आसनस्थानात् उत्थाय शयनाद् वा शनैः शनैः उत्तिष्ठतु । अन्यथा चक्करः भवति, पतति च ।
• मद्यपानम् : मद्यपानेन चक्करः, निद्रा च अधिका भवितुम् अर्हति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।
• मधुमेहः - यदि भवान् मधुमेहस्य औषधं सेवते तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य किञ्चित् उतार-चढावस्य कारणं भवितुम् अर्हति । अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा पृच्छन्तु यत् आवश्यके सति भवतः आहारस्य वा मधुमेहस्य औषधे वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यम् अस्ति वा।
• अन्ये औषधानि : कासस्य, शीतस्य, वेदनायाः वा कृते औषधं सेवितुं पूर्वं चिकित्सकं पृच्छन्तु । केचन वेदनाशामकाः (यथा इबुप्रोफेन् इत्यादीनि एनएसएआईडी) भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• निर्जलीकरणम् : यदि भवतः तीव्रः अतिसारः, वमनः, अतिस्वेदः वा भवति तर्हि भवतः शरीरे बहु जलस्य हानिः भविष्यति । तस्मिन् समये एतस्य औषधस्य सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
• सूर्यप्रकाशः : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति किञ्चित् संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति । अतः प्रबलसूर्यप्रकाशस्य संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु च।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। एतानि द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।